冠心病早期癥狀
因體力活動、情緒激動等誘發,突感心前區疼痛,多為發作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現在安靜狀態下或夜間,由冠脈痙攣所致,也稱變異型心絞痛。如胸(xiong)痛性質發(fa)生變化(hua),如新近(jin)出現(xian)的進行性胸(xiong)痛,痛閾逐步下降,以至稍(shao)事體力活(huo)動(dong)或(huo)情緒激動(dong)甚(shen)至休息或(huo)熟睡時(shi)亦可發(fa)作(zuo)。疼痛逐漸加劇、變頻,持續時(shi)間延長,祛除(chu)誘因(yin)或(huo)含服硝酸(suan)甘油不(bu)(bu)能緩解,此時(shi)往往懷疑不(bu)(bu)穩定心(xin)絞痛。
心絞痛的分(fen)級(ji):國際上一般采(cai)用(yong)CCSC加拿大心血(xue)管協會(hui)分(fen)級(ji)法。
Ⅰ級:日(ri)常(chang)活動,如步行,爬梯(ti),無心絞痛(tong)發作。
Ⅱ級:日常(chang)活(huo)動(dong)因心絞(jiao)痛而輕度受限。
Ⅲ級:日(ri)常活動因心(xin)絞痛發作而明顯(xian)受限。
Ⅳ級(ji):任何體力活動均可導致心絞(jiao)痛發作。
發生心肌梗死(si)時胸痛劇烈,持(chi)續(xu)時間長(chang)(常(chang)常(chang)超過半小時),硝酸甘油不能(neng)緩(huan)解,并(bing)可(ke)有惡心、嘔吐、出汗、發熱,甚至發紺(gan)、血(xue)壓(ya)下(xia)降、休克、心衰。
冠心病心絞痛的癥狀表現
1、因(yin)急走、爬坡、上樓、負(fu)重(zhong)、寒冷、飽餐(can)、情緒激動等誘發(fa)因(yin)素而(er)發(fa)生心絞痛,特(te)別是老年人更(geng)易發(fa)生。
2、疼痛在胸骨(gu)后(hou)中部(bu)或(huo)上(shang)1/3處,可放(fang)射到左(zuo)肩、左(zuo)上(shang)臂疼痛,但也可在胸骨(gu)下(xia)部(bu)、上(shang)腹部(bu)、左(zuo)側胸部(bu)、左(zuo)頸、下(xia)頜等部(bu)位(wei)疼痛。
3、疼痛(tong)為一種壓迫感(gan)、沉重(zhong)感(gan)、緊束感(gan)、灼燒感(gan)等。
4、疼痛發作(zuo)大都持續2~3分鐘,最長(chang)一般不(bu)超過半小時。
5、情緒激(ji)動誘發者,隨著心(xin)平氣(qi)和之后可以消(xiao)退
6、體力活動(dong)(dong)誘(you)發心(xin)(xin)絞痛(tong)者(zhe),在(zai)運動(dong)(dong)停止(zhi)后常(chang)在(zai)短時間內(nei)緩解。硝酸甘油舌下含化(hua)通常(chang)可在(zai)3分鐘內(nei),使心(xin)(xin)絞痛(tong)發作(zuo)停止(zhi)。否則,應(ying)懷疑(yi)心(xin)(xin)肌梗(geng)塞。
冠心病能治愈嗎
冠(guan)(guan)心(xin)病原(yuan)則上無法治愈。之所(suo)以說(shuo)冠(guan)(guan)心(xin)病無法治愈,主要的(de)原(yuan)因在于冠(guan)(guan)狀動(dong)脈硬化、狹(xia)窄(zhai)是一個(ge)不可逆的(de)過(guo)程(cheng),通過(guo)單純(chun)性的(de)藥物治療或是介(jie)入支(zhi)架、搭橋等方式進(jin)行治療無法的(de)逆轉這(zhe)一過(guo)程(cheng),所(suo)以也就無法達到(dao)治愈的(de)目的(de)。
通過(guo)藥(yao)物(wu)和介入支架(jia)等方式的(de)(de)治療目的(de)(de)一(yi)般有(you)兩個,第一(yi)個是(shi)抗動脈硬化,通過(guo)這(zhe)一(yi)行為可以(yi)延緩疾病(bing)的(de)(de)發(fa)生、發(fa)展過(guo)程。第二個則是(shi)改善冠(guan)心病(bing)可能出現的(de)(de)某些(xie)癥狀,比(bi)如通過(guo)服用(yong)一(yi)些(xie)具有(you)擴張血管的(de)(de)藥(yao)物(wu)或是(shi)β受體阻滯劑,這(zhe)些(xie)藥(yao)物(wu)可以(yi)幫助緩解心絞痛的(de)(de)癥狀。
冠心病治療方法
1、藥物治療
目的(de)是緩解癥狀(zhuang)(zhuang),減(jian)(jian)少心絞(jiao)痛的(de)發作及心肌梗(geng)死(si);延緩冠(guan)狀(zhuang)(zhuang)動脈(mo)粥樣硬化病(bing)變的(de)發展,并減(jian)(jian)少冠(guan)心病(bing)死(si)亡(wang)(wang)。規范(fan)藥物治(zhi)(zhi)療可以有效地降(jiang)低(di)冠(guan)心病(bing)患者(zhe)的(de)死(si)亡(wang)(wang)率和再缺(que)血事件的(de)發生,并改善患者(zhe)的(de)臨床癥狀(zhuang)(zhuang)。而對于(yu)部分血管病(bing)變嚴重甚至完全阻塞的(de)病(bing)人,在藥物治(zhi)(zhi)療的(de)基(ji)礎(chu)上,血管再建治(zhi)(zhi)療可進一(yi)步降(jiang)低(di)患者(zhe)的(de)死(si)亡(wang)(wang)率。
2、再灌注治療
即采(cai)取辦法(fa)使閉塞的冠(guan)狀(zhuang)動脈再通,恢復(fu)心(xin)肌(ji)灌注(zhu),挽救(jiu)缺血(xue)(xue)心(xin)肌(ji),縮小梗(geng)死面積,從而改善(shan)血(xue)(xue)液(ye)動力學(xue),恢復(fu)心(xin)臟的血(xue)(xue)液(ye)供應。主(zhu)要(yao)有(you)三種方(fang)法(fa)。
(1)溶拴治療
(2)介入療法
(3)冠狀動脈搭橋(qiao)手術
3、運動治療
體育(yu)鍛煉是冠心病綜合治(zhi)療的(de)組成(cheng)部分,有(you)助于減少心肌(ji)梗死的(de)發生和死亡率。患者可進行(xing)低(di)中等強度的(de)步行(xing)、慢(man)跑、太極拳(quan)等有(you)氧鍛煉,心率一(yi)般控制(zhi)在(zai)130次/分以內。在(zai)運動量(liang)上,一(yi)定要(yao)嚴(yan)格掌握適度的(de)原(yuan)則(ze),并且注(zhu)意(yi)(yi)根(gen)據病情變化,及時調整。注(zhu)意(yi)(yi)事項:在(zai)心絞痛發作和心肌(ji)梗死病灶尚未修復時期(qi)不要(yao)運動。
冠心病患者日常注意事項
1、避免劇烈(lie)運(yun)(yun)動(dong):劇烈(lie)運(yun)(yun)動(dong)會(hui)導致(zhi)心肌供(gong)血(xue)不足的情況,進而(er)容易誘(you)發心絞(jiao)痛,因而(er)冠心病患者切忌參與過于劇烈(lie)的運(yun)(yun)動(dong)。
2、避免(mian)過于勞累:登樓、爬山、平地(di)快步走(zou)等容(rong)易導致身體過于勞累的活動均是(shi)誘發(fa)心絞痛(tong)發(fa)作(zuo)。
3、避(bi)免情緒激動(dong):人體情緒的變(bian)化同樣(yang)會影響到心(xin)(xin)肌的供血,保持一(yi)個平(ping)穩(wen)、樂觀的心(xin)(xin)態,避(bi)免情緒波動(dong)過大,對于冠心(xin)(xin)病的穩(wen)定都有很大的幫助。
4、避免吸煙飲酒:吸煙和(he)飲酒均可導致血壓(ya)升高和(he)心(xin)(xin)率(lv)加快,進而誘發(fa)心(xin)(xin)絞(jiao)痛的發(fa)作,所(suo)以,冠心(xin)(xin)病患者切記戒煙戒酒。
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