痛經分類

原(yuan)發性痛(tong)經和繼發性痛(tong)經

1）原發性痛經：指經婦科檢查，生殖器官無明顯器質性病變者，多發生于月經初潮后2-3年青春(chun)期少女或(huo)已生育的年輕(qing)婦女。

2）繼(ji)發性痛經：生殖器(qi)官有明顯的器(qi)質(zhi)性病變(bian)者，經婦科檢查、B型超聲顯像、腹腔鏡等技術(shu)檢查有盆腔炎、子宮腫瘤(liu)、子宮內膜異位(wei)病變導致(zhi)痛經。

痛經疼痛分級

根據痛經程度(du)(du)可分為(wei)三度(du)(du)

(1)輕度(du)：經期或其前后小腹(fu)疼痛(tong)明顯，伴腰部(bu)酸(suan)痛(tong)，但能堅持工作，無(wu)全(quan)身癥狀。

(2)中度：經期(qi)或(huo)其前后小腹疼痛(tong)難忍，伴(ban)腰部酸(suan)痛(tong)，惡心(xin)嘔吐，四(si)肢不溫，用止痛(tong)措施疼痛(tong)暫緩。

(3)重度：經期或(huo)(huo)其前后小腹疼痛(tong)難(nan)忍，坐臥不寧(ning)，嚴重影(ying)響工(gong)作學習和日常生活，必(bi)須臥床休(xiu)息，伴腰部酸痛(tong)，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，嘔吐腹瀉，或(huo)(huo)肛門墜脹，采用止痛(tong)措施(shi)無明(ming)顯緩解(jie)。

痛經和哪些疾病有關？

1、子宮黏膜下肌瘤

痛(tong)經特點：因肌瘤向子宮黏(nian)膜方向生長，突(tu)出于宮腔，影響(xiang)經血排(pai)出，故可(ke)引起子宮異(yi)常(chang)收縮，發生痛(tong)經，表現為下(xia)腹(fu)墜脹、腰酸背痛(tong)，并伴(ban)有經量增多(duo)及周期紊亂。

2、慢性盆腔炎

痛經特點：范圍大。盆腔慢性炎(yan)癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，常引(yin)起下腹(fu)部(bu)墜脹、疼痛及腰(yao)骶部(bu)酸(suan)痛，月(yue)經前后加重。痛經表(biao)現為雙側上(shang)腹(fu)持(chi)續(xu)性疼痛，可放(fang)射至(zhi)腰(yao)部(bu)，有時伴(ban)肛門(men)墜脹感

3、盆腔淤血綜合征

痛(tong)(tong)經(jing)(jing)特點：表現(xian)為范圍(wei)廣泛的慢(man)性淤(yu)血性痛(tong)(tong)經(jing)(jing)，并有(you)(you)下(xia)腹痛(tong)(tong)、低位腰痛(tong)(tong)、經(jing)(jing)期乳房痛(tong)(tong)等(deng)癥狀。疼(teng)痛(tong)(tong)往往在月經(jing)(jing)前數天加重(zhong)，來潮后第一(yi)或第二天減輕，也有(you)(you)少數持續(xu)痛(tong)(tong)。疼(teng)痛(tong)(tong)在患(huan)者站立(li)一(yi)段時間后及跑(pao)、跳或突然坐下(xia)時加重(zhong)，下(xia)午(wu)比上午(wu)重(zhong)。

常見于25～40歲婦女。

4、生殖道畸形

痛(tong)經特點：宮體過分前傾、處女膜閉(bi)鎖等機械性(xing)阻(zu)塞，使經血(xue)流出不(bu)暢、積血(xue)，誘發子宮平滑肌不(bu)正(zheng)常收縮，從而(er)發生痛(tong)經。一(yi)般是出現逐漸(jian)加重(zhong)的周期性(xing)下腹(fu)痛(tong)，下腹(fu)可能出現逐漸(jian)增大的包(bao)塊。

5、子宮內膜異位癥

痛經特點：繼發性、進行性加重。所謂進行性是指疼痛多隨局部病變的加重而逐年加劇。多位于下腹部及腰骶部，可放射至陰道、會陰、肛門或大腿，常于月經來潮前1~2日(ri)開始，經期第1日(ri)最為劇(ju)烈，以(yi)后(hou)逐漸(jian)減(jian)輕(qing)，月經干凈時消失。疼痛的(de)程度與病灶(zao)大(da)小(xiao)并不一定成正比。病變(bian)嚴重者如較大(da)的(de)卵巢子宮內膜異位囊腫，可(ke)能疼痛較輕(qing)，而(er)散在盆腔腹膜的(de)小(xiao)結節病灶(zao)反可(ke)導致劇(ju)烈痛經。