【新生兒聽(ting)力(li)篩查】寶(bao)寶(bao)要(yao)做聽(ting)力(li)檢(jian)查了——家長能做些什么？

新生兒聽力篩查

1、聲導抗測試

Acoustic immittance

對(dui)(dui)發現中耳病變的定位診斷(duan)有很大的價值(zhi)，結合純(chun)音(yin)聽(ting)閾(yu)測試(shi)可以(yi)對(dui)(dui)聽(ting)力損失進行初步的定量、定性、定位診斷(duan)。也是聽(ting)力學診斷(duan)中最基本(ben)的必(bi)做檢查(cha)之一(yi)。

2、耳聲發射

Oto-acoustic Emissions

反應耳蝸外毛(mao)細胞(bao)功(gong)(gong)能(neng)的(de)指標。主(zhu)要用于評估耳蝸部分的(de)聽(ting)覺功(gong)(gong)能(neng)損失情況。

3、聽性腦干反應

Auditory brainstem response

有(you)助于對(dui)從(cong)聽神經到腦干聽覺通(tong)(tong)路的病變(bian)進行定位(wei)診斷。通(tong)(tong)過V波的反(fan)應(ying)閾值有(you)助于聽力損失水(shui)平的客觀評(ping)估。

4、多頻穩態誘發電位

Auditory steady-state Response

可用(yong)高強度刺激(ji)(120 dB nHL)判斷(duan)重度聾兒有無殘余聽力(li)，克服(fu)了tbABR高強度引不(bu)出反(fan)應的局限性(xing)。

那么，家長能為要進行聽力檢查的寶寶做些什么呢？

1、有些項目的聽力測試在自然睡眠狀態下或使用少量輔助其睡眠藥物的作用下進行的測試。

（1）上述的聽力檢查通(tong)常需要一個小時以上才能完(wan)成，尤其是聽力越(yue)好測(ce)試時間(jian)越(yue)長(chang)，就(jiu)像(xiang)玩游戲一樣(yang)，水(shui)平(ping)越(yue)高通(tong)關越(yue)多(duo)，花的時間(jian)自然越(yue)長(chang)。

寶寶在有聲(sheng)音干(gan)擾的自(zi)然睡眠狀態下(xia)保持1小時(shi)安靜不動是很難的，而整個測試(shi)過程由多個2-3分(fen)鐘(zhong)測試(shi)時(shi)段組成，只(zhi)要稍稍一動這個時(shi)段檢(jian)(jian)查(cha)就報廢了。如(ru)果寶(bao)寶(bao)每隔2-3分(fen)鐘(zhong)就動1-2次，那檢(jian)(jian)查(cha)就無法完成。而沒有好的測試(shi)狀態，檢(jian)(jian)查(cha)結果自(zi)然會(hui)受影響，甚至不準確。

（2）檢(jian)(jian)查時(shi)使用(yong)適當的輔助(zhu)其睡眠的藥物(wu)（一(yi)般采用(yong)水合氯醛）可使寶(bao)寶(bao)檢(jian)(jian)查時(shi)處于(yu)好的狀態(tai)，不(bu)會亂動。聽力(li)檢(jian)(jian)查可以做(zuo)到(dao)準確和(he)省時(shi)，一(yi)般1次即(ji)可做(zuo)好全部聽力(li)檢(jian)(jian)查。

（3）最佳(jia)的方(fang)案是自然睡(shui)眠（或(huo)叫(jiao)剝奪睡(shui)眠：即做(zuo)到(dao)(dao)讓寶(bao)寶(bao)檢查(cha)前(qian)盡量少睡(shui)，到(dao)(dao)檢查(cha)時會(hui)容易入睡(shui)）和使用(yong)適當的鎮(zhen)靜劑相結(jie)合，效果(guo)(guo)最佳(jia)。這(zhe)樣寶(bao)寶(bao)不但狀態好(hao)，而且維持的時間長，特別有利于檢查(cha)，做(zuo)出的檢查(cha)結(jie)果(guo)(guo)當然漂亮(liang)準確。

（4）盡量預約：很(hen)多(duo)時候(hou)，家長匆匆忙(mang)忙(mang)抱(bao)著寶(bao)寶(bao)來立馬就(jiu)要做(zuo)檢(jian)查(cha)，這時寶(bao)寶(bao)精(jing)神很(hen)好(hao)，很(hen)難(nan)入睡，只(zhi)好(hao)用藥(yao)。而(er)個別(bie)小孩僅(jin)僅(jin)靠藥(yao)物(wu)維持的狀(zhuang)態持續(xu)時間并不(bu)長，檢(jian)查(cha)進行(xing)到中途就(jiu)沒法進行(xing)下去如果(guo)能按最佳的方(fang)案就(jiu)可一(yi)次(ci)解決問題，這時預約是最好(hao)的辦(ban)法。

2、整個檢查過程要求小兒處于深度睡眠狀態，家長需做到：

a.去醫院前(qian)盡量(liang)讓(rang)(rang)小(xiao)孩(hai)少睡(shui)，來醫院途(tu)中，到達醫院前(qian)2小(xiao)時千萬不要讓(rang)(rang)孩(hai)子睡(shui)覺，多逗(dou)他(ta)玩；

b.檢查前需(xu)(xu)要(yao)(yao)服用(yong)輔助其睡(shui)眠的藥(yao)物(wu)（水合氯醛）。為(wei)用(yong)藥(yao)需(xu)(xu)要(yao)(yao)，喂(wei)藥(yao)前1小時內不要(yao)(yao)給孩子喂(wei)食；

c.帶好孩子睡覺用的毯(tan)子。