喉癌的癥狀

喉癌以聲嘶、呼吸困難、咳(ke)嗽(sou)、吞咽困難及頸淋巴結(jie)轉移為主要癥狀(zhuang)，有(you)時還可(ke)出現(xian)咽異物感、口臭及少量咯血等癥狀(zhuang)，上(shang)述癥狀(zhuang)的發生順序視腫瘤(liu)的原(yuan)發部位而(er)異。

1、聲(sheng)門上型喉癌

早期(qi)多(duo)無任何(he)癥(zheng)狀(zhuang)，有(you)時患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)僅(jin)有(you)輕(qing)微的(de)或(huo)(huo)(huo)非特異(yi)的(de)癥(zheng)狀(zhuang)，如咽(yan)癢、咽(yan)喉(hou)(hou)(hou)不適(shi)(shi)感(gan)(gan)或(huo)(huo)(huo)異(yi)物感(gan)(gan)等(deng)而(er)不引(yin)起患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)特殊注意(yi)。聲(sheng)門上型喉(hou)(hou)(hou)癌分化差、發展快(kuai)，故腫(zhong)瘤多(duo)在頸部(bu)(bu)淋巴結(jie)發生轉移時才引(yin)起注意(yi)。隨著腫(zhong)瘤向深部(bu)(bu)侵(qin)襲發展，患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)可出現(xian)咽(yan)喉(hou)(hou)(hou)疼(teng)痛的(de)癥(zheng)狀(zhuang)，開始為間(jian)斷性疼(teng)痛，隨腫(zhong)瘤進展而(er)出現(xian)持續性疼(teng)痛，吞咽(yan)時加重，并(bing)可向頭(tou)部(bu)(bu)、同側(ce)耳部(bu)(bu)放(fang)射，嚴(yan)重時妨(fang)礙進食，可伴有(you)吞咽(yan)困難，常引(yin)起咳嗽(sou)(sou)或(huo)(huo)(huo)干咳。聲(sheng)嘶為腫(zhong)瘤侵(qin)犯(fan)杓會厭軟骨、聲(sheng)門旁間(jian)隙(xi)或(huo)(huo)(huo)累及喉(hou)(hou)(hou)返神經(jing)所致。呼吸困難或(huo)(huo)(huo)咽(yan)下困難、咳嗽(sou)(sou)、痰(tan)中(zhong)帶(dai)血(xue)或(huo)(huo)(huo)咯血(xue)等(deng)為聲(sheng)門上型喉(hou)(hou)(hou)癌的(de)晚期(qi)癥(zheng)狀(zhuang)。因此，對訴有(you)咽(yan)喉(hou)(hou)(hou)不適(shi)(shi)感(gan)(gan)或(huo)(huo)(huo)異(yi)物感(gan)(gan)的(de)老(lao)年(nian)人應給予重視(shi)，應常規行(xing)喉(hou)(hou)(hou)鏡(jing)檢查。

會厭癌常引(yin)起(qi)咳(ke)嗽或干咳(ke)，當腫(zhong)(zhong)瘤(liu)侵(qin)犯喉(hou)上神經后(hou)可(ke)導致唾液及飲食誤吸入(ru)氣道而引(yin)起(qi)嗆咳(ke)癥狀。發生多無改變，至腫(zhong)(zhong)瘤(liu)已(yi)入(ru)晚期或侵(qin)及聲(sheng)帶方出現(xian)聲(sheng)嘶。腫(zhong)(zhong)瘤(liu)發展可(ke)引(yin)起(qi)疼痛(tong)，或為放射性耳痛(tong)，或為吞咽疼痛(tong)，表明(ming)有軟骨膜炎(yan)或腫(zhong)(zhong)瘤(liu)已(yi)侵(qin)及咽喉(hou)。腫(zhong)(zhong)瘤(liu)較(jiao)大者可(ke)引(yin)起(qi)呼吸困難(nan)，是由于腫(zhong)(zhong)瘤(liu)體使氣道狹窄，也因(yin)炎(yan)性腫(zhong)(zhong)脹、軟骨膜炎(yan)伴有潰瘍(yang)形成。

原發(fa)(fa)于會厭喉(hou)面(mian)或喉(hou)室的腫瘤(liu)，由于位(wei)置隱蔽，間接喉(hou)鏡檢(jian)(jian)查不易察覺，纖維(wei)喉(hou)鏡仔細檢(jian)(jian)查可(ke)早期發(fa)(fa)現病變。

該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

2、聲門(men)型喉(hou)癌

早(zao)期(qi)癥(zheng)狀為(wei)(wei)發(fa)聲(sheng)易倦或聲(sheng)嘶，無其(qi)他不(bu)適，常不(bu)受(shou)重(zhong)視(shi)，多誤認為(wei)(wei)由(you)“感冒”或“喉炎”所致。因此，凡40歲以上，聲嘶(si)超過2周，經(jing)(jing)發(fa)聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)休息和(he)一(yi)般(ban)治(zhi)療(liao)不(bu)改善者(zhe)，必(bi)須仔細做喉(hou)鏡(jing)檢查。隨病(bing)(bing)變(bian)進展，聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)嘶(si)癥(zheng)狀(zhuang)逐漸加重，可(ke)(ke)出(chu)現發(fa)音(yin)粗啞，甚至(zhi)失(shi)聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)。聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)門型(xing)(xing)(xing)喉(hou)癌患(huan)(huan)者(zhe)聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)嘶(si)的(de)程(cheng)度(du)(du)與病(bing)(bing)變(bian)發(fa)生部(bu)位(wei)(wei)密切(qie)相(xiang)關，位(wei)(wei)于(yu)(yu)聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)帶(dai)(dai)(dai)前段的(de)微小腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)所(suo)(suo)引(yin)(yin)起的(de)聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)嘶(si)，遠較(jiao)位(wei)(wei)于(yu)(yu)后端較(jiao)大(da)的(de)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)所(suo)(suo)引(yin)(yin)起者(zhe)明顯(xian)；位(wei)(wei)于(yu)(yu)聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)帶(dai)(dai)(dai)邊(bian)緣(yuan)的(de)較(jiao)小腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)即(ji)可(ke)(ke)引(yin)(yin)起明顯(xian)的(de)聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)嘶(si)；而(er)位(wei)(wei)于(yu)(yu)聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)帶(dai)(dai)(dai)上表面的(de)較(jiao)大(da)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)如(ru)未(wei)侵(qin)及聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)帶(dai)(dai)(dai)邊(bian)緣(yuan)因(yin)尚(shang)不(bu)影響聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)帶(dai)(dai)(dai)閉合，聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)嘶(si)癥(zheng)狀(zhuang)可(ke)(ke)不(bu)嚴重。呼吸困(kun)難是(shi)聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)門型(xing)(xing)(xing)喉(hou)癌的(de)另一(yi)常見癥(zheng)狀(zhuang)。聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)門裂(lie)是(shi)呼吸道最狹窄的(de)部(bu)位(wei)(wei)，聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)門型(xing)(xing)(xing)喉(hou)癌發(fa)展到一(yi)定(ding)程(cheng)度(du)(du)會影響聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)帶(dai)(dai)(dai)的(de)外展，使聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)帶(dai)(dai)(dai)運動受限或固定(ding)，加上腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)組織(zhi)的(de)堵塞(sai)(sai)(sai)可(ke)(ke)出(chu)現喉(hou)阻塞(sai)(sai)(sai)癥(zheng)狀(zhuang)。由(you)于(yu)(yu)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)組織(zhi)逐漸增(zeng)大(da)，患(huan)(huan)者(zhe)已經(jing)(jing)逐漸適應(ying)，因(yin)此雖有時(shi)聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)門裂(lie)已經(jing)(jing)很(hen)小，而(er)患(huan)(huan)者(zhe)并(bing)不(bu)感(gan)到明顯(xian)的(de)呼吸困(kun)難；當腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)組織(zhi)壞死、出(chu)血或感(gan)染(ran)時(shi)可(ke)(ke)出(chu)現嚴重的(de)喉(hou)阻塞(sai)(sai)(sai)而(er)需要緊急處理(li)。此型(xing)(xing)(xing)喉(hou)癌晚(wan)期腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)向(xiang)聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)門上區(qu)(qu)或聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)門下區(qu)(qu)發(fa)展，除嚴重的(de)聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)嘶(si)或失(shi)聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)外，尚(shang)可(ke)(ke)出(chu)現發(fa)射性耳痛，呼吸困(kun)難、咽下困(kun)難、頻(pin)繁咳嗽(sou)、咳痰(tan)困(kun)難及口臭等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)。患(huan)(huan)者(zhe)可(ke)(ke)因(yin)大(da)出(chu)血、吸入性肺炎或惡病(bing)(bing)質而(er)死亡(wang)。聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)門型(xing)(xing)(xing)喉(hou)癌一(yi)般(ban)分化程(cheng)度(du)(du)高，發(fa)展緩(huan)慢。由(you)于(yu)(yu)聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)帶(dai)(dai)(dai)淋(lin)巴管(guan)減少，不(bu)易發(fa)生頸(jing)淋(lin)巴結轉移(yi)。但聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)門型(xing)(xing)(xing)喉(hou)癌一(yi)旦(dan)侵(qin)及聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)門上區(qu)(qu)或聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)門下區(qu)(qu)則發(fa)展加快，很(hen)快出(chu)現頸(jing)淋(lin)巴結轉移(yi)。腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)如(ru)穿(chuan)破(po)甲(jia)狀(zhuang)軟骨板或環(huan)甲(jia)膜則出(chu)現喉(hou)體增(zeng)大(da)、喉(hou)前包塊等(deng)。

3、聲門下型喉癌

即位于聲帶(dai)平面以(yi)(yi)下(xia)，環狀(zhuang)軟(ruan)骨下(xia)緣以(yi)(yi)上部位的(de)癌腫。在三型喉癌中較(jiao)為(wei)少見，約占5%。因為此(ci)型喉(hou)癌位置(zhi)隱蔽，早(zao)期(qi)癥(zheng)狀(zhuang)不(bu)明顯，不(bu)易(yi)在常(chang)規喉(hou)鏡檢查(cha)中發(fa)(fa)現，因此(ci)不(bu)易(yi)早(zao)期(qi)發(fa)(fa)現，極易(yi)誤診。隨(sui)腫(zhong)瘤發(fa)(fa)展可(ke)出現刺激性咳嗽、咯(ge)血等(deng)。由于聲門下區被腫(zhong)瘤堵塞(sai)，患者常(chang)感呼吸(xi)困(kun)難。當腫(zhong)瘤侵及聲門時出現聲音嘶啞癥(zheng)狀(zhuang)，穿破環甲(jia)膜出現頸前包塊，也可(ke)侵入頸前軟組織、甲(jia)狀(zhuang)腺等(deng)。對于不(bu)明原因的吸(xi)入性呼吸(xi)困(kun)難咯(ge)血者，應仔細檢查(cha)聲門下區和氣管。

4、貫聲(sheng)門癌

又稱貫(guan)聲(sheng)門(men)(men)瘤(liu)，是(shi)指原發(fa)于喉室的癌(ai)腫，跨(kua)越兩個解(jie)剖(pou)區(qu)域，即聲(sheng)門(men)(men)上(shang)區(qu)和聲(sheng)門(men)(men)區(qu)。腫瘤(liu)位(wei)置深在而(er)(er)隱蔽，喉鏡(jing)檢(jian)(jian)查(cha)不(bu)易(yi)發(fa)現(xian)腫瘤(liu)。其病程長，腫瘤(liu)發(fa)展緩(huan)慢(man)，早期(qi)癥(zheng)狀(zhuang)不(bu)明顯當出現(xian)聲(sheng)嘶(si)癥(zheng)狀(zhuang)時，常已有(you)聲(sheng)帶(dai)固定(ding)。連續切片觀察貫(guan)聲(sheng)門(men)(men)癌(ai)以廣泛浸(jin)潤聲(sheng)門(men)(men)旁(pang)間隙為(wei)特點，癌(ai)在黏膜(mo)下浸(jin)潤擴(kuo)散，而(er)(er)黏膜(mo)表面(mian)可相對完整，故在喉鏡(jing)指導下活(huo)(huo)檢(jian)(jian)陽性率極(ji)低，可能反復多次活(huo)(huo)檢(jian)(jian)而(er)(er)未能確診。癌(ai)可經聲(sheng)門(men)(men)旁(pang)間隙向外(wai)侵及(ji)甲狀(zhuang)軟骨翼板和外(wai)下方(fang)的環(huan)甲膜(mo)，向前(qian)可經前(qian)聯(lian)合腱浸(jin)潤甲狀(zhuang)軟骨，向后可達梨狀(zhuang)窩(wo)。

各型喉癌到晚期因侵及范圍廣泛，多表現有明顯的聲音嘶啞、呼吸困難、喘鳴、咳嗽、喉痛、吞咽痛及吞咽困難等癥狀，其喉部表(biao)現變形、固定，常伴有頸(jing)淋巴結(jie)轉移(yi)及(ji)遠處轉移(yi)，全(quan)身消瘦(shou)，如未能得(de)到(dao)有效的治療，患者可(ke)死于室息(xi)或衰竭。

喉癌的病因

喉癌的病因(yin)(yin)至今仍不十分明了，與以下因(yin)(yin)素有(you)關，常為多種(zhong)致癌因(yin)(yin)素協同作(zuo)用的結果。

1、吸煙

據統計約95%的(de)喉(hou)(hou)癌(ai)患者有(you)長(chang)期吸(xi)煙(yan)(yan)史，而(er)且開始吸(xi)煙(yan)(yan)年齡(ling)越(yue)(yue)早(zao)、持(chi)續(xu)時間(jian)越(yue)(yue)長(chang)、數量越(yue)(yue)大、吸(xi)粗制煙(yan)(yan)越(yue)(yue)多、吸(xi)入(ru)程度(du)越(yue)(yue)深和(he)不戒煙(yan)(yan)者的(de)發病率越(yue)(yue)高。一般估(gu)計，吸(xi)煙(yan)(yan)者患喉(hou)(hou)癌(ai)的(de)危險度(du)是非吸(xi)煙(yan)(yan)者的(de)3～39倍。煙草燃(ran)燒后(hou)產生的苯并芘可使呼(hu)吸道黏膜(mo)充血、水腫，上(shang)皮(pi)增生和鱗狀上(shang)皮(pi)化生，纖毛(mao)運動停(ting)止或遲緩，有致癌性。

2、飲(yin)酒

臨床觀察和(he)流行病學調查結果均顯(xian)示慢性酒精攝(she)入與喉癌發生(sheng)有一(yi)定(ding)相關性。飲酒患喉癌的危險(xian)度是非(fei)飲酒者的1.5～4.4倍(bei)。而且(qie)吸煙(yan)和飲酒在(zai)致癌的協同作用已被一些學(xue)者(zhe)所證實。

3、病毒(du)感染

成年(nian)型喉乳(ru)頭(tou)(tou)狀瘤是由人乳(ru)頭(tou)(tou)狀瘤病毒（HPV）引起的病(bing)毒源性腫瘤，目(mu)前(qian)認為是喉癌的癌前(qian)病(bing)變。尤(you)其是高危型(xing)（HPV-16/18）與(yu)喉癌的發生關(guan)系比較(jiao)密切。

4、環境因素

多種(zhong)環(huan)境因素可能與喉癌(ai)發生有關，其中(zhong)包(bao)括各種(zhong)有機(ji)化合物（多環(huan)芳香烴(jing)、亞硝(xiao)胺(an)），化學煙霧（氯乙烯、甲(jia)醛），生產性粉(fen)塵和(he)廢氣(qi)（二氧(yang)化硫、石(shi)棉(mian)、重金屬(shu)粉(fen)塵）和(he)烷基化物（芥子(zi)氣(qi)）等。目前石(shi)棉(mian)和(he)芥子(zi)氣(qi)的致癌(ai)作用基本(ben)肯定。

5、放(fang)射線

長期接觸鐳、鈾、氡等放(fang)射(she)性核(he)素(su)可(ke)引起惡性腫瘤(liu)(liu)。有報道在少數患者頭(tou)頸部(bu)放(fang)療可(ke)誘導喉(hou)癌、纖維(wei)肉瘤(liu)(liu)和腺癌等惡性腫瘤(liu)(liu)。

6、性激素

喉癌(ai)的發病(bing)率男性(xing)明(ming)(ming)顯(xian)高(gao)(gao)于女性(xing)。研究表明(ming)(ming)，喉癌(ai)患(huan)者體內雄激素水平相對較高(gao)(gao)，而雌激素則降低。

7、微量元(yuan)素缺乏

體內某些微量元素(su)，如Zn、Se等缺乏(fa)可引起(qi)酶(mei)的結構和(he)功能發生改變影(ying)響(xiang)細(xi)胞(bao)的分裂和(he)增殖，導致基(ji)因突變。

喉癌能活多久

喉癌(ai)可以活(huo)多(duo)久不能一概而(er)論，在半年到(dao)5年不等，治療方法主(zhu)要是有手術、放化療。

1、放療和化療：但是，放化療的的患者要注意，一般不宜進食涼食、冷飲。因為放、化療本身就容易損傷中焦脾胃之氣，而中醫認為生冷特別是冰凍(冰箱內食物)也易傷胃氣，如有陰虛燥熱表現的患者，以放療患者多見，可給予枸杞、懷山、太(tai)子參、麥(mai)冬、五味子、沙參、玉竹類中藥煲湯以食療調(diao)養。

2、中藥(yao)治療法：喉癌的(de)治療方法還包括(kuo)中藥(yao)治療。

3、手術治(zhi)(zhi)(zhi)療法(fa)：手術治(zhi)(zhi)(zhi)療法(fa)是治(zhi)(zhi)(zhi)療喉癌的(de)(de)最主要方法(fa)，也(ye)是首選(xuan)的(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療方法(fa)。治(zhi)(zhi)(zhi)療喉癌的(de)(de)手術方法(fa)主要包括全喉切(qie)除(chu)術、水平部分(fen)喉切(qie)除(chu)術、垂直部分(fen)喉切(qie)除(chu)術等等，在專(zhuan)家(jia)的(de)(de)指導下根據具體的(de)(de)病(bing)情進行不同的(de)(de)手術。