肝炎有哪(na)些類(lei)型 肝炎的(de)傳播(bo)途徑
病(bing)早期臨床上沒有任(ren)何明(ming)顯的(de)癥狀或(huo)體征,而(er)且化驗肝(gan)(gan)(gan)功(gong)能也無明(ming)顯異(yi)常,好像肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)是完全正常的(de)。但實際上,肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)已發生了一些很(hen)細微的(de)病(bing)變,只(zhi)有通過病(bing)理(li)檢查(cha)才能發覺肝(gan)(gan)(gan)病(bing)的(de)早期癥狀。
肝炎的癥狀
1、甲型(xing)肝(gan)炎(yan):甲肝(gan)病情(qing)初發時(shi),病人會出現疲(pi)乏無力、不想吃(chi)飯,小便顏色(se)加(jia)深,有(you)時(shi)伴有(you)發燒等癥狀,嚴重(zhong)時(shi)眼睛、皮(pi)膚(fu)發黃(huang)。
2、乙(yi)型肝(gan)(gan)(gan)炎:乙(yi)肝(gan)(gan)(gan)有(you)急性(xing)和慢(man)(man)性(xing)之分,急性(xing)乙(yi)肝(gan)(gan)(gan)癥狀比較常見,有(you)惡心、嘔(ou)吐、食欲不振、疲乏(fa)無(wu)力(li),有(you)時會有(you)肝(gan)(gan)(gan)區(右上(shang)腹)疼痛,查(cha)體可有(you)皮膚(fu)鞏膜發黃,肝(gan)(gan)(gan)區觸痛,化驗(yan)檢查(cha)可出現肝(gan)(gan)(gan)功(gong)能異常等等。慢(man)(man)性(xing)乙(yi)肝(gan)(gan)(gan)往(wang)往(wang)是癥狀、體征都不太(tai)典型,僅稍感乏(fa)力(li),容(rong)易疲勞,大多(duo)慢(man)(man)性(xing)乙(yi)肝(gan)(gan)(gan)是在健康體檢時被發現。慢(man)(man)性(xing)乙(yi)肝(gan)(gan)(gan)也有(you)可能會有(you)肝(gan)(gan)(gan)區脹痛不適的情況(kuang)。
3、丙型肝(gan)炎:主要表現為疲勞、低熱,更(geng)多的(de)(de)病人沒有(you)任何癥狀。慢性(xing)丙肝(gan)病人可(ke)以(yi)在20年間沒有(you)任何明(ming)顯的(de)(de)癥狀,感(gan)覺身體無力、沒勁(jing),即便經過(guo)了充分休息,這種疲倦感(gan)也(ye)仍會持續(xu)。
4、丁型肝炎:丁型病(bing)毒性肝炎(yan)(yan)是由丁型肝炎(yan)(yan)病(bing)毒(HDV)與乙型肝炎病毒等(deng)嗜肝DNA病(bing)毒共同(tong)引(yin)起的傳(chuan)染病(bing)。重型肝炎和慢(man)性(xing)肝病(bing)者HDV感染(ran)率先明顯高于無癥狀HBsAg攜帶(dai)者(zhe)。主(zhu)要(yao)通過輸血和血制品傳(chuan)播(bo),與乙型(xing)肝炎的傳(chuan)播(bo)方式相(xiang)似。
5、戊(wu)型肝炎(yan):戊(wu)肝根(gen)據臨床(chuang)表現一(yi)般分為急性(xing)黃(huang)(huang)(huang)疸(dan)型,急性(xing)無(wu)黃(huang)(huang)(huang)疸(dan)型,急性(xing)重(zhong)型和(he)淤膽型四種。除(chu)了乏力,食欲減退(tui),惡心,嘔吐外,急性(xing)黃(huang)(huang)(huang)疸(dan)型病人還有(you)尿黃(huang)(huang)(huang),眼睛(jing)黃(huang)(huang)(huang),皮膚黃(huang)(huang)(huang),血(xue)中膽紅素也升高。重(zhong)癥(zheng)肝炎(yan)的(de)表現更重(zhong),甚至可(ke)以(yi)發(fa)生肝昏迷,彌漫性(xing)血(xue)管(guan)內凝血(xue)等危及生命的(de)并(bing)發(fa)癥(zheng)。
治療過程中的注意事項
1、治肝病要解決免疫耐受
肝(gan)(gan)炎(yan)病(bing)毒(du)(du)(du)攜(xie)(xie)帶(dai)者絕大(da)部分為(wei)慢性(xing)(xing)攜(xie)(xie)帶(dai)者,攜(xie)(xie)帶(dai)時間越(yue)(yue)長(chang),病(bing)毒(du)(du)(du)越(yue)(yue)高治療(liao)難度就(jiu)越(yue)(yue)大(da),對(dui)肝(gan)(gan)細胞的(de)損害就(jiu)越(yue)(yue)嚴重。造(zao)成慢性(xing)(xing)肝(gan)(gan)炎(yan)病(bing)毒(du)(du)(du)攜(xie)(xie)帶(dai)者呈(cheng)持(chi)續(xu)病(bing)毒(du)(du)(du)感染狀(zhuang)態(tai)的(de)主要原因之一(yi)是免(mian)疫耐(nai)受(shou)(即(ji)人(ren)體免(mian)疫系統對(dui)肝(gan)(gan)炎(yan)病(bing)毒(du)(du)(du)及其(qi)抗原不產生免(mian)疫應答(da),處(chu)于(yu)免(mian)疫耐(nai)受(shou)狀(zhuang)態(tai)),也是治療(liao)上(shang)最(zui)難解決的(de)問題。
2、肝病要因人而異
肝病治療不能(neng)“千人一(yi)面”,據肝病治療經驗而言,幾乎每一(yi)個肝病病人的(de)(de)情況(kuang)都是不一(yi)樣(yang)的(de)(de),必須針(zhen)對(dui)每個人的(de)(de)個體情況(kuang),選擇最佳的(de)(de)診療方案。不能(neng)不管什么情況(kuang),一(yi)上來(lai)就采(cai)用抗病毒藥治療。醫生(sheng)說(shuo),不同感染程(cheng)度在肝臟中病毒的(de)(de)含量各(ge)不相同,治療也(ye)應該(gai)采(cai)取不同的(de)(de)方案。
3、治肝病要明確目標
治療(liao)肝病(bing)(bing)首先(xian)是要(yao)明確目(mu)標(biao),不(bu)(bu)要(yao)想(xiang)一口吃成胖子(zi)。治療(liao)肝病(bing)(bing)時,要(yao)明白處在肝病(bing)(bing)發(fa)展的哪一個階(jie)段,并因(yin)此(ci)制訂出與此(ci)相(xiang)適應(ying)的治療(liao)目(mu)標(biao),不(bu)(bu)能一提治肝炎,就(jiu)是要(yao)轉陰。不(bu)(bu)同(tong)階(jie)段的肝病(bing)(bing)治療(liao)要(yao)有不(bu)(bu)同(tong)的目(mu)標(biao),有助(zhu)于減少患者(zhe)盲目(mu)求醫,有助(zhu)于肝病(bing)(bing)患者(zhe)的身心健康。
乙型肝炎的傳播途徑
1、血液傳播:乙肝、甲肝、丙肝、戊肝、丁肝
大量輸(shu)血和(he)血液透析(xi)仍有(you)可能感染乙肝(gan)、甲(jia)肝(gan)、丙肝(gan)病(bing)毒。一些(xie)可能導致(zhi)皮膚破損和(he)血液暴露的傳統醫(yi)療(liao)方(fang)法也與肝(gan)病(bing)病(bing)毒傳播(bo)有(you)關,共用剃須(xu)刀、牙刷、紋身和(he)穿耳環孔(kong)等也是肝(gan)病(bing)病(bing)毒潛在的經血傳播(bo)方(fang)式。
2、母嬰傳播:乙肝、丙肝、丁肝
患急(ji)性乙(yi)肝(gan)或(huo)攜帶(dai)乙(yi)肝(gan)表(biao)面抗原的(de)(de)母親(qin)可(ke)(ke)將乙(yi)肝(gan)病毒傳(chuan)給(gei)新生(sheng)兒,尤其攜帶(dai)乙(yi)肝(gan)表(biao)面抗原的(de)(de)母親(qin)為主要(yao)的(de)(de)感染類型。值一(yi)提的(de)(de)是乙(yi)肝(gan)免(mian)疫球蛋(dan)白可(ke)(ke)以有效的(de)(de)阻止乙(yi)肝(gan)母嬰或(huo)父嬰的(de)(de)傳(chuan)播,有效率可(ke)(ke)達百分之九(jiu)十以上。
3、性傳播:乙肝、丙肝、丁肝
血液、精液和陰道分泌物能傳播乙肝病毒,故乙肝病毒是血液病毒,在美國乙肝也是一種性病。由于體液中丙肝含量較少,且為RNA病(bing)毒(du),外界抵抗力較(jiao)(jiao)低,其傳播方式較(jiao)(jiao)乙型(xing)肝炎局限,丙肝傳染(ran)力也(ye)較(jiao)(jiao)乙肝病(bing)毒(du)為弱(ruo)。
4、消化道傳播:甲肝、戊肝
日常生活中(zhong)接觸是甲肝(gan)、戊(wu)肝(gan)最主要的(de)(de)傳(chuan)播(bo)方式,也叫(jiao)間接傳(chuan)播(bo)。主要通過(guo)被甲肝(gan)、戊(wu)肝(gan)病毒污(wu)染(ran)了的(de)(de)手、食具(ju)、用具(ju)和玩(wan)具(ju)等,再(zai)污(wu)染(ran)食物后經口傳(chuan)入(ru)而感染(ran)。