妊(ren)(ren)(ren)(ren)娠后,肢(zhi)(zhi)體面目等部位(wei)發生浮(fu)腫(zhong)(zhong),稱“妊(ren)(ren)(ren)(ren)娠水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)”,亦(yi)稱“妊(ren)(ren)(ren)(ren)娠腫(zhong)(zhong)脹(zhang)”。主要由(you)于孕婦(fu)內(nei)分泌發生改(gai)變(bian),致(zhi)(zhi)使(shi)體內(nei)組織中(zhong)(zhong)水(shui)(shui)分及鹽類潴留(liu)(鈉(na)潴留(liu));另(ling)外,妊(ren)(ren)(ren)(ren)娠子宮(gong)壓(ya)迫(po)盆腔及下肢(zhi)(zhi)的靜脈(mo)(mo),阻礙血液回流(liu),使(shi)靜脈(mo)(mo)壓(ya)增(zeng)高,故(gu)水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)經(jing)常發生在肢(zhi)(zhi)遠端,以足(zu)部及小腿為(wei)主。特別從事(shi)站(zhan)立(li)(li)工作的婦(fu)女更為(wei)明(ming)顯(xian)。妊(ren)(ren)(ren)(ren)娠中(zhong)(zhong)晚期,由(you)于子宮(gong)壓(ya)迫(po)盆腔靜脈(mo)(mo),站(zhan)立(li)(li)位(wei)工作腹內(nei)壓(ya)力增(zeng)加,都會影(ying)響下肢(zhi)(zhi)靜脈(mo)(mo)回流(liu),從而導(dao)致(zhi)(zhi)下肢(zhi)(zhi)水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)。但是(shi),營養不良性低蛋白血癥,貧(pin)血和妊(ren)(ren)(ren)(ren)高癥也是(shi)孕婦(fu)水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)的重要原因。
顯性(xing)水(shui)腫(zhong)(zhong)表現為皮膚緊而亮(liang),彈性(xing)降低、手指(zhi)按壓呈凹陷,通常由踝部(bu)(bu)開始(shi),逐步發展到小腿、大腿甚至腹部(bu)(bu)。隱性(xing)水(shui)腫(zhong)(zhong)表現為體表無明顯水(shui)腫(zhong)(zhong),水(shui)分潴留在器(qi)官(guan)間隙(xi)和深部(bu)(bu)結締組(zu)織中。
水(shui)腫(zhong)最初可表(biao)現(xian)為體(ti)重(zhong)的(de)(de)異常(chang)增(zeng)加(即隱性水(shui)腫(zhong)),每(mei)周體(ti)重(zhong)超過0.5kg,或(huo)出現(xian)凹陷(xian)性水(shui)腫(zhong),即體(ti)內積液過多(duo)而導致的(de)(de)臨床(chuang)可見水(shui)腫(zhong),多(duo)由踝部開始(shi),逐漸延伸到(dao)小(xiao)腿、大腿、外(wai)陰(yin)部、腹部,按之凹陷(xian)。尤其是在(zai)孕后期(qi)(qi)出現(xian)時(shi),更(geng)應及(ji)(ji)時(shi)到(dao)醫(yi)院測量血(xue)壓,檢查小(xiao)便,了解(jie)尿中有(you)(you)無(wu)蛋白,以(yi)(yi)及(ji)(ji)時(shi)診(zhen)(zhen)斷有(you)(you)無(wu)妊娠期(qi)(qi)高血(xue)壓疾(ji)病或(huo)子癇(xian)前期(qi)(qi),這些情況會嚴重(zhong)影響母兒的(de)(de)健康(kang)。以(yi)(yi)及(ji)(ji)時(shi)診(zhen)(zhen)斷有(you)(you)無(wu)妊娠期(qi)(qi)高血(xue)壓疾(ji)病或(huo)子癇(xian)前期(qi)(qi),這些情況會嚴重(zhong)影響母兒的(de)(de)健康(kang)
水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)(zhong)分為四(si)級,用“+”表示。“+”水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)(zhong)局限于踝部(bu)和小腿;“++”水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)(zhong)延及(ji)(ji)大(da)腿;“+++”水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)(zhong)延及(ji)(ji)外陰和腹(fu)部(bu);“++++”全身水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)(zhong)或(huo)伴腹(fu)水(shui)(shui)。
妊娠(shen)水腫(zhong)分(fen)為生(sheng)理(li)(li)性(xing)(xing)水腫(zhong)和病理(li)(li)性(xing)(xing)水腫(zhong),經過躺下休息或者一夜(ye)的(de)睡眠后,第二天早上,水腫(zhong)癥狀就會有所減輕(qing)或全部(bu)消(xiao)失,這是正常的(de)生(sheng)理(li)(li)性(xing)(xing)水腫(zhong)。病理(li)(li)性(xing)(xing)水腫(zhong)一般是合并有其它疾病的(de)水腫(zhong),隨(sui)著妊娠(shen)月份的(de)增加(jia)會逐漸的(de)加(jia)重(zhong)
孕期病理性水腫之一(yi):心臟疾病
心(xin)臟疾(ji)病(bing)在(zai)年輕(qing)女性(xing)中(zhong)常見的(de)是(shi)風濕性(xing)心(xin)臟病(bing)、先天性(xing)心(xin)臟病(bing)。
孕期病理(li)性水腫之二:腎(shen)臟(zang)疾病
腎臟(zang)疾病(bing)(bing)包括原發的(de)腎炎、腎臟(zang)發育異常和(he)繼發的(de)狼瘡腎、糖(tang)尿病(bing)(bing)性腎炎、梗阻性腎臟(zang)損傷(shang)等。
孕期病理性(xing)水腫之三:肝(gan)臟疾病
肝臟疾(ji)病在孕期一旦發(fa)生常較嚴重。肝臟作為蛋白合成(cheng)器官,一旦功能受損,發(fa)生低蛋白血癥,出現水(shui)腫,常伴有腹(fu)水(shui)。
孕期病(bing)理性水腫之四:高血壓
孕(yun)期(qi)(qi)高血壓(ya)有孕(yun)前存在的(de)原發或(huo)(huo)繼發高血壓(ya),孕(yun)后高血壓(ya)也可繼發于腎臟(zang)疾病或(huo)(huo)孕(yun)期(qi)(qi)特發的(de)子(zi)癇(xian)前期(qi)(qi)。
孕前或孕期(qi)患有(you)以上疾(ji)病出現孕期(qi)病理性(xing)水腫的孕婦(fu),要積極配合(he)醫(yi)生,必要時(shi)需要及時(shi)終止妊娠。
1.充分休息
消除(chu)水腫最好的方法莫過于(yu)靜(jing)養,研究表明,人在靜(jing)養時(shi)心(xin)臟、肝臟、腎(shen)臟等負擔會(hui)減(jian)少(shao),水腫自(zi)然會(hui)減(jian)輕或消失。
2.注(zhu)意飲食平衡(heng)
過多的攝取鹽(yan)分(fen)會引起浮腫。懷孕(yun)期間(jian)要注意(yi)控制鹽(yan)分(fen)的均(jun)衡攝入(ru)。快(kuai)餐里含有(you)大量(liang)的鹽(yan)分(fen),所以(yi)建議懷孕(yun)期間(jian)盡(jin)量(liang)少用(yong)快(kuai)餐。
3.注意保暖
浮腫,即水分積存。為了消除浮腫,必須(xu)保(bao)證血液循(xun)環暢(chang)通(tong)、氣(qi)息順(shun)暢(chang)。為了做到這兩點,除了安心精(jing)養外(wai),還要注意保(bao)暖。
4.穿(chuan)著合(he)適的(de)衣服
穿(chuan)著(zhu)緊(jin)身(shen)的衣服(fu)會導致你的血(xue)液循環不暢,從而引(yin)發身(shen)體浮腫。因此,孕(yun)媽咪在懷(huai)孕(yun)期間盡量(liang)避免穿(chuan)著(zhu)過緊(jin)的衣服(fu)。
5.食用低鹽餐
懷孕(yun)后身體調節鹽分、水分的機能下(xia)降,因(yin)此在日常生(sheng)活中要盡量控(kong)制鹽分的攝(she)取(qu)(qu),每(mei)日攝(she)取(qu)(qu)量在10g以下(xia)。
6.穿彈(dan)性(褲)襪
為了減少過多血液堆積在(zai)下肢,建議(yi)媽(ma)媽(ma)在(zai)清(qing)晨出(chu)門前穿上(shang)彈性(褲(ku))襪,尤其長(chang)期(qi)站立或是保(bao)(bao)持坐姿(zi)的孕(yun)媽(ma)咪。可以選擇孕(yun)婦(fu)專用的襪子,在(zai)秋冬(dong)穿著還有保(bao)(bao)暖的功效。
7.抬高雙腿
建議孕(yun)婦在睡前(或午(wu)休(xiu)時)把雙(shuang)腿抬高15~20分鐘,可以起(qi)到加速血液(ye)回(hui)流、減輕靜脈(mo)內壓的(de)雙(shuang)重作用,不僅能緩解孕(yun)期水腫,還可以預防(fang)下肢(zhi)靜脈(mo)曲張等(deng)疾病的(de)發生。
8.適當(dang)地做散步運動
借助小腿肌肉的(de)收縮力可以使(shi)靜脈血順(shun)利地(di)返回心臟(zang),因此,散(san)步對于浮腫的(de)預防是很有效(xiao)果的(de)。
9.左側睡
孕婦可(ke)以(yi)采(cai)取左(zuo)側(ce)臥,這(zhe)樣(yang)可(ke)以(yi)避(bi)免壓迫(po)到下(xia)肢靜脈(mo),并減(jian)少血液回流的(de)阻力(li)。這(zhe)樣(yang)還可(ke)以(yi)減(jian)少對心臟的(de)壓迫(po)。
雖然(ran)孕婦不(bu)太可(ke)能避免(mian)出(chu)現(xian)某(mou)些浮腫(zhong),但是你可(ke)以采取(qu)一些措(cuo)施防(fang)止浮腫(zhong)變(bian)得非常嚴重(zhong),造成腿疼(teng)、皮膚觸(chu)痛等。
盡(jin)量(liang)避(bi)免增重太多(duo),飲食均衡,少吃會讓你長(chang)胖的(de)高脂食物(wu)。多(duo)喝(he)水,確保腎臟(zang)功(gong)能(neng)正常(chang)(chang),這樣多(duo)余的(de)水分才能(neng)有效(xiao)通(tong)過泌尿系統排出。多(duo)吃有助(zhu)維護正常(chang)(chang)腎臟(zang)功(gong)能(neng)并有利尿作用的(de)食物(wu),包括(kuo)芹菜(cai)、豆瓣菜(cai)、香菜(cai)(少量(liang))、蘋果(guo)和柑橘(ju)類水果(guo),此外,洋(yang)蔥和大蒜也有助(zhu)于循環。
別(bie)吃太(tai)多鹽和(he)精加(jia)工的(de)包(bao)裝食品,因為這些食品包(bao)含導致水(shui)分滯(zhi)留的(de)鹽和(he)其他添加(jia)劑。吃富含天然維生素(su)C和(he)E的(de)食物(wu)也會(hui)有(you)所幫(bang)助。富含維生素(su)C的(de)食物(wu)包(bao)括柑橘類(lei)水(shui)果、綠色和(he)紅色辣椒(jiao)、瓜、土豆、西(xi)紅柿、草(cao)莓、甘藍、西(xi)蘭花等。富含維生素(su)E的(de)食物(wu)包(bao)括植物(wu)油(you)(you)(you)(特別(bie)是玉(yu)米、大(da)豆和(he)小(xiao)麥(mai)胚(pei)芽油(you)(you)(you))、葵(kui)花籽、小(xiao)麥(mai)胚(pei)芽、甜玉(yu)和(he)小(xiao)麥(mai)胚(pei)芽油(you)(you)(you))、葵(kui)花籽、小(xiao)麥(mai)胚(pei)芽、甜玉(yu)米、腰果、杏仁(ren)、玉(yu)米油(you)(you)(you)黃(huang)油(you)(you)(you)等。
水腫(zhong)孕婦(fu)飲食(shi)宜少鹽,食(shi)鹽用量為每天(tian)4克,避免咸食(shi)。如在(zai)妊娠晚期,僅(jin)見腳部浮(fu)腫(zhong),且(qie)無其(qi)他不(bu)適者,為妊娠后期常見現象,可不(bu)必作特殊治療,多在(zai)產后自行(xing)消(xiao)失。