口腔癌病因

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1）長期嗜好煙、酒：口腔癌患者大多有(you)長期吸煙、飲(yin)酒史，而不吸煙又不飲(yin)酒者口腔癌少(shao)見。

2）口腔(qiang)(qiang)衛(wei)生差：口腔(qiang)(qiang)衛(wei)生習慣(guan)差，為細菌或霉菌在口腔(qiang)(qiang)內(nei)滋生、繁(fan)殖創造了條(tiao)件，從而(er)有利于亞硝(xiao)胺及其前(qian)體的形(xing)成(cheng)。加之口腔(qiang)(qiang)炎，一些細胞(bao)處于增生狀態，對致(zhi)癌物更(geng)敏感，如此(ci)種種原因可能促進口腔(qiang)(qiang)癌發(fa)生。

3）異物(wu)長期(qi)刺激：牙根或銳利的(de)牙尖(jian)、不合(he)適(shi)的(de)假牙長期(qi)刺激口(kou)腔(qiang)黏膜，產生慢性潰瘍乃至癌變。

4）營養(yang)不(bu)(bu)良：維生(sheng)素(su)A缺乏(fa)可引起口(kou)腔(qiang)黏膜(mo)上(shang)皮(pi)增厚、角(jiao)化過(guo)度而(er)與(yu)口(kou)腔(qiang)癌的(de)發生(sheng)有(you)關(guan)(guan)。人口(kou)統(tong)計學研究顯示攝(she)入(ru)維生(sheng)素(su)A低的(de)國家(jia)口(kou)腔(qiang)癌發病(bing)率高(gao)。也有(you)認為與(yu)微(wei)量元素(su)攝(she)入(ru)不(bu)(bu)足有(you)關(guan)(guan)，如食物含鋅(xin)量低。鋅(xin)是動物組織生(sheng)長不(bu)(bu)可缺少(shao)的(de)元素(su)，鋅(xin)缺乏(fa)可能導致黏膜(mo)上(shang)皮(pi)損(sun)傷(shang)，為口(kou)腔(qiang)癌的(de)發生(sheng)創造了有(you)利條件。另外總(zong)蛋(dan)白(bai)和(he)動物蛋(dan)白(bai)攝(she)取量不(bu)(bu)足可能與(yu)口(kou)腔(qiang)癌有(you)關(guan)(guan)。

5）黏膜(mo)白斑(ban)與紅斑(ban)：口腔(qiang)黏膜(mo)白斑(ban)與增生性(xing)紅斑(ban)常是(shi)一種癌前病變。

口腔癌相關病變

（1）口腔癌與癌前病變之關系

許(xu)多(duo)人都有(you)頰(jia)黏膜內側發(fa)生白色潰瘍或水皰的經驗(yan)，常發(fa)生於(wu)有(you)壓力，睡(shui)眠不好或飲食習慣改(gai)變（如(ru)水果不足）之際(ji)，一般(ban)二周內會(hui)痊(quan)愈；如(ru)超過二周未(wei)痊(quan)愈，必須作檢(jian)查，以排除(chu)上(shang)皮性細(xi)胞癌發(fa)生的可能。

（2）口腔黏(nian)膜顏色發生(sheng)變化

正(zheng)常(chang)的(de)(de)上(shang)皮是(shi)粉紅色，出現白(bai)色或紅色兩極化的(de)(de)顏色皆是(shi)不正(zheng)常(chang)。如紅中帶白(bai)，則是(shi)比較嚴重(zhong)的(de)(de)狀(zhuang)況，再如舌(she)尖出現深紅中帶有白(bai)色點狀(zhuang)，高度懷疑癌變(bian)的(de)(de)發(fa)生。

（3）潰瘍

超過二周以上尚(shang)未(wei)愈合的(de)口(kou)腔黏膜(mo)潰瘍。

口腔癌臨床表現

1）有腫塊、結節(jie)出(chu)現；

2）有白色、平滑式鱗狀(zhuang)斑塊(kuai)狀(zhuang)出現；

3）有紅色斑塊、潰瘍、炎癥區等癥狀而且較長時期不(bu)能(neng)痊愈者；

4）口腔中無明顯原因(yin)的反復出血；

5）口(kou)腔中無明顯原因的麻(ma)木、灼熱(re)或干燥感(gan)；

6）說話或(huo)吞咽(yan)時發生困(kun)難(nan)或(huo)不正常。

口腔癌鑒別診斷

1）創傷性潰瘍

此潰(kui)(kui)瘍常發生于舌側緣，與潰(kui)(kui)瘍相(xiang)對應處(chu)總有尖牙(ya)、牙(ya)殘(can)根或不規則(ze)的牙(ya)修復體，說明潰(kui)(kui)瘍是由上(shang)述刺激物引起。潰(kui)(kui)瘍質軟，基底(di)軟，無硬結。消(xiao)除上(shang)述刺激物1～2周(zhou)后(hou)潰(kui)(kui)瘍即(ji)可自愈。

2）結核性潰瘍

幾乎(hu)均(jun)為(wei)繼發性，大多為(wei)開放性肺結(jie)核直接(jie)蔓延的結(jie)果，常(chang)發生于軟(ruan)腭、頰黏(nian)膜及舌(she)背，潰(kui)瘍較癌性潰(kui)瘍淺，潰(kui)瘍基(ji)底軟(ruan)無浸潤硬(ying)結(jie)，抗結(jie)核治療有效。影像學檢查及組織活檢可準(zhun)確鑒(jian)別并診斷。

口腔癌治療方式

分為：手術切除、放射線治療、化學治療、中藥治療。

早期(qi)的口腔癌如未見頸部淋巴轉移，則單獨使用手(shou)術或放射治療均有不錯(cuo)的成效。

中晚期的(de)口腔癌，較(jiao)適合(he)使用外(wai)科手(shou)術合(he)并術后與放射線治療。

如何預防口腔癌

1）避免不必要的長(chang)時間光照，防止(zhi)引(yin)發唇癌。

2）避(bi)免吸煙與喝酒。

3）戴假(jia)(jia)牙(ya)的病(bing)人發現(xian)假(jia)(jia)牙(ya)下組織有疼(teng)痛、發炎，要(yao)及時就醫。力爭做到(dao)癌的早(zao)期(qi)發現(xian)，早(zao)期(qi)診斷和(he)早(zao)期(qi)治療，并堅持定期(qi)檢查(cha)。

4）平(ping)衡(heng)飲食(shi)，粗細搭配，合理營養，不喝、吃(chi)過燙(tang)的水與食(shi)物，避免刺激口腔(qiang)組織。

5）拔掉牙(ya)齒的(de)殘根、殘冠（不(bu)(bu)能(neng)修復的(de)牙(ya)），配戴良好的(de)假牙(ya)，不(bu)(bu)刺激組織。

6）養成良好(hao)的口腔衛生習(xi)慣，經常(chang)刷牙。講究營養的平衡，及(ji)時(shi)治療殘(can)根、殘(can)冠，去除不良刺激。

7）積極(ji)參加口(kou)腔(qiang)癌(ai)(ai)(ai)的防(fang)癌(ai)(ai)(ai)宣傳，了解預防(fang)口(kou)腔(qiang)癌(ai)(ai)(ai)的知識，認識口(kou)腔(qiang)癌(ai)(ai)(ai)的危害性。

四種口腔癌的早期癥狀

要警(jing)惕口腔癌(ai)(ai)口腔如(ru)果變(bian)成白色、褐色或黑色，意味著黏(nian)膜(mo)表皮細胞發生(sheng)了變(bian)化。尤其是口腔黏(nian)膜(mo)變(bian)粗糙(cao)、變(bian)厚或呈(cheng)硬結，出現口腔黏(nian)膜(mo)白斑(ban)、紅斑(ban)，很可能(neng)已發生(sheng)癌(ai)(ai)變(bian)。

1、潰瘍不愈

口(kou)腔潰瘍的(de)病程一般不超(chao)過兩(liang)周(zhou)，如果燒灼(zhuo)感、疼痛等癥(zheng)狀超(chao)過兩(liang)周(zhou)仍不見(jian)好，需警惕口(kou)腔癌(ai)的(de)可能(neng)。因為(wei)，口(kou)腔癌(ai)常(chang)表(biao)現為(wei)潰瘍的(de)形(xing)式，四周(zhou)邊(bian)緣隆起，中央凹凸(tu)不平，并有壞死組織(zhi)覆蓋，疼痛明顯。

2、疼痛明顯

早期一般無痛(tong)或僅有局(ju)部異常摩擦感(gan)，潰破后疼痛(tong)明顯，隨著(zhu)腫瘤進一步侵犯神經，可(ke)引(yin)發耳部和咽喉痛(tong)。

3、淋巴結腫大

口腔癌(ai)多(duo)向附近的(de)頸(jing)部淋巴結轉移，有(you)時(shi)原發(fa)病灶(zao)很小，甚至癥狀還不(bu)明顯，但頸(jing)部淋巴結卻發(fa)現了轉移的(de)癌(ai)細胞。因(yin)此(ci)，頸(jing)部淋巴結如突然腫大，需(xu)檢查口腔。

4、功能障礙

腫瘤可能侵(qin)犯張閉(bi)口肌(ji)肉和下頜關節，導致開(kai)閉(bi)口運動受限。

需要(yao)強調(diao)的(de)是以上(shang)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)雖是口腔(qiang)癌常見癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，但并不完全(quan)以此判斷(duan)是否患有癌癥(zheng)(zheng)。因為，口腔(qiang)炎癥(zheng)(zheng)也會出(chu)現上(shang)述癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，最好到醫院及時(shi)就診(zhen)，早期明確診(zhen)斷(duan)，對癥(zheng)(zheng)治療。

口腔癌能治好嗎

口腔癌(ai)和其(qi)他疾病一樣，越早發現越早治療，效(xiao)果(guo)會越好(hao)。

例如(ru)，我們曾經(jing)接診了一個舌(she)癌的(de)患者，有長(chang)期(qi)阿弗(fu)他(ta)潰(kui)瘍(yang)的(de)病史，因此對口腔內發生的(de)病變比較(jiao)注(zhu)意。就診時舌(she)部(bu)的(de)潰(kui)瘍(yang)已經(jing)差不多(duo)三周沒有愈合(he)，潰(kui)瘍(yang)發生在左側舌(she)緣，經(jing)過(guo)臨床病理(li)和影像學的(de)檢查(cha)，發現他(ta)是早(zao)期(qi)的(de)舌(she)癌。臨床上(shang)，對腫瘤分成(cheng)1、2、3、4期(qi)，他(ta)屬(shu)于最早(zao)1期(qi)，通過(guo)手(shou)術(shu)治療，預(yu)后效果(guo)非常好，5年生成(cheng)率能(neng)夠達到90%以上(shang)。患者手(shou)術(shu)后半(ban)年，進食都(dou)基本恢復了語音效果(guo)也恢復的(de)相(xiang)當理(li)想。

反而，另一患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)，舌頭(tou)上潰瘍沒有(you)愈合，起(qi)初沒有(you)疼(teng)痛等不適(shi)，也(ye)就(jiu)未予重視，差(cha)不多(duo)有(you)半年才(cai)來就(jiu)診。經過病理和(he)影像檢查，發現患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)舌頭(tou)一半以(yi)上已被腫瘤侵襲，而且出現了(le)頸部(bu)淋巴結的(de)(de)(de)(de)轉移(yi)，屬第4期。患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)需要對舌部(bu)的(de)(de)(de)(de)腫瘤進(jin)行一個(ge)(ge)徹(che)底(di)的(de)(de)(de)(de)根治，同時從身體的(de)(de)(de)(de)其他地方比如說(shuo)胸部(bu)或(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)是(shi)大(da)腿切取組織皮(pi)(pi)瓣進(jin)行皮(pi)(pi)瓣的(de)(de)(de)(de)移(yi)植給他再造(zao)一個(ge)(ge)舌頭(tou)出來，預(yu)后(hou)效果(guo)稍差(cha)一些，患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)說(shuo)話(hua)與(yu)正(zheng)常人交流是(shi)可以(yi)，但是(shi)想(xiang)完全恢復(fu)術前的(de)(de)(de)(de)水(shui)平那就(jiu)比較難，同時患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)5年的(de)(de)(de)(de)生(sheng)存率也(ye)相對較低。