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先天性色(se)覺障礙通常稱(cheng)為(wei)色(se)盲(mang)，它不能分辨自然光(guang)譜(pu)中的(de)(de)(de)各種顏色(se)或某種顏色(se)；而(er)對(dui)顏色(se)的(de)(de)(de)辨別能力(li)(li)差的(de)(de)(de)則稱(cheng)色(se)弱(ruo)，色(se)弱(ruo)者，雖然能看到(dao)(dao)正常人所(suo)看到(dao)(dao)的(de)(de)(de)顏色(se)，但辨認(ren)顏色(se)的(de)(de)(de)能力(li)(li)遲緩(huan)或很(hen)差，在光(guang)線較暗時，有的(de)(de)(de)幾乎和色(se)盲(mang)差不多，或表現為(wei)色(se)覺疲勞(lao)，它與色(se)盲(mang)的(de)(de)(de)界限一般(ban)不易(yi)嚴格區(qu)分。色(se)盲(mang)與色(se)弱(ruo)以先天性因素為(wei)多見(jian)。男性患(huan)者遠多于女性患(huan)者。

病因

一(yi)般認為，紅綠色(se)(se)(se)(se)盲(mang)(mang)決定于(yu)X染(ran)色(se)(se)(se)(se)體(ti)(ti)(ti)上的(de)(de)兩(liang)對(dui)基(ji)因(yin)(yin)(yin)，即紅色(se)(se)(se)(se)盲(mang)(mang)基(ji)因(yin)(yin)(yin)和綠色(se)(se)(se)(se)盲(mang)(mang)基(ji)因(yin)(yin)(yin)。由于(yu)這(zhe)兩(liang)對(dui)基(ji)因(yin)(yin)(yin)在X染(ran)色(se)(se)(se)(se)體(ti)(ti)(ti)上是(shi)緊(jin)密連鎖的(de)(de)，因(yin)(yin)(yin)而(er)常(chang)用一(yi)個基(ji)因(yin)(yin)(yin)符號來(lai)表示。紅綠色(se)(se)(se)(se)盲(mang)(mang)的(de)(de)遺傳(chuan)(chuan)方式(shi)是(shi)X連鎖隱性(xing)遺傳(chuan)(chuan)。男性(xing)僅有一(yi)條X染(ran)色(se)(se)(se)(se)體(ti)(ti)(ti)，因(yin)(yin)(yin)此只需(xu)(xu)一(yi)個色(se)(se)(se)(se)盲(mang)(mang)基(ji)因(yin)(yin)(yin)就表現出(chu)色(se)(se)(se)(se)盲(mang)(mang)。女(nv)性(xing)有兩(liang)條X染(ran)色(se)(se)(se)(se)體(ti)(ti)(ti)，因(yin)(yin)(yin)此需(xu)(xu)有一(yi)對(dui)致病的(de)(de)等(deng)位基(ji)因(yin)(yin)(yin)才會表現異(yi)常(chang)。一(yi)個正常(chang)女(nv)性(xing)如(ru)與一(yi)個色(se)(se)(se)(se)盲(mang)(mang)男性(xing)婚配，父(fu)親的(de)(de)色(se)(se)(se)(se)盲(mang)(mang)基(ji)因(yin)(yin)(yin)可隨X染(ran)色(se)(se)(se)(se)體(ti)(ti)(ti)傳(chuan)(chuan)給他們的(de)(de)女(nv)兒，不能傳(chuan)(chuan)給兒子。女(nv)兒再(zai)把(ba)父(fu)親傳(chuan)(chuan)來(lai)的(de)(de)色(se)(se)(se)(se)盲(mang)(mang)基(ji)因(yin)(yin)(yin)傳(chuan)(chuan)給她的(de)(de)兒子，這(zhe)種(zhong)現象稱為交叉遺傳(chuan)(chuan)。

臨床表現

色(se)(se)(se)(se)盲(mang)(mang)分為全色(se)(se)(se)(se)盲(mang)(mang)和(he)部分色(se)(se)(se)(se)盲(mang)(mang)（紅色(se)(se)(se)(se)盲(mang)(mang)、綠(lv)色(se)(se)(se)(se)盲(mang)(mang)、藍(lan)黃色(se)(se)(se)(se)盲(mang)(mang)等(deng)）。色(se)(se)(se)(se)弱(ruo)包括全色(se)(se)(se)(se)弱(ruo)和(he)部分色(se)(se)(se)(se)弱(ruo)（紅色(se)(se)(se)(se)弱(ruo)、綠(lv)色(se)(se)(se)(se)弱(ruo)、藍(lan)黃色(se)(se)(se)(se)弱(ruo)等(deng)）。

1.全色盲

屬于完全性視(shi)(shi)錐細胞功能障礙，與夜盲（視(shi)(shi)桿細胞功能障礙）恰好相反，患(huan)者尤(you)喜暗(an)(an)(an)、畏(wei)光(guang)，表(biao)現為晝(zhou)盲。僅有(you)明暗(an)(an)(an)之分，而無顏色差別(bie)，而且所見(jian)紅(hong)色發暗(an)(an)(an)、藍色光(guang)亮。此外，還有(you)視(shi)(shi)力差、弱視(shi)(shi)、中(zhong)心性暗(an)(an)(an)點、擺動性眼球震(zhen)顫(zhan)等癥(zheng)狀。它是色覺(jue)障礙中(zhong)最嚴重的(de)一種，較少見(jian)。

2.紅色盲

又稱(cheng)第一色(se)(se)盲。患者主要是不能(neng)分辨紅色(se)(se)，對紅色(se)(se)與深(shen)綠色(se)(se)、藍色(se)(se)與紫紅色(se)(se)以及紫色(se)(se)不能(neng)分辨。常把(ba)綠色(se)(se)視為黃(huang)色(se)(se)，紫色(se)(se)看成(cheng)藍色(se)(se)，將綠色(se)(se)和藍色(se)(se)相混(hun)為白色(se)(se)。

3.綠色盲

又稱(cheng)第二色(se)(se)盲，患者(zhe)不(bu)能分辨淡綠色(se)(se)與深紅色(se)(se)、紫(zi)色(se)(se)與青藍(lan)色(se)(se)、紫(zi)紅色(se)(se)與灰色(se)(se)，把綠色(se)(se)視為灰色(se)(se)或暗黑色(se)(se)。臨床(chuang)上把紅色(se)(se)盲與綠色(se)(se)盲統稱(cheng)為紅綠色(se)(se)盲，較常見。平常說的色(se)(se)盲一般就是(shi)指紅綠色(se)(se)盲。

4.藍黃色盲

又(you)稱第三色盲。患者藍黃色混(hun)淆不(bu)清，對(dui)紅、綠色可辨，較少(shao)見。

5.全色弱

又稱紅綠藍黃(huang)色弱。其色覺障礙比全(quan)色盲程度要低，視力無(wu)任何(he)異常(chang)，也無(wu)全(quan)色盲的其他并(bing)發(fa)癥。在物(wu)體顏色深且鮮明時(shi)則能夠分(fen)辨(bian)；若顏色淺(qian)而不飽和(he)時(shi)則分(fen)辨(bian)困難,少見(jian)。

6.部分色弱

有紅色(se)(se)弱(ruo)（第一色(se)(se)弱(ruo)）、綠(lv)色(se)(se)弱(ruo)（第二色(se)(se)弱(ruo)）和藍黃色(se)(se)弱(ruo)（第三色(se)(se)弱(ruo)）等，其中紅綠(lv)色(se)(se)弱(ruo)較(jiao)多見，患者對紅、綠(lv)色(se)(se)感受(shou)力(li)(li)差，照明不(bu)良(liang)時，其辨色(se)(se)能力(li)(li)近于紅綠(lv)色(se)(se)盲(mang)；但(dan)物質色(se)(se)深(shen)、鮮明且(qie)照明度(du)佳時，其辨色(se)(se)能力(li)(li)接近正常。

檢查

色盲和色弱(ruo)的檢查(cha)大多采用(yong)主覺檢查(cha)，一(yi)般在較(jiao)明亮的自(zi)然光線(xian)下(xia)進行(xing)，常用(yong)檢查(cha)方法如(ru)下(xia)

1.假同色圖

通常稱為(wei)色(se)(se)盲本，它是利用(yong)色(se)(se)調(diao)深(shen)淺程度相(xiang)同(tong)而顏色(se)(se)不(bu)同(tong)的點組(zu)成數字或圖形(xing)，色(se)(se)覺(jue)障礙(ai)者辨(bian)認(ren)困難，錯或不(bu)能讀(du)出(chu)，可按照色(se)(se)盲表規定確認(ren)屬于何種色(se)(se)覺(jue)異(yi)常。

2.色線束試驗

是把顏(yan)色不(bu)同、深(shen)淺不(bu)同的毛(mao)線束混在(zai)一起，令被檢者挑出與標準(zhun)線束相同顏(yan)色的線束。此法頗費時(shi)間，且(qie)僅能大概定性不(bu)能定量，不(bu)適合于大面積(ji)的篩選檢查。

3.顏色混合測定器

它可(ke)以(yi)定(ding)量地(di)記錄(lu)紅綠光匹配所需的量，以(yi)判定(ding)紅綠色覺異常，此(ci)法既(ji)能定(ding)性又能定(ding)量。

治療

1.穴位與指壓法(fa)

指(zhi)壓(ya)(ya)位(wei)于眼(yan)(yan)球正中央下2厘米(mi)處(chu)，能提高眼(yan)(yan)睛功能。指(zhi)壓(ya)(ya)時，一面吐氣一面用示指(zhi)強壓(ya)(ya)6秒鐘。指(zhi)壓(ya)(ya)時睜眼(yan)(yan)指(zhi)壓(ya)(ya)和閉眼(yan)(yan)指(zhi)壓(ya)(ya)均(jun)可。

睜眼指壓時(shi)能(neng)明(ming)確(que)判斷(duan)色彩(cai)，閉眼指壓時(shi)能(neng)治療視(shi)力異(yi)常(chang)、假性近視(shi)。如果是患有強烈色彩(cai)異(yi)常(chang)的(de)話，應(ying)重點的(de)強壓眼下(xia)。不斷(duan)進行這種指壓會逐漸祛除(chu)色覺異(yi)常(chang)。

2.色盲矯正鏡

色(se)(se)(se)盲(mang)(mang)矯(jiao)(jiao)正鏡的原(yuan)理，為根據補色(se)(se)(se)拮抗，在鏡片上進行特(te)殊(shu)鍍膜(mo)，產生截止(zhi)波長(chang)的作用，對(dui)長(chang)波長(chang)者可(ke)透射(she)，對(dui)短(duan)波長(chang)者發(fa)生反射(she)。戴色(se)(se)(se)盲(mang)(mang)眼鏡，可(ke)使原(yuan)來色(se)(se)(se)盲(mang)(mang)圖本辨(bian)認不清的變為能正確辨(bian)認。達到(dao)矯(jiao)(jiao)正色(se)(se)(se)覺障礙的效果。色(se)(se)(se)盲(mang)(mang)矯(jiao)(jiao)正鏡分隱形眼鏡式(shi)和(he)普(pu)通寬架(jia)式(shi)。