各種因素導致(zhi)的角膜炎癥反(fan)應統稱為(wei)角膜炎，是眼科常見(jian)疾病之一(yi)，也是我國主(zhu)要致(zhi)盲眼病之一(yi)。

目前臨床上多按致病原因將角膜(mo)炎(yan)(yan)分(fen)為(wei)感(gan)染性(xing)(xing)(xing)、免疫(yi)性(xing)(xing)(xing)、營(ying)養不良性(xing)(xing)(xing)、神經(jing)麻痹(bi)性(xing)(xing)(xing)和暴露性(xing)(xing)(xing)等(deng)。感(gan)染性(xing)(xing)(xing)角膜(mo)炎(yan)(yan)多發生(sheng)于(yu)角膜(mo)中央區(qu)，而免疫(yi)性(xing)(xing)(xing)角膜(mo)病易發生(sheng)于(yu)角膜(mo)周邊部(bu)。

角膜炎的癥狀

臨床上表現(xian)為視(shi)物模糊(hu)、疼(teng)痛、畏光和流淚(lei)等(deng)刺激癥狀(zhuang)及明(ming)顯的視(shi)力減退。眼科檢查(cha)可(ke)見角膜光澤消失、透明(ming)度減低、潰瘍形成等(deng)。嚴重(zhong)者可(ke)繼(ji)發角膜穿孔、眼內感(gan)染(ran)甚至失明(ming)。

除麻(ma)痹(bi)性角膜(mo)(mo)炎外，多數角膜(mo)(mo)炎患者都(dou)(dou)有(you)較(jiao)強的發(fa)炎癥狀，如疼痛、羞明、流淚和眼(yan)(yan)瞼痙(jing)攣。角膜(mo)(mo)炎患者不但(dan)有(you)睫狀充(chong)血，也有(you)虹膜(mo)(mo)充(chong)血。嚴重患者的球結膜(mo)(mo)甚至眼(yan)(yan)瞼都(dou)(dou)會發(fa)生(sheng)水腫。

不(bu)同病因引起(qi)的角(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)炎(yan)(yan)癥(zheng)狀也不(bu)同，細(xi)菌(jun)性(xing)角(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)炎(yan)(yan)起(qi)病最急，癥(zheng)狀最重，分泌物增多且黏稠(chou)；病毒性(xing)角(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)炎(yan)(yan)次之，分泌物不(bu)多，為水樣或黏液狀；真(zhen)菌(jun)性(xing)角(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)炎(yan)(yan)最輕(qing)，有時(shi)角(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)病變(bian)已(yi)經(jing)很重，但患(huan)者感覺卻不(bu)明顯。單皰病毒性(xing)角(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)炎(yan)(yan)患(huan)者角(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)知覺可減(jian)退。

角(jiao)(jiao)膜(mo)炎癥必然使(shi)視力(li)(li)(li)或多或少(shao)地(di)受(shou)到影響(xiang)，尤以炎癥侵(qin)犯瞳(tong)孔區(qu)域者(zhe)更為嚴重。潰(kui)瘍愈合后形成的角(jiao)(jiao)膜(mo)瘢(ban)(ban)痕不(bu)但阻礙(ai)光(guang)(guang)線進入眼內(nei)，并(bing)能使(shi)角(jiao)(jiao)膜(mo)表面彎(wan)曲度和屈光(guang)(guang)折射力(li)(li)(li)發生(sheng)改變，使(shi)物體不(bu)能在(zai)(zai)視網膜(mo)上聚焦(jiao)形成清晰(xi)物像(xiang)，因而視力(li)(li)(li)降低。視力(li)(li)(li)的受(shou)累程度完(wan)全取(qu)決于瘢(ban)(ban)痕所在(zai)(zai)的位(wei)置(zhi)，如(ru)果位(wei)于角(jiao)(jiao)膜(mo)正中，縱然瘢(ban)(ban)痕很小，但影響(xiang)視力(li)(li)(li)卻很大。

角膜炎的治療方法

治療(liao)(liao)角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)炎的基(ji)本原則是采取一切有效(xiao)(xiao)措施迅速控制感染，爭取早(zao)日治愈，將角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)炎的后遺(yi)癥減少到最低(di)程度。由于大多數潰瘍性角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)炎為外(wai)因(yin)所致(zhi)，因(yin)此(ci)，除(chu)去致(zhi)病(bing)外(wai)因(yin)，消滅致(zhi)病(bing)微生(sheng)物極為重要。與全身疾病(bing)有關的角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)病(bing)變(bian)除(chu)眼部治療(liao)(liao)外(wai)，還應積(ji)極治療(liao)(liao)原發病(bing)。治療(liao)(liao)過程中注(zhu)意(yi)觀察，若結(jie)膜(mo)(mo)(mo)充血(xue)減輕，角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)病(bing)變(bian)縮小變(bian)平(ping)，說明治療(liao)(liao)有效(xiao)(xiao)。若結(jie)膜(mo)(mo)(mo)充血(xue)加(jia)重，角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)病(bing)變(bian)向深(shen)及周圍擴展(zhan)，前房積(ji)膿明顯，表面病(bing)情惡(e)化，治療(liao)(liao)無效(xiao)(xiao)，應及時調整治療(liao)(liao)方案(an)。保守(shou)治療(liao)(liao)無效(xiao)(xiao)或潰瘍遺(yi)留瘢(ban)痕明顯影響視力(li)行角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)移植手術。

1、熱敷

使眼部血管擴張，解(jie)除(chu)壅滯，同時促進血流，增強(qiang)抵抗力和營養，使潰(kui)瘍得到(dao)迅速的恢復。

2、沖洗

如果分(fen)泌(mi)物(wu)較多(duo)，可用生理鹽水或(huo)3%硼酸溶(rong)液，每日沖洗結膜囊3次或(huo)更多(duo)次數(shu)，以便(bian)將分(fen)泌(mi)物(wu)、壞死組(zu)織、細菌(jun)和細菌(jun)產生的毒素沖洗出(chu)去(qu)。這樣，不但減少感染擴大的因素，同時也可保證局部上藥的濃度不至減低。

3、散瞳

放大(da)瞳孔可減輕虹膜刺激(ji)，預(yu)防虹膜后粘(zhan)連，使眼處于休息狀態，有(you)利于潰瘍的愈合。阿托品為常(chang)用的藥物，濃度為0.25%～2%溶(rong)液或軟膏，每日滴、涂（滴藥后注(zhu)意壓住淚囊，以免溶(rong)液被(bei)黏膜過(guo)分吸(xi)收，引起中毒）。

4、藥物治療

（1）抗(kang)(kang)微(wei)(wei)生(sheng)(sheng)物(wu)治(zhi)療：針對(dui)病原微(wei)(wei)生(sheng)(sheng)物(wu)選擇(ze)有效的藥物(wu)進行(xing)局部滴(di)眼治(zhi)療，對(dui)于嚴重的角膜(mo)潰瘍(yang)(yang)，可(ke)在球(qiu)結膜(mo)下注射(she)抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素的方(fang)法(fa)。對(dui)于細菌培(pei)養及藥物(wu)敏感試驗結果尚未(wei)知曉(xiao)而病情較為嚴重的潰瘍(yang)(yang)，開(kai)始時(shi)可(ke)同時(shi)試用多種廣譜抗(kang)(kang)菌素。

（2）糖(tang)皮(pi)質(zhi)激素(su)：應用(yong)糖(tang)皮(pi)質(zhi)激素(su)治療應嚴格掌握適(shi)應證，可用(yong)于過敏性角(jiao)膜炎(yan)、角(jiao)膜基質(zhi)炎(yan)的治療。細菌性角(jiao)膜炎(yan)急性期、真(zhen)菌性角(jiao)膜炎(yan)禁用(yong)糖(tang)皮(pi)質(zhi)激素(su)。

（3）口服(fu)藥(yao)物：對重癥(zheng)角膜炎(yan)，可加用口服(fu)藥(yao)物，增加局部營養，促(cu)進潰(kui)瘍(yang)愈合。常用維(wei)生素(su)C、維(wei)生素(su)B2及魚肝油丸等。

5、包扎和敷裹

（1）為了使眼球停止轉動，促使潰瘍早日痊愈，必須進行包裹。這一處理特別適應于冬季。因其不但使眼球不致受涼，而且又發生熱敷與保護(hu)作用。

（2）如(ru)果(guo)結膜囊內有(you)分泌物者，不(bu)應包扎，可以(yi)布勒氏(shi)(Buller氏(shi))眼(yan)罩或(huo)黑眼(yan)鏡代替之。再者，如(ru)果(guo)潰瘍(yang)勢(shi)將穿破(po)，或(huo)在(zai)結瘢期(qi)勢(shi)將隆起，應于每(mei)日(ri)施以(yi)壓迫(po)繃帶包扎，如(ru)果(guo)日(ri)間不(bu)可能，應在(zai)晚間睡眠時用之，以(yi)其(qi)挽救不(bu)良(liang)后(hou)果(guo)。

角膜炎會傳染嗎

一般的(de)(de)(de)角(jiao)膜炎(yan)來說，是(shi)(shi)不會(hui)傳染的(de)(de)(de)，所(suo)以可以稍微放(fang)心。但(dan)是(shi)(shi)病(bing)毒(du)性的(de)(de)(de)角(jiao)膜炎(yan)就會(hui)傳染給別人的(de)(de)(de)，就是(shi)(shi)因單純皰疹(zhen)病(bing)毒(du)引起的(de)(de)(de)，其(qi)都(dou)是(shi)(shi)病(bing)毒(du)在體內神經里，當身體的(de)(de)(de)免疫力下降(jiang)了就會(hui)復發了。傳染的(de)(de)(de)方式(shi)也是(shi)(shi)多種多樣的(de)(de)(de)，有可能(neng)會(hui)通過共用(yong)毛巾，共用(yong)臉(lian)盆等等進行傳染，。

病(bing)毒性角膜炎疾病(bing)是反(fan)復發作的(de)(de)，不能根(gen)治的(de)(de)，并且會導致我們的(de)(de)視力下降。所以(yi)我們平(ping)時主要以(yi)預防為(wei)主，接受治療期間(jian)要注重飲食習慣，以(yi)清淡為(wei)主，按照醫(yi)生的(de)(de)要求服用藥物(wu)治療，護理(li)等。

角膜炎和結膜炎的區別

1、發病的部位

角膜(mo)(mo)是(shi)構成(cheng)眼(yan)(yan)球中央的(de)黑(hei)眼(yan)(yan)球透明(ming)膜(mo)(mo)，角膜(mo)(mo)是(shi)一個(ge)透明(ming)的(de)無血管組織，光(guang)線由此進(jin)入眼(yan)(yan)內，使人們可以看到(dao)東西。

結(jie)(jie)(jie)膜又稱結(jie)(jie)(jie)合(he)膜，分為球(qiu)(qiu)結(jie)(jie)(jie)膜和瞼結(jie)(jie)(jie)膜，球(qiu)(qiu)結(jie)(jie)(jie)膜是(shi)指俗稱的白眼(yan)球(qiu)(qiu)表面(mian)的粘膜，瞼結(jie)(jie)(jie)膜 則是(shi)內(nei)襯(chen)于眼(yan)瞼表面(mian)的結(jie)(jie)(jie)膜。

2、表現的癥狀

角(jiao)膜炎(yan)的癥狀較(jiao)重(zhong)(zhong)，充(chong)血(xue)(xue)以深層血(xue)(xue)管為主，暗(an)紅(hong)色，稱之為睫狀充(chong)血(xue)(xue)，異物感更重(zhong)(zhong)，疼(teng)痛也更明(ming)顯。這是由于角(jiao)膜有(you)(you)豐富的神經末梢支配(pei)，角(jiao)膜炎(yan)發作時，常會有(you)(you)眼痛，并在眨眼時加重(zhong)(zhong)癥狀，疼(teng)痛會一直(zhi)持續到炎(yan)癥消退，還可伴有(you)(you)畏光(guang)。

結膜(mo)炎(yan)(yan)的癥狀是充血、異物(wu)(wu)感(gan)、畏光(guang)、流淚等(deng)，如果是細菌感(gan)染還會有較(jiao)多(duo)的眼(yan)屎(shi)；臨床(chuang)上檢查很(hen)容易區別開(kai)來；用(yong)熒光(guang)素染色(se)可以發現角膜(mo)炎(yan)(yan)表面(mian)著色(se)，而結膜(mo)炎(yan)(yan)則不著色(se)。可以使用(yong)消炎(yan)(yan)藥(yao)點眼(yan)及(ji)口服藥(yao)物(wu)(wu)進行治(zhi)療。

3、病情與預后

角膜(mo)炎(yan)是(shi)一(yi)種嚴重的(de)致(zhi)盲性(xing)疾病(bing)，會(hui)導致(zhi)不(bu)同程度的(de)視力(li)下降(jiang)，這種眼病(bing)的(de)病(bing)程長，恢復緩(huan)慢，若不(bu)及時得到控制，會(hui)進一(yi)步發(fa)展(zhan)成(cheng)為角膜(mo)潰瘍甚至穿孔，最終可(ke)能需要(yao)角膜(mo)移(yi)植。

結膜(mo)炎(yan)則不(bu)會影響(xiang)視力(li)。急性結膜(mo)炎(yan)即(ji)紅眼病，是(shi)由細菌或(huo)病毒感染所致(zhi)，一般具有(you)自限性，即(ji)使不(bu)治療也(ye)可在10到14天(tian)內痊愈，用(yong)藥后通(tong)常可在1到3天(tian)內痊愈。但如果(guo)發展成慢性結膜(mo)炎(yan)就比較棘手，一般沒有(you)自限性，患者會有(you)眼癢、異物感和視疲(pi)勞、輕(qing)度充(chong)血(xue)和有(you)少(shao)量分(fen)泌物等癥(zheng)狀，炎(yan)癥(zheng)持續時間一長還會導致(zhi)結膜(mo)肥厚。