冠心病早期癥狀
因體力活動、情緒激動等誘發,突感心前區疼痛,多為發作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現在安靜狀態下或夜間,由冠脈痙攣所致,也稱變異型心絞痛。如胸痛(tong)性質發生變(bian)化,如新(xin)近出現的進行性胸痛(tong),痛(tong)閾逐步下降,以至(zhi)稍事(shi)體(ti)力活動或情緒激(ji)動甚至(zhi)休(xiu)息或熟睡時(shi)亦可(ke)發作。疼痛(tong)逐漸加劇(ju)、變(bian)頻,持續時(shi)間延長,祛除(chu)誘因或含服硝酸甘油不(bu)能緩(huan)解(jie),此時(shi)往(wang)往(wang)懷疑不(bu)穩(wen)定心絞痛(tong)。
心絞(jiao)痛的(de)分級:國際上一般(ban)采用CCSC加拿(na)大(da)心血管協會(hui)分級法(fa)。
Ⅰ級:日常活動(dong),如(ru)步行(xing),爬梯,無(wu)心絞痛發作。
Ⅱ級:日常活(huo)動因心絞(jiao)痛而輕度(du)受限。
Ⅲ級:日常活動因心(xin)絞痛發作而明顯受限。
Ⅳ級(ji):任(ren)何體力(li)活動(dong)均可導致心絞痛發作。
發生心肌梗死時胸(xiong)痛(tong)劇烈,持續時間(jian)長(常常超過半小時),硝酸甘油不能緩解(jie),并(bing)可有(you)惡心、嘔(ou)吐、出汗、發熱,甚至發紺、血壓下降、休(xiu)克、心衰。
冠心病心絞痛的癥狀表現
1、因急走、爬坡、上樓、負重、寒冷、飽餐、情緒(xu)激(ji)動等誘(you)發(fa)因素而(er)發(fa)生心絞痛,特別是老年人更易發(fa)生。
2、疼(teng)痛在(zai)胸骨(gu)后中部(bu)(bu)或上1/3處,可放射到左(zuo)(zuo)肩、左(zuo)(zuo)上臂疼(teng)痛,但也可在(zai)胸骨(gu)下部(bu)(bu)、上腹(fu)部(bu)(bu)、左(zuo)(zuo)側胸部(bu)(bu)、左(zuo)(zuo)頸、下頜等部(bu)(bu)位疼(teng)痛。
3、疼(teng)痛為一種壓迫(po)感(gan)(gan)、沉重感(gan)(gan)、緊束感(gan)(gan)、灼(zhuo)燒感(gan)(gan)等。
4、疼(teng)痛發作大都持(chi)續2~3分鐘,最長一般不超(chao)過半(ban)小時。
5、情緒(xu)激動誘發(fa)者,隨著(zhu)心平氣和(he)之后可以消退(tui)
6、體力活(huo)動(dong)誘發心絞痛者,在運(yun)動(dong)停止后(hou)常在短時(shi)間(jian)內(nei)緩解。硝酸(suan)甘(gan)油舌下(xia)含化通常可在3分鐘內(nei),使心絞痛發作(zuo)停止。否則,應(ying)懷疑心肌梗(geng)塞(sai)。
冠心病能治愈嗎
冠心病原則上無法(fa)治愈(yu)。之所(suo)以(yi)(yi)說冠心病無法(fa)治愈(yu),主要的(de)原因在(zai)于(yu)冠狀動脈硬化、狹窄是一(yi)個不可逆的(de)過程,通(tong)過單純性的(de)藥物(wu)治療(liao)或是介入支架(jia)、搭橋(qiao)等(deng)方式進行治療(liao)無法(fa)的(de)逆轉(zhuan)這一(yi)過程,所(suo)以(yi)(yi)也就無法(fa)達到(dao)治愈(yu)的(de)目(mu)的(de)。
通過(guo)藥(yao)物(wu)和介入支架等(deng)方式的(de)(de)治療目的(de)(de)一(yi)般有(you)兩(liang)個,第(di)一(yi)個是抗動脈(mo)硬化,通過(guo)這一(yi)行為可以延緩疾病(bing)的(de)(de)發(fa)生、發(fa)展過(guo)程。第(di)二個則(ze)是改善冠(guan)心病(bing)可能(neng)出現的(de)(de)某些(xie)癥(zheng)狀(zhuang),比如通過(guo)服(fu)用(yong)一(yi)些(xie)具(ju)有(you)擴張血(xue)管的(de)(de)藥(yao)物(wu)或是β受(shou)體阻滯劑,這些(xie)藥(yao)物(wu)可以幫助緩解心絞(jiao)痛的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)。
冠心病治療方法
1、藥物治療
目的(de)是緩解(jie)癥狀,減(jian)少心(xin)絞痛的(de)發(fa)作(zuo)及心(xin)肌梗(geng)死(si)(si)(si);延(yan)緩冠(guan)狀動脈粥樣硬(ying)化病(bing)變(bian)的(de)發(fa)展,并減(jian)少冠(guan)心(xin)病(bing)死(si)(si)(si)亡(wang)。規范(fan)藥物治療(liao)(liao)可以有(you)效地降低(di)冠(guan)心(xin)病(bing)患(huan)者的(de)死(si)(si)(si)亡(wang)率和再缺血事件的(de)發(fa)生,并改善患(huan)者的(de)臨床癥狀。而對于部分血管(guan)病(bing)變(bian)嚴(yan)重甚至完(wan)全阻塞的(de)病(bing)人,在(zai)藥物治療(liao)(liao)的(de)基礎上,血管(guan)再建治療(liao)(liao)可進一步降低(di)患(huan)者的(de)死(si)(si)(si)亡(wang)率。
2、再灌注治療
即采取辦法使閉塞的冠狀動(dong)脈(mo)再通,恢復(fu)心肌(ji)灌(guan)注(zhu),挽(wan)救缺血(xue)心肌(ji),縮小(xiao)梗死(si)面積(ji),從而改善血(xue)液動(dong)力學,恢復(fu)心臟的血(xue)液供(gong)應。主要有三種方法。
(1)溶拴治療
(2)介入療法
(3)冠狀動脈搭橋手術
3、運動治療
體(ti)育鍛煉是冠心(xin)病(bing)綜合治(zhi)療的(de)組成(cheng)部分(fen),有助于減(jian)少(shao)心(xin)肌梗死(si)(si)的(de)發生和死(si)(si)亡率(lv)。患者可進行低中等強(qiang)度(du)的(de)步行、慢跑、太(tai)極拳等有氧(yang)鍛煉,心(xin)率(lv)一(yi)般控制在(zai)130次/分(fen)以內。在(zai)運(yun)動(dong)量上,一(yi)定要(yao)嚴格(ge)掌(zhang)握適度(du)的(de)原則,并(bing)且注意(yi)根據病(bing)情變化,及時調整。注意(yi)事項:在(zai)心(xin)絞(jiao)痛發作和心(xin)肌梗死(si)(si)病(bing)灶(zao)尚未修復時期(qi)不要(yao)運(yun)動(dong)。
冠心病患者日常注意事項
1、避(bi)免劇烈運動:劇烈運動會導致心(xin)肌供血不足的情況(kuang),進而容易誘發心(xin)絞痛,因而冠心(xin)病患(huan)者(zhe)切(qie)忌參與過于劇烈的運動。
2、避免過(guo)于勞累(lei)(lei):登樓(lou)、爬(pa)山、平地快步走等容(rong)易(yi)導(dao)致身(shen)體過(guo)于勞累(lei)(lei)的活動均(jun)是誘發(fa)心絞(jiao)痛發(fa)作。
3、避免(mian)情(qing)緒激動(dong):人體(ti)情(qing)緒的(de)(de)變(bian)化(hua)同樣會影響(xiang)到心(xin)肌的(de)(de)供血,保持(chi)一個平穩、樂觀的(de)(de)心(xin)態,避免(mian)情(qing)緒波(bo)動(dong)過大,對于冠心(xin)病的(de)(de)穩定都有很大的(de)(de)幫助。
4、避(bi)免吸煙飲(yin)酒(jiu):吸煙和飲(yin)酒(jiu)均可導致血壓升高和心率加(jia)快,進(jin)而誘發心絞痛的發作,所以(yi),冠心病患(huan)者切記(ji)戒煙戒酒(jiu)。
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