一、簡易呼吸器的組成
(1)面(mian)(mian)罩(zhao)(面(mian)(mian)罩(zhao)材質有(you)硅(gui)膠,PVC)
(2)單向閥
(3)球體
(4)儲氣安全(quan)閥(有些呼(hu)吸器的(de)儲氣閥在呼(hu)吸器尾部(bu)。有些儲氣閥不在呼(hu)吸器尾部(bu),與儲氣袋相(xiang)連)
(5)氧(yang)氣(qi)儲氣(qi)袋(或粗波紋管)
(6)氧(yang)氣(qi)導(dao)管(guan)(氧(yang)導(dao)管(guan)另一端與氧(yang)容器相連(lian))
部(bu)分球囊還配有毒(du)氣過濾(lv)器,開(kai)口器,口咽通氣道(dao)等。
如(ru)果搶救現場(chang)沒有毒性氣(qi)體可以只接儲(chu)氣(qi)袋,氧導(dao)管,如(ru)現場(chang)有多人進行搶救,接氧管及接儲(chu)氣(qi)袋動作由助手(shou)進行。開(kai)口器適用于(yu)出現口腔(qiang)緊(jin)閉,口咽(yan)通(tong)氣(qi)道不能進入(ru)口腔(qiang)內的情況時使用。
二、簡易呼吸器使用的禁忌癥
1、未經減壓及引(yin)流的張力性氣胸,縱隔氣腫。
2、中等量以上的咯血。
3、重度肺(fei)囊腫或肺(fei)大(da)泡。
4、低血容(rong)量(liang)性休克(ke)未被充血容(rong)量(liang)之前。
5、急性(xing)心肌梗死。
三、簡易呼吸器的使用方法
簡易呼吸器(qi)操作流程:
1、將病人去枕仰臥;
2、開放(fang)氣(qi)道,清理口咽分(fen)泌物(wu);
3、(此(ci)環節可(ke)不做)插入(ru)口(kou)咽通氣道(dao),防止舌咬傷和舌后墜;
4、搶救者(zhe)應位于患者(zhe)頭部(bu)的后方,將頭部(bu)向(xiang)后仰,并托牢下額使(shi)其朝上(shang),使(shi)氣道保持通暢(chang);
5、將面(mian)罩(zhao)扣(kou)住(zhu)口鼻,并用CE手(shou)(shou)法固定面(mian)罩(zhao),即拇指和食指緊緊按住(zhu)面(mian)罩(zhao),其它的手(shou)(shou)指則緊按住(zhu)下額;
6、用另外一只(zhi)手擠壓球體,將氣體送(song)入肺(fei)中(zhong),規律性地擠壓球體提供(gong)足夠的吸氣/呼氣時間(jian)(成(cheng)人:12-15次/分,小孩:14-20次/分);
7、搶救者應(ying)注意患(huan)者是否有(you)如下情形以確認患(huan)者處(chu)于正常的換氣(qi);
(1)注視患者胸部上升與(yu)下(xia)降(jiang)(是否(fou)隨(sui)著壓縮球體而起伏(fu));
(2)經由面(mian)罩透明部(bu)分觀察患者嘴唇與(yu)面(mian)部(bu)顏色(se)的變化;
(3)經由透(tou)明蓋,觀察單(dan)向(xiang)閥是否適當運(yun)用;
(4)在呼氣當中,觀察面罩內是否呈霧氣狀;
(5)簡易(yi)(yi)呼吸器搶救無(wu)效時,把簡易(yi)(yi)呼吸器與面罩分離,將呼吸機與面罩連接,建立無(wu)創人工氣道。
四、簡易呼吸器的消毒和保養
1、所有(you)簡(jian)易呼吸器中,只(zhi)(zhi)(zhi)有(you)硅膠材質才可反(fan)復進(jin)行消毒,其余材質只(zhi)(zhi)(zhi)能消毒劑(ji)擦拭消毒并且只(zhi)(zhi)(zhi)供一(yi)次性使用,單個病人可重復使用。
2、將(jiang)簡易呼吸器各(ge)配件依順序(xu)拆開,置入2%戊二(er)醛(quan)堿性(xing)溶(rong)液中(zhong)浸泡4~6小時。
3、取(qu)出后(hou)使用滅(mie)菌(jun)蒸餾水沖洗(xi)所(suo)有配件,去除殘留的消毒劑。
4、儲氣袋只需擦拭消毒即可,禁用消毒劑浸泡,因易損壞。
5、如遇特殊感(gan)染患者(zhe),可(ke)使(shi)用環氧乙烷熏蒸消(xiao)毒。
6、消毒后的部件(jian)應(ying)完(wan)全干(gan)燥,并檢查是否有(you)損壞(huai),將部件(jian)依順序(xu)組裝。
五、簡易呼吸器的自檢方法
1、檢測(ce)入氣(qi)情(qing)況:按(an)壓球囊(nang),堵塞通(tong)氣(qi)閥,球囊(nang)迅速回彈,說明入氣(qi)通(tong)暢。
2、檢測貯氣(qi)(qi)裝置密閉性:堵(du)塞(sai)通氣(qi)(qi)閥,按壓球(qiu)囊(nang),球(qiu)囊(nang)不可下壓,說明貯氣(qi)(qi)裝置無(wu)漏氣(qi)(qi)。
3、檢測通(tong)(tong)氣(qi)(qi)情況:連接貯氣(qi)(qi)袋于通(tong)(tong)氣(qi)(qi)閥(fa)(fa),按壓球囊,貯氣(qi)(qi)袋充盈(ying),鴨嘴閥(fa)(fa)開放與閉合(he)方(fang)(fang)向正(zheng)確,通(tong)(tong)氣(qi)(qi)順暢,表(biao)明通(tong)(tong)氣(qi)(qi)閥(fa)(fa)通(tong)(tong)暢,通(tong)(tong)氣(qi)(qi)方(fang)(fang)向正(zheng)確。
4、檢測通(tong)氣情況(kuang):充盈貯氣袋后,按壓貯氣袋,通(tong)氣閥瓣膜上下擺動(dong),說明(ming)肺內(nei)氣體可(ke)呼出(chu),患者有自主呼吸(xi)時氣體可(ke)排出(chu)體外。
5、檢測氣體補充(chong)情況:充(chong)盈貯(zhu)氣袋(dai),接貯(zhu)氣袋(dai)于入氣閥,按壓(ya)球囊,貯(zhu)氣袋(dai)迅速(su)排(pai)空,說明(ming)當通(tong)氣不足時,可從貯(zhu)氣袋(dai)內攝入補充(chong)。
6、檢測(ce)過多氣(qi)(qi)體(ti)排出(chu)(chu)情況:充盈貯(zhu)氣(qi)(qi)袋,接貯(zhu)氣(qi)(qi)袋于入(ru)氣(qi)(qi)閥,按壓貯(zhu)氣(qi)(qi)袋,貯(zhu)氣(qi)(qi)袋瓣(ban)膜上下擺動,說明當通氣(qi)(qi)過量時,可經貯(zhu)氣(qi)(qi)閥排出(chu)(chu)。
7、檢(jian)測氧氣入口(kou)通暢情(qing)況:按壓球(qiu)(qiu)(qiu)囊(nang)排出球(qiu)(qiu)(qiu)囊(nang)內(nei)氣體堵(du)塞空氣入氣口(kou),球(qiu)(qiu)(qiu)囊(nang)緩(huan)慢回彈,說明(ming)氧氣入口(kou)通暢,球(qiu)(qiu)(qiu)囊(nang)內(nei)可獲(huo)氧氣充盈。