腹部疼痛是腸梗阻最常見的情況,腸梗阻的腹痛呈陣發性絞痛,疼痛部位多在腹中部,也可偏于梗阻所在的部位,感覺有“氣(qi)塊(kuai)”在腹(fu)中竄動,并受阻(zu)于某一部位。每次絞痛可持(chi)續于數十秒或幾分(fen)鐘,如(ru)果腹(fu)痛間歇期不斷(duan)縮短,以至成為劇(ju)烈(lie)的持(chi)續性(xing)(xing)腹(fu)痛,則應(ying)該警(jing)惕(ti)可能(neng)是絞窄性(xing)(xing)腸梗阻(zu)的表現。
腸(chang)梗(geng)阻(zu)(zu)病人(ren)幾乎都(dou)有(you)嘔(ou)(ou)吐(tu)(tu),嘔(ou)(ou)吐(tu)(tu)多(duo)為(wei)反射性。高位梗(geng)阻(zu)(zu)嘔(ou)(ou)吐(tu)(tu)癥(zheng)狀(zhuang)明顯,且在進食、飲(yin)水后很快(kuai)即可發生嘔(ou)(ou)吐(tu)(tu)。如果梗(geng)阻(zu)(zu)的腸(chang)段位置(zhi)較低(di)(如結腸梗阻),則(ze)嘔吐癥狀較(jiao)為(wei)不明(ming)顯,或發生的頻率較(jiao)低,且多發生于完全性低位腸梗阻,或在飲食后(hou)較(jiao)晚(wan)些時候出現。
腸(chang)(chang)鳴是指腹(fu)中胃腸(chang)(chang)蠕動漉漉作(zuo)響的體征(zheng)。在(zai)(zai)正常情況下(xia),腸(chang)(chang)鳴聲(sheng)低(di)弱而(er)和緩,一般難以聞及。當(dang)腸(chang)(chang)道功能(neng)異(yi)常或阻(zu)塞不(bu)通時(shi),則腸(chang)(chang)鳴音(yin)(yin)高亢(kang)而(er)頻急。在(zai)(zai)腸(chang)(chang)梗(geng)阻(zu)的早(zao)期,腹(fu)脹最(zui)明顯(xian),之后當(dang)絞痛發作(zuo)時(shi),在(zai)(zai)梗(geng)阻(zu)部位經常可聽到腸(chang)(chang)鳴音(yin)(yin)亢(kang)進,如(ru)一陣(zhen)密集氣過水聲(sheng),明顯(xian)而(er)持久不(bu)斷。
大(da)家都知(zhi)道堵則(ze)不(bu)通,所以,大(da)多(duo)腸梗(geng)阻(zu)患者(zhe)都以排便放(fang)屁減少或停止起病,這也是(shi)腸梗(geng)阻(zu)的特征性(xing)表現(xian)。原因是(shi)由于腸道完全梗(geng)阻(zu)造成的。但如(ru)果是(shi)不(bu)完全梗(geng)阻(zu),或者(zhe)是(shi)梗(geng)阻(zu)的早期(特別是(shi)高位梗阻),可因腸(chang)腔尚(shang)有(you)部分通暢或梗阻(zu)(zu)以(yi)下(xia)的(de)腸(chang)內還有(you)殘存氣體和(he)糞(fen)便(bian),故仍(reng)可有(you)少量排氣排便(bian)。但隨(sui)著腸(chang)梗阻(zu)(zu)的(de)程(cheng)度加重(zhong),排氣和(he)排便(bian)將徹(che)底(di)停止,嚴重(zhong)時就是專業的(de)物理治(zhi)療灌腸(chang)法,也絲(si)毫沒有(you)效果,只有(you)及時通過手術治(zhi)療。
在腸(chang)(chang)梗(geng)阻的時候,腸(chang)(chang)壁(bi)(bi)張力會(hui)升高(gao),腸(chang)(chang)壁(bi)(bi)的血(xue)液(ye)循(xun)環會(hui)受(shou)到障礙,首先是腸(chang)(chang)壁(bi)(bi)靜脈回流(liu)會(hui)受(shou)到阻礙,腸(chang)(chang)壁(bi)(bi)里面會(hui)有(you)瘀血(xue),通透性也會(hui)增(zeng)加,有(you)相當量(liang)的血(xue)漿可(ke)以出來,甚至會(hui)有(you)腸(chang)(chang)壞死(si)和破裂的現象。
腸梗阻產生出來(lai)的毒素一般是來(lai)自于細(xi)菌的產物(wu)和壞(huai)死組織的產物(wu),毒素會通(tong)過(guo)腹膜進入血液當中,結果發生嚴(yan)重的毒血癥,甚至會有中毒性休克(ke)現象。
當有腸(chang)梗阻之(zhi)后(hou),大量(liang)的(de)氣體(ti)不能(neng)排出,導致腸(chang)膨脹(zhang)氣體(ti)的(de)主要來源是進入消化道當中的(de)空氣,腸(chang)壁內補內壓增高,血(xue)液循(xun)環受到嚴重的(de)阻礙,另(ling)外膨脹(zhang)的(de)時候負壓也會升(sheng)高,腹式的(de)呼(hu)吸會減(jian)弱,因(yin)此會影響到患(huan)者朋友(you)的(de)呼(hu)吸以(yi)及循(xun)環功能(neng)。
患有腸(chang)梗阻的(de)(de)時候,腸(chang)道(dao)內(nei)(nei)部(bu)的(de)(de)細(xi)菌(jun)你會(hui)迅速(su)的(de)(de)繁殖菌(jun)群就會(hui)失調,因為腸(chang)粘膜屏障會(hui)受(shou)到(dao)嚴重(zhong)的(de)(de)破壞,腸(chang)道(dao)內(nei)(nei)部(bu)的(de)(de)細(xi)菌(jun)也會(hui)轉(zhuan)移到(dao)場外的(de)(de)臟器(qi),導(dao)致腸(chang)源性的(de)(de)感染。
腸梗阻和基(ji)因(yin)突變有關,往(wang)往(wang)是父母遺(yi)傳給后代(dai)子女(nv)。
有(you)些人長期(qi)腸(chang)道有(you)炎癥,也不及時(shi)治療(liao),總認(ren)為沒什么大事,時(shi)間一長就會使得(de)腸(chang)黏膜的息(xi)肉生成,在由于慢性(xing)炎癥刺(ci)激,使得(de)腺體受阻(zu),堵塞(sai)粘(zhan)液滯留而誘發腸(chang)梗阻(zu)。
有些人有長期便秘的(de)毛病,糞便和異物長期刺激到腸黏(nian)膜(mo)的(de)上皮組織,導(dao)致直腸粘膜(mo)受損(sun),使(shi)細胞發(fa)生異常增生,形(xing)成(cheng)息(xi)肉而誘發(fa)腸梗阻。
有些人喜歡吃(chi)些不(bu)愛消(xiao)化的食物(wu),這(zhe)些食物(wu)在(zai)胃(wei)中(zhong)與(yu)胃(wei)酸、蛋白質結合凝結成大(da)小不(bu)同的硬塊(kuai),形成胃(wei)石,加(jia)之吃(chi)些油膩的食物(wu),而且還不(bu)愛運(yun)動,胃(wei)腸蠕動就會較慢,這(zhe)些胃(wei)石排至腸管(guan),很難排出就會形成腸梗阻。
如果早(zao)期沒(mei)有發(fa)現結(jie)腸癌(ai),隨著病情的(de)發(fa)展進入到發(fa)展中的(de)大腸癌(ai)階段(duan),很容(rong)易引(yin)起腸梗(geng)阻。
不論采用手術(shu)和 非手術(shu)治療,糾正水、電解質紊(wen)亂和酸(suan)堿(jian)失(shi)衡(heng)是(shi)極重(zhong)要的措(cuo)施。最(zui)常用的是(shi)靜脈輸注(zhu)葡萄糖液、等滲(shen)鹽水;如梗阻(zu)已 存(cun)在數(shu)日,也需補鉀(jia)(jia),對高位小(xiao)腸梗阻(zu)以及嘔(ou)吐頻繁的病人尤為重要。但輸液所(suo)需容量和種類(lei)須(xu)根(gen)據嘔(ou)吐情況、缺水體征、血液濃縮程度、尿排出量和比重,并結合(he)血清鉀(jia)(jia)、鈉(na)、氯和二(er)氧化碳結合(he)力監測結果而定。單純性(xing)腸梗阻(zu),特(te)別是早期,上(shang)述生理紊(wen)亂較易糾(jiu)正(zheng)。而在單純性(xing)腸梗阻(zu)晚期和絞(jiao)窄性(xing)腸梗阻(zu),尚須(xu)輸給(gei)血漿、全血或血漿代(dai)用品,以補償喪(sang)失(shi)至腸腔或腹(fu)腔內(nei)的血漿和血液。
是治療(liao)腸(chang)梗阻(zu)的(de)重要方法之一。通過胃腸(chang)減壓,吸出胃腸(chang)道內的(de)氣體和(he)液體,可以(yi)減輕腹(fu)脹,降低腸(chang)腔(qiang)內壓力,減少腸(chang)腔(qiang)內的(de)細菌和(he)毒(du)素(su),改(gai)善腸(chang)壁血循環,有(you)利于改(gai)善局(ju)部病(bing)變(bian)和(he)全身情況。
胃腸(chang)減壓一般采用(yong)較短(duan)的單(dan)腔(qiang)胃管(guan)。但對低位腸(chang)梗阻,可應用(yong)較長的雙腔(qiang)M-A管(guan),其下端帶(dai)(dai)有可(ke)注氣(qi)的薄膜囊(nang),借腸蠕動(dong)推動(dong)氣(qi)囊(nang)將導管(guan)帶(dai)(dai)至梗阻部(bu)位,減壓(ya)效果較好。
應(ying)用(yong)抗生素對(dui)于防(fang)治細(xi)菌感染,從而減少毒素的(de)產生都有一定(ding)作用(yong)。一般單純(chun)性(xing)腸(chang)梗阻(zu)(zu)可不應(ying)用(yong),但對(dui)單純(chun)性(xing)腸(chang)梗阻(zu)(zu)晚(wan)期(qi),特別(bie)是絞(jiao)窄性(xing)腸(chang)梗阻(zu)(zu)以及(ji)手術治療的(de)病(bing)人,應(ying)該(gai)使用(yong)。
此外,還可應用(yong)鎮(zhen)靜劑、解痙(jing)劑等一般(ban)對(dui)癥治療,止痛劑的應用(yong)則(ze)遵循(xun)急腹癥治療的原則(ze)。
一些人(ren)喜(xi)歡(huan)生(sheng)吃(chi)(chi)蔬(shu)菜(cai),尤其是那些愛好蔬(shu)菜(cai)沙拉的(de)(de)(de)人(ren),經常吃(chi)(chi)生(sheng)蔬(shu)菜(cai)。經常這(zhe)樣不僅對于(yu)食物纖維的(de)(de)(de)攝入(ru)沒有好處(chu),而(er)且對于(yu)人(ren)體(ti)的(de)(de)(de)腸胃(wei)也是極(ji)大(da)的(de)(de)(de)傷害。而(er)且,生(sheng)食的(de)(de)(de)衛生(sheng)嚴(yan)重不達標,很多細菌也會被帶入(ru)體(ti)內(nei),給(gei)了細菌更(geng)多侵入(ru)和(he)傷害身體(ti)健康的(de)(de)(de)機(ji)會。
大(da)便是人體(ti)內(nei)(nei)的(de)廢棄物(wu),其(qi)中(zhong)含(han)有(you)大(da)量細菌(jun)和毒素,也不(bu)(bu)能(neng)(neng)長時(shi)間留于(yu)體(ti)內(nei)(nei)。但生(sheng)活(huo)中(zhong),有(you)一(yi)部分(fen)(fen)因(yin)為不(bu)(bu)方便經常會(hui)(hui)不(bu)(bu)能(neng)(neng)及時(shi)排便。憋便是不(bu)(bu)好的(de)生(sheng)活(huo)習慣,大(da)便不(bu)(bu)及時(shi)排出,水分(fen)(fen)就會(hui)(hui)被腸道(dao)反復吸收(shou),導(dao)致(zhi)大(da)便干結難排。大(da)便中(zhong)的(de)毒素在體(ti)內(nei)(nei)積累(lei)時(shi)間過長,有(you)害物(wu)質(zhi)被腸道(dao)吸收(shou)。長期如此,腸道(dao)中(zhong)的(de)菌(jun)群環(huan)境可能(neng)(neng)會(hui)(hui)被破(po)壞,從(cong)而導(dao)致(zhi)便秘、肛裂、痔瘡(chuang)等一(yi)系(xi)列肛腸疾(ji)病,嚴(yan)重(zhong)者甚至會(hui)(hui)引發腸道(dao)疾(ji)癥。
飲料(liao)(liao)(liao)雖然(ran)解渴、好(hao)喝,但是(shi)(shi)從(cong)養生(sheng)保健(jian)的(de)角度分析,愛喝飲料(liao)(liao)(liao)并不是(shi)(shi)什(shen)么好(hao)事,尤其是(shi)(shi)碳酸飲料(liao)(liao)(liao)。碳酸飲料(liao)(liao)(liao)喝得(de)太(tai)(tai)多對腸胃非但沒有好(hao)處(chu),而且還會大大影響(xiang)消化(hua)。因為(wei)大量的(de)二氧化(hua)碳在抑制飲料(liao)(liao)(liao)中細菌的(de)同(tong)時,對人體(ti)內的(de)有益菌也會產(chan)生(sheng)抑制作用,所(suo)以(yi)消化(hua)系(xi)統就會受到破壞。特(te)別是(shi)(shi)年(nian)輕人,一下喝太(tai)(tai)多,釋放(fang)出的(de)二氧化(hua)碳很容易引起腹脹,影響(xiang)食欲,甚(shen)至(zhi)造(zao)成腸胃功能紊(wen)亂,引發胃腸疾病(bing)。
現(xian)在的生活節(jie)奏越來越快,為了節(jie)省時間,有些人連吃飯的時間都要(yao)“節(jie)約”,狼吞虎咽(yan)(yan)地迅(xun)速結(jie)束一日三餐。殊不知(zhi),這(zhe)(zhe)種(zhong)“加速”進(jin)食正慢慢損(sun)害我們的(de)身體。只有吃飯細(xi)(xi)嚼(jiao)慢咽(yan)(yan)這(zhe)(zhe)種(zhong)進(jin)食方式才能(neng)夠(gou)促進(jin)胃液分泌,將(jiang)食物(wu)磨得更細(xi)(xi),便于消(xiao)化吸(xi)收并減輕(qing)胃腸負擔。細(xi)(xi)嚼(jiao)還能(neng)增(zeng)加唾液,其中的(de)消(xiao)化酶可助消(xiao)化,還能(neng)形(xing)成保護胃部(bu)的(de)薄(bo)膜。從(cong)而起到保護腸胃的(de)功效,遠離腸胃疾(ji)病。
運(yun)動(dong)(dong)(dong)能(neng)夠養生,不僅能(neng)讓你身(shen)(shen)(shen)體(ti)強(qiang)健起來,還(huan)能(neng)提升你的(de)(de)(de)(de)生活質量。當(dang)然(ran),通過適當(dang)的(de)(de)(de)(de)鍛煉,還(huan)可以改(gai)善胃(wei)腸道的(de)(de)(de)(de)血液循環,加(jia)強(qiang)胃(wei)腸道蠕動(dong)(dong)(dong)和胃(wei)腸道黏膜的(de)(de)(de)(de)防御(yu)機制,促(cu)進(jin)消化液的(de)(de)(de)(de)分泌,加(jia)強(qiang)胃(wei)腸的(de)(de)(de)(de)消化和吸收功(gong)能(neng)。通常散(san)步慢(man)跑(pao)做保健操跳舞打太極(ji)拳舞太極(ji)劍游泳練氣功(gong)等,都是比較好(hao)的(de)(de)(de)(de)選(xuan)擇。但要(yao)注(zhu)意,運(yun)動(dong)(dong)(dong)要(yao)講(jiang)究(jiu)循序(xu)漸進(jin),根據自己的(de)(de)(de)(de)身(shen)(shen)(shen)體(ti)素質能(neng)承(cheng)受的(de)(de)(de)(de)運(yun)動(dong)(dong)(dong)強(qiang)度,由(you)(you)慢(man)到(dao)(dao)(dao)(dao)快,由(you)(you)弱到(dao)(dao)(dao)(dao)強(qiang),由(you)(you)簡到(dao)(dao)(dao)(dao)繁,由(you)(you)易到(dao)(dao)(dao)(dao)難,由(you)(you)靜到(dao)(dao)(dao)(dao)動(dong)(dong)(dong)為(wei)恰到(dao)(dao)(dao)(dao)好(hao)處。運(yun)動(dong)(dong)(dong)時感到(dao)(dao)(dao)(dao)身(shen)(shen)(shen)體(ti)微(wei)(wei)微(wei)(wei)出(chu)汗,運(yun)動(dong)(dong)(dong)后感到(dao)(dao)(dao)(dao)輕松舒暢食欲佳睡眠好(hao)為(wei)度。
腸梗阻飲食注意之三宜:
1、適合(he)吃清淡、流質(zhi)食(shi)物,比如(ru)粥、藕(ou)粉、米(mi)湯、面片、蛋花湯、菜(cai)湯等;
2、適合吃幫助(zhu)消(xiao)化(hua)、幫助(zhu)排便的(de)食物。比如一些蔬菜和水果。蔬菜有海帶、胡(hu)蘿卜(bu)等(deng);水果有菠蘿、山楂、木瓜(gua)等;還(huan)有富含(han)纖維(wei)的(de)糙米、豆類(lei)(lei)、全(quan)谷類(lei)(lei)、等(deng)。
3、適合吃有營養食物(wu)(wu),主要使用富含(han)蛋白質和(he)鐵質的食物(wu)(wu),比如豆(dou)制品、動物(wu)(wu)血、動物(wu)(wu)肝腎(shen)、瘦肉(rou)、蛋黃、魚蝦、綠葉菜、大棗等。
腸梗阻飲食注意之三忌:
1、不能食用粗糙食物:腸梗阻患者(zhe)做(zuo)了手術的3天(tian)當中,要(yao)等肛門(men)排氣后,才能吃(chi)一(yi)些流食;5-6天后食半(ban)流質的食物。不能(neng)吃火腿、雞肉(rou)、鴿肉(rou)和菜(cai)湯。
2、不能吃油膩食物:手術過后的10天,患者(zhe)能吃軟飯,不能吃羊(yang)肉(rou)、肉(rou)湯(tang)(tang)、母(mu)雞湯(tang)(tang)、。
3、不能(neng)吃(chi)發物(wu):比如羊肉(rou)、狗肉(rou)、雀(que)蛋(dan)、雀(que)肉(rou),大蔥、筍干、牛肉(rou)、南瓜、熏(xun)魚、熏(xun)肉(rou)等(deng)。這對腸梗阻的飲食三宜三忌至關重(zhong)要。
1、腸梗阻需要禁食嗎?
從上(shang)面我們(men)已(yi)(yi)經了解到(dao)腸(chang)梗阻(zu)是怎么一(yi)回事。如果已(yi)(yi)經考(kao)慮為(wei)腸(chang)梗阻(zu),再進食的(de)話,只(zhi)會使得梗阻(zu)上(shang)游的(de)內容物(wu)越積(ji)越多,腹痛癥狀(zhuang)更為(wei)明顯,所以還(huan)是暫時先(xian)不要吃東西了。
2、腸梗阻嚴重嗎?是不是都需要開刀?
大多數的(de)(de)(de)腸梗阻(zu)是不(bu)嚴重(zhong)的(de)(de)(de),通過(guo)禁食(shi),胃腸道減壓及補液治療(liao)可(ke)以得到緩解,但不(bu)能(neng)排除(chu)有(you)(you)一定比(bi)例的(de)(de)(de)患者病情進行性加重(zhong)。當經過(guo)留院觀察或(huo)住院進行上述治療(liao)后,癥狀仍不(bu)緩解,經過(guo)醫(yi)生評估后不(bu)得不(bu)進行手術治療(liao)。尤其(qi)是合并有(you)(you)其(qi)他臟(zang)器(qi)(qi)疾病的(de)(de)(de)患者,這個人群中(zhong)的(de)(de)(de)死亡率相對來(lai)說會(hui)高些。另外,如果已經完善了相關檢查,明(ming)確由胃腸道或(huo)毗(pi)鄰(lin)器(qi)(qi)官來(lai)源的(de)(de)(de)占位引起的(de)(de)(de),進行手術治療(liao)會(hui)更為(wei)積極些。