什么是早產兒？

人類正常妊娠期從母親末次月經的第一天開始計算，為期280天。妊娠期<37周（259天）出生的新生兒稱為早產兒，妊娠期<32周（224天）則為極度早產兒。胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒 稱為早產兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2,500g以下，頭圍在33cm以下。少數早產兒而體重超過2，500g，其器官功能和適應能力較足月兒為差者，仍應給予早產兒特殊護理。

另外不管其孕期長短，出生體重<2500g，稱為低出生體重兒，出生體重在1000—1499間稱為極低出生體重兒，出生體重<1000g為超極低出生體重兒。

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如何母乳喂養早產兒？

母乳喂養對所有新生寶寶都非常有益。不過，如果你的寶寶是早產兒，母乳喂養就更加重要了。這是因為你的身體會自動下奶，這種奶是為喂養早產寶寶特別設計的，含有更多的熱量、維生素和(he)蛋白(bai)質。不(bu)僅如此，母乳中含有能(neng)(neng)幫助寶(bao)寶(bao)抗(kang)感(gan)染的活細(xi)胞(bao)，這(zhe)(zhe)對早(zao)(zao)產(chan)(chan)寶(bao)寶(bao)尤為重(zhong)要。由于早(zao)(zao)產(chan)(chan)寶(bao)寶(bao)的免疫系(xi)統特別不(bu)成(cheng)熟，所以，被感(gan)染的風(feng)險更(geng)高。雖然你也能(neng)(neng)買(mai)到早(zao)(zao)產(chan)(chan)寶(bao)寶(bao)專用的人工配方奶和(he)補充劑，但它們都不(bu)能(neng)(neng)提(ti)供母乳中的抗(kang)體和(he)其(qi)他保護成(cheng)分，而這(zhe)(zhe)些對脆弱的早(zao)(zao)產(chan)(chan)寶(bao)寶(bao)來說，有很大(da)的好處(chu)。

至(zhi)于你的(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)是否準備好直(zhi)接(jie)(jie)從(cong)你的(de)乳(ru)房吸吮(shun)乳(ru)汁了，則(ze)要取決于寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)胎齡和整體健康情(qing)況。在很(hen)多(duo)醫院(yuan)，如果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)出生(sheng)時間提(ti)前很(hen)多(duo)，醫生(sheng)通常開始都是通過(guo)一根鼻胃管(guan)把擠(ji)出來(lai)的(de)母(mu)乳(ru)喂給他（也(ye)叫(jiao)“管(guan)飼法”）。如果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)發育得太不成熟，無法直(zhi)接(jie)(jie)從(cong)乳(ru)房或(huo)奶瓶吸奶，這(zhe)種做(zuo)法是為了確保寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)盡可能獲得更多(duo)營養(yang)。

你要多(duo)咨詢(xun)負責護(hu)理你的寶寶的醫護(hu)人員，和他們密切合作，把你擠出來的母(mu)乳喂給寶寶。很多(duo)早產寶寶只是不能(neng)(neng)在醫院(yuan)里一開(kai)始(shi)就(jiu)進(jin)行母(mu)乳喂養(yang)，要等到他們通過母(mu)乳喂養(yang)或配方奶(nai)喂養(yang)開(kai)始(shi)增重后，才能(neng)(neng)出院(yuan)。

一(yi)旦寶(bao)寶(bao)能(neng)直接吃(chi)你(ni)的(de)母乳(ru)后，你(ni)就要(yao)(yao)準備好頻繁地給他喂奶(nai)了。不(bu)過(guo)，在接近預產(chan)期之前，早產(chan)寶(bao)寶(bao)每次吃(chi)奶(nai)可(ke)能(neng)都吃(chi)不(bu)太多。因此，你(ni)要(yao)(yao)在喂完奶(nai)后，再擠奶(nai)，這樣既能(neng)讓你(ni)繼續(xu)下奶(nai)，也能(neng)保證寶(bao)寶(bao)一(yi)有(you)額外的(de)需要(yao)(yao)，就有(you)奶(nai)吃(chi)。你(ni)可(ke)能(neng)也需要(yao)(yao)利用(yong)不(bu)同的(de)喂奶(nai)姿勢給寶(bao)寶(bao)喂奶(nai)。當你(ni)剛(gang)剛(gang)開始母乳(ru)喂養時(shi)，護(hu)理(li)你(ni)的(de)醫護(hu)人員和月嫂也許能(neng)夠為你(ni)提供幫助。

母乳喂養早產兒，有可能會面臨哪些挑戰？

如果你的寶寶出生時發育得太不成熟，不能馬上開始吸吮母乳，那你面對的第一個挑戰，就是催奶和保持泌乳量。最有效、也最方便的方法是使用吸奶器。市面上的吸奶器種類繁(fan)多，建議你選(xuan)擇一款由正規廠家生產并且吸力和質地都適合(he)自己(ji)的吸奶器。如果你還不會(hui)用(yong)，讓護士(shi)或月嫂告(gao)訴你該怎么做。

一旦寶(bao)寶(bao)能直接從你的(de)乳(ru)(ru)(ru)房吸吮(shun)乳(ru)(ru)(ru)汁(zhi)了，讓他(ta)(ta)學會如(ru)何(he)含(han)住(zhu)乳(ru)(ru)(ru)頭和吮(shun)吸，也(ye)會比較困難(nan)。在孕32周左(zuo)右之前，也(ye)就是足月(yue)的(de)前8周，大多數(shu)寶(bao)寶(bao)的(de)吮(shun)吸-吞(tun)咽(yan)-呼吸反(fan)射都(dou)沒有發(fa)育(yu)好，而這對他(ta)(ta)們(men)吃(chi)奶非(fei)常關鍵。如(ru)果你習(xi)慣(guan)了給(gei)寶(bao)寶(bao)補充其他(ta)(ta)食品，弄清寶(bao)寶(bao)只吃(chi)母乳(ru)(ru)(ru)是否吃(chi)飽了也(ye)是個問(wen)題。

照(zhao)顧早產(chan)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)常規(gui)方(fang)法是(shi)，盡量避(bi)免寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)哭鬧(nao)(nao)，因為哭鬧(nao)(nao)會(hui)浪費寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)精(jing)(jing)力，而這(zhe)些寶(bao)(bao)貴的(de)精(jing)(jing)力最好(hao)是(shi)用在成長(chang)發育上。當(dang)然了，如(ru)果你(ni)不能等寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)用哭來告(gao)訴你(ni)他(ta)餓(e)了或(huo)不舒服了，照(zhao)顧起他(ta)來也會(hui)更困難(nan)。你(ni)得學(xue)會(hui)預(yu)判寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)什(shen)么時候餓(e)，而這(zhe)需要時間。

怎樣解決上述這些母乳喂養早產兒的問題？

開始的(de)(de)時候，你要(yao)(yao)慢(man)慢(man)習慣寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)給(gei)你的(de)(de)暗示。要(yao)(yao)想讓(rang)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)少哭(ku)鬧，最大限度地吃東(dong)西，你必須(xu)搞(gao)(gao)清楚寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)什(shen)么時候餓了(le)，下一次他(ta)會什(shen)么時候想吃奶(nai)。由(you)于早產寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)想要(yao)(yao)吃奶(nai)時，動靜都比(bi)足月的(de)(de)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)要(yao)(yao)小，所以，搞(gao)(gao)清這些(xie)也不容(rong)易。與大多數寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)扯著嗓子哭(ku)不同，不睡覺(jue)可能是他(ta)餓了(le)的(de)(de)唯一提示。

你喂奶后(hou)還要(yao)繼續擠奶，以(yi)確保一(yi)直有奶。你可以(yi)考慮買一(yi)臺精確的電子(zi)秤，在寶(bao)寶(bao)吃(chi)奶前后(hou)分別(bie)稱一(yi)稱，好知道他吃(chi)進去了多少(shao)奶。

至少(shao)要(yao)(yao)每隔3小時左右給寶寶喂一(yi)次奶(nai)，每24小時大約喂8次。當(dang)然，你也要(yao)(yao)靈活處理，如果寶寶吃完奶(nai)2個小時好像就餓了，就一(yi)定要(yao)(yao)再喂他。另外，把他叫醒喂奶(nai)也沒問題(ti)。事實(shi)上，打斷寶寶的(de)小睡，也許還能(neng)刺激他的(de)吸吮本能(neng)。

早(zao)產寶寶的(de)生活基本就是吃和(he)睡(shui)。他不吃的(de)時(shi)候，你(ni)就要考慮怎(zen)么(me)能讓他吃。比如，你(ni)可(ke)以把他的(de)襁褓打開，甚至脫掉他的(de)衣服，刺激他尋求舒適感，這時(shi)，他通常會(hui)找奶吃。

如果母乳喂養早產寶寶，從哪兒能得到更多幫助？

當(dang)你(ni)(ni)還在醫(yi)院里(li)的(de)時(shi)候，要(yao)盡可能把你(ni)(ni)能想到(dao)的(de)問題，都向(xiang)兒科醫(yi)生和護(hu)理人員問清楚。出院后，除了(le)看看你(ni)(ni)居住的(de)社區(qu)(qu)附近(jin)有(you)沒有(you)母乳喂(wei)養的(de)顧問外，你(ni)(ni)也可以到(dao)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)中心的(de)早(zao)產(chan)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)欄目和社區(qu)(qu)論壇的(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)護(hu)理板(ban)塊，閱讀(du)有(you)關(guan)喂(wei)養早(zao)產(chan)兒的(de)更多內容(rong)，與其他(ta)早(zao)產(chan)兒的(de)爸(ba)爸(ba)、媽媽交(jiao)流(liu)和分享心得。

出院以后，在家如何妥善照顧早產兒？

1、由于(yu)孩(hai)子吸吮力氣不足，應耐心喂(wei)養(yang)；一般出院初期，一次喂(wei)奶(nai)多是需要30—40分鐘。

2、剛(gang)出(chu)院回(hui)到(dao)家的(de)(de)(de)寶寶，頭兩三天內，其每餐的(de)(de)(de)喂食量(liang)先維持在醫院時的(de)(de)(de)原量(liang)不(bu)必增(zeng)加，到(dao)適應(ying)家里的(de)(de)(de)環境后(hou)再逐(zhu)漸加量(liang)，因為環境的(de)(de)(de)變(bian)遷對(dui)幼兒的(de)(de)(de)影響是蠻大(da)的(de)(de)(de)，尤其是胃(wei)腸的(de)(de)(de)功(gong)能。

3、餐多量少及(ji)間(jian)斷式（每(mei)吸食一分鐘，將奶瓶抽出(chu)口腔，讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)順順呼吸約十秒鐘，然后(hou)再繼續喂食）的喂食方式，可減少吐奶發生及(ji)呼吸上(shang)的壓迫。

4、可喂食早(zao)產兒奶粉(fen)，以促進(jin)消化及增加營養吸收。

5、早產兒對溫(wen)度及(ji)變遷亦(yi)是(shi)很敏(min)感的(de)(de)，所以要注意(yi)體溫(wen)的(de)(de)保持及(ji)溫(wen)度的(de)(de)衡定性以免致病(bing)。

6、定(ding)期(qi)回(hui)醫院(yuan)追蹤檢(jian)查(cha)及治療：如視聽(ting)力(li)、黃疸、心(xin)肺、胃腸(chang)消化、及接受預防(fang)注射等。

7、保持與新生(sheng)兒醫生(sheng)密切的聯(lian)系以便隨時能諮詢(xun)。8.熟練幼兒急救(jiu)術(shu)，如吐奶、抽搐、膚色(se)發紺(gan)時的處理、以備不(bu)時之需。

其他必須注意事項

1、與早(zao)產兒玩耍時，動作要慢，要輕，不要經常(chang)用新玩具、新面孔包(bao)圍他。不要過分刺激(ji)早(zao)產兒。

2、留意早產兒的反應，如他(ta)頭部轉(zhuan)向，或不(bu)再注視(shi)你時(shi)，就表示他(ta)已“夠”了，這(zhe)時(shi)，應停止與(yu)他(ta)玩耍。

3、要注(zhu)意室(shi)內溫(wen)度，因為早產(chan)兒體內調節溫(wen)度的機制尚未完善，沒有一層皮(pi)下(xia)脂肪為他保(bao)溫(wen)，失熱很(hen)快，所以保(bao)溫(wen)十分重要。

4、晚(wan)上又黑又靜，早產兒可能(neng)不(bu)習慣，可亮夜(ye)燈及(ji)播(bo)放育嬰音樂(le)，以助早產兒適應環境。

5、早產兒喜歡被(bei)襁褓裹起(qi)來，注(zhu)意襁褓料子一定要(yao)柔軟無(wu)刺激性，頭部絕不能包起(qi)來。

6、早產兒(er)由于呼吸系統未發育(yu)完善，對空氣(qi)污(wu)染物十分(fen)敏感，所以(yi)嬰兒(er)房必須空氣(qi)潔(jie)凈，禁止吸煙。

7、嬰(ying)兒床上用品及嬰(ying)兒室內家具(ju)的顏(yan)色都不宜過鮮、過明亮，以免(mian)對(dui)早(zao)產兒過分刺激。

8、如果(guo)早(zao)產兒能吮吸(xi)，就讓他吸(xi)奶嘴，這樣可(ke)以(yi)協助(zhu)他發展口(kou)腔活動技(ji)能，而且也(ye)可(ke)以(yi)給予他一定的(de)安(an)全感。

9、最重要(yao)的一(yi)點是：要(yao)留心你(ni)孩子特殊(shu)的需求(qiu)。一(yi)般規(gui)律不一(yi)定完全適(shi)合他的需要(yao)。你(ni)必(bi)須“聽他指揮”，千萬別強加于他。

家有早產兒的父母之必修科：發育評估

醫生(sheng)建議(yi)家有早產兒的(de)(de)父母，應從孩(hai)兒一出生(sheng)就開始注意觀察、了解早產兒的(de)(de)動作、智力發展，以便在問題出現時可以求醫，作出適時的(de)(de)補救，將傷害(hai)減(jian)至最(zui)輕。

然而，父母(mu)必須謹(jin)記的是，早(zao)產兒的心智(zhi)發(fa)展，必須以(yi)矯(jiao)正年齡(ling)(ling)來評估（矯(jiao)正月(yue)齡(ling)(ling)=出生(sheng)后月(yue)齡(ling)(ling)-（40-出生(sheng)時孕周）/4）。例如：孕周只有32周的小(xiao)寶寶，現(xian)已出生(sheng)3個月(yue)，他(ta)的矯(jiao)正月(yue)齡(ling)(ling)=3-（40-32）/4=1個月(yue)。這時可將孩子(zi)的身高、體重和頭圍(wei)與正常嬰兒生(sheng)長曲線(xian)表中1月(yue)齡(ling)(ling)進行比較。矯(jiao)正月(yue)齡(ling)(ling)使用到孩子(zi)滿24個月(yue)（2歲）時。

早產寶寶的發展情(qing)形應如以下(xia)：矯(jiao)正年(nian)齡(ling)4個(ge)月(yue)大：頭部可(ke)固定；矯(jiao)正年(nian)齡(ling)6個(ge)月(yue)大：能翻身；矯(jiao)正年(nian)齡(ling)9個(ge)月(yue)大：會站立。

早產寶寶需要去看醫生的異常跡象：

如(ru)果你(ni)的早產寶寶出(chu)現以下(xia)13種異常(chang)(chang)跡象(xiang)，一定要(yao)帶他(ta)去(qu)看醫生(sheng)：鼻子(zi)和嘴唇周(zhou)圍或皮膚(fu)發青；膚(fu)色比平常(chang)(chang)蒼(cang)白；不吃東(dong)西(xi)；脾氣(qi)比平常(chang)(chang)煩躁，易激惹；沒有(you)平常(chang)(chang)活(huo)潑，反應差；嘔(ou)吐（不是 小口(kou)吐奶(nai)。或胃(wei)食管反流(liu)）；呼(hu)吸(xi)困難；呼(hu)吸(xi)節律(lv)出(chu)現變化，不規則、急促、喘息或呻(shen)吟等；腹瀉時間超(chao)(chao)過(guo)1天；排便習慣(guan)出(chu)現變化；發燒；出(chu)現呼(hu)吸(xi)暫停(ting)（指呼(hu)吸(xi)短(duan)暫性停(ting)止(zhi)，超(chao)(chao)過(guo)20秒(miao)為異常(chang)(chang)）；你(ni)就(jiu)是覺得寶寶好像狀況“不對”；最后要(yao)記住：如(ru)果你(ni)覺得寶寶哪里有(you)問題，一定要(yao)帶他(ta)去(qu)看醫生(sheng)。

早產寶寶是不是更容易在學習上遇到困難？

很(hen)多早(zao)(zao)產寶寶上(shang)學后真的(de)(de)表現很(hen)好(hao)，沒有任何(he)學習方(fang)面的(de)(de)問題。不過，也有些早(zao)(zao)產寶寶會遇到一(yi)些困難(nan)，需要額外的(de)(de)幫助。

美國(guo)有兒童神經(jing)發育科(ke)專家(jia)認為，早產寶寶面臨的困難(nan)包括學習(xi)障(zhang)礙、注意力(li)難(nan)以集中、容易(yi)沖動以及(ji)難(nan)以適應感官上(shang)受到(dao)的刺激，比如非常(chang)大的噪聲、明(ming)亮的光線和(he)身(shen)體(ti)接觸等(deng)。對有些早產寶寶來說，記(ji)住(zhu)算術(shu)公式顯(xian)得尤其困難(nan)。

寶(bao)寶(bao)的(de)出(chu)生體重(zhong)越(yue)低，胎(tai)齡越(yue)小，就越(yue)有可能在學習能力上與別的(de)寶(bao)寶(bao)有差(cha)別。寶(bao)寶(bao)中(zhong)心的(de)一位美(mei)國專家指出(chu)，出(chu)生時體重(zhong)低于(yu)1.6千克(ke)的(de)早(zao)產(chan)寶(bao)寶(bao)中(zhong)大約一半(ban)左(zuo)右會有學習障礙或行為(wei)問題。

如果寶(bao)寶(bao)出(chu)生后有并發癥，或(huo)者他的媽媽在孕期(qi)酗酒或(huo)吸毒，也會增加他出(chu)現學習(xi)和行為障礙的幾率(lv)。

但(dan)是，即使早產寶寶現在(zai)有學習問題(ti)，那也不代表他一直都會這樣。不少早產的孩子，都很可(ke)能會趕上同齡人。

在(zai)寶寶3歲之前，很難判(pan)斷(duan)誰將來會(hui)有學(xue)習(xi)障礙、誰不(bu)會(hui)有。即(ji)使(shi)某個小孩子有發育遲緩現象(xiang)（哪(na)怕非常(chang)嚴重），或者是接受過早期干(gan)預治(zhi)療，那也并不(bu)代表(biao)他(ta)上學(xue)時會(hui)需(xu)要幫(bang)助。

然而(er)，大約從3歲開始，就有可能看出寶寶的學習方式以及他(ta)也(ye)許會遇到的困難了，特別是如果他(ta)上幼兒園的話。

如果寶寶在(zai)上幼(you)兒園，你擔心(xin)他會有問題(ti)，那不妨問問他幼(you)兒園的(de)(de)老師(shi)，看(kan)看(kan)他學東西的(de)(de)方式是否和一(yi)般的(de)(de)同齡孩(hai)子一(yi)樣。如果不一(yi)樣，要考慮給他做一(yi)次正規的(de)(de)發育(yu)評估。

如(ru)果你發現寶(bao)寶(bao)的學習方式確實跟別(bie)人不一(yi)樣，要盡快給他尋求幫(bang)助，但你一(yi)定要找到正規、有(you)資質的機構。記住，盡早干預才是關鍵。你行動得越(yue)早，寶(bao)寶(bao)以(yi)后需(xu)要大(da)量干預的風險就越(yue)小(xiao)。

另外，即使事(shi)實表明寶寶需要持續(xu)的幫助，你盡早發現(xian)問題(ti)，也會有(you)助于他(ta)在整個學習期間都能得(de)到所(suo)需的幫助。

不過(guo)，你(ni)也(ye)要(yao)記住，在寶(bao)寶(bao)的(de)學(xue)習過(guo)程中，如果他(ta)按照不那么傳(chuan)統的(de)方(fang)法來(lai)(lai)學(xue)習某些東(dong)西，可(ke)能會更得心應手。例如，如果不讓他(ta)簡單地死記數(shu)學(xue)公(gong)式(shi)，而是利用其他(ta)多種學(xue)習方(fang)式(shi)，比如大聲(sheng)說出來(lai)(lai)、唱出來(lai)(lai)、甚至是表(biao)演(yan)出來(lai)(lai)，寶(bao)寶(bao)可(ke)能會學(xue)得更好。

如果最終表明你的(de)寶(bao)寶(bao)確(que)實有學習障礙，你也(ye)別氣(qi)餒，作為(wei)一(yi)名早(zao)產寶(bao)寶(bao)，他(ta)自身具備有一(yi)種獨特的(de)、適合他(ta)的(de)力量。因為(wei)所有的(de)早(zao)產寶(bao)寶(bao)都很(hen)堅(jian)強，如果他(ta)們(men)不堅(jian)強，當(dang)初就不會活(huo)下來。這種堅(jian)強的(de)意(yi)志對他(ta)們(men)終生都有幫助