口腔癌病因

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1）長期嗜好煙、酒(jiu)：口腔癌患(huan)者大多有長期(qi)吸煙(yan)、飲酒(jiu)史，而不(bu)(bu)吸煙(yan)又不(bu)(bu)飲酒(jiu)者口腔癌少見(jian)。

2）口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)衛(wei)生差：口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)衛(wei)生習慣差，為細(xi)菌或霉菌在口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)內滋生、繁(fan)殖創造了條件，從而有(you)利于(yu)亞硝胺(an)及其前(qian)體的形成(cheng)。加之口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)炎(yan)，一些細(xi)胞處于(yu)增生狀態(tai)，對致(zhi)癌物更敏感，如此種種原因可能促進(jin)口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)癌發生。

3）異(yi)物長期(qi)刺(ci)激：牙根或銳利的牙尖、不合適的假牙長期(qi)刺(ci)激口腔黏膜(mo)，產(chan)生慢性潰瘍乃(nai)至癌變。

4）營養不(bu)(bu)良：維生(sheng)(sheng)素(su)A缺(que)乏可引(yin)起口(kou)(kou)腔(qiang)黏膜(mo)上皮增(zeng)厚、角化過(guo)度而與(yu)口(kou)(kou)腔(qiang)癌的(de)發生(sheng)(sheng)有(you)關。人口(kou)(kou)統計學研究顯示攝(she)入(ru)維生(sheng)(sheng)素(su)A低的(de)國家口(kou)(kou)腔(qiang)癌發病率高。也有(you)認為與(yu)微量(liang)元素(su)攝(she)入(ru)不(bu)(bu)足有(you)關，如食物含鋅量(liang)低。鋅是(shi)動(dong)物組(zu)織生(sheng)(sheng)長不(bu)(bu)可缺(que)少的(de)元素(su)，鋅缺(que)乏可能導致黏膜(mo)上皮損傷(shang)，為口(kou)(kou)腔(qiang)癌的(de)發生(sheng)(sheng)創(chuang)造了有(you)利(li)條件(jian)。另(ling)外總蛋白和動(dong)物蛋白攝(she)取量(liang)不(bu)(bu)足可能與(yu)口(kou)(kou)腔(qiang)癌有(you)關。

5）黏膜(mo)白斑(ban)(ban)與紅(hong)斑(ban)(ban)：口腔黏膜(mo)白斑(ban)(ban)與增生性(xing)紅(hong)斑(ban)(ban)常是(shi)一(yi)種癌(ai)前(qian)病變。

口腔癌相關病變

（1）口腔癌(ai)與癌(ai)前病變之關系(xi)

許多人都有(you)頰黏膜內側(ce)發生(sheng)白色潰瘍或(huo)水皰的經驗，常發生(sheng)於有(you)壓力，睡眠(mian)不(bu)好或(huo)飲食習慣改變（如水果不(bu)足）之際，一般(ban)二周內會痊愈；如超過二周未痊愈，必須作檢查，以排(pai)除(chu)上皮性細胞癌發生(sheng)的可能。

（2）口腔黏膜顏(yan)色發生變化

正常的(de)(de)上皮是粉紅(hong)(hong)(hong)色(se)，出現(xian)白(bai)色(se)或紅(hong)(hong)(hong)色(se)兩極化的(de)(de)顏色(se)皆(jie)是不(bu)正常。如紅(hong)(hong)(hong)中帶(dai)白(bai)，則是比較嚴重(zhong)的(de)(de)狀況，再如舌(she)尖出現(xian)深紅(hong)(hong)(hong)中帶(dai)有(you)白(bai)色(se)點狀，高度(du)懷疑癌變的(de)(de)發生。

（3）潰瘍

超過二周以上尚未(wei)愈合的口腔(qiang)黏(nian)膜潰瘍(yang)。

口腔癌臨床表現

1）有腫塊、結節(jie)出現(xian)；

2）有白(bai)色、平滑(hua)式鱗狀斑塊狀出現；

3）有紅色斑塊(kuai)、潰瘍、炎癥(zheng)(zheng)區等癥(zheng)(zheng)狀而且較長時期不能痊愈者；

4）口腔中無明顯原因的反復出血；

5）口腔中無明顯原因的麻木、灼熱或(huo)干(gan)燥感；

6）說話或吞咽(yan)時(shi)發生困(kun)難或不正常。

口腔癌鑒別診斷

1）創傷性潰瘍

此潰(kui)(kui)瘍(yang)(yang)常(chang)發生(sheng)于舌側緣，與潰(kui)(kui)瘍(yang)(yang)相對應處總有(you)尖(jian)牙、牙殘根或不規則的牙修復體，說明潰(kui)(kui)瘍(yang)(yang)是(shi)由上述(shu)刺(ci)激(ji)(ji)物(wu)引起。潰(kui)(kui)瘍(yang)(yang)質軟，基底軟，無(wu)硬結。消(xiao)除(chu)上述(shu)刺(ci)激(ji)(ji)物(wu)1～2周(zhou)后潰(kui)(kui)瘍(yang)(yang)即可自愈(yu)。

2）結核性潰瘍

幾乎(hu)均為(wei)繼發(fa)性(xing)，大多為(wei)開放性(xing)肺結(jie)核直(zhi)接蔓(man)延的結(jie)果(guo)，常發(fa)生(sheng)于軟腭、頰黏膜及舌背，潰(kui)(kui)瘍(yang)較癌性(xing)潰(kui)(kui)瘍(yang)淺，潰(kui)(kui)瘍(yang)基底軟無(wu)浸(jin)潤硬結(jie)，抗結(jie)核治療有效。影像學檢查及組織活檢可準確鑒別并(bing)診斷(duan)。

口腔癌治療方式

分(fen)為：手術切(qie)除、放射線治(zhi)療、化學治(zhi)療、中藥治(zhi)療。

早(zao)期的口腔(qiang)癌如未見(jian)頸(jing)部淋巴(ba)轉移，則(ze)單獨使(shi)用手(shou)術或放射治療均有不錯的成效。

中晚期的口腔癌，較(jiao)適合使用外科手術合并(bing)術后與放射(she)線治療(liao)。

如何預防口腔癌

1）避免不必要的(de)長時間(jian)光(guang)照，防止引發(fa)唇癌。

2）避免吸煙與喝酒。

3）戴假牙的病人發(fa)現(xian)假牙下組織有疼痛、發(fa)炎，要及(ji)時就醫。力爭做到癌的早(zao)(zao)期發(fa)現(xian)，早(zao)(zao)期診斷(duan)和早(zao)(zao)期治療，并堅持定期檢查。

4）平衡飲(yin)食，粗細搭配，合理營養(yang)，不喝、吃過燙的水與食物(wu)，避免刺激口腔(qiang)組(zu)織。

5）拔掉牙(ya)齒的(de)(de)殘(can)根、殘(can)冠（不(bu)能修復的(de)(de)牙(ya)），配戴良好的(de)(de)假牙(ya)，不(bu)刺(ci)激組織。

6）養成良好的口(kou)腔衛(wei)生習慣，經常刷牙。講究營養的平衡(heng)，及時(shi)治(zhi)療殘(can)(can)根、殘(can)(can)冠，去除不良刺(ci)激。

7）積極(ji)參加(jia)口腔癌(ai)(ai)的(de)防(fang)癌(ai)(ai)宣傳，了解(jie)預防(fang)口腔癌(ai)(ai)的(de)知識，認識口腔癌(ai)(ai)的(de)危害性。

四種口腔癌的早期癥狀

要(yao)警惕(ti)口腔癌(ai)口腔如果變成白色(se)、褐色(se)或(huo)黑色(se)，意味著黏(nian)膜(mo)表皮細(xi)胞發生了變化。尤其是口腔黏(nian)膜(mo)變粗糙、變厚或(huo)呈硬結，出現(xian)口腔黏(nian)膜(mo)白斑、紅(hong)斑，很可能(neng)已(yi)發生癌(ai)變。

1、潰瘍不愈

口(kou)腔潰瘍(yang)的病程一般(ban)不超過兩周(zhou)，如果燒灼感(gan)、疼(teng)痛等癥狀超過兩周(zhou)仍不見(jian)好，需警惕口(kou)腔癌的可能。因(yin)為，口(kou)腔癌常表現為潰瘍(yang)的形式，四(si)周(zhou)邊緣(yuan)隆起，中(zhong)央凹凸不平，并有壞死組(zu)織覆蓋(gai)，疼(teng)痛明顯。

2、疼痛明顯

早期一般無(wu)痛(tong)或僅有局部異常摩擦感，潰破后疼痛(tong)明顯，隨著腫瘤(liu)進一步侵犯神經(jing)，可引(yin)發耳部和咽喉痛(tong)。

3、淋巴結腫大

口腔(qiang)癌多向附近的頸(jing)部淋巴結(jie)轉(zhuan)移(yi)，有時(shi)原發病灶(zao)很小，甚至癥狀還不(bu)明(ming)顯，但頸(jing)部淋巴結(jie)卻發現了轉(zhuan)移(yi)的癌細胞。因(yin)此，頸(jing)部淋巴結(jie)如(ru)突(tu)然腫大，需檢(jian)查口腔(qiang)。

4、功能障礙

腫瘤可(ke)能(neng)侵(qin)犯張閉(bi)口肌肉和下頜關節，導致開閉(bi)口運(yun)動受限(xian)。

需要強調的(de)是以(yi)上(shang)癥(zheng)狀(zhuang)雖(sui)是口腔癌(ai)常見癥(zheng)狀(zhuang)，但并不完全以(yi)此判斷是否患有癌(ai)癥(zheng)。因為，口腔炎癥(zheng)也(ye)會(hui)出現(xian)上(shang)述癥(zheng)狀(zhuang)，最好到醫院(yuan)及時就診，早(zao)期明(ming)確(que)診斷，對癥(zheng)治(zhi)療。

口腔癌能治好嗎

口腔癌和(he)其(qi)他疾病一樣(yang)，越早發(fa)現越早治療(liao)，效(xiao)果會越好(hao)。

例如，我們曾經接診了一個舌(she)癌的(de)患(huan)者，有長期(qi)阿弗他(ta)潰瘍的(de)病史，因此對口腔內發(fa)生(sheng)的(de)病變比較注意。就診時舌(she)部的(de)潰瘍已經差(cha)不(bu)多三周沒(mei)有愈合，潰瘍發(fa)生(sheng)在左側舌(she)緣，經過臨(lin)床病理和(he)影像學的(de)檢(jian)查，發(fa)現他(ta)是早期(qi)的(de)舌(she)癌。臨(lin)床上，對腫瘤分成1、2、3、4期(qi)，他(ta)屬于最早1期(qi)，通過手術治(zhi)療，預后效果(guo)非常好，5年生(sheng)成率能夠(gou)達到90%以上。患(huan)者手術后半年，進食(shi)都基本(ben)恢復了語音效果(guo)也(ye)恢復的(de)相當理想。

反而(er)，另一患(huan)者(zhe)，舌(she)頭(tou)上潰瘍沒有(you)愈合(he)，起初沒有(you)疼痛等不適，也就(jiu)未予(yu)重視(shi)，差不多有(you)半(ban)(ban)年才(cai)來(lai)就(jiu)診。經過病理和影像檢查，發現患(huan)者(zhe)舌(she)頭(tou)一半(ban)(ban)以(yi)上已被腫(zhong)瘤侵襲，而(er)且出現了(le)頸部(bu)(bu)淋巴結的(de)(de)(de)轉移，屬第4期。患(huan)者(zhe)需要對(dui)舌(she)部(bu)(bu)的(de)(de)(de)腫(zhong)瘤進行(xing)一個(ge)徹底的(de)(de)(de)根治(zhi)，同時從身體的(de)(de)(de)其他地方比(bi)如說胸(xiong)部(bu)(bu)或者(zhe)是大(da)腿切取(qu)組織皮瓣(ban)進行(xing)皮瓣(ban)的(de)(de)(de)移植給他再造(zao)一個(ge)舌(she)頭(tou)出來(lai)，預后(hou)效(xiao)果稍差一些(xie)，患(huan)者(zhe)說話與正常人交流是可以(yi)，但是想完全恢復(fu)術前的(de)(de)(de)水(shui)平(ping)那就(jiu)比(bi)較(jiao)難(nan)，同時患(huan)者(zhe)5年的(de)(de)(de)生(sheng)存率(lv)也相對(dui)較(jiao)低。