幽(you)閉(bi)恐懼癥(zheng)(外文名:claustrophobia,別名:密(mi)閉(bi)空(kong)間恐懼癥(zheng))是對封閉(bi)空(kong)間的(de)一(yi)種焦慮癥(zheng),它(ta)屬(shu)于恐懼癥(zheng)的(de)一(yi)種表現(xian)形式。幽(you)閉(bi)空(kong)間恐懼癥(zheng)屬(shu)于場(chang)(chang)所(suo)恐懼癥(zheng)的(de)一(yi)種,患(huan)者害怕密(mi)閉(bi)或者擁擠的(de)場(chang)(chang)所(suo),因為(wei)擔心這些場(chang)(chang)所(suo)會發(fa)生(sheng)未知的(de)恐懼,嚴重的(de)甚(shen)至會出現(xian)焦慮和(he)強迫癥(zheng)狀,一(yi)旦離開這種環(huan)境,患(huan)者的(de)生(sheng)理和(he)行為(wei)都會迅速恢復(fu)正常。
幽閉(bi)恐懼癥患者在某些(xie)情況下,例(li)如(ru)電梯、車廂(xiang)或機(ji)艙內(nei),可能發生恐慌(huang)癥狀(zhuang),或者害(hai)怕會發生恐慌(huang)癥狀(zhuang)。
出(chu)現幽閉恐懼癥的(de)原因有(you)很(hen)多,比如說(shuo)成(cheng)長經歷(li)、性格因素、心(xin)(xin)理(li)壓力等(deng),不過幼年時(shi)期的(de)創傷性經歷(li)跟(gen)幽閉恐懼癥的(de)關系很(hen)大。比如說(shuo)幼年時(shi)期的(de)不愉快經歷(li),受到了(le)心(xin)(xin)理(li)傷害(hai),出(chu)現了(le)心(xin)(xin)理(li)陰(yin)影(ying),在(zai)成(cheng)年后開始(shi)影(ying)響心(xin)(xin)理(li)健康。
主要(yao)癥狀是患者(zhe)在封閉(bi)空(kong)間(jian)內出現(xian)恐懼、焦慮、呼(hu)吸急(ji)促、心(xin)跳加快、冒冷汗的(de)癥狀,有的(de)還會(hui)(hui)幻(huan)想被害,嚴重時(shi)甚(shen)至出現(xian)窒息,是一種如果(guo)不(bu)及時(shi)緩解,會(hui)(hui)產生(sheng)嚴重后果(guo)的(de)一種心(xin)理疾病。
治療幽閉恐懼癥和(he)治療其他焦慮(lv)癥類似,可以采取一(yi)些解釋性的(de)心理療法,或(huo)采用一(yi)些抗焦慮(lv)的(de)藥物加以治療。
這是治療幽閉恐(kong)(kong)(kong)(kong)懼(ju)癥最(zui)好的心理(li)療法。此法是在一定心理(li)輔導(dao)的基礎上,將患者(zhe)(zhe)驟(zou)然(ran)置于(yu)恐(kong)(kong)(kong)(kong)懼(ju)事物(wu)之前或(huo)場(chang)所之中(zhong)(zhong),采用(yong)想象的方式,或(huo)把患者(zhe)(zhe)直接帶入他(ta)(ta)最(zui)害怕的情境。鼓勵患者(zhe)(zhe)想象最(zui)使(shi)他(ta)(ta)恐(kong)(kong)(kong)(kong)懼(ju)的場(chang)面;或(huo)者(zhe)(zhe)心理(li)醫生(sheng)在旁邊(bian)反復(fu)地、甚(shen)至不厭其煩地講述(shu)他(ta)(ta)最(zui)感恐(kong)(kong)(kong)(kong)懼(ju)情境中(zhong)(zhong)的細節;或(huo)者(zhe)(zhe)使(shi)用(yong)錄(lu)像(xiang)、幻燈片放(fang)映(ying)最(zui)使(shi)患者(zhe)(zhe)恐(kong)(kong)(kong)(kong)懼(ju)的情景,以加深患者(zhe)(zhe)的焦慮程度,同時不允許患者(zhe)(zhe)采取閉眼睛、哭喊(han)、堵耳朵等逃(tao)避(bi)行(xing)為。
在反(fan)復的(de)恐懼(ju)刺激下,即使(shi)患(huan)者因焦(jiao)慮(lv)緊張而(er)出現(xian)心(xin)跳(tiao)加快、呼吸困難、面色發白(bai)、四肢發冷等植物性(xing)神經(jing)系統反(fan)應,患(huan)者最擔心(xin)的(de)可怕災難卻并沒(mei)有發生,這(zhe)樣焦(jiao)慮(lv)反(fan)應也就相(xiang)應地(di)消退(tui)了,恐懼(ju)癥狀(zhuang)自(zi)然(ran)也就慢慢消除了。
一定的行為(wei)(wei)訓練方(fang)法如(ru)系(xi)統(tong)脫(tuo)敏(min)(min)、沖擊療法等。系(xi)統(tong)脫(tuo)敏(min)(min)法是目前治療幽閉恐懼(ju)癥最安全最有(you)效(xiao)的行為(wei)(wei)治療方(fang)法。
由(you)醫(yi)生設定階梯性恐懼值,并讓患者循序漸(jian)進地(di)暴露于引起恐懼的事物(wu)面前(qian)或場(chang)所中,令患者的感官逐步接(jie)受(shou)刺(ci)激,使(shi)之對刺(ci)激的恐懼程度逐漸(jian)降低,最終達到癥狀(zhuang)完全消失。
這種方法較為(wei)(wei)緩和,容(rong)易(yi)為(wei)(wei)患者接受。缺(que)點是治療時間長,效果產生(sheng)慢。比如可以把病人的恐懼程度進(jin)行(xing)分(fen)級(ji)。沒(mei)有焦慮為(wei)(wei)0分(fen),駕駛地(di)鐵列車在隧(sui)道里運行(xing)時最恐懼、最焦慮的時刻為(wei)(wei)100分(fen)。然后將其分(fen)成幾個等級(ji),每(mei)一級(ji)代(dai)表不同程度的焦慮。
首(shou)先由醫生帶著患者(zhe)從較低的等級開(kai)始訓(xun)練,如(ru)走進地鐵(tie)站,如(ru)何克(ke)服(fu)(fu)恐(kong)懼(ju)和(he)焦慮,然后是走近(jin)駕駛室、進入駕駛室、啟動地鐵(tie)列車、地鐵(tie)進入隧道等,一(yi)(yi)步(bu)一(yi)(yi)步(bu)引導患者(zhe)克(ke)服(fu)(fu)恐(kong)懼(ju)。對于病情嚴重(zhong)的病人,可(ke)配合使用一(yi)(yi)些抗(kang)焦慮的藥物。
體(ti)育鍛(duan)煉可以(yi)調整生(sheng)活(huo)節奏、加速(su)血(xue)液(ye)循環,給沉悶的(de)日常生(sheng)活(huo)注入新鮮的(de)活(huo)力。幽閉(bi)空間恐懼者(zhe)往(wang)(wang)往(wang)(wang)待在狹(xia)小空間中不(bu)愿與周圍接觸,有意識成系統(tong)的(de)體(ti)育活(huo)動(dong)可以(yi)有效地消除這一現象。
將患者驟然置于令其(qi)恐(kong)懼事物(wu)或(huo)場所之(zhi)中,使其(qi)無法逃避(bi),從而(er)刺激(ji)其(qi)內心出(chu)現(xian)極度(du)的反應。這是(shi)一種驟進(jin)型(xing)的行為治療方法,需要建立(li)在(zai)一定心理輔導的基礎上。
要知(zhi)道,這(zhe)種(zhong)刺激(ji)不會讓患(huan)(huan)者(zhe)受到實質性(xing)恐(kong)懼對象的(de)傷害,卻能幫助其建立對恐(kong)懼對象的(de)認識,消除恐(kong)懼心理。這(zhe)種(zhong)方(fang)法的(de)優點是(shi)病情(qing)治愈(yu)速度快。缺點是(shi)患(huan)(huan)者(zhe)必須有一(yi)定(ding)的(de)身體條件(jian),否則會令患(huan)(huan)者(zhe)因過度恐(kong)懼而出現昏厥。因此,在進行暴露療(liao)法時,還必須具備一(yi)定(ding)的(de)搶救(jiu)知(zhi)識和配備一(yi)定(ding)搶救(jiu)設備。
輔助治(zhi)療(liao)方式之一,就是幫助患者建(jian)立治(zhi)療(liao)信心,分析(xi)恐懼對象或場景,幫助其挖(wa)掘對“害怕”的特定對象或場景的本質,從而認(ren)知(zhi)“害怕”的內容,計算并(bing)衡量能夠(gou)接受的概率。
一旦當事人通過(guo)心理治(zhi)療仍然無法完全控制,目(mu)前有很多抗抑(yi)郁抗焦慮藥(yao)物(wu)可(ke)以良好地控制幽閉恐懼。