冠心病早期癥狀
因體力活動、情緒激動等誘發,突感心前區疼痛,多為發作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現在安靜狀態下或夜間,由冠脈痙攣所致,也稱變異型心絞痛。如胸(xiong)痛性質發生變(bian)化,如新近出(chu)現的(de)進行性胸(xiong)痛,痛閾逐步下降,以至(zhi)稍事體力活動(dong)或(huo)情緒激動(dong)甚至(zhi)休息或(huo)熟睡時亦可發作。疼痛逐漸加劇、變(bian)頻(pin),持續時間延長,祛(qu)除(chu)誘因或(huo)含服硝酸甘油不能緩解,此時往往懷疑不穩(wen)定心絞(jiao)痛。
心絞痛的分(fen)級:國際上一般(ban)采(cai)用CCSC加拿大心血管協會分(fen)級法。
Ⅰ級(ji):日常活動,如(ru)步行,爬(pa)梯,無心絞痛發作。
Ⅱ級:日常活動因(yin)心絞(jiao)痛而輕度受限。
Ⅲ級:日(ri)常活動因(yin)心絞痛發作而明顯受限。
Ⅳ級:任(ren)何(he)體力活(huo)動均可導致心絞痛發作。
發(fa)生心肌梗死時(shi)胸痛劇烈,持(chi)續(xu)時(shi)間長(常常超過半(ban)小時(shi)),硝酸甘(gan)油不能緩解,并可有(you)惡心、嘔吐、出汗、發(fa)熱,甚至發(fa)紺、血壓(ya)下降、休克、心衰。
冠心病心絞痛的癥狀表現
1、因急走(zou)、爬(pa)坡、上樓、負(fu)重、寒冷、飽(bao)餐(can)、情緒激動等誘發因素(su)而(er)發生(sheng)心絞痛,特別(bie)是老(lao)年人更易發生(sheng)。
2、疼(teng)痛(tong)在胸(xiong)骨后中部(bu)或上1/3處,可放射(she)到左(zuo)肩、左(zuo)上臂疼(teng)痛(tong),但(dan)也可在胸(xiong)骨下部(bu)、上腹(fu)部(bu)、左(zuo)側胸(xiong)部(bu)、左(zuo)頸、下頜等部(bu)位疼(teng)痛(tong)。
3、疼痛為一種(zhong)壓迫感(gan)(gan)、沉重感(gan)(gan)、緊(jin)束感(gan)(gan)、灼燒感(gan)(gan)等。
4、疼(teng)痛(tong)發作大都(dou)持續2~3分鐘,最(zui)長(chang)一般(ban)不超過半小時(shi)。
5、情緒激動誘發者,隨著心平(ping)氣(qi)和之后可(ke)以消退
6、體力(li)活(huo)動(dong)誘發(fa)心(xin)絞痛者(zhe),在運動(dong)停止后(hou)常在短時間(jian)內緩(huan)解。硝酸甘油舌下含化通常可在3分鐘內,使(shi)心(xin)絞痛發(fa)作停止。否則,應懷疑心(xin)肌(ji)梗塞。
冠心病能治愈嗎
冠心病原(yuan)則上無(wu)法(fa)治愈。之所以說冠心病無(wu)法(fa)治愈,主要的原(yuan)因在于冠狀動脈硬化、狹窄是(shi)一個不可(ke)逆的過(guo)程(cheng)(cheng),通過(guo)單純性的藥物治療或(huo)是(shi)介入支架(jia)、搭橋等方式(shi)進行治療無(wu)法(fa)的逆轉這(zhe)一過(guo)程(cheng)(cheng),所以也(ye)就無(wu)法(fa)達到治愈的目的。
通過藥物和介入支(zhi)架(jia)等方(fang)式的(de)(de)治療目的(de)(de)一(yi)般有(you)兩個,第(di)(di)一(yi)個是(shi)抗動脈硬化,通過這一(yi)行(xing)為可以(yi)(yi)延緩疾(ji)病的(de)(de)發(fa)(fa)生、發(fa)(fa)展過程(cheng)。第(di)(di)二個則是(shi)改善冠心病可能出現(xian)的(de)(de)某些癥(zheng)狀,比如通過服(fu)用一(yi)些具有(you)擴張血(xue)管的(de)(de)藥物或是(shi)β受體阻滯(zhi)劑,這些藥物可以(yi)(yi)幫助緩解心絞痛的(de)(de)癥(zheng)狀。
冠心病治療方法
1、藥物治療
目的(de)是(shi)緩解癥(zheng)狀,減(jian)少心絞痛的(de)發作及心肌梗死;延緩冠(guan)狀動脈粥(zhou)樣硬化病變的(de)發展,并減(jian)少冠(guan)心病死亡(wang)。規(gui)范藥(yao)物治療可以有效地降低冠(guan)心病患者(zhe)的(de)死亡(wang)率和再缺血(xue)事件的(de)發生,并改善患者(zhe)的(de)臨床癥(zheng)狀。而對于部(bu)分血(xue)管(guan)病變嚴重甚至完全阻塞的(de)病人,在藥(yao)物治療的(de)基礎(chu)上,血(xue)管(guan)再建(jian)治療可進(jin)一(yi)步降低患者(zhe)的(de)死亡(wang)率。
2、再灌注治療
即采取辦法使閉塞的(de)冠狀動(dong)脈再(zai)通,恢復心(xin)肌灌(guan)注,挽救(jiu)缺(que)血心(xin)肌,縮小梗死面積,從而改善血液動(dong)力學(xue),恢復心(xin)臟的(de)血液供應。主(zhu)要有三種(zhong)方法。
(1)溶拴治療
(2)介入療法
(3)冠狀動脈(mo)搭(da)橋手術(shu)
3、運動治療
體(ti)育(yu)鍛(duan)煉是(shi)冠(guan)心(xin)病(bing)綜合治(zhi)療的(de)組(zu)成(cheng)部(bu)分,有助于減少心(xin)肌梗死的(de)發生和死亡率。患者可進(jin)行低中等強度的(de)步行、慢跑、太極拳等有氧(yang)鍛(duan)煉,心(xin)率一般控制在(zai)130次(ci)/分以內(nei)。在(zai)運動(dong)量上,一定(ding)要嚴格掌握適度的(de)原(yuan)則,并(bing)且(qie)注(zhu)意根據(ju)病(bing)情變(bian)化(hua),及時調整(zheng)。注(zhu)意事項:在(zai)心(xin)絞痛發作和心(xin)肌梗死病(bing)灶尚未修復(fu)時期(qi)不要運動(dong)。
冠心病患者日常注意事項
1、避(bi)免劇(ju)烈(lie)運動(dong)(dong):劇(ju)烈(lie)運動(dong)(dong)會導致心(xin)肌供(gong)血不足的(de)情況,進而容易誘發心(xin)絞(jiao)痛(tong),因(yin)而冠心(xin)病患者切(qie)忌參與(yu)過于劇(ju)烈(lie)的(de)運動(dong)(dong)。
2、避(bi)免過于勞累(lei):登樓、爬山、平地快步走等容易導致身(shen)體過于勞累(lei)的活動(dong)均(jun)是誘發心絞痛發作。
3、避(bi)免情緒(xu)激動(dong):人體情緒(xu)的變(bian)化同(tong)樣會影響到心肌的供血(xue),保持一個平穩(wen)、樂觀的心態,避(bi)免情緒(xu)波動(dong)過(guo)大(da),對于冠心病的穩(wen)定都有很(hen)大(da)的幫助。
4、避免吸煙(yan)飲(yin)酒:吸煙(yan)和飲(yin)酒均(jun)可導致(zhi)血壓升高和心率加快,進而誘發心絞痛的發作,所以,冠心病患(huan)者(zhe)切記戒煙(yan)戒酒。
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