先(xian)天(tian)性(xing)(xing)色(se)(se)(se)(se)覺障礙通(tong)常(chang)稱為(wei)(wei)色(se)(se)(se)(se)盲(mang),它不(bu)能(neng)分辨(bian)(bian)自(zi)然(ran)光譜中的(de)(de)各(ge)種顏色(se)(se)(se)(se)或某種顏色(se)(se)(se)(se);而對顏色(se)(se)(se)(se)的(de)(de)辨(bian)(bian)別能(neng)力差的(de)(de)則稱色(se)(se)(se)(se)弱(ruo),色(se)(se)(se)(se)弱(ruo)者,雖然(ran)能(neng)看到(dao)正常(chang)人(ren)所看到(dao)的(de)(de)顏色(se)(se)(se)(se),但辨(bian)(bian)認(ren)顏色(se)(se)(se)(se)的(de)(de)能(neng)力遲緩或很差,在光線較暗時,有的(de)(de)幾乎和色(se)(se)(se)(se)盲(mang)差不(bu)多,或表現為(wei)(wei)色(se)(se)(se)(se)覺疲勞,它與(yu)色(se)(se)(se)(se)盲(mang)的(de)(de)界限一般不(bu)易嚴格區(qu)分。色(se)(se)(se)(se)盲(mang)與(yu)色(se)(se)(se)(se)弱(ruo)以先(xian)天(tian)性(xing)(xing)因素為(wei)(wei)多見。男性(xing)(xing)患者遠多于女(nv)性(xing)(xing)患者。
一(yi)(yi)般認為,紅(hong)綠(lv)色(se)(se)(se)盲(mang)(mang)決(jue)定于X染色(se)(se)(se)體(ti)上的兩(liang)對基(ji)因(yin)(yin),即紅(hong)色(se)(se)(se)盲(mang)(mang)基(ji)因(yin)(yin)和(he)綠(lv)色(se)(se)(se)盲(mang)(mang)基(ji)因(yin)(yin)。由(you)于這(zhe)兩(liang)對基(ji)因(yin)(yin)在X染色(se)(se)(se)體(ti)上是緊密(mi)連鎖(suo)的,因(yin)(yin)而常用(yong)一(yi)(yi)個(ge)基(ji)因(yin)(yin)符(fu)號(hao)來(lai)表(biao)示(shi)。紅(hong)綠(lv)色(se)(se)(se)盲(mang)(mang)的遺傳(chuan)(chuan)方式是X連鎖(suo)隱性(xing)遺傳(chuan)(chuan)。男(nan)性(xing)僅有一(yi)(yi)條(tiao)X染色(se)(se)(se)體(ti),因(yin)(yin)此只(zhi)需(xu)(xu)一(yi)(yi)個(ge)色(se)(se)(se)盲(mang)(mang)基(ji)因(yin)(yin)就表(biao)現(xian)(xian)出色(se)(se)(se)盲(mang)(mang)。女性(xing)有兩(liang)條(tiao)X染色(se)(se)(se)體(ti),因(yin)(yin)此需(xu)(xu)有一(yi)(yi)對致(zhi)病的等位(wei)基(ji)因(yin)(yin)才會表(biao)現(xian)(xian)異(yi)常。一(yi)(yi)個(ge)正常女性(xing)如與一(yi)(yi)個(ge)色(se)(se)(se)盲(mang)(mang)男(nan)性(xing)婚(hun)配,父親的色(se)(se)(se)盲(mang)(mang)基(ji)因(yin)(yin)可隨X染色(se)(se)(se)體(ti)傳(chuan)(chuan)給他們(men)的女兒(er)(er),不能傳(chuan)(chuan)給兒(er)(er)子。女兒(er)(er)再把父親傳(chuan)(chuan)來(lai)的色(se)(se)(se)盲(mang)(mang)基(ji)因(yin)(yin)傳(chuan)(chuan)給她的兒(er)(er)子,這(zhe)種現(xian)(xian)象稱為交叉遺傳(chuan)(chuan)。
色盲(mang)(mang)分(fen)(fen)為全色盲(mang)(mang)和部分(fen)(fen)色盲(mang)(mang)(紅色盲(mang)(mang)、綠(lv)色盲(mang)(mang)、藍黃色盲(mang)(mang)等)。色弱(ruo)包括全色弱(ruo)和部分(fen)(fen)色弱(ruo)(紅色弱(ruo)、綠(lv)色弱(ruo)、藍黃色弱(ruo)等)。
1.全色盲
屬(shu)于(yu)完(wan)全(quan)性視(shi)錐細(xi)胞(bao)功(gong)能障(zhang)礙,與夜盲(視(shi)桿細(xi)胞(bao)功(gong)能障(zhang)礙)恰好相反,患者尤(you)喜暗、畏光,表現為晝盲。僅有(you)(you)明暗之(zhi)分,而無顏色(se)差別(bie),而且所見紅色(se)發暗、藍色(se)光亮。此外,還有(you)(you)視(shi)力(li)差、弱視(shi)、中(zhong)心(xin)性暗點、擺(bai)動性眼球(qiu)震(zhen)顫等癥狀(zhuang)。它是色(se)覺障(zhang)礙中(zhong)最嚴重的一種,較少見。
2.紅色盲
又(you)稱第一(yi)色(se)(se)(se)(se)盲(mang)。患者主要是不能分(fen)辨紅(hong)(hong)色(se)(se)(se)(se),對紅(hong)(hong)色(se)(se)(se)(se)與(yu)深(shen)綠(lv)(lv)色(se)(se)(se)(se)、藍色(se)(se)(se)(se)與(yu)紫(zi)紅(hong)(hong)色(se)(se)(se)(se)以及紫(zi)色(se)(se)(se)(se)不能分(fen)辨。常(chang)把綠(lv)(lv)色(se)(se)(se)(se)視為(wei)黃色(se)(se)(se)(se),紫(zi)色(se)(se)(se)(se)看成藍色(se)(se)(se)(se),將綠(lv)(lv)色(se)(se)(se)(se)和(he)藍色(se)(se)(se)(se)相混(hun)為(wei)白色(se)(se)(se)(se)。
3.綠色盲
又(you)稱第(di)二色(se)(se)盲,患者不能分(fen)辨淡綠色(se)(se)與深紅色(se)(se)、紫(zi)色(se)(se)與青藍色(se)(se)、紫(zi)紅色(se)(se)與灰色(se)(se),把(ba)綠色(se)(se)視為灰色(se)(se)或(huo)暗黑色(se)(se)。臨(lin)床上把(ba)紅色(se)(se)盲與綠色(se)(se)盲統稱為紅綠色(se)(se)盲,較常見。平(ping)常說(shuo)的色(se)(se)盲一般就是(shi)指(zhi)紅綠色(se)(se)盲。
4.藍黃色盲
又稱第三色(se)盲。患者藍(lan)黃色(se)混淆(xiao)不(bu)清,對紅、綠(lv)色(se)可辨,較(jiao)少見。
5.全色弱
又稱紅綠藍黃色(se)弱。其(qi)色(se)覺障礙比全(quan)色(se)盲程度要(yao)低,視力無任何異常,也無全(quan)色(se)盲的其(qi)他并發(fa)癥(zheng)。在物體顏色(se)深(shen)且鮮明(ming)時則(ze)能夠分辨;若顏色(se)淺而不飽和(he)時則(ze)分辨困難,少見。
6.部分色弱
有紅(hong)色(se)弱(第(di)一(yi)色(se)弱)、綠(lv)(lv)色(se)弱(第(di)二(er)色(se)弱)和藍(lan)黃(huang)色(se)弱(第(di)三(san)色(se)弱)等,其中紅(hong)綠(lv)(lv)色(se)弱較(jiao)多見,患者對(dui)紅(hong)、綠(lv)(lv)色(se)感(gan)受力差,照明不良(liang)時,其辨(bian)色(se)能力近于(yu)紅(hong)綠(lv)(lv)色(se)盲;但物質色(se)深、鮮明且照明度佳時,其辨(bian)色(se)能力接(jie)近正常。
色(se)盲和色(se)弱的檢(jian)(jian)查大多(duo)采用主(zhu)覺(jue)檢(jian)(jian)查,一般(ban)在較明亮(liang)的自然(ran)光線下(xia)進行,常用檢(jian)(jian)查方法如下(xia)
1.假同色圖
通常稱為色(se)盲本,它是利(li)用色(se)調深(shen)淺程(cheng)度相(xiang)同而顏色(se)不同的點(dian)組(zu)成數字或圖形,色(se)覺(jue)障礙者辨認困難,錯(cuo)或不能讀出,可按(an)照色(se)盲表(biao)規定(ding)確認屬于何(he)種色(se)覺(jue)異常。
2.色線束試驗
是把顏(yan)色(se)不同(tong)(tong)、深淺不同(tong)(tong)的(de)毛線束(shu)混在一(yi)起,令被檢者挑出與(yu)標準線束(shu)相(xiang)同(tong)(tong)顏(yan)色(se)的(de)線束(shu)。此法頗(po)費(fei)時間,且僅(jin)能大(da)概定(ding)性不能定(ding)量,不適合于大(da)面(mian)積的(de)篩選檢查(cha)。
3.顏色(se)混合測(ce)定器
它可以(yi)定(ding)量(liang)地記錄紅(hong)綠(lv)光(guang)匹配所需的量(liang),以(yi)判(pan)定(ding)紅(hong)綠(lv)色覺異(yi)常,此(ci)法(fa)既能定(ding)性又(you)能定(ding)量(liang)。
1.穴位與指壓法
指(zhi)壓位(wei)于眼(yan)球(qiu)正中央下2厘米處,能提高眼(yan)睛功能。指(zhi)壓時(shi),一面(mian)吐氣一面(mian)用示指(zhi)強壓6秒(miao)鐘。指(zhi)壓時(shi)睜(zheng)眼(yan)指(zhi)壓和閉眼(yan)指(zhi)壓均可。
睜眼指壓時能明確判斷色彩,閉眼指壓時能治(zhi)療視(shi)力異(yi)常(chang)(chang)、假(jia)性近(jin)視(shi)。如果(guo)是(shi)患有強烈色彩異(yi)常(chang)(chang)的話,應重點的強壓眼下。不(bu)斷進行這種指壓會(hui)逐漸祛除色覺異(yi)常(chang)(chang)。
2.色盲矯正鏡
色(se)盲矯正鏡(jing)的(de)原(yuan)理,為(wei)根(gen)據補色(se)拮抗,在鏡(jing)片上進行特殊鍍膜,產生截止波(bo)長的(de)作用,對(dui)長波(bo)長者(zhe)可透射,對(dui)短波(bo)長者(zhe)發(fa)生反(fan)射。戴色(se)盲眼鏡(jing),可使原(yuan)來色(se)盲圖本辨(bian)認不清的(de)變為(wei)能正確(que)辨(bian)認。達到(dao)矯正色(se)覺障礙的(de)效(xiao)果(guo)。色(se)盲矯正鏡(jing)分隱形眼鏡(jing)式(shi)和(he)普通寬架式(shi)。