腎虛腰疼的分類及癥狀

腎陰(yin)虛(xu)腰痛

腎陰(yin)虛(xu)性(xing)腰痛主要是由內傷(shang)勞損，熱(re)病(bing)傷(shang)陰(yin)引起的。腎陰(yin)虛(xu)性(xing)腰痛臨床表現(xian)為(wei)：口(kou)干舌燥、五(wu)心煩熱(re)、身體贏瘦、便秘尿赤、疼痛無力、顴紅(hong)、腰肌酸軟、容顏憔悴、頭(tou)暈(yun)心煩、急躁易(yi)怒、骨(gu)蒸勞熱(re)、盜汗等等癥狀(zhuang)，而這(zhe)種(zhong)癥狀(zhuang)生理表現(xian)為(wei)舌紅(hong)無苔(tai)或少苔(tai)，脈多細數(shu)或細弱。而針對腎陰虛性腰痛的治(zhi)療原則，適(shi)宜滋陰補腎。可以通過服用祀菊(ju)地黃(huang)丸，六味地黃(huang)丸，或者(zhe)左歸飲煎湯治(zhi)療

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腎陽虛(xu)腰(yao)痛

腎(shen)(shen)(shen)陽(yang)(yang)(yang)虛(xu)腰(yao)痛(tong)臨床上的主要表(biao)現為：腰(yao)膝酸痛(tong)、畏(wei)寒肢冷(leng)、下(xia)肢軟(ruan)弱、疲乏無力(li)、少腹拘急、腰(yao)以下(xia)有(you)冷(leng)感。所(suo)以腎(shen)(shen)(shen)陽(yang)(yang)(yang)虛(xu)性腰(yao)痛(tong)患者喜熱怕(pa)涼，經(jing)常用(yong)毛皮或(huo)(huo)棉墊圍于腰(yao)部。平(ping)時也神疲倦怠，大便(bian)稀搪(tang)，有(you)腹瀉等癥(zheng)狀(zhuang)。除此之外(wai)，男性如果腎(shen)(shen)(shen)陽(yang)(yang)(yang)虛(xu)腰(yao)痛(tong)的話(hua)，還會有(you)陽(yang)(yang)(yang)痿(wei)、早(zao)泄(xie)、滑精、小便(bian)頻數清長(chang)、遺尿等等癥(zheng)狀(zhuang)，多數表(biao)現為腎(shen)(shen)(shen)氣(qi)(qi)不固、腎(shen)(shen)(shen)陽(yang)(yang)(yang)虛(xu)衰。而腎(shen)(shen)(shen)陽(yang)(yang)(yang)虛(xu)性腰(yao)痛(tong)患者的生理表(biao)現為舌質淡白、舌體(ti)胖嫩(nen)、脈象沉細(xi)無力(li)等。而針(zhen)對(dui)腎(shen)(shen)(shen)陽(yang)(yang)(yang)虛(xu)腰(yao)痛(tong)的治療原則是需要溫(wen)補腎(shen)(shen)(shen)陽(yang)(yang)(yang)。可以通過金匾(bian)腎(shen)(shen)(shen)氣(qi)(qi)丸、十全大補丸或(huo)(huo)右歸飲煎湯治療。

腎氣(qi)虛腰痛

腎(shen)氣(qi)虛腰(yao)痛臨床表(biao)現(xian)為：小便不暢、夜(ye)尿增多，常見表(biao)現(xian)為腰(yao)酸(suan)、腰(yao)痛、腿乏力(li)、記憶(yi)力(li)衰(shuai)退等(deng)癥狀。這種癥狀往(wang)往(wang)是由(you)于房事頻(pin)繁而導致的腎(shen)氣(qi)虛損(sun)所致。

而腎(shen)氣(qi)虛若是沒有得到良好的治療和改善(shan)，會(hui)(hui)逐漸發展為腎(shen)陽(yang)虛，反過來腎(shen)陽(yang)虛經過治療，會(hui)(hui)轉化為腎(shen)氣(qi)虛，最后(hou)逐漸痊愈。

腎虛腰疼的治療方法

中藥治療

① 熟地30克，麥冬(dong)30克，山藥15克，芡實(shi)15克，黃連1.5克，肉桂0.9克。水煎服，每日1劑，日服2次。

② 蘭(lan)ロ十麻5-7g，煎服或代茶頻飲(yin)，每日(ri)1劑；陽痿，早(zao)泄(xie)，30-40日(ri)愈(yu)(yu)；遺精20-30日(ri)愈(yu)(yu)。

中醫推拿治療

① 治療原則 ：補腎(shen)強身，健腰止(zhi)痛。

②　常用穴位及部位： 牌俞、胃俞、隔俞、腎俞、氣海俞、腰陽(yang)關、足三里等穴，及腰背部(bu)。

③ 常用手法 ：指(zhi)揉法、魚(yu)際揉法、擦(ca)法、捏脊(ji)法等。

④　操作方法： 患(huan)者取俯臥位，醫生位于患(huan)者左側(ce)。先在背(bei)俞穴(xue)施以指(zhi)(zhi)揉法（二(er)指(zhi)(zhi)揉，即以食、中二(er)指(zhi)(zhi)指(zhi)(zhi)端分別(bie)指(zhi)(zhi)揉左右側(ce)背(bei)俞穴(xue)）。自上(shang)而(er)下，上(shang)下往返約10分鐘。繼而重點在脾(pi)俞(yu)、胃俞(yu)、腎(shen)俞(yu)、腰陽(yang)(yang)關(guan)作(zuo)指(zhi)揉(rou)(rou)法或(huo)魚際揉(rou)(rou)法各1～2分鐘。再按揉(rou)(rou)委中(zhong)、足三里穴各1分鐘。按揉(rou)(rou)腎(shen)俞(yu)、腰陽(yang)(yang)關(guan)、委中(zhong)以壯陽(yang)(yang)補(bu)腎(shen)治(zhi)(zhi)腰痛(tong)，而指(zhi)揉(rou)(rou)脾(pi)俞(yu)、胃俞(yu)、足三里以健胃，補(bu)益(yi)后天之本(ben)。兩者(zhe)結(jie)合(he)具有補(bu)脾(pi)益(yi)腎(shen)之功，是本(ben)病主要治(zhi)(zhi)法。

繼以(yi)上體位在背部(bu)督脈(mo)、膀胱經施以(yi)捏脊法，從骶尾(wei)部(bu)起(qi)向(xiang)上至頸(jing)胸(xiong)段，并分別對脾俞(yu)、胃俞(yu)、腎俞(yu)部(bu)增(zeng)強手(shou)法刺(ci)激(ji)。

患者取坐位，醫生位于患者的背面(mian)，分別(bie)對督脈(mo)經膀胱經，帶(dai)脈(mo)用擦法(fa)（圖153），以(yi)溫腎固腰。

全組手法以溫柔緩和(he)為主(zhu)，忌粗暴蠻力(li)！對于本病還(huan)是(shi)主(zhu)張綜合治療(liao)(liao)為主(zhu)，除(chu)推拿治療(liao)(liao)外，可加以下中西藥物治療(liao)(liao)：

中醫中藥治療

①　中醫中藥治療：對(dui)偏于陽虛(xu)者(zhe)，可(ke)以溫補(bu)腎陽；對(dui)偏于陰虛(xu)者(zhe)，可(ke)以滋(zi)補(bu)腎陰虛(xu)；對(dui)于無明顯(xian)陰陽偏虛(xu)者(zhe)，可(ke)以補(bu)腎治腰痛。

②　必要時可給予適量(liang)的性激素治療(liao)。

③　輔以鈣劑、維生(sheng)素等治療。

④　食療，多吃(chi)黑(hei)色素含量(liang)高的(de)食物，比如黑(hei)豆、黑(hei)米、黑(hei)芝(zhi)麻、核桃(tao)、黑(hei)木(mu)耳等(deng)。

物理治療

① 治療原理 通過外界光 熱 聲(sheng)波 射線 磁場等(deng)作(zuo)用相(xiang)應區域和(he)穴位 來(lai)達到康復(fu)治療的作用

② 治療刺(ci)激相(xiang)關穴(xue)位：命門 陽(yang)關 神(shen)闕 天樞（雙）腎俞（雙） 氣(qi)海俞（雙） 關元俞（雙） 大腸俞（雙）

③ 治療方(fang)法：針灸相(xiang)應(ying)穴位， 熱(re)敷(fu)、蠟療、透熱(re)療法（短波熱(re)療 微波熱(re)療和磁療）

腎虛腰痛食療法

① 韭黃(huang)100g，豬腰(yao)1個，食(shi)油(you)、鹽、姜(jiang)、味(wei)精等(deng)適(shi)量。將韭(jiu)黃洗(xi)凈(jing)(jing)切成小段(duan)，豬腰(yao)洗(xi)凈(jing)(jing)切成薄片。將食(shi)油(you)放入(ru)鍋內，置明(ming)火上，油(you)八成熟時，先(xian)放入(ru)豬腰(yao)，炒透(tou)后(hou)放入(ru)韭(jiu)黃、姜(jiang)絲，韭(jiu)黃熟后(hou)，加鹽、味(wei)精調(diao)味(wei)后(hou)取出(chu)即成。可(ke)佐膳。 此方適(shi)應于腎(shen)虛(xu)腰(yao)痛、慢性腰(yao)肌勞損、腎(shen)虛(xu)遺精、盜汗、老人腎(shen)虛(xu)耳鳴(ming)等(deng)癥，有補腎(shen)強(qiang)腰(yao)的(de)功效。

② 枸杞15g，雛母雞(ji)(ji)1只，料酒、胡椒(jiao)面、生(sheng)姜、蔥(cong)、味精、食(shi)鹽適(shi)(shi)量。將雛母雞(ji)(ji)宰(zai)殺后，去毛和內(nei)(nei)臟，洗凈；將蔥(cong)切段(duan)(duan)、姜切片備用(yong)。將雛母雞(ji)(ji)肉(rou)放(fang)入鍋內(nei)(nei)，用(yong)沸水(shui)氽(tun)透，撈出放(fang)入涼水(shui)內(nei)(nei)沖洗干凈，瀝盡(jin)水(shui)份，再把枸(gou)杞(qi)袋入雞(ji)(ji)腹內(nei)(nei)，然后放(fang)入盆內(nei)(nei)(腹部朝(chao)上)。把蔥(cong)、生(sheng)姜放(fang)入盆內(nei)(nei)，加入清(qing)湯、食(shi)鹽、料酒、胡椒(jiao)面，將盆蓋好(hao)，再用(yong)濕棉紙封住(zhu)盆口，在沸水(shui)武火上籠蒸2小(xiao)時取出。將盆口棉紙揭去，揀去姜片、蔥(cong)段(duan)(duan)不用(yong)，再放(fang)入味精，即可食(shi)用(yong)。 此方適(shi)(shi)應于(yu)男(nan)女腎(shen)(shen)虛腰痛、神經衰弱。具有(you)滋補肝腎(shen)(shen)的(de)功效。

③ 金針菜50g，瘦豬肉(rou)150～200g，醬油、豆(dou)粉、鹽(yan)(yan)、味精(jing)等(deng)適量。將(jiang)金針菜、瘦肉(rou)洗凈，一同放在砧(zhen)板(ban)上(shang)，用(yong)刀剁成肉(rou)醬。加入醬油、鹽(yan)(yan)、豆(dou)粉、味精(jing)等(deng)調味品，攪(jiao)拌均勻，放入碟(die)內攤平。將(jiang)碟(die)放入蒸鍋內，隔水蒸熟。可佐膳。 此方適應(ying)于腎虛(xu)腰痛、腎虛(xu)耳(er)鳴等(deng)癥，有補血、養腎的功效(xiao)。

④ 冬蟲夏草性溫，味甘，有(you)補(bu)(bu)腎(shen)和補(bu)(bu)肺的(de)作用(yong)，是(shi)一種平補(bu)(bu)陰陽的(de)名貴藥材。如《本草從(cong)新(xin)》說它“保肺益(yi)腎。”《藥(yao)性考》亦云：“蟲草(cao)秘精益(yi)氣，專(zhuan)補命門(men)。”《柑園(yuan)小識》還說：“以(yi)酒浸數(shu)枚啖之，治腰膝間痛(tong)楚，有益(yi)腎之功(gong)。”凡腎虛(xu)(xu)者最(zui)宜用福(fu)臨門(men)冬(dong)蟲夏草(cao)4克(ke)配合(he)肉類如豬(zhu)瘦肉、雞肉或鴨肉等共(gong)燉(dun)，連續服(fu)用一(yi)個月大部分腎虛(xu)(xu)腰痛(tong)患者均可取得良好(hao)的(de)療(liao)效(xiao)。

⑤ 蝦性溫，味甘咸，入腎經，有補(bu)腎壯陽的作(zuo)用。凡因腎氣虛弱(ruo)、腎陽不足所致的腰腳(jiao)軟弱(ruo)無(wu)力，或陽痿，或男子不育癥患者，宜多食蝦。《食物(wu)中藥與便方》還曾介紹：“腎虛，陽(yang)痿，腰腳痿弱無力：小茴香30克(ke)(ke)，炒研末，生蝦(xia)肉90~120克(ke)(ke)，搗和為丸，黃酒送服，每服3~6克(ke)(ke)，1日2次。”

⑥ 山藥性(xing)平(ping)，味甘，為中醫“上(shang)(shang)品(pin)”之(zhi)(zhi)藥(yao)，除(chu)了具有補肺、健(jian)脾作(zuo)用外，還(huan)能(neng)益腎(shen)(shen)填精。如明(ming)·李(li)時(shi)珍指出：山(shan)藥(yao)“益腎(shen)(shen)氣，健(jian)脾胃。”《本(ben)(ben)草(cao)正》亦載：“山(shan)藥(yao)，能(neng)健(jian)脾補虛(xu)，滋精固腎(shen)(shen)，治(zhi)諸虛(xu)百損(sun)，療五勞七傷。”《本(ben)(ben)草(cao)經讀(du)》還(huan)說(shuo)：“山(shan)藥(yao)，能(neng)補腎(shen)(shen)填精，精足則(ze)陰強、目(mu)明(ming)、耳聰(cong)。凡上(shang)(shang)品(pin)之(zhi)(zhi)藥(yao)，法(fa)宜(yi)久服，多則(ze)終身，少則(ze)數(shu)年，與五谷之(zhi)(zhi)養人相佐，以(yi)臻壽考。”所以(yi)，凡腎(shen)(shen)虛(xu)腰痛之(zhi)(zhi)人，宜(yi)常食(shi)之(zhi)(zhi)。

⑦ 豬腎(shen) 性(xing)平，味咸。唐(tang)·孟(meng)詵認為豬腎“主人腎虛(xu)”。《日華子本草》說(shuo)它“補(bu)水臟，治耳聾”。水臟者實指腎臟而言。故(gu)凡因腎虛(xu)所致的腰(yao)(yao)酸腰(yao)(yao)痛、遺精(jing)、盜(dao)汗及老人腎虛(xu)耳聾耳鳴，宜常食之。