推拿(na)按摩培訓寶(bao)典

推拿按摩經濟簡便，因為它不需要特殊醫療設備，也不受時間地點氣候條件的限制，隨時隨地都可實行；且平穩可靠，易學易用，無任何副作用，受到很多人的歡迎，不光老人常常回去醫院的理療室定期保健，越來越多的年輕人也十分推崇中醫按摩。

1、首先，學(xue)習基礎知識。除了學(xue)習推拿(na)學(xue)的(de)(de)基礎知識以(yi)外，還要(yao)對人(ren)體解(jie)剖學(xue)、中醫理(li)論和生理(li)學(xue)有(you)一定的(de)(de)了解(jie)，尤其(qi)是針灸學(xue)當中的(de)(de)經(jing)絡學(xue)說和穴位要(yao)詳細(xi)了解(jie)。

2、熟悉掌握經(jing)絡(luo)穴(xue)位(wei)，經(jing)絡(luo)和穴(xue)位(wei)是(shi)中(zhong)醫(yi)認(ren)識人(ren)體的(de)特(te)定系統(tong)，它們是(shi)點(dian)、線、面的(de)結合，推拿很據(ju)經(jing)絡(luo)和穴(xue)位(wei)尋找刺(ci)激線和點(dian)。可以根據(ju)經(jing)絡(luo)的(de)走向在(zai)自(zi)身或他(ta)人(ren)身上進行找穴(xue)，邊找邊記，記其位(wei)置和功能(neng)。

3、熟(shu)練掌握操(cao)作手法，剛(gang)開(kai)始的時(shi)候可以制作一個小米(mi)袋(dai)或沙袋(dai)都(dou)行，進行手法操(cao)作訓練，熟(shu)練掌握幾種常用手法，像(xiang)?法、揉(rou)法、推(tui)法、按法、點法等(deng)。

4、實踐(jian)操(cao)作(zuo)， 當掌(zhang)握理(li)論(lun)性知識之后，要(yao)多進行實踐(jian)操(cao)作(zuo)。要(yao)體會手法操(cao)作(zuo)時的(de)感覺，慢慢達到持久(jiu)、有力、均勻(yun)、柔(rou)和、深(shen)透的(de)要(yao)求，并積累經驗。

按摩的常用十七種手法

1．推法(fa)(fa) 2、擦(ca)法(fa)(fa) 3、揉法(fa)(fa) 4、揉捏法(fa)(fa) 5、搓(cuo)法(fa)(fa) 6、按法(fa)(fa) 7、摩(mo)法(fa)(fa) 8、拍擊法(fa)(fa) 9、抖法(fa)(fa) 10、運(yun)拉(la)法(fa)(fa) 11、拿法(fa)(fa) 12、滾法(fa)(fa) 13、刮法(fa)(fa) 14、掐法(fa)(fa) 15、彈筋法(fa)(fa)（提彈法(fa)(fa)）16、拔法(fa)(fa)（分筋法(fa)(fa)）17、理筋法(fa)(fa)（順筋法(fa)(fa)）

按摩手法大致分為7類

1．擺動類(lei)手法：一(yi)指禪推法、各種振法、各種揉法、各種抖動法等。

2．摩擦(ca)類手法(fa)(fa)：推法(fa)(fa)、運(yun)法(fa)(fa)、擦(ca)法(fa)(fa)、刮法(fa)(fa)、搓法(fa)(fa)、摸法(fa)(fa)、梳(shu)法(fa)(fa)等。

3．擠壓類手法：按、點、壓、掐(qia)、捏、抓、彈(dan)法等。

4、叩擊類手法(fa)：各種拍法(fa)、擊法(fa)、點(dian)穴法(fa)等。

5．運動關節類手法(fa)(fa)(fa)；各種搖法(fa)(fa)(fa)、板法(fa)(fa)(fa)、伸(shen)屈法(fa)(fa)(fa)、端法(fa)(fa)(fa)、頂法(fa)(fa)(fa)等。

6．復合類手(shou)法(fa)(fa)：推摩法(fa)(fa)、按(an)揉法(fa)(fa)、振(zhen)顫法(fa)(fa)、點按(an)法(fa)(fa)、牽(qian)抖法(fa)(fa)、旋轉法(fa)(fa)、搖按(an)法(fa)(fa)等。

7．特定手法：胸外心臟按壓(ya)法、背法、踩躋(ji)法等。

推法

用手或掌等部分著力于被按摩的部位上，進行單方向的直線推動為推法。輕推法具有鎮靜止痛，緩和不適感等作用，用于按摩的開始和結束時，以及插用其他手法之間。重推法具有疏通經絡，理筋整復，活血(xue)散瘀，緩解痙攣，加(jia)速靜脈血(xue)和(he)淋巴液(ye)回(hui)流等(deng)作用，可用于按(an)摩的不(bu)同階段。

(一)方法(fa)與步驟

1．用指或掌等部(bu)位著力于被按摩的部(bu)位上。

2．根據推(tui)法用力的(de)大小，可分為輕推(tui)法和重推(tui)法。選定力度后進(jin)行單(dan)方向的(de)直線推(tui)動。一般推(tui)3～5次。

(二)動作要領

1．輕(qing)推法(fa)時用(yong)的壓(ya)力較輕(qing)；重(zhong)推法(fa)時用(yong)的壓(ya)力較重(zhong)。作全掌重(zhong)推法(fa)時，四指(zhi)并攏，拇指(zhi)分開，要求掌根著(zhu)力，虎(hu)口稍抬起，必要時可用(yong)另一手(shou)掌重(zhong)疊按(an)壓(ya)于手(shou)背(bei)上，雙手(shou)同時向下加壓(ya)，沿著(zhu)淋(lin)巴(ba)流動的方向向前(qian)推動。

2．指、掌(zhang)等(deng)著力部分要緊貼皮膚(fu)，用(yong)力要穩，推進的速度要緩慢而均勻，但不(bu)要硬用(yong)壓力，以免(mian)損傷皮膚(fu)。

擦法

用(yong)(yong)(yong)手的不同部位(wei)著力(li)，緊貼在皮(pi)膚上，作來回直線的摩(mo)動為擦(ca)法。具有溫經通絡，行氣活血，鎮靜止痛，能提(ti)高皮(pi)膚溫度，增(zeng)強關節韌(ren)(ren)帶的柔韌(ren)(ren)性等作用(yong)(yong)(yong)。輕擦(ca)法多(duo)用(yong)(yong)(yong)于(yu)按摩(mo)開始和結束時(shi)，以減輕疼痛或不適感。重擦(ca)法多(duo)插用(yong)(yong)(yong)于(yu)其他手法之(zhi)間。

(一)方法與步驟

1．用手掌、大魚際、小魚際或掌根(gen)部位著力(li)于皮膚上(shang)。

2．根據力(li)量大小選擇(ze)輕重手法作來回直線的(de)摩動。

(二)動作要領

1．操(cao)作時腕(wan)關(guan)節要伸直，使前(qian)臂與手接近(jin)相平，以肩關(guan)節為(wei)支點，帶動(dong)手掌作前(qian)后或左(zuo)右直線往返擦動(dong)，不(bu)可(ke)歪斜。

2．按摩者手掌(zhang)向下的壓力要均勻適中，在擦動時以(yi)不使皮膚褶(zhe)疊為宜。

3．擦(ca)法的速度(du)一般較(jiao)快，往返擦(ca)動的距離要(yao)長，動作要(yao)均勻(yun)而(er)連貫，但(dan)不宜久擦(ca)，以局部皮膚充血潮紅為度(du)，防止擦(ca)損(sun)皮膚。

揉法

用(yong)(yong)手的(de)(de)不同部位(wei)，著力于(yu)一定的(de)(de)部位(wei)上，作圓(yuan)形(xing)(xing)或(huo)(huo)螺旋形(xing)(xing)的(de)(de)揉(rou)(rou)(rou)動，以帶動該處(chu)的(de)(de)皮下組(zu)織隨手指(zhi)或(huo)(huo)掌的(de)(de)揉(rou)(rou)(rou)動而滑動的(de)(de)手法(fa)為(wei)揉(rou)(rou)(rou)；。具(ju)有加速血液循環、改善局部組(zu)織的(de)(de)新陳代(dai)謝、活血散(san)瘀緩解痙攣、軟化瘢痕、緩和強手法(fa)刺激和減(jian)輕疼痛(tong)的(de)(de)作用(yong)(yong)。全掌或(huo)(huo)掌根揉(rou)(rou)(rou)，多用(yong)(yong)于(yu)腰背(bei)部和肌(ji)肉(rou)肥厚部位(wei)。拇(mu)指(zhi)揉(rou)(rou)(rou)法(fa)多用(yong)(yong)于(yu)關節、肌(ji)腱部。拇(mu)、中指(zhi)端揉(rou)(rou)(rou)是穴位(wei)按摩常(chang)用(yong)(yong)的(de)(de)手法(fa)。

(一)方(fang)法與步(bu)驟

1．用手掌(zhang)、掌(zhang)根、大魚際、小魚際、拇指(zhi)或四指(zhi)指(zhi)腹部分著力于皮膚(fu)上。

2．作圓形或(huo)螺旋形的(de)揉動，以(yi)帶動該處(chu)的(de)皮(pi)下組織隨手指或(huo)掌(zhang)的(de)揉動而滑動。

(二)動作要領

揉動(dong)時手(shou)指或掌(zhang)要(yao)緊貼在皮(pi)膚上，不要(yao)在皮(pi)膚上摩動(dong)，手(shou)腕要(yao)放松(song)，以(yi)腕關節(jie)連同前臂或整個手(shou)臂作小幅度的回旋活動(dong)，不要(yao)過分牽扯(che)周圍皮(pi)膚。

揉捏法

拇指外(wai)展，其余四(si)指并(bing)攏，手(shou)(shou)成鉗形(xing)，將全掌及(ji)各指緊(jin)貼于皮膚上，作環形(xing)旋轉(zhuan)的(de)揉(rou)捏動(dong)作，邊揉(rou)邊捏邊作螺旋形(xing)地(di)向(xiang)心方向(xiang)推(tui)進的(de)手(shou)(shou)法為揉(rou)捏法。具有(you)促進局部(bu)組織的(de)血液循環和新(xin)陳代謝，能增(zeng)加肌(ji)(ji)力和防治肌(ji)(ji)肉萎(wei)縮，緩(huan)解肌(ji)(ji)肉痙攣，消(xiao)除肌(ji)(ji)肉疲(pi)勞和活血散淤止痛等作用。多用于四(si)肢、臀部(bu)等肌(ji)(ji)肉肥厚處，常(chang)與揉(rou)法交替(ti)使用。

搓法

用雙手挾(xie)住被按摩的(de)部(bu)位(wei)，相(xiang)對用力，方向(xiang)相(xiang)反，作(zuo)來回(hui)快速(su)地(di)搓(cuo)動的(de)手法(fa)為搓(cuo)法(fa)。具有疏經通絡，調和(he)氣血(xue)，松弛組織，緩解痙攣，加速(su)疲勞消除，提高肌肉(rou)工作(zuo)能力等(deng)作(zuo)用。適用于(yu)腰背(bei)、脅肋及四肢部(bu)，以(yi)上肢部(bu)和(he)肩、膝關節處最為常用，常在每次按摩的(de)后階(jie)段(duan)使用。

(一(yi))方法與步驟

1．雙手(shou)呈抱(bao)物形著力于肢體部(bu)位，挾住被按摩的部(bu)位。

2．相對用力(li)、方(fang)向相反，作(zuo)來回(hui)快速地搓動，同時作(zuo)上下往返移動。

(二)動作要領

1．操作(zuo)時兩手(shou)用力要(yao)對稱，動作(zuo)柔(rou)和而均勻，搓動要(yao)快，移動要(yao)慢(man)。

2．運(yun)(yun)動(dong)前，若(ruo)采用壓力(li)大(da)、頻率快而(er)持(chi)續時間(jian)短的(de)搓動(dong)，能(neng)提高肌肉的(de)工作能(neng)力(li)；運(yun)(yun)動(dong)后，若(ruo)采用壓力(li)小、頻率緩慢(man)而(er)持(chi)續時間(jian)較長的(de)搓動(dong)，能(neng)加速消(xiao)除肌肉的(de)疲勞。

按法

用(yong)(yong)指(zhi)、掌、肘或肢(zhi)體的(de)其他(ta)部分著力，由輕(qing)到重地逐漸用(yong)(yong)力按(an)壓在被按(an)摩(mo)的(de)部位或穴(xue)位上，停留(liu)一段(duan)時間(jian)(約(yue)30s)，再由重到輕(qing)地緩(huan)緩(huan)放(fang)松的(de)手(shou)(shou)(shou)法(fa)(fa)為按(an)法(fa)(fa)。具有疏筋活絡(luo)(luo)，放(fang)松肌肉(rou)，消除(chu)疲勞(lao)，活血止痛，整(zheng)形復位等作(zuo)用(yong)(yong)。拇指(zhi)按(an)法(fa)(fa)適用(yong)(yong)于(yu)經絡(luo)(luo)穴(xue)位，臨床上常與(yu)拇指(zhi)揉法(fa)(fa)相結(jie)合(he)，組(zu)成(cheng)“按(an)揉”復合(he)手(shou)(shou)(shou)法(fa)(fa)，以提高按(an)摩(mo)效應及緩(huan)解(jie)用(yong)(yong)力按(an)壓后(hou)的(de)不適感，掌按(an)法(fa)(fa)多用(yong)(yong)于(yu)腰背部、肩部及四(si)肢(zhi)肌肉(rou)僵(jiang)硬或發緊(jin)、也用(yong)(yong)于(yu)關(guan)(guan)節處，如腕關(guan)(guan)節、踝關(guan)(guan)節等。用(yong)(yong)指(zhi)端、肘尖、足跟(gen)等點按(an)穴(xue)位，是穴(xue)位按(an)摩(mo)常用(yong)(yong)的(de)手(shou)(shou)(shou)法(fa)(fa)。

(一)方法(fa)與步驟。

1．用指、掌、肘或肢體其他部分(fen)著(zhu)力(li)于皮膚上。

2．由輕(qing)到(dao)重地(di)(di)逐漸用力按(an)壓在(zai)被(bei)按(an)摩的部位或(huo)穴(xue)位上，停留一段時間，再由重到(dao)輕(qing)地(di)(di)緩緩放松(song)。

3．按(an)(an)(an)法中以指(zhi)按(an)(an)(an)法和掌(zhang)按(an)(an)(an)法兩種最為常用。拇指(zhi)或(huo)(huo)示、中、環指(zhi)面著(zhu)力(li)，按(an)(an)(an)壓(ya)體表某(mou)一部位(wei)或(huo)(huo)穴位(wei)，稱指(zhi)按(an)(an)(an)法。用單(dan)掌(zhang)或(huo)(huo)雙掌(zhang)掌(zhang)面或(huo)(huo)掌(zhang)根或(huo)(huo)雙掌(zhang)重疊按(an)(an)(an)壓(ya)體表某(mou)一部位(wei)，稱掌(zhang)按(an)(an)(an)法。

(二)動作要領

1．按壓著(zhu)力部(bu)位(wei)要緊貼體表不可移動，操(cao)作時(shi)用力方向要與體表垂直，由輕逐重，穩而持(chi)續，使(shi)力達(da)組織深部(bu)。

2．拇指按穴位要(yao)準(zhun)確，用(yong)力以病人有酸、脹、熱、麻等感覺為(wei)度(du)。

摩法

用示指(zhi)(zhi)(zhi)、中(zhong)、環(huan)指(zhi)(zhi)(zhi)指(zhi)(zhi)(zhi)面或(huo)(huo)手掌面著力，附著于被按(an)摩的(de)部位上。以(yi)腕部連同(tong)前臂，作緩和(he)而(er)有節(jie)奏的(de)環(huan)形(xing)撫摩活(huo)(huo)動(dong)的(de)手法(fa)(fa)為摩法(fa)(fa)。具有和(he)中(zhong)理氣，消積(ji)導滯(zhi)，調節(jie)腸胃蠕(ru)動(dong)，活(huo)(huo)血散瘀和(he)鎮靜、解痙、止痛(tong)等(deng)作用。刺激輕(qing)柔(rou)緩和(he)舒適，常用于按(an)摩的(de)開始，以(yi)減輕(qing)疼痛(tong)或(huo)(huo)不(bu)適；常配合揉法(fa)(fa)、推法(fa)(fa)、按(an)法(fa)(fa)等(deng)手法(fa)(fa)，治(zhi)療脘(wan)腹脹痛(tong)，消化不(bu)良，痛(tong)經(jing)等(deng)病(bing)癥。

(一(yi)) 方(fang)法(fa)與步驟

1．用示指、中、環指指面或手掌面省力，附著于被按摩的部(bu)位。

2．肘關(guan)(guan)節(jie)要微屈，腕關(guan)(guan)節(jie)要放(fang)松，指掌關(guan)(guan)節(jie)自(zi)然(ran)伸直，輕輕放(fang)在體表上；腕部要連同(tong)前(qian)臂在皮(pi)膚上作(zuo)緩和協調的環旋移(yi)動。

(二)動作要領

1．可沿順時針或逆時針方(fang)向均(jun)勻往返(fan)的(de)連貫(guan)操作。

2．每分(fen)鐘頻(pin)率約為(wei)120次(ci)。

3．用力不(bu)可太重。

拍擊法

用(yong)(yong)(yong)手掌或手的尺側面(mian)等拍(pai)(pai)(pai)擊(ji)(ji)體表的手法為拍(pai)(pai)(pai)擊(ji)(ji)法。常用(yong)(yong)(yong)的有拍(pai)(pai)(pai)打法、叩(kou)(kou)擊(ji)(ji)法和(he)切擊(ji)(ji)法3種(zhong)手法。均具有促(cu)進血(xue)液循環，舒展肌(ji)筋，消除(chu)疲勞和(he)調(diao)節(jie)神(shen)經肌(ji)肉興(xing)奮性(xing)的作用(yong)(yong)(yong)。多用(yong)(yong)(yong)于肩背(bei)、腰臀(tun)及四肢等肌(ji)肉肥(fei)厚處。緩緩的拍(pai)(pai)(pai)打和(he)叩(kou)(kou)擊(ji)(ji)，常用(yong)(yong)(yong)于運動(dong)后(hou)加速消除(chu)疲勞；用(yong)(yong)(yong)力較大，頻(pin)率(lv)較快，持(chi)續時間短(duan)的切擊(ji)(ji)。，常用(yong)(yong)(yong)于運動(dong)前提高神(shen)經肌(ji)肉興(xing)奮性(xing)。單(dan)指(zhi)或多指(zhi)的叩(kou)(kou)擊(ji)(ji)是穴位按摩常用(yong)(yong)(yong)的手法。

(一)方法與步驟

1．拍打(da)時(shi)，兩(liang)手(shou)半握拳(quan)或(huo)五指(zhi)(zhi)并攏(long)(long)，拇指(zhi)(zhi)伸直(zhi)，其余四指(zhi)(zhi)的掌(zhang)指(zhi)(zhi)關節(jie)屈曲(qu)成空(kong)心掌(zhang)，掌(zhang)心向下。叩擊(ji)時(shi)，兩(liang)手(shou)握空(kong)拳(quan)，尺側(ce)面向下。也可用5個(ge)(ge)手(shou)指(zhi)(zhi)或(huo)3個(ge)(ge)手(shou)指(zhi)(zhi)或(huo)一個(ge)(ge)手(shou)指(zhi)(zhi)指(zhi)(zhi)端(duan)叩打(da)在(zai)一定的部位上。切擊(ji)時(shi)，兩(liang)手(shou)的手(shou)指(zhi)(zhi)伸直(zhi)，五指(zhi)(zhi)并攏(long)(long)，尺側(ce)面向下。

2． 兩手有節(jie)奏地進行上下交(jiao)替拍打。

(二) 動作要領

1．拍打時，肩、肘(zhou)、腕要放(fang)松，以手腕發力，著力輕巧而(er)有(you)彈性，動(dong)作要協調(diao)靈活，頻(pin)率要均勻。

2．叩(kou)擊和(he)切擊時(shi)，以肘(zhou)為支點進行發力(li)。叩(kou)擊時(shi)肩(jian)、肘(zhou)、腕要放松；切擊時(shi)肩(jian)、肘(zhou)、腕較為緊張，力(li)達組織深部。動作要協(xie)調、連(lian)續、靈活。

抖法

分肢(zhi)體抖動(dong)法和肌肉(rou)(rou)抖動(dong)法兩(liang)種。肢(zhi)體抖動(dong)法時(shi)(shi)，用(yong)(yong)雙手或單手握住肢(zhi)體遠端，微用(yong)(yong)力作(zuo)連續小幅(fu)度的(de)上下快速抖動(dong)。肌肉(rou)(rou)抖動(dong)法時(shi)(shi)，用(yong)(yong)手輕(qing)輕(qing)抓住肌肉(rou)(rou)，進(jin)行短(duan)時(shi)(shi)間(jian)的(de)左右快速抖動(dong)。具有疏筋通絡、放松(song)肌肉(rou)(rou)、滑潤關節(jie)的(de)作(zuo)用(yong)(yong)。多用(yong)(yong)于肌肉(rou)(rou)肥厚的(de)部位和四(si)肢(zhi)關節(jie)，常用(yong)(yong)于消除運(yun)動(dong)后肌肉(rou)(rou)疲勞(lao)，是一(yi)種按(an)摩結束階段的(de)手法。

(一)方(fang)法(fa)與(yu)步(bu)驟(zou)

分肢體抖(dou)動法和肌(ji)肉(rou)抖(dou)動法兩種(zhong)。

1．用(yong)肢(zhi)體(ti)抖(dou)(dou)動(dong)(dong)法時，用(yong)雙手或單手握住肢(zhi)體(ti)遠端，微用(yong)力作連續(xu)小幅度的快(kuai)速抖(dou)(dou)動(dong)(dong)(上(shang)肢(zhi)可做上(shang)下左右的抖(dou)(dou)動(dong)(dong)，下肢(zhi)一般可做上(shang)下抖(dou)(dou)動(dong)(dong))。

2．用肌(ji)肉抖(dou)動法時，用手輕(qing)輕(qing)抓住(zhu)肌(ji)肉，進行短時間的左右(you)快速抖(dou)動。

(二)動作要領

動(dong)作要(yao)(yao)連(lian)續、均勻，頻(pin)率由慢到(dao)快，再由快到(dao)慢；抖(dou)動(dong)的幅(fu)度要(yao)(yao)小，頻(pin)率一般較(jiao)快，用力不要(yao)(yao)過大。

運拉法

用一(yi)(yi)手握住被按摩者關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)遠(yuan)端肢(zhi)體，另一(yi)(yi)手握住關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)近(jin)端肢(zhi)體，在關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)的(de)生理活動(dong)(dong)(dong)范圍內(nei)作(zuo)被動(dong)(dong)(dong)性運(yun)動(dong)(dong)(dong)的(de)手法為運(yun)拉法。具有(you)滑(hua)潤關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)，舒筋活血，防(fang)止或松解關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)粘連，改(gai)善關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)運(yun)動(dong)(dong)(dong)功(gong)能和糾正(zheng)小(xiao)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)處的(de)微細解剖位(wei)置改(gai)變等作(zuo)用。適用于四肢(zhi)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)及頸腰部。常在按摩的(de)后階段(duan)使(shi)用，能增(zeng)進(jin)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)的(de)活動(dong)(dong)(dong)幅(fu)度和消除關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)屈伸不利(li)等疲勞性酸痛。

(一(yi))方法與步驟

1．按摩(mo)者一(yi)手握住關節遠端肢(zhi)(zhi)體(ti)，另(ling)一(yi)手握關節近端肢(zhi)(zhi)體(ti)。

2．在關節的生理活動(dong)(dong)(dong)范圍內作被動(dong)(dong)(dong)性的運(yun)動(dong)(dong)(dong)。

3．常用的有肩、肘、腕、髖、膝、踝(huai)等關(guan)節的運拉法(fa)。

（1）肩關(guan)(guan)節(jie)運拉法：按摩者一手握住(zhu)腕部或托(tuo)住(zhu)肘部，另一手按在肩部上(shang)方，然后使肩關(guan)(guan)節(jie)作外展、內收、旋內、旋外及環(huan)轉運動(dong)，

（2）肘關節運拉法：按摩者一手(shou)握住前臂遠端，另(ling)一手(shou)輕(qing)輕(qing)托住肘后(hou)，然后(hou)使(shi)肘關節屈伸及旋轉(zhuan)運動。

（3）腕(wan)關(guan)節運(yun)拉法：按(an)摩者一手握住腕(wan)關(guan)節上方，另一手握住手掌中部(bu)，然后使腕(wan)關(guan)節作(zuo)屈伸(shen)、內收、外(wai)展及(ji)旋(xuan)轉運(yun)動。

（4）髖關節(jie)運拉(la)法：被按摩者(zhe)(zhe)取(qu)仰臥位，髖、膝(xi)屈曲(qu)。按摩者(zhe)(zhe)一手握住小腿(tui)下(xia)部(bu)，另一手扶住膝(xi)部(bu)上方，然后(hou)作(zuo)髖關節(jie)的屈、伸(shen)、外展、內收和環(huan)轉運動。

（5）膝(xi)關節運拉法：被按(an)(an)摩(mo)(mo)者取仰(yang)臥位。按(an)(an)摩(mo)(mo)者—手握住踝部，另一手按(an)(an)于膝(xi)關節上，然后使(shi)膝(xi)關節作屈伸(shen)與旋(xuan)內旋(xuan)外等運動(dong)。

（6）踝關節(jie)運(yun)拉法：被按摩者(zhe)取坐位或(huo)仰臥位。按摩者(zhe)—手握住小腿下部或(huo)托住跟部，另—手握住前足掌，然后作踝關節(jie)的(de)屈伸、內收、外展及旋轉(zhuan)運(yun)動。

(二)動作要領

1．運拉(la)時動作要緩和，用力要穩；動作幅(fu)度(du)要在生(sheng)理活動范圍內做到(dao)(dao)由小到(dao)(dao)大。

2．作環轉運動時，可沿著順時針(zhen)或逆時針(zhen)方(fang)向進行。

拿法

用單(dan)手或(huo)雙手的拇指(zhi)(zhi)與食、中兩指(zhi)(zhi)，或(huo)拇指(zhi)(zhi)與其他四(si)指(zhi)(zhi)指(zhi)(zhi)面(mian)著力，作(zuo)相對用力，在(zai)一定(ding)的穴位(wei)(wei)(wei)(wei)或(huo)部(bu)位(wei)(wei)(wei)(wei)上(shang)進行有節律的提拿(na)(na)揉(rou)捏為拿(na)(na)法。具(ju)有疏通經絡，解(jie)表發汗，鎮靜(jing)止痛(tong)，開竅(qiao)提神，緩解(jie)痙攣等(deng)作(zuo)用。主(zhu)要用于頸項、肩背(bei)及四(si)肢(zhi)部(bu)。臨床上(shang)常(chang)(chang)拿(na)(na)風池等(deng)穴位(wei)(wei)(wei)(wei)及頸項兩側部(bu)位(wei)(wei)(wei)(wei)，治(zhi)療外(wai)感(gan)頭痛(tong)；也(ye)用于運動過程(cheng)中振奮精神，是穴位(wei)(wei)(wei)(wei)按摩的常(chang)(chang)用手法。

(一)方法(fa)與步驟

1．用單手或雙手的(de)拇指與(yu)(yu)示、中兩(liang)指，或拇指與(yu)(yu)其他四指指面著(zhu)力。

2． 作相對用力，在一定(ding)的穴位(wei)或部位(wei)上進行有節律的提拿(na)。

(二)動作要領

1．操(cao)作時(shi)肩(jian)臂要(yao)放(fang)松，腕要(yao)靈活，以腕關節(jie)和掌指(zhi)關節(jie)活動(dong)為主，用指(zhi)面(mian)相對用力提拿。

2．用力要由輕到(dao)(dao)重，再由重到(dao)(dao)輕。

3．拿法(fa)刺激(ji)強度較大，拿捏持續時間(jian)宜短(duan)，次數宜少，拿后(hou)應配(pei)合使(shi)用輕(qing)揉法(fa)，以緩解強刺激(ji)引起(qi)的(de)不適。

滾法

用(yong)手背近小指側部(bu)(bu)分(fen)或小指、無名指、中指的掌指關(guan)節(jie)(jie)突(tu)起部(bu)(bu)分(fen)著(zhu)力，附著(zhu)于一定部(bu)(bu)位上。通過(guo)腕關(guan)節(jie)(jie)伸屈(qu)和(he)前臂旋(xuan)轉的復合運動(dong)，持續不斷地作(zuo)用(yong)于被(bei)按摩的部(bu)(bu)位上，此為滾(gun)法(fa)。具有活血(xue)散瘀，消腫止(zhi)痛，緩解(jie)肌肉痙(jing)攣(luan)，增強(qiang)肌肉的活動(dong)能力和(he)韌帶的柔韌性，促進血(xue)液循環及消除(chu)肌肉疲(pi)勞(lao)等(deng)作(zuo)用(yong)。本法(fa)壓力較大、接觸面積較廣，適用(yong)于肩背部(bu)(bu)、腰骶部(bu)(bu)及四肢部(bu)(bu)等(deng)肌肉較肥厚的部(bu)(bu)位，常用(yong)于治療運動(dong)損傷及消除(chu)肌肉疲(pi)勞(lao)。

(一) 方法與步驟

1．用手指(zhi)(zhi)背側小指(zhi)(zhi)、無名指(zhi)(zhi)、中指(zhi)(zhi)的掌(zhang)指(zhi)(zhi)關節突(tu)起部分著力于皮膚上(shang)。

2．通過(guo)腕關節伸屈和(he)前(qian)臂旋轉的(de)復合運動，持(chi)續(xu)不斷地(di)作(zuo)用于被按摩的(de)部位(wei)上。

(二)動作要領

1．肩(jian)臂(bei)和手腕要(yao)放松，肘(zhou)關(guan)節(jie)微屈約(yue)(yue)120°，即(ji)腕關(guan)節(jie)屈曲、前臂(bei)旋后(hou)時(shi)(shi)向外滾(gun)動約(yue)(yue)80°，腕關(guan)節(jie)伸展，前臂(bei)旋前時(shi)(shi)向內滾(gun)動約(yue)(yue)40。

2．著力要(yao)均(jun)勻，動(dong)作要(yao)協調而有(you)節(jie)律，一般滾動(dong)的頻(pin)率每(mei)分鐘約(yue)140次(ci)。

刮法

拇指(zhi)屈(qu)曲(qu)，用(yong)(yong)指(zhi)甲(也(ye)可用(yong)(yong)硬幣(bi)、匙等(deng)代替(ti))在病變部位作單方向的(de)勻速刮動(dong)的(de)手法(fa)為刮法(fa)。松(song)解粘連，消(xiao)散(san)瘀結(jie)，改善病變部位的(de)營養代謝和促(cu)進受傷組織的(de)修復。常用(yong)(yong)于治療髕骨(gu)張腱末端病。

(一)方(fang)法與步(bu)驟

1．拇(mu)指屈曲，用指甲(可用硬幣、匙(chi)等代替)著力于(yu)病(bing)變部位上。

2．拇指端屈曲作單方(fang)向的(de)勻(yun)速刮動。

(二)動作要領

1．刮動時用力要均勻。

2．刮時(shi)可(ke)蘸些水(shui)，切勿損傷(shang)皮膚。

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掐法

用(yong)拇(mu)指(zhi)(zhi)指(zhi)(zhi)端或(huo)(huo)指(zhi)(zhi)甲緣著(zhu)力，選取一定的(de)部位(wei)(wei)(wei)或(huo)(huo)穴(xue)位(wei)(wei)(wei)，用(yong)持(chi)續或(huo)(huo)間斷的(de)力垂直向(xiang)下按壓的(de)手法為掐法。具有(you)消腫，防止粘(zhan)連及開竅醒腦，提神解痙，行(xing)氣通絡的(de)作用(yong)，適用(yong)于消除局部腫脹。常用(yong)于急救，是穴(xue)位(wei)(wei)(wei)按摩常用(yong)的(de)手法。

(一)方法與步驟

1．用拇指(zhi)指(zhi)端(duan)著(zhu)力，選取一定的部(bu)位或(huo)穴位上。

2．用持續或間斷的(de)力垂直(zhi)向下按壓。

(二)動作要領

1．用于局部(bu)消腫(zhong)時，必(bi)須從腫(zhong)脹部(bu)位的(de)遠心(xin)端(duan)(duan)開始，以輕巧(qiao)而(er)密集(ji)地手法向(xiang)下(xia)切壓(ya)皮膚，依次向(xiang)近心(xin)端(duan)(duan)移(yi)動，移(yi)動的(de)速度宜緩(huan)慢，用力不可(ke)過(guo)大。

2．用于(yu)點掐穴(xue)(xue)位時，要手握空拳，拇指(zhi)伸(shen)直，緊貼示指(zhi)橈側緣(yuan)，用拇指(zhi)指(zhi)端或指(zhi)甲(以(yi)(yi)指(zhi)代針)著(zhu)力于(yu)穴(xue)(xue)位上，用力逐漸加重，以(yi)(yi)引起(qi)“得(de)氣”為度，掐后輕揉局部以(yi)(yi)緩解不適感。

3．用于急救時，手(shou)法宜重、快，但要防止(zhi)指甲刺破皮膚。

筋法(提彈法)

用拇指(zhi)與(yu)示(shi)、中兩(liang)指(zhi)或(huo)(huo)拇指(zhi)與(yu)其他四指(zhi)指(zhi)腹將肌(ji)肉(rou)或(huo)(huo)肌(ji)腱速提速放(fang)的手法為彈筋法。具(ju)有舒筋活絡(luo)，暢通氣血，解痙止痛，對局部神經有強刺激作(zuo)用。一般用于治療肌(ji)肉(rou)酸痛和肌(ji)肉(rou)痙攣等。

(一)方法與步驟

1．用拇指與(yu)示、中(zhong)兩指或拇指與(yu)其余(yu)四指指腹將肌肉或肌腱拿(na)住。

2．象木工(gong)彈墨(mo)線一樣的形式，拿住肌(ji)肉速(su)提速(su)放。

(二)動作要領

1． 用(yong)(yong)指腹著(zhu)力，切勿用(yong)(yong)指端用(yong)(yong)力內掐。

2．用(yong)力要由輕到重，剛中有柔，每(mei)處每(mei)次可提l～3下，然(ran)后使用(yong)輕揉法(fa)，以緩解因提彈而引(yin)起的不適感。

撥法(分筋、撥筋)

用雙手(shou)的拇指(zhi)指(zhi)端陷(xian)壓于一(yi)定(ding)部(bu)位上，適當(dang)用力作與(yu)韌(ren)帶或肌(ji)(ji)纖維(wei)垂直(zhi)方(fang)向來(lai)回撥動(dong)的手(shou)法為撥法。具(ju)有分離粘連(lian)，消腫散(san)結，解痙止痛等(deng)作用。常用于治療(liao)肌(ji)(ji)肉肌(ji)(ji)腱和韌(ren)帶的慢性損傷。撥與(yu)揉(rou)結合，即撥揉(rou)是穴位按摩(mo)常用的手(shou)法。

（一）方(fang)法與(yu)步驟(zou)

1．用雙(shuang)手拇指(zhi)(zhi)或單(dan)拇指(zhi)(zhi)的指(zhi)(zhi)端(duan)陷(xian)壓(ya)于一定部(bu)位(wei)上(shang)。

2．適當用(yong)力作與(yu)韌帶或(huo)肌纖(xian)維垂直(zhi)方向的來回撥(bo)動。

(二)動作要領

操作時(shi)拇指端要深按(an)于韌帶(dai)或肌(ji)肉、肌(ji)腱的(de)(de)一(yi)側，然后做(zuo)與韌帶(dai)和(he)肌(ji)纖維成垂直(zhi)方向(xiang)的(de)(de)撥動(dong)(dong)，好象彈撥琴(qin)弦(xian)一(yi)樣。也可沿(yan)筋內的(de)(de)一(yi)端依次向(xiang)另一(yi)端移動(dong)(dong)彈撥，使局(ju)部有酸脹感(gan)，并能耐受(shou)為(wei)度。

理筋法(順筋法)

用拇指指腹壓(ya)迫傷部，順著肌(ji)纖維，韌帶(dai)或神(shen)經行走的方向緩慢(man)移動，以(yi)順理其筋(jin)(jin)的手法為理筋(jin)(jin)法。具有(you)調和氣血，順筋(jin)(jin)歸位的作用。多用于治療急(ji)性閉合性軟(ruan)組織損傷。

(一)方法與步(bu)驟

1．用拇指(zhi)指(zhi)腹壓迫傷部。

2．順著肌(ji)纖維、韌帶或神經行走(zou)的(de)方向(xiang)緩(huan)慢移(yi)動，以(yi)順理其(qi)筋。

(二)動作要領

1．操作時傷部應盡量(liang)放松，用一手拇(mu)指(zhi)(zhi)指(zhi)(zhi)腹固(gu)定傷部的健側端，另一手拇(mu)指(zhi)(zhi)指(zhi)(zhi)腹沿著韌(ren)帶、肌(ji)纖維和神經行走的方向(xiang)向(xiang)患(huan)端順理(li)，也(ye)可以從傷部的上(shang)端向(xiang)下(xia)端順理(li)，反復數遍(bian)；

2．用力必(bi)(bi)須(xu)均勻持續(xu)，指腹移動必(bi)(bi)須(xu)緩慢。

捏法

1．用拇、食兩指或拇、食、中三指提(ti)捏某一部位稱為捏法。

2．用(yong)力較(jiao)輕，適用(yong)于淺(qian)表的(de)肌膚組織。

3．捏法應用于脊部(bu)稱為(wei)“捏脊”。較長用于幼兒(er)，可治(zhi)療消化不良。

扳法

1．用(yong)雙手向同一方向或相反方向用(yong)力，使(shi)關(guan)節伸(shen)展或旋轉(zhuan)，稱(cheng)為扳法。

2．臨床上常用于治療四肢關(guan)節(jie)(jie)功能障礙及脊椎關(guan)節(jie)(jie)小關(guan)節(jie)(jie)錯縫(feng)等癥。

3．常有(you)：頸椎(zhui)扳(ban)(ban)法(fa)、腰椎(zhui)扳(ban)(ban)法(fa)、肩關節扳(ban)(ban)法(fa)（內收、上(shang)舉）、

拉法

1．拉(la)法(fa)屬于牽拉(la)、拔伸的方法(fa)，故也稱(cheng)為牽引法(fa)或拔伸法(fa)。

2．本法較多應用于中醫傷科的正骨方面。

3．應(ying)用時動作要穩而持續，不可用一突發性的(de)猛力(li)；要根據不同(tong)的(de)部位和病(bing)情，適當控制牽引拔伸的(de)力(li)量和方向。

4．常有：頸椎(zhui)拔伸(shen)法、肩(jian)關(guan)(guan)節拔伸(shen)法、腕關(guan)(guan)節拔伸(shen)法、指間(jian)關(guan)(guan)節拔伸(shen)法。