尿道炎的病因

尿道損傷

尿(niao)道(dao)器械(xie)檢查引起的尿(niao)道(dao)黏膜擦(ca)傷，可(ke)破壞尿(niao)道(dao)黏膜防御功能，導致細菌(jun)感(gan)染；

尿道內異(yi)物(wu)

自(zi)外(wai)界放入的異(yi)物或尿道內結石(shi)等，停頓稍久即可導致尿道感染；

尿道(dao)梗阻

如包皮(pi)口(kou)狹(xia)窄(zhai)，尿(niao)道(dao)外(wai)口(kou)狹(xia)窄(zhai)，尿(niao)道(dao)狹(xia)窄(zhai)，后尿(niao)道(dao)瓣膜，尿(niao)道(dao)腫(zhong)瘤，女(nv)性處女(nv)膜傘，尿(niao)道(dao)口(kou)處女(nv)膜融合(he)等(deng)，因排尿(niao)不暢，尿(niao)液積(ji)存于尿(niao)道(dao)內可繼發尿(niao)道(dao)感染；

鄰近器官炎(yan)癥

如前列腺炎(yan)、精囊炎(yan)、陰道炎(yan)或(huo)子宮頸炎(yan)等可蔓延到尿道，此(ci)常為慢性后尿道炎(yan)的(de)頑固(gu)病灶；

不(bu)結性(xing)生活(huo)

常與(yu)性生活有關，不(bu)潔性生活易引起(qi)尿道感染。

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尿道炎的臨床表現

尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)痛、尿(niao)(niao)急(ji)和(he)血尿(niao)(niao)，急(ji)性(xing)期男性(xing)可(ke)有(you)(you)尿(niao)(niao)道(dao)分泌(mi)(mi)物(wu)，初始(shi)為黏(nian)液性(xing)，后多有(you)(you)量膿性(xing)分泌(mi)(mi)物(wu)；女性(xing)則少有(you)(you)分泌(mi)(mi)物(wu)，轉為慢性(xing)時(shi)表現為尿(niao)(niao)道(dao)刺痛和(he)排尿(niao)(niao)不適，尿(niao)(niao)道(dao)分泌(mi)(mi)物(wu)減少，呈稀薄漿液狀，急(ji)性(xing)發作(zuo)時(shi)恥骨上區和(he)會陰部有(you)(you)鈍痛，可(ke)見(jian)尿(niao)(niao)道(dao)口(kou)發紅，有(you)(you)分泌(mi)(mi)物(wu)。

尿道炎的檢查

尿(niao)(niao)常(chang)規檢(jian)(jian)查見(jian)白細(xi)胞計數(shu)增(zeng)多(duo)或(huo)(huo)呈膿尿(niao)(niao)，伴有(you)(you)紅(hong)細(xi)胞增(zeng)多(duo)，少數(shu)呈肉眼血尿(niao)(niao)，尿(niao)(niao)三杯(bei)試驗檢(jian)(jian)查，可(ke)(ke)(ke)以(yi)發(fa)現(xian)第1杯(bei)內(nei)有(you)(you)大量膿細(xi)胞，紅(hong)細(xi)胞存在，而第2杯(bei)，第3杯(bei)基(ji)本正常(chang)，初段尿(niao)(niao)細(xi)胞培養菌數(shu)明顯多(duo)于(yu)中段尿(niao)(niao)，尿(niao)(niao)道(dao)或(huo)(huo)陰道(dao)分(fen)泌(mi)物(wu)涂片(pian)檢(jian)(jian)查，淋菌性尿(niao)(niao)道(dao)炎可(ke)(ke)(ke)見(jian)細(xi)胞內(nei)或(huo)(huo)細(xi)胞外淋病雙球菌，非特異性尿(niao)(niao)道(dao)炎可(ke)(ke)(ke)用分(fen)泌(mi)物(wu)或(huo)(huo)前尿(niao)(niao)道(dao)拭(shi)子培養，見(jian)大量細(xi)菌生長(chang)，分(fen)泌(mi)物(wu)涂片(pian)及培養均未發(fa)現(xian)細(xi)菌者，即有(you)(you)支原(yuan)體，衣原(yuan)體感染的可(ke)(ke)(ke)能，可(ke)(ke)(ke)行特殊方法(fa)培養或(huo)(huo)做PCR檢(jian)(jian)查。

慢性(xing)(xing)尿道(dao)炎需行尿道(dao)膀胱鏡檢(jian)查(cha)，以明確發病的(de)原因(yin)，有時(shi)可用(yong)金屬(shu)尿道(dao)探(tan)子試探(tan)尿道(dao)內有無狹窄，必要(yao)時(shi)行尿道(dao)造影(ying)，急性(xing)(xing)期尿道(dao)內忌用(yong)器械檢(jian)查(cha)。

尿道炎的并發癥

男(nan)性患(huan)者的并發(fa)癥有附(fu)睪炎(yan)、前(qian)列腺炎(yan)、精囊炎(yan)等；婦性患(huan)者的并發(fa)證(zheng)有子宮內膜炎(yan)、輸卵(luan)管炎(yan)、盆(pen)腔炎(yan)、腹膜炎(yan)等。

尿(niao)(niao)(niao)道(dao)內感染可直接蔓延到膀胱或前(qian)列腺而引(yin)起膀胱炎或前(qian)列腺炎。急性尿(niao)(niao)(niao)道(dao)炎若處理不當(dang)可并發(fa)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)旁膿(nong)腫，膿(nong)腫可穿破陰莖皮(pi)膚(fu)成為尿(niao)(niao)(niao)道(dao)瘺。在尿(niao)(niao)(niao)道(dao)炎癥(zheng)愈合過程(cheng)中纖維化則可引(yin)起尿(niao)(niao)(niao)道(dao)狹窄(zhai)。

尿道炎的治療

抗生素應用

目前用于治(zhi)療的(de)藥物種(zhong)類(lei)繁多，應根據病原菌的(de)種(zhong)類(lei)及對(dui)藥物的(de)敏(min)感性(xing)有針對(dui)性(xing)地選用2～3種(zhong)藥物聯合應用，療效(xiao)較好。待癥(zheng)狀完全消(xiao)失、尿液檢查正常、細(xi)菌培養陰性(xing)后(hou)用藥應持續7～10天(tian)方(fang)可(ke)停藥。

輔助治療

急性(xing)期應多飲水(shui)，以增加尿(niao)(niao)量，對尿(niao)(niao)道(dao)有沖洗作用(yong)。有尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急及尿(niao)(niao)痛時(shi)，可服用(yong)解(jie)痙藥(yao)物(wu)，并(bing)除去引(yin)起尿(niao)(niao)道(dao)炎的各種(zhong)誘因。性(xing)傳播(bo)疾(ji)病所(suo)致的尿(niao)(niao)道(dao)炎，應與配偶(ou)同時(shi)治療，否則難以治愈。

局部治療

適(shi)用于慢性(xing)尿(niao)(niao)道炎，急性(xing)期禁忌。①尿(niao)(niao)道擴(kuo)張術(shu)。②尿(niao)(niao)道內灌注(zhu)藥物。③內鏡電灼術(shu)。

尿道(dao)炎(yan)吃(chi)什么藥最好(hao)

配方一

用枸杞子50克，茯苓100克，紅(hong)茶100克。將枸杞子與(yu)茯苓共研為粗末，每次取5--10克，加(jia)紅茶6克，用開(kai)水沖(chong)泡10分鐘即可。每日2次，代(dai)茶飲用。

配方二

取(qu)赤小豆50克，玉米須(xu)50克。煮湯飲之，每日1次(ci)，連服20天。

配方三

用淡竹葉10克，鮮(xian)蘆根50克，野菊花10克(ke)。水煎服，20天為(wei)1療(liao)程。

配方四

取通草30克，魚(yu)腥草30克。代茶飲，不拘次數。

配方五

用黃連10克，白花(hua)蛇舌草、馬齒(chi)莧各30克，土(tu)茯苓、苦(ku)參(can)、白鮮皮、瞿麥(mai)、萆薢、石菖蒲、川(chuan)牛(niu)膝各l5克，木(mu)通、甘(gan)草各6克。每日(ri)1劑，水煎(jian)分2次服(fu)用。

配方六

取冬莧菜子或根、生甘草各10克。水煎(jian)服用。

配方七

用木棉花30--50克(ke)，白砂糖適量。用(yong)清水(shui)兩(liang)碗半煎至一碗服用(yong)。

配方八

用土(tu)茯苓(ling)、苦參各30克，黃柏(bo)、地(di)膚子各20克。每日1劑，水煎外洗。