各種因素導(dao)致的(de)角膜(mo)炎癥反應統稱為角膜(mo)炎，是(shi)眼(yan)科(ke)常(chang)見(jian)疾病(bing)(bing)之一，也(ye)是(shi)我國主要致盲眼(yan)病(bing)(bing)之一。

目前臨床上(shang)多按致病原因將角(jiao)(jiao)膜炎分為感(gan)染(ran)性(xing)(xing)、免疫(yi)性(xing)(xing)、營養不良(liang)性(xing)(xing)、神經麻痹性(xing)(xing)和暴露性(xing)(xing)等。感(gan)染(ran)性(xing)(xing)角(jiao)(jiao)膜炎多發生于角(jiao)(jiao)膜中(zhong)央區(qu)，而免疫(yi)性(xing)(xing)角(jiao)(jiao)膜病易(yi)發生于角(jiao)(jiao)膜周(zhou)邊部。

角膜炎的癥狀

臨床(chuang)上(shang)表現為(wei)視(shi)物模糊(hu)、疼痛、畏(wei)光和流淚(lei)等(deng)刺激癥狀及(ji)明顯的(de)視(shi)力減退。眼(yan)科檢查可(ke)見角(jiao)膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成(cheng)等(deng)。嚴(yan)重者(zhe)可(ke)繼發角(jiao)膜穿孔、眼(yan)內感染甚至失明。

除麻痹性角(jiao)膜(mo)炎外，多數角(jiao)膜(mo)炎患(huan)(huan)者(zhe)都有(you)較強的發(fa)炎癥狀，如疼痛、羞(xiu)明、流(liu)淚和眼(yan)瞼痙攣。角(jiao)膜(mo)炎患(huan)(huan)者(zhe)不但有(you)睫狀充血，也有(you)虹(hong)膜(mo)充血。嚴重患(huan)(huan)者(zhe)的球結膜(mo)甚(shen)至眼(yan)瞼都會發(fa)生(sheng)水腫。

不(bu)(bu)同病因引起(qi)(qi)的角(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)炎(yan)癥(zheng)狀(zhuang)也不(bu)(bu)同，細菌(jun)性(xing)角(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)炎(yan)起(qi)(qi)病最急(ji)，癥(zheng)狀(zhuang)最重，分泌物(wu)增多且黏(nian)稠(chou)；病毒性(xing)角(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)炎(yan)次(ci)之，分泌物(wu)不(bu)(bu)多，為水樣或黏(nian)液(ye)狀(zhuang)；真(zhen)菌(jun)性(xing)角(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)炎(yan)最輕，有時(shi)角(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)病變(bian)已經很(hen)重，但患(huan)者感(gan)覺卻(que)不(bu)(bu)明顯。單皰病毒性(xing)角(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)炎(yan)患(huan)者角(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)知(zhi)覺可減退。

角膜(mo)炎癥(zheng)必然使(shi)視力(li)(li)或多或少(shao)地受到(dao)影(ying)響(xiang)，尤以炎癥(zheng)侵犯瞳(tong)孔區域者更為嚴重。潰(kui)瘍愈(yu)合后形成的(de)角膜(mo)瘢痕不(bu)但(dan)阻(zu)礙光線進入眼內，并(bing)能(neng)使(shi)角膜(mo)表(biao)面彎曲度(du)(du)和屈光折射力(li)(li)發生改變，使(shi)物(wu)體不(bu)能(neng)在視網膜(mo)上聚焦(jiao)形成清(qing)晰物(wu)像，因而視力(li)(li)降(jiang)低。視力(li)(li)的(de)受累程度(du)(du)完全(quan)取決于(yu)瘢痕所在的(de)位置，如果(guo)位于(yu)角膜(mo)正(zheng)中，縱然瘢痕很小(xiao)，但(dan)影(ying)響(xiang)視力(li)(li)卻很大。

角膜炎的治療方法

治(zhi)(zhi)療角(jiao)膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)的基本原則是采取一切有(you)效措施迅(xun)速(su)控制感染，爭取早日治(zhi)(zhi)愈，將角(jiao)膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)的后遺(yi)癥減少到(dao)最低(di)程度。由于大多(duo)數潰瘍性角(jiao)膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)為外(wai)因(yin)(yin)所致(zhi)，因(yin)(yin)此，除去致(zhi)病(bing)(bing)外(wai)因(yin)(yin)，消滅(mie)致(zhi)病(bing)(bing)微生物(wu)極(ji)為重(zhong)要。與全身疾病(bing)(bing)有(you)關的角(jiao)膜(mo)(mo)病(bing)(bing)變(bian)除眼(yan)部治(zhi)(zhi)療外(wai)，還應積(ji)極(ji)治(zhi)(zhi)療原發(fa)病(bing)(bing)。治(zhi)(zhi)療過(guo)程中注意觀察，若(ruo)結膜(mo)(mo)充血(xue)減輕，角(jiao)膜(mo)(mo)病(bing)(bing)變(bian)縮(suo)小變(bian)平，說(shuo)明(ming)治(zhi)(zhi)療有(you)效。若(ruo)結膜(mo)(mo)充血(xue)加重(zhong)，角(jiao)膜(mo)(mo)病(bing)(bing)變(bian)向深及(ji)周圍擴展，前房積(ji)膿(nong)明(ming)顯，表(biao)面病(bing)(bing)情惡化，治(zhi)(zhi)療無效，應及(ji)時調(diao)整治(zhi)(zhi)療方(fang)案。保守治(zhi)(zhi)療無效或潰瘍遺(yi)留(liu)瘢痕明(ming)顯影響視力行角(jiao)膜(mo)(mo)移植手術。

1、熱敷

使眼部血管(guan)擴(kuo)張(zhang)，解除(chu)壅滯，同時促進(jin)血流，增強抵抗力和營養，使潰瘍得到迅(xun)速的恢復。

2、沖洗

如(ru)果分泌物較多，可(ke)用生理鹽水或3%硼酸溶(rong)液(ye)，每日(ri)沖(chong)洗(xi)結膜囊(nang)3次或更多次數，以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產生的(de)(de)毒素(su)沖(chong)洗(xi)出去。這樣，不但減(jian)少感染擴大的(de)(de)因素(su)，同時也可(ke)保證局部上藥的(de)(de)濃度(du)不至減(jian)低。

3、散瞳

放大瞳孔可減輕虹(hong)膜刺激，預防虹(hong)膜后(hou)(hou)粘(zhan)連(lian)，使眼處(chu)于休息狀態，有利于潰瘍的(de)愈(yu)合(he)。阿(a)托品為(wei)常(chang)用的(de)藥物，濃度為(wei)0.25%～2%溶液或軟膏，每日(ri)滴、涂（滴藥后(hou)(hou)注意壓住淚囊，以(yi)免溶液被黏膜過分(fen)吸收，引(yin)起中毒）。

4、藥物治療

（1）抗(kang)(kang)微(wei)生物(wu)治療：針對(dui)病原微(wei)生物(wu)選擇有效(xiao)的藥物(wu)進行局部(bu)滴眼治療，對(dui)于嚴重的角膜(mo)(mo)潰瘍，可(ke)在球結(jie)膜(mo)(mo)下(xia)注射抗(kang)(kang)生素的方法(fa)。對(dui)于細菌培(pei)養及藥物(wu)敏感試(shi)驗結(jie)果尚未知曉而病情較為嚴重的潰瘍，開始時可(ke)同時試(shi)用多(duo)種(zhong)廣(guang)譜抗(kang)(kang)菌素。

（2）糖皮(pi)質激(ji)素(su)：應(ying)用(yong)糖皮(pi)質激(ji)素(su)治療應(ying)嚴格掌握(wo)適應(ying)證，可用(yong)于過敏性(xing)角膜(mo)炎(yan)(yan)、角膜(mo)基質炎(yan)(yan)的(de)治療。細菌性(xing)角膜(mo)炎(yan)(yan)急性(xing)期(qi)、真(zhen)菌性(xing)角膜(mo)炎(yan)(yan)禁用(yong)糖皮(pi)質激(ji)素(su)。

（3）口服(fu)藥物：對重癥角膜(mo)炎，可加用口服(fu)藥物，增加局部營養，促進潰瘍愈合。常用維(wei)生素C、維(wei)生素B2及(ji)魚肝油丸等。

5、包扎和敷裹

（1）為了使眼球停止轉動，促使潰瘍早日痊愈，必須進行包裹。這一處理特別適應于冬季。因其不但使眼球不致(zhi)受涼，而且又(you)發生熱敷與保護作用。

（2）如(ru)(ru)果結膜囊(nang)內(nei)有分泌物(wu)者(zhe)，不(bu)應包扎，可以布勒氏(Buller氏)眼罩(zhao)或黑眼鏡代替(ti)之(zhi)。再(zai)者(zhe)，如(ru)(ru)果潰瘍勢(shi)將穿破，或在結瘢期(qi)勢(shi)將隆起，應于(yu)每日(ri)施以壓迫繃帶包扎，如(ru)(ru)果日(ri)間(jian)不(bu)可能(neng)，應在晚間(jian)睡(shui)眠時(shi)用之(zhi)，以其挽救不(bu)良后(hou)果。

角膜炎會傳染嗎

一般的(de)角膜炎來說，是(shi)不(bu)會(hui)(hui)傳染(ran)(ran)的(de)，所以可以稍微放心。但是(shi)病毒性的(de)角膜炎就會(hui)(hui)傳染(ran)(ran)給別人的(de)，就是(shi)因單純皰(pao)疹(zhen)病毒引起的(de)，其(qi)都是(shi)病毒在(zai)體(ti)內神經里，當(dang)身體(ti)的(de)免疫力下降了就會(hui)(hui)復發了。傳染(ran)(ran)的(de)方式也是(shi)多種多樣的(de)，有可能會(hui)(hui)通過(guo)共(gong)用毛巾(jin)，共(gong)用臉盆等等進行傳染(ran)(ran)，。

病毒(du)性角膜(mo)炎疾(ji)病是反復(fu)發作(zuo)的，不能根治的，并(bing)且會導(dao)致我們(men)的視力(li)下(xia)降。所以(yi)我們(men)平時(shi)主(zhu)要(yao)以(yi)預(yu)防(fang)為(wei)主(zhu)，接受(shou)治療期(qi)間要(yao)注(zhu)重飲食習慣(guan)，以(yi)清淡為(wei)主(zhu)，按照醫(yi)生的要(yao)求服(fu)用藥(yao)物(wu)治療，護理等。

角膜炎和結膜炎的區別

1、發病的部位

角膜是構(gou)成眼(yan)(yan)球中央的黑(hei)眼(yan)(yan)球透(tou)明膜，角膜是一個(ge)透(tou)明的無(wu)血(xue)管組(zu)織，光線由此進(jin)入眼(yan)(yan)內，使人(ren)們(men)可(ke)以看到東西。

結(jie)膜(mo)(mo)又(you)稱結(jie)合膜(mo)(mo)，分為球(qiu)結(jie)膜(mo)(mo)和瞼結(jie)膜(mo)(mo)，球(qiu)結(jie)膜(mo)(mo)是(shi)指俗稱的白眼(yan)球(qiu)表面的粘膜(mo)(mo)，瞼結(jie)膜(mo)(mo) 則是(shi)內(nei)襯于眼(yan)瞼表面的結(jie)膜(mo)(mo)。

2、表現的癥狀

角(jiao)(jiao)膜炎(yan)的(de)癥狀較重(zhong)，充(chong)血(xue)以深層血(xue)管為(wei)主，暗紅色，稱之為(wei)睫狀充(chong)血(xue)，異(yi)物感更重(zhong)，疼痛(tong)(tong)也更明顯。這(zhe)是由于角(jiao)(jiao)膜有(you)豐(feng)富(fu)的(de)神(shen)經末梢支配(pei)，角(jiao)(jiao)膜炎(yan)發作時，常會有(you)眼痛(tong)(tong)，并(bing)在眨眼時加重(zhong)癥狀，疼痛(tong)(tong)會一直持(chi)續(xu)到炎(yan)癥消退，還可(ke)伴有(you)畏光(guang)。

結膜炎的癥狀是充血、異物感、畏光、流淚等，如(ru)果(guo)是細(xi)菌感染還會有較多的眼屎；臨床上檢查很容易區(qu)別開來；用熒光素染色(se)可以發(fa)現角(jiao)膜炎表面著色(se)，而結膜炎則不著色(se)。可以使用消炎藥點眼及(ji)口服(fu)藥物進行治療(liao)。

3、病情與預后

角膜(mo)炎是(shi)一(yi)種嚴重的(de)致盲(mang)性疾病，會導致不同程(cheng)度的(de)視力(li)下降，這(zhe)種眼病的(de)病程(cheng)長，恢復緩(huan)慢，若(ruo)不及時(shi)得(de)到控制，會進一(yi)步發展成為角膜(mo)潰(kui)瘍甚至穿孔，最(zui)終可(ke)能(neng)需要(yao)角膜(mo)移植(zhi)。

結(jie)膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)則不會影響視(shi)力。急性結(jie)膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)即紅眼病(bing)，是由細菌或(huo)病(bing)毒感染所(suo)致(zhi)，一(yi)般(ban)具有(you)自(zi)限性，即使不治療也可(ke)在(zai)(zai)10到14天內(nei)痊愈，用(yong)藥后通常可(ke)在(zai)(zai)1到3天內(nei)痊愈。但如(ru)果發展成(cheng)慢性結(jie)膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)就(jiu)比較棘手(shou)，一(yi)般(ban)沒(mei)有(you)自(zi)限性，患(huan)者會有(you)眼癢、異物感和視(shi)疲勞、輕度充(chong)血和有(you)少量分(fen)泌物等癥(zheng)狀，炎(yan)(yan)癥(zheng)持(chi)續(xu)時間一(yi)長(chang)還會導(dao)致(zhi)結(jie)膜(mo)(mo)肥厚。