尿道炎的病因

尿道損傷

尿道器械檢查引起(qi)的尿道黏(nian)膜(mo)擦傷，可破(po)壞尿道黏(nian)膜(mo)防御功能，導致(zhi)細菌感染；

尿(niao)道內異物

自外界放入的異物或尿道(dao)內結石(shi)等，停(ting)頓稍(shao)久即可(ke)導(dao)致尿道(dao)感染；

尿道(dao)梗阻

如包皮口狹(xia)窄(zhai)，尿道(dao)外口狹(xia)窄(zhai)，尿道(dao)狹(xia)窄(zhai)，后尿道(dao)瓣膜(mo)，尿道(dao)腫瘤，女(nv)性(xing)處女(nv)膜(mo)傘，尿道(dao)口處女(nv)膜(mo)融(rong)合等，因排尿不暢，尿液積存于尿道(dao)內可繼發尿道(dao)感染；

鄰近器官炎癥(zheng)

如前列腺炎(yan)、精囊(nang)炎(yan)、陰道(dao)炎(yan)或子宮頸(jing)炎(yan)等可蔓延到尿道(dao)，此常為慢性后尿道(dao)炎(yan)的頑固病灶(zao)；

不結性生活

常與(yu)性(xing)生(sheng)活有(you)關(guan)，不潔(jie)性(xing)生(sheng)活易引(yin)起尿道(dao)感染。

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尿道炎的臨床表現

尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)痛、尿(niao)(niao)急(ji)和(he)血尿(niao)(niao)，急(ji)性(xing)(xing)期(qi)男性(xing)(xing)可(ke)(ke)有(you)尿(niao)(niao)道(dao)(dao)分(fen)泌物(wu)，初始為(wei)黏液性(xing)(xing)，后多有(you)量膿性(xing)(xing)分(fen)泌物(wu)；女性(xing)(xing)則少(shao)有(you)分(fen)泌物(wu)，轉(zhuan)為(wei)慢性(xing)(xing)時(shi)表現為(wei)尿(niao)(niao)道(dao)(dao)刺痛和(he)排尿(niao)(niao)不適(shi)，尿(niao)(niao)道(dao)(dao)分(fen)泌物(wu)減少(shao)，呈稀(xi)薄(bo)漿液狀(zhuang)，急(ji)性(xing)(xing)發作時(shi)恥(chi)骨上區和(he)會陰部有(you)鈍痛，可(ke)(ke)見尿(niao)(niao)道(dao)(dao)口發紅，有(you)分(fen)泌物(wu)。

尿道炎的檢查

尿(niao)(niao)(niao)常規檢(jian)(jian)查見白細(xi)(xi)(xi)胞(bao)計數(shu)增(zeng)多(duo)或呈膿尿(niao)(niao)(niao)，伴有(you)紅細(xi)(xi)(xi)胞(bao)增(zeng)多(duo)，少數(shu)呈肉眼血尿(niao)(niao)(niao)，尿(niao)(niao)(niao)三杯(bei)試驗檢(jian)(jian)查，可(ke)(ke)以發現第1杯(bei)內有(you)大(da)量膿細(xi)(xi)(xi)胞(bao)，紅細(xi)(xi)(xi)胞(bao)存(cun)在，而第2杯(bei)，第3杯(bei)基本正(zheng)常，初段(duan)尿(niao)(niao)(niao)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)培(pei)養(yang)菌(jun)數(shu)明顯多(duo)于中段(duan)尿(niao)(niao)(niao)，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)或陰道(dao)分(fen)(fen)泌(mi)物(wu)涂片檢(jian)(jian)查，淋(lin)菌(jun)性尿(niao)(niao)(niao)道(dao)炎可(ke)(ke)見細(xi)(xi)(xi)胞(bao)內或細(xi)(xi)(xi)胞(bao)外淋(lin)病(bing)雙球菌(jun)，非特異性尿(niao)(niao)(niao)道(dao)炎可(ke)(ke)用分(fen)(fen)泌(mi)物(wu)或前尿(niao)(niao)(niao)道(dao)拭子培(pei)養(yang)，見大(da)量細(xi)(xi)(xi)菌(jun)生(sheng)長，分(fen)(fen)泌(mi)物(wu)涂片及培(pei)養(yang)均未發現細(xi)(xi)(xi)菌(jun)者，即有(you)支原體，衣(yi)原體感染的可(ke)(ke)能，可(ke)(ke)行特殊(shu)方法(fa)培(pei)養(yang)或做(zuo)PCR檢(jian)(jian)查。

慢性尿(niao)(niao)道炎需行尿(niao)(niao)道膀胱鏡檢(jian)查，以明確發病的原因，有時可(ke)用金屬尿(niao)(niao)道探(tan)子試探(tan)尿(niao)(niao)道內有無狹窄，必要時行尿(niao)(niao)道造影，急性期尿(niao)(niao)道內忌用器械檢(jian)查。

尿道炎的并發癥

男性(xing)患(huan)者的并(bing)(bing)發癥有附睪(gao)炎(yan)、前列腺炎(yan)、精囊炎(yan)等(deng)；婦性(xing)患(huan)者的并(bing)(bing)發證有子宮(gong)內(nei)膜(mo)炎(yan)、輸卵管炎(yan)、盆腔炎(yan)、腹(fu)膜(mo)炎(yan)等(deng)。

尿(niao)(niao)道(dao)(dao)內(nei)感染可直接蔓延(yan)到膀胱(guang)或前(qian)列腺而引起膀胱(guang)炎(yan)或前(qian)列腺炎(yan)。急(ji)性尿(niao)(niao)道(dao)(dao)炎(yan)若處理(li)不當可并發尿(niao)(niao)道(dao)(dao)旁膿(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)，膿(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)可穿破陰(yin)莖皮(pi)膚(fu)成為尿(niao)(niao)道(dao)(dao)瘺。在尿(niao)(niao)道(dao)(dao)炎(yan)癥愈合過程中纖維(wei)化則可引起尿(niao)(niao)道(dao)(dao)狹窄。

尿道炎的治療

抗生素應用

目前(qian)用于治療的(de)藥物(wu)(wu)種類繁(fan)多，應(ying)根據(ju)病原菌的(de)種類及對藥物(wu)(wu)的(de)敏(min)感性有(you)針對性地選用2～3種藥物(wu)(wu)聯(lian)合應(ying)用，療效較好。待癥狀完全(quan)消(xiao)失、尿液檢查正常、細(xi)菌培(pei)養陰性后用藥應(ying)持續7～10天方可停(ting)藥。

輔助治療

急性期應(ying)(ying)多飲(yin)水，以增加尿(niao)(niao)(niao)量，對尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)有沖洗(xi)作用(yong)。有尿(niao)(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)(niao)急及(ji)尿(niao)(niao)(niao)痛時，可服用(yong)解痙(jing)藥物(wu)，并(bing)除去引起尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)炎的(de)各(ge)種誘(you)因。性傳(chuan)播疾病所致的(de)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)炎，應(ying)(ying)與(yu)配偶同時治(zhi)療，否則難以治(zhi)愈。

局部治療

適用(yong)于(yu)慢性尿道炎(yan)，急性期禁忌。①尿道擴張(zhang)術。②尿道內灌注(zhu)藥(yao)物(wu)。③內鏡(jing)電灼術。

尿道炎(yan)吃什(shen)么藥最好

配方一

用枸杞子50克，茯苓100克，紅茶100克(ke)。將枸杞子與茯苓共研為粗末，每次取5--10克，加紅茶6克，用開(kai)水(shui)沖泡10分鐘(zhong)即可。每日2次(ci)，代茶飲用(yong)。

配方二

取赤小豆50克，玉米須50克。煮湯飲(yin)之，每日1次，連(lian)服20天。

配方三

用淡(dan)竹葉10克，鮮蘆根(gen)50克，野菊花10克。水煎服(fu)，20天(tian)為1療程。

配方四

取通草30克，魚腥草30克(ke)。代茶飲，不(bu)拘次數。

配方五

用黃連10克，白花蛇舌草(cao)、馬齒莧(xian)各(ge)30克，土茯苓、苦參(can)、白鮮皮、瞿麥、萆薢、石菖蒲、川牛膝各l5克，木通、甘草各6克。每(mei)日(ri)1劑，水煎分2次服用(yong)。

配方六

取(qu)冬莧菜子(zi)或根、生甘(gan)草(cao)各10克(ke)。水煎服用。

配方七

用木棉花(hua)30--50克，白砂糖適(shi)量。用清水(shui)兩碗(wan)半煎(jian)至一碗(wan)服用。

配方八

用(yong)土茯苓、苦參各30克，黃柏、地膚子各20克。每(mei)日1劑，水煎外洗。