什么是早產兒？

人類正常妊娠期從母親末次月經的第一天開始計算，為期280天。妊娠期<37周（259天）出生的新生兒稱為早產兒，妊娠期<32周（224天）則為極度早產兒。胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒 稱為早產兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2,500g以下，頭圍在33cm以下。少數早產兒而體重超過2，500g，其器官功能和適應能力較足月兒為差者，仍應給予早產兒特殊護理。

另外不管其孕期長短，出生體重<2500g，稱為低出生體重兒，出生體重在1000—1499間稱為極低出生體重兒，出生體重<1000g為超極低出生體重兒。

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如何母乳喂養早產兒？

母乳喂養對所有新生寶寶都非常有益。不過，如果你的寶寶是早產兒，母乳喂養就更加重要了。這是因為你的身體會自動下奶，這種奶是為喂養早產寶寶特別設計的，含有更多的熱量、維生素和蛋白(bai)質。不(bu)僅(jin)如此，母乳(ru)(ru)中含有能(neng)幫助寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)抗感(gan)染(ran)的活細胞，這對(dui)早(zao)產寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)尤為重要(yao)。由于早(zao)產寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)的免疫系(xi)統特別不(bu)成熟，所以(yi)，被感(gan)染(ran)的風險更高。雖然你也能(neng)買到早(zao)產寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)專用的人工(gong)配方奶和補充(chong)劑，但它們都不(bu)能(neng)提供母乳(ru)(ru)中的抗體和其他保(bao)護成分，而這些對(dui)脆(cui)弱的早(zao)產寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)來說，有很(hen)大的好處。

至(zhi)于(yu)你的(de)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)是否準備好直(zhi)接(jie)從你的(de)乳房(fang)(fang)吸吮乳汁了，則(ze)要取(qu)決于(yu)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)胎齡(ling)和整體健康情況(kuang)。在很(hen)多(duo)醫(yi)院，如(ru)果(guo)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)出生時間提前很(hen)多(duo)，醫(yi)生通(tong)(tong)常開始都(dou)是通(tong)(tong)過(guo)一根鼻(bi)胃管把擠出來的(de)母乳喂給他（也叫“管飼法”）。如(ru)果(guo)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)發育得(de)太不成熟，無法直(zhi)接(jie)從乳房(fang)(fang)或奶瓶吸奶，這(zhe)種做法是為了確保寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)盡可能獲得(de)更(geng)多(duo)營養。

你要(yao)(yao)多咨詢負責護理你的(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)醫(yi)(yi)護人員(yuan)，和他(ta)們(men)(men)密切合(he)作，把你擠出來的(de)母乳喂(wei)給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)。很多早(zao)產寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)只是不能在醫(yi)(yi)院里一開(kai)始(shi)就進行母乳喂(wei)養，要(yao)(yao)等到(dao)他(ta)們(men)(men)通過母乳喂(wei)養或(huo)配(pei)方奶喂(wei)養開(kai)始(shi)增重(zhong)后，才能出院。

一(yi)旦寶(bao)寶(bao)能(neng)直接(jie)吃(chi)(chi)你的(de)母乳(ru)后，你就要(yao)(yao)準備好頻繁地(di)給他喂(wei)(wei)奶(nai)(nai)(nai)了。不過，在(zai)接(jie)近預產期之前，早產寶(bao)寶(bao)每次吃(chi)(chi)奶(nai)(nai)(nai)可(ke)能(neng)都吃(chi)(chi)不太多。因此(ci)，你要(yao)(yao)在(zai)喂(wei)(wei)完奶(nai)(nai)(nai)后，再擠奶(nai)(nai)(nai)，這(zhe)樣既能(neng)讓你繼續下奶(nai)(nai)(nai)，也(ye)能(neng)保證寶(bao)寶(bao)一(yi)有額外(wai)的(de)需要(yao)(yao)，就有奶(nai)(nai)(nai)吃(chi)(chi)。你可(ke)能(neng)也(ye)需要(yao)(yao)利用(yong)不同的(de)喂(wei)(wei)奶(nai)(nai)(nai)姿勢給寶(bao)寶(bao)喂(wei)(wei)奶(nai)(nai)(nai)。當你剛剛開始母乳(ru)喂(wei)(wei)養時，護(hu)理你的(de)醫護(hu)人員和月(yue)嫂也(ye)許能(neng)夠為你提供幫助。

母乳喂養早產兒，有可能會面臨哪些挑戰？

如果你的寶寶出生時發育得太不成熟，不能馬上開始吸吮母乳，那你面對的第一個挑戰，就是催奶和保持泌乳量。最有效、也最方便的方法是使用吸奶器。市面上的吸奶器種類繁多，建議你選擇一款由正規廠家生產并且(qie)吸(xi)力和(he)質地都適合自己的吸(xi)奶器。如果你還不(bu)會用，讓護士或月嫂告訴你該怎么做。

一旦寶(bao)寶(bao)能直(zhi)接從你的(de)(de)乳房吸(xi)(xi)吮乳汁了(le)，讓他學會如(ru)何含住(zhu)乳頭和吮吸(xi)(xi)，也(ye)會比較困難。在(zai)孕32周(zhou)左右(you)之前(qian)，也(ye)就是(shi)足月的(de)(de)前(qian)8周(zhou)，大多數寶(bao)寶(bao)的(de)(de)吮吸(xi)(xi)-吞咽-呼吸(xi)(xi)反射(she)都沒有發育好，而這對他們吃(chi)奶非常關鍵。如(ru)果你習慣了(le)給寶(bao)寶(bao)補充其(qi)他食品(pin)，弄(nong)清寶(bao)寶(bao)只吃(chi)母乳是(shi)否吃(chi)飽了(le)也(ye)是(shi)個問題。

照顧早產寶(bao)寶(bao)的常(chang)規方(fang)法是，盡量避(bi)免寶(bao)寶(bao)哭(ku)鬧，因為哭(ku)鬧會浪費寶(bao)寶(bao)的精力(li)，而(er)(er)這些寶(bao)貴的精力(li)最好(hao)是用(yong)在成長發(fa)育(yu)上。當然了，如果你不(bu)(bu)能等寶(bao)寶(bao)用(yong)哭(ku)來告(gao)訴你他(ta)餓(e)了或不(bu)(bu)舒服(fu)了，照顧起(qi)他(ta)來也(ye)會更(geng)困(kun)難。你得學會預判(pan)寶(bao)寶(bao)什(shen)么時(shi)候餓(e)，而(er)(er)這需要時(shi)間。

怎樣解決上述這些母乳喂養早產兒的問題？

開始的(de)(de)(de)時候，你要慢(man)慢(man)習慣寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)給你的(de)(de)(de)暗示。要想讓寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)少(shao)哭鬧，最大限(xian)度(du)地吃東(dong)西(xi)，你必須搞清楚寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)什么時候餓了(le)，下(xia)一(yi)次他(ta)(ta)會(hui)什么時候想吃奶。由于早產寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)想要吃奶時，動靜(jing)都比足月的(de)(de)(de)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)要小，所(suo)以，搞清這(zhe)些也不容易。與(yu)大多數寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)扯著嗓子哭不同，不睡(shui)覺(jue)可(ke)能是他(ta)(ta)餓了(le)的(de)(de)(de)唯(wei)一(yi)提示。

你(ni)喂奶(nai)(nai)后(hou)還要繼續擠奶(nai)(nai)，以確(que)保一直有奶(nai)(nai)。你(ni)可(ke)以考慮買一臺精確(que)的電(dian)子秤，在寶寶吃奶(nai)(nai)前后(hou)分別稱(cheng)一稱(cheng)，好知(zhi)道他(ta)吃進去了多少(shao)奶(nai)(nai)。

至(zhi)少(shao)要每(mei)隔3小時左右給寶(bao)寶(bao)喂一次(ci)奶，每(mei)24小時大約喂8次(ci)。當然，你也(ye)要靈(ling)活處(chu)理(li)，如果(guo)寶(bao)寶(bao)吃(chi)完奶2個小時好像就餓了，就一定要再喂他。另(ling)外(wai)，把他叫醒喂奶也(ye)沒問題。事實上，打斷寶(bao)寶(bao)的(de)小睡，也(ye)許還(huan)能刺激(ji)他的(de)吸吮(shun)本能。

早(zao)產寶寶的(de)生活基本就是吃和睡。他(ta)不吃的(de)時(shi)候，你(ni)就要考慮(lv)怎么能讓他(ta)吃。比如，你(ni)可以(yi)把他(ta)的(de)襁褓打開，甚(shen)至(zhi)脫(tuo)掉他(ta)的(de)衣服，刺激他(ta)尋求舒適感，這時(shi)，他(ta)通(tong)常(chang)會找奶吃。

如果母乳喂養早產寶寶，從哪兒能得到更多幫助？

當你還(huan)在醫院里(li)的(de)時候，要盡可能(neng)把(ba)你能(neng)想到(dao)的(de)問題，都向兒科醫生和(he)護(hu)理人員問清楚(chu)。出(chu)院后，除了看看你居住的(de)社(she)區附近有(you)沒(mei)有(you)母乳(ru)喂(wei)養的(de)顧問外，你也可以(yi)到(dao)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)中心的(de)早產寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)欄(lan)目和(he)社(she)區論壇的(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)護(hu)理板塊，閱讀有(you)關(guan)喂(wei)養早產兒的(de)更多內容，與其他早產兒的(de)爸爸、媽媽交(jiao)流和(he)分(fen)享心得。

出院以后，在家如何妥善照顧早產兒？

1、由于孩(hai)子(zi)吸吮力氣(qi)不足，應耐心喂養；一(yi)般(ban)出院初期，一(yi)次(ci)喂奶多是需(xu)要30—40分鐘。

2、剛(gang)出院回到家的(de)(de)寶(bao)寶(bao)，頭兩三天內，其(qi)(qi)每餐的(de)(de)喂食量先維(wei)持在醫院時的(de)(de)原量不(bu)必(bi)增加，到適應家里的(de)(de)環境(jing)后再逐漸加量，因為環境(jing)的(de)(de)變遷對幼兒(er)的(de)(de)影響是蠻大的(de)(de)，尤其(qi)(qi)是胃腸的(de)(de)功能。

3、餐多量少及間斷式(shi)（每吸(xi)食(shi)一分鐘(zhong)(zhong)，將奶(nai)瓶(ping)抽出口(kou)腔(qiang)，讓寶寶順(shun)順(shun)呼吸(xi)約十秒鐘(zhong)(zhong)，然后再繼續喂食(shi)）的(de)喂食(shi)方式(shi)，可(ke)減少吐(tu)奶(nai)發(fa)生及呼吸(xi)上的(de)壓迫。

4、可喂(wei)食早產兒奶粉，以(yi)促進消化及(ji)增加(jia)營養吸(xi)收。

5、早產兒對溫度(du)及(ji)變遷亦是很敏感的，所以要(yao)注意體溫的保持及(ji)溫度(du)的衡定(ding)性以免(mian)致(zhi)病。

6、定期(qi)回(hui)醫院追蹤檢查及(ji)治(zhi)療：如視聽力、黃疸、心肺、胃腸消化、及(ji)接(jie)受預防注(zhu)射等。

7、保持與(yu)新生兒(er)醫生密切(qie)的聯系以(yi)便隨時(shi)能諮詢。8.熟(shu)練幼兒(er)急救術，如吐奶、抽搐、膚色發紺(gan)時(shi)的處理(li)、以(yi)備不時(shi)之需。

其他必須注意事項

1、與早產兒玩耍時，動作要(yao)(yao)慢(man)，要(yao)(yao)輕，不要(yao)(yao)經(jing)常用新玩具(ju)、新面孔包圍他。不要(yao)(yao)過分刺(ci)激早產兒。

2、留意早產(chan)兒的反應，如(ru)他(ta)頭(tou)部轉向(xiang)，或不再注視你時(shi)，就表示他(ta)已“夠(gou)”了，這時(shi)，應停止(zhi)與他(ta)玩耍。

3、要注意室內溫度，因為(wei)早(zao)產兒體內調節溫度的機(ji)制尚未完善，沒(mei)有(you)一層皮下(xia)脂肪為(wei)他保溫，失(shi)熱(re)很(hen)快，所以保溫十分重要。

4、晚(wan)上又黑(hei)又靜，早(zao)產兒可能不(bu)習慣(guan)，可亮夜燈及播放育嬰音(yin)樂，以助(zhu)早(zao)產兒適(shi)應環境。

5、早產兒(er)喜歡被襁褓裹起來，注意(yi)襁褓料子一(yi)定要柔軟無刺激性(xing)，頭部絕不能包起來。

6、早產兒由于呼吸(xi)系(xi)統未發育完善，對空氣污染物十分敏感，所以嬰兒房必須空氣潔凈(jing)，禁止(zhi)吸(xi)煙。

7、嬰兒床上(shang)用品(pin)及嬰兒室內家具的顏色(se)都不宜過(guo)鮮(xian)、過(guo)明亮，以免(mian)對(dui)早(zao)產兒過(guo)分刺(ci)激(ji)。

8、如果早(zao)產兒能吮吸，就讓他(ta)吸奶嘴，這樣可以(yi)(yi)協助他(ta)發展口腔活(huo)動技能，而且也可以(yi)(yi)給予他(ta)一定的(de)安全感。

9、最(zui)重(zhong)要(yao)的一點是：要(yao)留(liu)心你孩子(zi)特殊的需求。一般(ban)規律不一定(ding)完全(quan)適(shi)合他(ta)(ta)的需要(yao)。你必須“聽他(ta)(ta)指揮”，千萬別強(qiang)加于他(ta)(ta)。

家有早產兒的父母之必修科：發育評估

醫(yi)生建議家有早產(chan)兒的(de)(de)父母，應從孩兒一出生就開始(shi)注(zhu)意(yi)觀察、了(le)解(jie)早產(chan)兒的(de)(de)動作(zuo)、智(zhi)力發展，以便在問題出現(xian)時可(ke)以求醫(yi)，作(zuo)出適時的(de)(de)補(bu)救，將傷害減至(zhi)最輕(qing)。

然而(er)，父母必須(xu)(xu)謹(jin)記的是，早產兒(er)的心(xin)智發展，必須(xu)(xu)以矯(jiao)(jiao)正(zheng)(zheng)年齡(ling)(ling)來評估(gu)（矯(jiao)(jiao)正(zheng)(zheng)月(yue)(yue)(yue)(yue)齡(ling)(ling)=出生后月(yue)(yue)(yue)(yue)齡(ling)(ling)-（40-出生時孕(yun)周(zhou)）/4）。例如：孕(yun)周(zhou)只(zhi)有32周(zhou)的小(xiao)寶寶，現已出生3個月(yue)(yue)(yue)(yue)，他的矯(jiao)(jiao)正(zheng)(zheng)月(yue)(yue)(yue)(yue)齡(ling)(ling)=3-（40-32）/4=1個月(yue)(yue)(yue)(yue)。這(zhe)時可將孩(hai)子的身高、體重(zhong)和頭圍與正(zheng)(zheng)常嬰(ying)兒(er)生長(chang)曲(qu)線表(biao)中1月(yue)(yue)(yue)(yue)齡(ling)(ling)進(jin)行(xing)比(bi)較。矯(jiao)(jiao)正(zheng)(zheng)月(yue)(yue)(yue)(yue)齡(ling)(ling)使用(yong)到孩(hai)子滿24個月(yue)(yue)(yue)(yue)（2歲）時。

早產寶(bao)寶(bao)的發展情形(xing)應如以下：矯(jiao)(jiao)正(zheng)年(nian)(nian)齡4個(ge)(ge)月(yue)大：頭部可固定；矯(jiao)(jiao)正(zheng)年(nian)(nian)齡6個(ge)(ge)月(yue)大：能翻身；矯(jiao)(jiao)正(zheng)年(nian)(nian)齡9個(ge)(ge)月(yue)大：會站立(li)。

早產寶寶需要去看醫生的異常跡象：

如果你(ni)的早產寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)出(chu)現(xian)以下(xia)13種(zhong)異常(chang)(chang)(chang)跡象，一定要(yao)帶他去看醫(yi)生(sheng)(sheng)：鼻(bi)子和嘴唇周(zhou)圍或皮膚發青；膚色比(bi)平常(chang)(chang)(chang)蒼(cang)白；不吃東(dong)西；脾氣比(bi)平常(chang)(chang)(chang)煩躁，易激惹(re)；沒有平常(chang)(chang)(chang)活(huo)潑，反應差；嘔(ou)吐(tu)（不是 小口吐(tu)奶(nai)。或胃食管(guan)反流）；呼(hu)吸(xi)(xi)困難(nan)；呼(hu)吸(xi)(xi)節(jie)律出(chu)現(xian)變化，不規則、急促、喘息或呻吟等；腹(fu)瀉時間超過1天(tian)；排便習慣(guan)出(chu)現(xian)變化；發燒；出(chu)現(xian)呼(hu)吸(xi)(xi)暫(zan)停（指呼(hu)吸(xi)(xi)短暫(zan)性停止，超過20秒(miao)為異常(chang)(chang)(chang)）；你(ni)就(jiu)是覺(jue)得寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)好像狀況(kuang)“不對”；最后要(yao)記住(zhu)：如果你(ni)覺(jue)得寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)哪里有問題，一定要(yao)帶他去看醫(yi)生(sheng)(sheng)。

早產寶寶是不是更容易在學習上遇到困難？

很多早產(chan)(chan)寶寶上學(xue)后真的表(biao)現很好(hao)，沒有(you)任何學(xue)習方面的問題。不過，也(ye)有(you)些早產(chan)(chan)寶寶會遇(yu)到一些困難，需(xu)要額外的幫(bang)助。

美國有兒(er)童神經發育科專家(jia)認為，早(zao)產(chan)(chan)寶寶面(mian)臨(lin)的(de)困(kun)難(nan)(nan)包括學習障礙、注(zhu)意力難(nan)(nan)以(yi)集(ji)中、容易沖(chong)動以(yi)及難(nan)(nan)以(yi)適應感官(guan)上受到的(de)刺激，比如非常大的(de)噪聲、明(ming)亮的(de)光線和身體接觸等。對有些早(zao)產(chan)(chan)寶寶來說(shuo)，記住算(suan)術公式顯(xian)得尤其困(kun)難(nan)(nan)。

寶寶的(de)出生(sheng)體重越低(di)，胎齡越小，就越有(you)可(ke)能在學(xue)習能力上與(yu)別的(de)寶寶有(you)差(cha)別。寶寶中(zhong)心的(de)一位美國專家指出，出生(sheng)時體重低(di)于1.6千克的(de)早產寶寶中(zhong)大約一半(ban)左右會有(you)學(xue)習障礙或(huo)行為問(wen)題(ti)。

如果寶(bao)寶(bao)出生(sheng)后(hou)有并發(fa)癥，或者他的媽媽在孕期酗酒或吸毒，也會增加他出現學習和行(xing)為障(zhang)礙的幾率。

但是(shi)，即使早產(chan)寶寶現(xian)在有學習(xi)問題，那也不代表他一直都會這樣。不少(shao)早產(chan)的孩子，都很可能會趕上同齡人。

在寶寶3歲之前，很難判斷誰將來會有(you)學(xue)習障礙、誰不(bu)會有(you)。即使某個小孩(hai)子有(you)發育遲緩現象（哪怕(pa)非常嚴重），或(huo)者是(shi)接受(shou)過(guo)早(zao)期干(gan)預治(zhi)療，那也(ye)并不(bu)代表他(ta)上學(xue)時會需要幫助。

然而，大約從3歲開始(shi)，就有(you)可能(neng)看(kan)出寶(bao)寶(bao)的學習方式以及(ji)他也許會遇到的困難(nan)了，特別是如果他上幼(you)兒(er)園的話。

如果(guo)寶寶在(zai)上幼(you)兒園，你擔(dan)心(xin)他(ta)(ta)會有(you)問(wen)題，那不妨問(wen)問(wen)他(ta)(ta)幼(you)兒園的老(lao)師，看(kan)看(kan)他(ta)(ta)學東西(xi)的方式是否和一(yi)般的同齡孩子(zi)一(yi)樣(yang)。如果(guo)不一(yi)樣(yang)，要考慮給他(ta)(ta)做一(yi)次(ci)正規的發(fa)育評估。

如果你發現寶寶的(de)學習方式(shi)確實跟別人不(bu)一樣(yang)，要盡快給他(ta)尋求(qiu)幫助，但(dan)你一定要找到正(zheng)規、有資質的(de)機(ji)構。記住，盡早(zao)干預(yu)(yu)才(cai)是關鍵。你行動得越(yue)早(zao)，寶寶以(yi)后需要大量干預(yu)(yu)的(de)風險就越(yue)小。

另外，即(ji)使事實表(biao)明寶寶需(xu)要持續的(de)(de)幫(bang)助，你(ni)盡早(zao)發現問題，也會有助于他在(zai)整(zheng)個學習(xi)期間都能(neng)得(de)到所需(xu)的(de)(de)幫(bang)助。

不過，你(ni)也(ye)要記住，在寶(bao)寶(bao)的學(xue)習過程中，如果他(ta)按(an)照不那么傳(chuan)統的方法來(lai)學(xue)習某些東西，可能會(hui)更(geng)得心應(ying)手(shou)。例如，如果不讓(rang)他(ta)簡單地死記數學(xue)公式，而是(shi)(shi)利用其他(ta)多種學(xue)習方式，比如大聲說(shuo)出來(lai)、唱出來(lai)、甚(shen)至是(shi)(shi)表演出來(lai)，寶(bao)寶(bao)可能會(hui)學(xue)得更(geng)好。

如(ru)果最終表(biao)明你的寶(bao)寶(bao)確(que)實有學習障礙，你也別氣餒(nei)，作為一名早產(chan)寶(bao)寶(bao)，他(ta)自身具備有一種獨(du)特的、適合他(ta)的力量。因為所有的早產(chan)寶(bao)寶(bao)都很堅(jian)強，如(ru)果他(ta)們不(bu)(bu)堅(jian)強，當初就(jiu)不(bu)(bu)會活下來(lai)。這種堅(jian)強的意志對他(ta)們終生都有幫(bang)助