鼻(bi)竇(dou)的(de)(de)惡(e)性(xing)(xing)腫(zhong)瘤稱之為鼻(bi)竇(dou)癌(ai)。鼻(bi)竇(dou)癌(ai)中(zhong),發(fa)生(sheng)最多的(de)(de)是眼眶(kuang)(眼的(de)(de)深部)下方(fang)的(de)(de)空腔,即發(fa)生(sheng)在(zai)上頜(he)竇(dou)的(de)(de)癌(ai)(上頜(he)竇(dou)癌(ai))。這種癌(ai)癥多發(fa)生(sheng)于50~60歲(sui)的(de)(de)人,男(nan)性(xing)(xing)和女性(xing)(xing)的(de)(de)比例為2:1,可見男(nan)性(xing)(xing)的(de)(de)發(fa)病率較高(gao)。
上頜竇(dou)因為被骨頭(tou)包圍著,即使發(fa)生(sheng)癌(ai)癥(zheng),從表面上也不容易(yi)看出來(lai)。病變的早期大都(dou)沒有癥(zheng)狀。
病變不久(jiu),腫瘤(liu)逐漸增(zeng)大(da),骨(gu)質被破(po)壞,根據其擴展(zhan)的(de)方向,可表現出特有的(de)癥狀。
腫瘤向內側(ce),也就是向鼻腔的(de)(de)方向進展的(de)(de)時候,常(chang)引起鼻塞(sai),血(xue)膿(nong)相間的(de)(de)鼻涕流出和因淚道(dao)阻塞(sai)所造(zao)成(cheng)的(de)(de)流淚。
腫瘤(liu)向前方及外側進展的時(shi)候,可出現面頰浮腫。向下方進展時(shi),會出現牙痛(tong)、牙齦水腫。
另(ling)外,腫(zhong)瘤向上方(fang)進展時,由(you)于眼(yan)球(qiu)(qiu)(qiu)被(bei)(bei)推擠,可出(chu)現眼(yan)球(qiu)(qiu)(qiu)稍稍突出(chu),眼(yan)球(qiu)(qiu)(qiu)下方(fang)的白(bai)眼(yan)球(qiu)(qiu)(qiu)變的特別顯眼(yan)。向后方(fang)進展時,神經被(bei)(bei)壓迫,會(hui)造成頻發的牙痛和頭痛,甚至不(bu)能把(ba)嘴張大。
可到耳鼻喉科(ke)或者頭頸科(ke)(在癌(ai)癥專科(ke)醫院里(li)有(you))就(jiu)診(zhen)。
慢(man)性(xing)鼻(bi)竇(dou)炎(蓄(xu)膿癥)可作為(wei)原(yuan)因(yin)之一。日本曾(ceng)經慢(man)性(xing)鼻(bi)竇(dou)炎發病率較高(gao).上頜竇(dou)癌的(de)發生率也(ye)(ye)多。但是(shi)最近由于化膿性(xing)鼻(bi)竇(dou)炎減(jian)少(shao),鼻(bi)竇(dou)癌也(ye)(ye)有減(jian)少(shao)的(de)傾(qing)向。雖然是(shi)少(shao)見的(de),但是(shi)引起乳頭瘤的(de)乳頭狀瘤病毒和鉻(金屬)成(cheng)為(wei)致病原(yuan)因(yin)的(de)情況(kuang)也(ye)(ye)是(shi)有的(de)。
首先邊(bian)觀察邊(bian)觸摸鼻和口的內部(bu),然(ran)后做X線(xian)照(zhao)相。最近(jin),CT和MRI等檢查使診斷的準確率明顯上升。(X線(xian)照(zhao)片)
但是,要進行最(zui)終的診(zhen)斷,則需(xu)取組織,用顯微鏡進行活檢。
如(ru)果能(neng)夠從(cong)鼻和口腔看到腫瘤,就從(cong)該處取(qu)組織,在看不見的情況下,則按照鼻竇炎手術的方法,打(da)開上頜竇取(qu)出組織。
過去通過手(shou)術的方法做(zuo)患側上頜骨全部切(qie)除,有時也摘除眼球。
但是,最近(jin)可通過(guo)用(yong)放(fang)射(she)療(liao)法、化學(xue)療(liao)法、腫(zhong)瘤減量(liang)手術等聯(lian)合應用(yong)的方法,盡量(liang)地保存上頜。
根據各醫院的情況,治療方法(fa)(fa)(fa)也多少有不同。一(yi)般情況下,每(mei)周4~5次放射療法(fa)(fa)(fa)和化學(xue)療法(fa)(fa)(fa)聯合(he)使用。在這期間,上頜竇內壞死組(zu)織一(yi)旦被(bei)確認,可(ke)以進行吸引(yin)清除(chu)(chu)。如果(guo)腫瘤完全消失,可(ke)以不必做(zuo)任何處理(li)。若是腫瘤有少許(xu)殘留,可(ke)以做(zuo)部分切(qie)除(chu)(chu)。
但(dan)是,如果用肉(rou)眼(yan)或CT能夠(gou)清楚地看到腫(zhong)瘤(liu),有必要行(xing)(xing)擴大(da)(da)再(zai)(zai)建手(shou)術。再(zai)(zai)建方法根據手(shou)術范(fan)圍的(de)(de)(de)大(da)(da)小有所差異(yi)。連眼(yan)球也摘除(chu)時,僅僅覆蓋(gai)缺損部(bu)位是不夠(gou)的(de)(de)(de),行(xing)(xing)骨移植、安裝義眼(yan)這樣的(de)(de)(de)再(zai)(zai)建術就是必要的(de)(de)(de)了。另外(wai),腫(zhong)瘤(liu)向顱(lu)底進展的(de)(de)(de)時候(hou),不僅可用過去的(de)(de)(de)從(cong)顱(lu)外(wai)進行(xing)(xing)手(shou)術的(de)(de)(de)方法,最近,在(zai)得到腦外(wai)科和成形外(wai)科的(de)(de)(de)協助后,可從(cong)顱(lu)內作(zuo)一塊(kuai)狀切(qie)除(chu)(顱(lu)底手(shou)術)。
鼻(bi)竇癌曾是預(yu)后最差(cha)的(de)(de)疾病之(zhi)一。隨著治療技術的(de)(de)發展,估(gu)計50%~80%的(de)(de)患(huan)者是可以治愈(yu)的(de)(de)。
腫瘤有良性(xing)、惡性(xing)之分,惡性(xing)腫瘤亦(yi)稱為癌(ai)癥(zheng)。下列食療藥物(wu)和藥膳(shan)復方有一定防癌(ai)作用,可根據患者的具體情況(kuang)選擇服(fu)食。
1)煮草(cao)菇(gu)(gu)(gu)猴頭 鮮草(cao)菇(gu)(gu)(gu)60克、鮮猴頭菇(gu)(gu)(gu)60克,切片(pian);將食油煎熱,加鹽少許,放入(ru)二者,炒后(hou)加水煮熟(shu)食。本方主要用于(yu)消(xiao)化(hua)道腫瘤。
2)猴頭白花蛇(she)(she)舌(she)草湯(tang) 猴頭菇60克、白花蛇(she)(she)舌(she)草60克、藤(teng)梨根60克,加水煎湯(tang)服。用于胃(wei)癌(ai)、食道癌(ai)、賁(bi)門癌(ai)和(he)肝(gan)癌(ai)等癥(zheng)。
3)薏苡(yi)菱角(jiao)半枝蓮湯 薏苡(yi)仁30克(ke)、菱角(jiao)30克(ke)、半枝蓮30克(ke),加水煎(jian)湯,1日分2次(ci)服,長(chang)期服用(yong)。可用(yong)于胃(wei)癌、宮頸癌等。
4)苡仁粥(zhou) 生苡仁20克、糯(nuo)米(mi)或粳米(mi)30克、白糖半匙。將苡仁和米(mi)一起倒入小鋼精鍋內(nei),加(jia)冷水約1000毫升,中火煮(zhu)約半小時,離火。每日1次,作早(zao)餐或點(dian)心吃(chi)。常食此(ci)粥(zhou)對(dui)于預防(fang)胃潰瘍癌變甚為理想;對(dui)于已發腸胃癌,經手術切除者,食之也能減(jian)少復發的機會。
5)箬(ruo)竹葉(xie)(xie)茶 干箬(ruo)竹葉(xie)(xie)15克,開水(shui)沖泡大半(ban)杯,加(jia)蓋,五分(fen)鐘后可飲。箬(ruo)竹葉(xie)(xie)含有多糖體物質,因(yin)此(ci)有廣泛的(de)防癌解毒作用(yong)。
6)紫(zi)(zi)草(cao)綠(lv)(lv)(lv)豆湯 紫(zi)(zi)草(cao)15克(ke)、綠(lv)(lv)(lv)豆30克(ke)、白糖1匙。先(xian)煎(jian)紫(zi)(zi)草(cao),用紫(zi)(zi)草(cao)頭(tou)汁(zhi)煎(jian)綠(lv)(lv)(lv)豆,小火(huo)燒(shao)開后約3分(fen)鐘,至綠(lv)(lv)(lv)豆尚(shang)未開花(hua)時離火(huo),濾出湯液,留(liu)下綠(lv)(lv)(lv)豆,并略留(liu)余汁(zhi)。再將(jiang)紫(zi)(zi)草(cao)二汁(zhi)倒入綠(lv)(lv)(lv)豆鍋內,將(jiang)綠(lv)(lv)(lv)豆燒(shao)爛,若水不足可再加水。約剩汁(zhi)500毫升時離火(huo)。
7)烏(wu)龜(gui)(gui)解(jie)郁湯(tang) 烏(wu)龜(gui)(gui)1只、柴胡9克、桃(tao)仁9克、白術15克、白花蛇舌草(cao)30克,將烏(wu)龜(gui)(gui)治(zhi)凈,其他藥(yao)物煎湯(tang)去渣,入烏(wu)龜(gui)(gui)燉熟后,吃龜(gui)(gui)喝(he)湯(tang)。2-3天(tian)1劑,常(chang)服。本(ben)方(fang)可用為鼻咽癌的(de)輔助食療方(fang)。
8)魚鰾(biao)田七(qi)方 黃(huang)(huang)(huang)花(hua)魚鰾(biao)適量、叁七(qi)末3克、黃(huang)(huang)(huang)酒適量,黃(huang)(huang)(huang)花(hua)魚鰾(biao)用(yong)香油炸脆,壓(ya)碎為(wei)末,每次5克,與(yu)田七(qi)末一(yi)同用(yong)黃(huang)(huang)(huang)酒沖服(fu)。每天1劑(ji),連服(fu)15-20劑(ji)為(wei)1療(liao)程。本方可用(yong)于(yu)食(shi)道癌患者之血瘀內結型。