痛經分類

原發(fa)(fa)性(xing)痛(tong)經和繼發(fa)(fa)性(xing)痛(tong)經

1）原發性痛經：指經婦科檢查，生殖器官無明顯器質性病變者，多發生于月經初潮后2-3年青春(chun)期(qi)少女或已生育(yu)的年輕婦女。

2）繼(ji)發性痛經：生殖器官有明顯(xian)的器質性病變(bian)者，經婦科檢查、B型超聲顯像(xiang)、腹腔鏡等技術檢查有盆腔炎、子宮(gong)腫瘤、子宮(gong)內膜異位病變導致痛經。

痛經疼痛分級

根據痛(tong)經程度可分為(wei)三度

(1)輕度：經期或其前后小腹疼痛(tong)明顯(xian)，伴(ban)腰部酸痛(tong)，但(dan)能(neng)堅(jian)持工作，無全身癥狀(zhuang)。

(2)中度：經(jing)期或其前(qian)后(hou)小(xiao)腹疼痛難忍，伴(ban)腰部酸(suan)痛，惡心嘔(ou)吐，四肢不溫，用(yong)止痛措施疼痛暫(zan)緩。

(3)重度：經(jing)期(qi)或(huo)其前后小腹(fu)疼痛難忍，坐臥不寧，嚴重影響工作(zuo)學(xue)習(xi)和(he)日常生活(huo)，必(bi)須臥床休息(xi)，伴腰部酸痛，面(mian)色蒼白，冷汗(han)淋漓，四肢厥冷，嘔吐腹(fu)瀉，或(huo)肛門墜脹，采(cai)用止痛措施無明顯緩解。

痛經和哪些疾病有關？

1、子宮黏膜下肌瘤

痛(tong)經(jing)特點：因肌瘤向子宮(gong)黏膜方向生長(chang)，突出于宮(gong)腔，影響經(jing)血(xue)排出，故可引起子宮(gong)異常收縮，發(fa)生痛(tong)經(jing)，表現為(wei)下腹墜脹、腰酸背痛(tong)，并伴(ban)有經(jing)量增多及周期紊亂。

2、慢性盆腔炎

痛經特點：范圍大。盆腔慢性炎癥形成的瘢(ban)痕粘連(lian)以(yi)及盆腔充血(xue)，常引起下腹部墜(zhui)脹(zhang)、疼痛及腰骶(di)部酸痛，月經前后(hou)加(jia)重。痛經表現(xian)為雙側上腹持續(xu)性疼痛，可放射至腰部，有(you)時伴肛門墜(zhui)脹(zhang)感(gan)

3、盆腔淤血綜合征

痛(tong)經(jing)特點：表現為(wei)范圍廣泛(fan)的慢性淤血性痛(tong)經(jing)，并有下(xia)腹(fu)痛(tong)、低位腰痛(tong)、經(jing)期(qi)乳房痛(tong)等(deng)癥狀(zhuang)。疼痛(tong)往往在(zai)月經(jing)前(qian)數天加重，來潮后第一或(huo)第二天減輕，也(ye)有少數持(chi)續痛(tong)。疼痛(tong)在(zai)患(huan)者站立一段時間后及跑、跳或(huo)突(tu)然坐下(xia)時加重，下(xia)午(wu)比上(shang)午(wu)重。

常(chang)見于25～40歲婦女。

4、生殖道畸形

痛經(jing)特點：宮體過分前傾、處(chu)女(nv)膜閉鎖(suo)等(deng)機(ji)械性阻塞，使經(jing)血流出(chu)不暢、積血，誘(you)發子宮平滑肌不正常收縮，從而發生痛經(jing)。一般(ban)是(shi)出(chu)現(xian)逐漸加重(zhong)的周(zhou)期性下腹痛，下腹可能出(chu)現(xian)逐漸增大的包塊。

5、子宮內膜異位癥

痛經特點：繼發性、進行性加重。所謂進行性是指疼痛多隨局部病變的加重而逐年加劇。多位于下腹部及腰骶部，可放射至陰道、會陰、肛門或大腿，常于月經來潮前1~2日(ri)開始，經期第1日最為劇(ju)烈，以(yi)后逐(zhu)漸(jian)減輕，月(yue)經(jing)干凈(jing)時消失。疼(teng)痛的程度與病(bing)灶大小并(bing)不一(yi)定(ding)成正比。病(bing)變嚴重者如較(jiao)大的卵巢子(zi)宮內膜異位囊腫，可(ke)能疼(teng)痛較(jiao)輕，而(er)散在盆腔腹膜的小結節病(bing)灶反可(ke)導致劇(ju)烈痛經(jing)。