【新生(sheng)兒聽(ting)力篩查】寶寶要(yao)做(zuo)聽(ting)力檢查了(le)——家長能做(zuo)些什(shen)么？

新生兒聽力篩查

1、聲導抗測試

Acoustic immittance

對(dui)發(fa)現中耳病(bing)變的(de)(de)定(ding)位診斷有很大的(de)(de)價值，結(jie)合純音聽(ting)閾(yu)測試可以對(dui)聽(ting)力損失(shi)進行初步的(de)(de)定(ding)量、定(ding)性、定(ding)位診斷。也是(shi)聽(ting)力學(xue)診斷中最基本的(de)(de)必(bi)做檢查之一。

2、耳聲發射

Oto-acoustic Emissions

反(fan)應耳(er)蝸(gua)外毛細胞功(gong)(gong)能的(de)指標(biao)。主要用(yong)于評估(gu)耳(er)蝸(gua)部分(fen)的(de)聽(ting)覺功(gong)(gong)能損失情況。

3、聽性腦干反應

Auditory brainstem response

有助(zhu)于對從聽(ting)神經到腦干(gan)聽(ting)覺通路的病變進行定位診斷。通過(guo)V波的反應閾值有助(zhu)于聽(ting)力損(sun)失水(shui)平(ping)的客觀評估(gu)。

4、多頻穩態誘發電位

Auditory steady-state Response

可用(yong)高強度刺激(120 dB nHL)判斷重(zhong)度聾兒(er)有無(wu)殘余(yu)聽力，克服了tbABR高強度引不(bu)出反應的(de)局限性(xing)。

那么，家長能為要進行聽力檢查的寶寶做些什么呢？

1、有些項目的聽力測試在自然睡眠狀態下或使用少量輔助其睡眠藥物的作用下進行的測試。

（1）上(shang)述的聽力(li)(li)檢查通(tong)常需要一個小時(shi)以(yi)上(shang)才能完(wan)成，尤其是聽力(li)(li)越(yue)好(hao)測(ce)試時(shi)間越(yue)長(chang)，就(jiu)像玩游戲一樣，水平越(yue)高通(tong)關越(yue)多，花的時(shi)間自然越(yue)長(chang)。

寶寶在有聲音干擾的自然(ran)睡(shui)眠狀態(tai)下保持(chi)1小時安靜不(bu)動是很難的，而整個(ge)測(ce)試(shi)(shi)過程由多(duo)個(ge)2-3分鐘測(ce)試(shi)(shi)時段組成(cheng)(cheng)，只(zhi)要稍(shao)稍(shao)一動這個(ge)時段檢(jian)(jian)查就報廢(fei)了(le)。如果寶寶每隔2-3分鐘就動1-2次，那(nei)檢(jian)(jian)查就無法(fa)完成(cheng)(cheng)。而沒有好的測(ce)試(shi)(shi)狀態(tai)，檢(jian)(jian)查結果自然(ran)會受(shou)影響(xiang)，甚至不(bu)準確(que)。

（2）檢(jian)查(cha)(cha)(cha)時使用適(shi)當的輔(fu)助其(qi)睡眠的藥物（一般采用水(shui)合氯醛）可(ke)(ke)使寶(bao)寶(bao)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)時處(chu)于好的狀(zhuang)態，不會亂動。聽(ting)(ting)力(li)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)可(ke)(ke)以做(zuo)到準確和省時，一般1次即可(ke)(ke)做(zuo)好全部聽(ting)(ting)力(li)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)。

（3）最(zui)(zui)佳(jia)(jia)的(de)方案(an)是(shi)自然(ran)(ran)睡眠（或叫剝奪睡眠：即(ji)做到讓寶(bao)寶(bao)檢(jian)查前盡量少睡，到檢(jian)查時會容易入睡）和使用適當的(de)鎮(zhen)靜劑相結合(he)，效(xiao)果最(zui)(zui)佳(jia)(jia)。這樣寶(bao)寶(bao)不但狀(zhuang)態好，而(er)且維(wei)持的(de)時間長，特別有利于檢(jian)查，做出的(de)檢(jian)查結果當然(ran)(ran)漂亮(liang)準確。

（4）盡量預約(yue)：很多時(shi)候，家長(chang)匆(cong)匆(cong)忙(mang)忙(mang)抱(bao)著寶寶來立馬就(jiu)(jiu)要做檢查，這(zhe)時(shi)寶寶精神很好，很難(nan)入睡，只(zhi)好用藥。而個別小孩(hai)僅(jin)僅(jin)靠藥物維(wei)持的狀態持續時(shi)間(jian)并不長(chang)，檢查進行(xing)到中(zhong)途就(jiu)(jiu)沒法進行(xing)下去如(ru)果能按最(zui)佳的方案就(jiu)(jiu)可一(yi)次(ci)解決問題(ti)，這(zhe)時(shi)預約(yue)是最(zui)好的辦法。

2、整個檢查過程要求小兒處于深度睡眠狀態，家長需做到：

a.去醫院前(qian)(qian)盡量(liang)讓(rang)小孩少睡，來醫院途(tu)中，到達醫院前(qian)(qian)2小時千萬不(bu)要讓(rang)孩子睡覺(jue)，多逗他玩(wan)；

b.檢查前(qian)需(xu)要(yao)服用(yong)輔助其睡(shui)眠的(de)藥物（水合氯醛）。為用(yong)藥需(xu)要(yao)，喂藥前(qian)1小時內不要(yao)給孩子喂食；

c.帶好孩子睡覺(jue)用的(de)毯子。