幽閉恐懼(ju)癥(zheng)(zheng)(外文名(ming):claustrophobia,別名(ming):密(mi)閉空間恐懼(ju)癥(zheng)(zheng))是對封閉空間的(de)一(yi)(yi)種(zhong)焦(jiao)慮癥(zheng)(zheng),它屬于(yu)恐懼(ju)癥(zheng)(zheng)的(de)一(yi)(yi)種(zhong)表現(xian)形式。幽閉空間恐懼(ju)癥(zheng)(zheng)屬于(yu)場(chang)所恐懼(ju)癥(zheng)(zheng)的(de)一(yi)(yi)種(zhong),患(huan)者(zhe)害怕密(mi)閉或者(zhe)擁(yong)擠的(de)場(chang)所,因為擔心這(zhe)(zhe)些場(chang)所會發生(sheng)未知的(de)恐懼(ju),嚴重(zhong)的(de)甚至會出現(xian)焦(jiao)慮和強迫癥(zheng)(zheng)狀,一(yi)(yi)旦離開(kai)這(zhe)(zhe)種(zhong)環境,患(huan)者(zhe)的(de)生(sheng)理和行(xing)為都會迅速(su)恢復正常。
幽(you)閉恐(kong)懼(ju)癥(zheng)患者在某(mou)些情況下,例如電(dian)梯、車廂或(huo)機艙(cang)內,可能發生恐(kong)慌癥(zheng)狀(zhuang),或(huo)者害(hai)怕會發生恐(kong)慌癥(zheng)狀(zhuang)。
出(chu)(chu)現幽閉恐(kong)懼(ju)癥的原因(yin)有(you)很多,比如說成長經歷、性格因(yin)素、心(xin)(xin)(xin)理壓力(li)等,不(bu)過幼年時(shi)期(qi)的創傷(shang)性經歷跟幽閉恐(kong)懼(ju)癥的關系很大。比如說幼年時(shi)期(qi)的不(bu)愉快經歷,受到(dao)了心(xin)(xin)(xin)理傷(shang)害,出(chu)(chu)現了心(xin)(xin)(xin)理陰影,在成年后開始(shi)影響(xiang)心(xin)(xin)(xin)理健康。
主要癥(zheng)狀是患者在封閉空間內出現恐懼、焦慮、呼吸急促(cu)、心(xin)(xin)跳加(jia)快、冒冷(leng)汗的(de)癥(zheng)狀,有(you)的(de)還會(hui)幻(huan)想被害,嚴(yan)重時甚(shen)至出現窒息,是一(yi)(yi)種(zhong)如果不及時緩解,會(hui)產生嚴(yan)重后(hou)果的(de)一(yi)(yi)種(zhong)心(xin)(xin)理疾病。
治療幽閉恐(kong)懼癥和治療其(qi)他焦(jiao)慮癥類似,可以采取一些(xie)解釋(shi)性的心理療法,或(huo)采用一些(xie)抗焦(jiao)慮的藥(yao)物(wu)加以治療。
這是治療(liao)幽閉恐(kong)(kong)懼(ju)(ju)癥最(zui)好的(de)心(xin)(xin)理(li)(li)療(liao)法(fa)。此法(fa)是在(zai)一定心(xin)(xin)理(li)(li)輔導的(de)基(ji)礎上(shang),將患者(zhe)(zhe)(zhe)驟然置(zhi)于(yu)恐(kong)(kong)懼(ju)(ju)事物(wu)之(zhi)前或(huo)場所之(zhi)中(zhong)(zhong),采用想(xiang)象(xiang)的(de)方式,或(huo)把患者(zhe)(zhe)(zhe)直接帶入他最(zui)害(hai)怕的(de)情境(jing)。鼓勵(li)患者(zhe)(zhe)(zhe)想(xiang)象(xiang)最(zui)使(shi)他恐(kong)(kong)懼(ju)(ju)的(de)場面;或(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)心(xin)(xin)理(li)(li)醫生(sheng)在(zai)旁邊反復(fu)地(di)、甚至(zhi)不(bu)(bu)厭其(qi)煩(fan)地(di)講述他最(zui)感恐(kong)(kong)懼(ju)(ju)情境(jing)中(zhong)(zhong)的(de)細節;或(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)使(shi)用錄像、幻燈片放映(ying)最(zui)使(shi)患者(zhe)(zhe)(zhe)恐(kong)(kong)懼(ju)(ju)的(de)情景,以加深患者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)焦慮程度,同時不(bu)(bu)允(yun)許患者(zhe)(zhe)(zhe)采取閉眼睛、哭喊、堵耳朵等逃避行為。
在(zai)反(fan)復的(de)恐懼(ju)刺激下(xia),即使患者因焦(jiao)慮(lv)緊張(zhang)而出現心(xin)跳加(jia)快、呼吸困難、面色(se)發白(bai)、四肢發冷等植物性神經系統反(fan)應,患者最擔(dan)心(xin)的(de)可怕災(zai)難卻并沒有發生(sheng),這樣焦(jiao)慮(lv)反(fan)應也就(jiu)相應地(di)消(xiao)退了,恐懼(ju)癥狀(zhuang)自然(ran)也就(jiu)慢慢消(xiao)除了。
一定的行為訓(xun)練方法(fa)如(ru)系(xi)統脫敏、沖擊療(liao)法(fa)等。系(xi)統脫敏法(fa)是目前治療(liao)幽閉恐(kong)懼(ju)癥最(zui)安全最(zui)有效的行為治療(liao)方法(fa)。
由醫(yi)生(sheng)設(she)定(ding)階梯性恐懼值,并讓(rang)患者循序漸進(jin)地(di)暴露于引起恐懼的事物面前或場(chang)所中(zhong),令(ling)患者的感官逐(zhu)步接受刺(ci)激(ji),使之對刺(ci)激(ji)的恐懼程度逐(zhu)漸降(jiang)低,最(zui)終達到癥(zheng)狀(zhuang)完全消(xiao)失(shi)。
這種方法較為(wei)緩(huan)和,容(rong)易為(wei)患(huan)者接(jie)受。缺(que)點是治療時間長(chang),效果產生(sheng)慢(man)。比如(ru)可以把病人的恐(kong)(kong)懼程(cheng)(cheng)度(du)進(jin)行(xing)分(fen)級。沒有焦慮(lv)為(wei)0分(fen),駕駛地鐵列車在隧道(dao)里運行(xing)時最恐(kong)(kong)懼、最焦慮(lv)的時刻(ke)為(wei)100分(fen)。然后將(jiang)其分(fen)成幾個(ge)等級,每一級代表(biao)不同程(cheng)(cheng)度(du)的焦慮(lv)。
首先由醫生帶著患者(zhe)(zhe)從較低的等(deng)級開(kai)始訓練(lian),如走進(jin)地鐵站,如何克(ke)服(fu)恐懼(ju)和焦慮,然(ran)后(hou)是走近駕(jia)駛室(shi)、進(jin)入(ru)駕(jia)駛室(shi)、啟動地鐵列車、地鐵進(jin)入(ru)隧道等(deng),一(yi)步(bu)一(yi)步(bu)引導患者(zhe)(zhe)克(ke)服(fu)恐懼(ju)。對(dui)于病情嚴(yan)重(zhong)的病人,可配(pei)合使(shi)用一(yi)些抗焦慮的藥物。
體育鍛煉可以(yi)調整生(sheng)活(huo)節奏、加速血液循(xun)環,給沉(chen)悶的日(ri)常生(sheng)活(huo)注(zhu)入(ru)新(xin)鮮的活(huo)力。幽閉空間恐(kong)懼者往往待在狹(xia)小(xiao)空間中不(bu)愿與周圍接觸,有意識成(cheng)系(xi)統的體育活(huo)動可以(yi)有效地消(xiao)除這一現象。
將患者驟(zou)然置(zhi)于令其(qi)恐懼(ju)事(shi)物或場所之中(zhong),使其(qi)無法逃避,從而刺(ci)激其(qi)內心出現極(ji)度的反應(ying)。這是一種驟(zou)進型的行為治療方法,需要建立在一定心理輔導的基礎上。
要知道,這種刺激不會(hui)讓(rang)患者受(shou)到(dao)實質性恐(kong)(kong)懼(ju)對(dui)象的(de)(de)(de)傷害,卻能幫助其建(jian)立(li)對(dui)恐(kong)(kong)懼(ju)對(dui)象的(de)(de)(de)認識,消除恐(kong)(kong)懼(ju)心理。這種方法(fa)(fa)的(de)(de)(de)優點是(shi)病情治愈速度快。缺點是(shi)患者必須有(you)一(yi)定(ding)(ding)的(de)(de)(de)身體條(tiao)件,否則會(hui)令患者因過度恐(kong)(kong)懼(ju)而出現昏厥。因此,在進行暴(bao)露療法(fa)(fa)時,還必須具(ju)備(bei)一(yi)定(ding)(ding)的(de)(de)(de)搶(qiang)救知識和配備(bei)一(yi)定(ding)(ding)搶(qiang)救設備(bei)。
輔助(zhu)治療方(fang)式(shi)之(zhi)一,就是(shi)幫(bang)(bang)助(zhu)患者建(jian)立治療信心,分析恐(kong)懼對象或場景(jing),幫(bang)(bang)助(zhu)其挖掘對“害怕(pa)”的(de)特定對象或場景(jing)的(de)本(ben)質,從(cong)而認知“害怕(pa)”的(de)內容,計算并衡量能夠接受(shou)的(de)概率。
一旦當事(shi)人通過心理治療(liao)仍然(ran)無法完全控制,目(mu)前有(you)很多抗(kang)抑郁抗(kang)焦慮藥物可以良好地(di)控制幽(you)閉恐懼。