肝(gan)炎(yan)有(you)哪些類型(xing) 肝(gan)炎(yan)的傳播途徑
病(bing)早(zao)(zao)期臨床上沒(mei)有(you)(you)任(ren)何明(ming)顯(xian)的癥(zheng)狀(zhuang)或體征(zheng),而且化驗肝(gan)(gan)功能(neng)也(ye)無明(ming)顯(xian)異常,好像(xiang)肝(gan)(gan)臟是(shi)完全正常的。但實際上,肝(gan)(gan)臟已發(fa)(fa)生了一些很細微的病(bing)變,只有(you)(you)通過病(bing)理檢(jian)查才能(neng)發(fa)(fa)覺肝(gan)(gan)病(bing)的早(zao)(zao)期癥(zheng)狀(zhuang)。
肝炎的癥狀
1、甲型肝(gan)(gan)炎:甲肝(gan)(gan)病情(qing)初發時(shi)(shi),病人(ren)會出現疲乏無力、不想吃飯,小便(bian)顏(yan)色加深,有時(shi)(shi)伴有發燒等癥狀(zhuang),嚴重時(shi)(shi)眼睛、皮膚發黃。
2、乙(yi)(yi)(yi)(yi)型肝炎:乙(yi)(yi)(yi)(yi)肝有(you)(you)急性(xing)(xing)和慢性(xing)(xing)之(zhi)分,急性(xing)(xing)乙(yi)(yi)(yi)(yi)肝癥狀比較常(chang)見,有(you)(you)惡心、嘔(ou)吐、食欲(yu)不振(zhen)、疲乏(fa)無(wu)力(li)(li),有(you)(you)時(shi)(shi)會有(you)(you)肝區(右(you)上腹(fu))疼痛(tong)(tong),查體(ti)可(ke)有(you)(you)皮(pi)膚鞏膜發黃,肝區觸痛(tong)(tong),化驗檢查可(ke)出現(xian)肝功(gong)能(neng)異(yi)常(chang)等等。慢性(xing)(xing)乙(yi)(yi)(yi)(yi)肝往往是癥狀、體(ti)征都不太典型,僅稍感乏(fa)力(li)(li),容易疲勞,大(da)多(duo)慢性(xing)(xing)乙(yi)(yi)(yi)(yi)肝是在健(jian)康體(ti)檢時(shi)(shi)被發現(xian)。慢性(xing)(xing)乙(yi)(yi)(yi)(yi)肝也有(you)(you)可(ke)能(neng)會有(you)(you)肝區脹痛(tong)(tong)不適的情況。
3、丙型肝炎(yan):主要表現為疲勞、低熱,更(geng)多的病人沒(mei)有任(ren)何癥(zheng)狀。慢性丙肝病人可以在20年間沒(mei)有任(ren)何明顯(xian)的癥(zheng)狀,感覺身體無力(li)、沒(mei)勁,即便經過了充(chong)分休息,這種疲倦(juan)感也仍會(hui)持續。
4、丁型肝炎:丁型(xing)病(bing)毒性肝炎(yan)是由丁型(xing)肝炎(yan)病(bing)毒(HDV)與乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的傳(chuan)染病。重(zhong)型肝炎和慢(man)性肝病者HDV感染率先明顯高于(yu)無(wu)癥狀HBsAg攜帶者(zhe)。主要通過輸血和血制(zhi)品傳(chuan)播,與乙型肝炎的傳(chuan)播方式(shi)相似。
5、戊型肝(gan)炎:戊肝(gan)根據臨床(chuang)表(biao)(biao)現(xian)一般分為急(ji)性(xing)(xing)黃(huang)疸(dan)型,急(ji)性(xing)(xing)無黃(huang)疸(dan)型,急(ji)性(xing)(xing)重(zhong)型和淤(yu)膽(dan)型四種。除了乏力,食欲(yu)減退,惡心(xin),嘔吐外,急(ji)性(xing)(xing)黃(huang)疸(dan)型病(bing)人還(huan)有尿黃(huang),眼睛(jing)黃(huang),皮膚黃(huang),血中膽(dan)紅素也(ye)升高(gao)。重(zhong)癥(zheng)(zheng)肝(gan)炎的表(biao)(biao)現(xian)更重(zhong),甚至可以發生(sheng)肝(gan)昏迷,彌漫(man)性(xing)(xing)血管內凝(ning)血等危及生(sheng)命的并發癥(zheng)(zheng)。
治療過程中的注意事項
1、治肝病要解決免疫耐受
肝(gan)炎病(bing)(bing)毒(du)(du)攜帶(dai)者絕大(da)部分(fen)為(wei)慢(man)性(xing)攜帶(dai)者,攜帶(dai)時(shi)間越長(chang),病(bing)(bing)毒(du)(du)越高(gao)治療難度就(jiu)越大(da),對肝(gan)細胞的損害就(jiu)越嚴(yan)重。造成(cheng)慢(man)性(xing)肝(gan)炎病(bing)(bing)毒(du)(du)攜帶(dai)者呈持續病(bing)(bing)毒(du)(du)感(gan)染狀態(tai)(tai)的主要原因之(zhi)一是免疫耐受(shou)(即(ji)人(ren)體免疫系統對肝(gan)炎病(bing)(bing)毒(du)(du)及其抗原不產生免疫應答,處于免疫耐受(shou)狀態(tai)(tai)),也是治療上最(zui)難解決的問題。
2、肝病要因人而異
肝(gan)病(bing)治療(liao)(liao)不能“千人(ren)一(yi)(yi)面”,據肝(gan)病(bing)治療(liao)(liao)經驗而言,幾乎(hu)每一(yi)(yi)個(ge)肝(gan)病(bing)病(bing)人(ren)的(de)(de)情(qing)況(kuang)都是不一(yi)(yi)樣的(de)(de),必須針對每個(ge)人(ren)的(de)(de)個(ge)體情(qing)況(kuang),選擇最佳的(de)(de)診療(liao)(liao)方案(an)。不能不管什么情(qing)況(kuang),一(yi)(yi)上來就采用(yong)抗病(bing)毒(du)藥(yao)治療(liao)(liao)。醫生說,不同(tong)感(gan)染程度在肝(gan)臟中病(bing)毒(du)的(de)(de)含量各(ge)不相同(tong),治療(liao)(liao)也應該采取(qu)不同(tong)的(de)(de)方案(an)。
3、治肝病要明確目標
治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)肝(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)首先是(shi)要明確(que)目(mu)(mu)標,不要想(xiang)一(yi)口吃成(cheng)胖(pang)子。治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)肝(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)時,要明白處在肝(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)發展的(de)(de)哪一(yi)個(ge)階段,并因此制訂出(chu)與此相適(shi)應的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)目(mu)(mu)標,不能一(yi)提(ti)治(zhi)(zhi)肝(gan)(gan)炎,就是(shi)要轉(zhuan)陰。不同(tong)階段的(de)(de)肝(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)要有不同(tong)的(de)(de)目(mu)(mu)標,有助于減(jian)少患(huan)者盲目(mu)(mu)求(qiu)醫,有助于肝(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)患(huan)者的(de)(de)身心(xin)健(jian)康。
乙型肝炎的傳播途徑
1、血液傳播:乙肝、甲肝、丙肝、戊肝、丁肝
大量(liang)輸血(xue)和血(xue)液(ye)透析仍有(you)(you)可(ke)能感染(ran)乙肝、甲肝、丙肝病(bing)毒。一些可(ke)能導致皮膚破(po)損和血(xue)液(ye)暴(bao)露的傳統醫療方(fang)法也(ye)與(yu)肝病(bing)病(bing)毒傳播有(you)(you)關,共(gong)用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環孔(kong)等也(ye)是肝病(bing)病(bing)毒潛在的經血(xue)傳播方(fang)式。
2、母嬰傳播:乙肝、丙肝、丁肝
患急性乙肝(gan)(gan)或攜帶乙肝(gan)(gan)表面抗原的(de)(de)母親可將乙肝(gan)(gan)病毒傳給新生兒,尤其攜帶乙肝(gan)(gan)表面抗原的(de)(de)母親為主要的(de)(de)感(gan)染(ran)類型。值一提的(de)(de)是乙肝(gan)(gan)免疫球蛋白可以(yi)有效的(de)(de)阻(zu)止乙肝(gan)(gan)母嬰(ying)或父嬰(ying)的(de)(de)傳播(bo),有效率可達百分之(zhi)九十以(yi)上。
3、性傳播:乙肝、丙肝、丁肝
血液、精液和陰道分泌物能傳播乙肝病毒,故乙肝病毒是血液病毒,在美國乙肝也是一種性病。由于體液中丙肝含量較少,且為RNA病毒,外(wai)界抵(di)抗力(li)較(jiao)(jiao)低,其傳播方式較(jiao)(jiao)乙(yi)型肝炎局限,丙肝傳染力(li)也較(jiao)(jiao)乙(yi)肝病毒為(wei)弱。
4、消化道傳播:甲肝、戊肝
日常(chang)生活中接觸是甲肝、戊(wu)肝最主要的傳(chuan)(chuan)播(bo)(bo)方式,也叫間接傳(chuan)(chuan)播(bo)(bo)。主要通(tong)過被甲肝、戊(wu)肝病毒污染了的手、食具(ju)、用具(ju)和玩具(ju)等,再污染食物后經口傳(chuan)(chuan)入而(er)感(gan)染。