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鼻(bi)(bi)癤是鼻(bi)(bi)腔前半部皮膚的(de)(de)毛囊、皮脂腺(xian)或汗腺(xian)局限(xian)性(xing)的(de)(de)急性(xing)化膿(nong)(nong)性(xing)炎(yan)癥，致病菌多為金黃色(se)葡萄球菌。由(you)于鼻(bi)(bi)癤位于鼻(bi)(bi)部危險三(san)角區內(nei)(nei)，面部的(de)(de)靜(jing)(jing)脈(mo)沒(mei)有靜(jing)(jing)脈(mo)瓣膜(mo)，三(san)角區的(de)(de)靜(jing)(jing)脈(mo)血(xue)可(ke)通過內(nei)(nei)眥靜(jing)(jing)脈(mo)，眼靜(jing)(jing)脈(mo)匯入顱內(nei)(nei)海(hai)綿(mian)竇。若擠壓癤腫，使細(xi)菌，膿(nong)(nong)栓循血(xue)流逆向(xiang)流動直入海(hai)綿(mian)竇，可(ke)引發嚴重的(de)(de)顱內(nei)(nei)并(bing)發癥——海(hai)綿(mian)竇栓塞性(xing)靜(jing)(jing)脈(mo)炎(yan)。此病死亡率高。因此，鼻(bi)(bi)癤一旦(dan)形成(cheng)，嚴禁擠壓，對(dui)未成(cheng)熟(shu)者忌行切開，以免炎(yan)癥擴散。

病因

鼻(bi)(bi)癤是(shi)鼻(bi)(bi)腔(qiang)前半(ban)部皮(pi)膚的毛囊，皮(pi)脂(zhi)腺(xian)或(huo)汗腺(xian)局(ju)限性(xing)的急(ji)性(xing)化(hua)膿性(xing)炎(yan)癥，致病菌多為金黃色(se)葡萄球菌。它常由于慢性(xing)鼻(bi)(bi)前庭炎(yan)，或(huo)因不良習(xi)慣(guan)如挖(wa)鼻(bi)(bi)，拔(ba)鼻(bi)(bi)毛造成皮(pi)膚損傷發(fa)炎(yan)，或(huo)因患(huan)糖(tang)尿病抵(di)抗力弱而引(yin)發(fa)。

臨床表現

鼻內或(huo)鼻外(wai)因肺經壅熱(re)而出(chu)現(xian)(xian)小癤腫，局部發熱(re)紅腫疼痛(tong)，癤腫成熟后頂口出(chu)現(xian)(xian)膿頭(tou)。同時(shi)，可出(chu)現(xian)(xian)唇頰部紅腫和(he)全(quan)身(shen)不適(shi)癥狀。嚴重(zhong)者可引發海綿(mian)竇栓塞性靜脈炎，臨床(chuang)上表現(xian)(xian)為(wei)高熱(re)、寒顫、劇(ju)烈頭(tou)痛(tong)、患側(ce)眼瞼及結膜水(shui)腫、眼球(qiu)突出(chu)固定甚至失明，如不及時(shi)治療可累及對側(ce)，嚴重(zhong)的可危(wei)及生命，或(huo)留下眼和(he)腦的后遺癥。

檢查

1.體征

外鼻皮膚(fu)充(chong)血腫(zhong)脹(zhang)，丘狀(zhuang)隆起，周圍(wei)浸潤(run)發硬(ying)、發紅、頜下(xia)淋巴結(jie)常腫(zhong)脹(zhang)疼痛(tong)。癤腫(zhong)成熟后可(ke)見黃(huang)色(se)膿栓(shuan)。

2.血象

白細胞計數可增高。

診斷

病者有挖鼻(bi)(bi)、拔鼻(bi)(bi)毛、鼻(bi)(bi)外(wai)傷(shang)、鼻(bi)(bi)腔疾病或其他慢性疾病史。有以上癥狀和(he)體(ti)征即可確診。

治療

1.一般治療

（1）注(zhu)意忌(ji)食(shi)辛辣(la)、厚(hou)膩(ni)、刺(ci)激食(shi)物，多食(shi)蔬菜、水(shui)果，保(bao)持大(da)便通暢。

（2）戒除挖鼻(bi)的(de)不良習慣，積極治療各種(zhong)鼻(bi)病，保持鼻(bi)部清潔。

（3）鼻(bi)部、上唇(chun)、頰部發現癤腫，禁止擠(ji)壓、挑刺、灸法及早期切開(kai)引流，以免膿毒擴散。

（4）反復發作者，應注意尋(xun)找病因(yin)，如糖尿病、腎炎(yan)等，給予治療。

2.局部治療

（1）鼻癤腫未(wei)形成膿頭(tou)者，可(ke)涂用抗生素油(you)膏。

（2）鼻癤腫已形(xing)成膿栓而未潰(kui)破者者，可(ke)使(shi)用50%硝(xiao)酸(suan)銀燒灼促使(shi)破潰(kui)出膿。

（3）注(zhu)意該部位(wei)不做(zuo)切開引流，禁止擠壓排膿(nong)。

3.全身治療

（1）有全身癥狀者，給予抗(kang)生素或(huo)磺胺(an)類藥物治療。

（2）并發(fa)海(hai)綿竇血栓性(xing)靜脈炎(yan)，必須使用(yong)大劑量抗生素(su)積極治療。

（3）中藥治療。

4.其他治療

（1）鼻癤(jie)腫初(chu)期未形(xing)成膿頭者(zhe)，可(ke)給予熱敷(fu)、理療、激光照射(she)治療。

（2）針灸治療(liao)。