鼻癤是(shi)鼻腔前(qian)半(ban)部(bu)皮膚的(de)(de)毛囊、皮脂腺或汗腺局限性(xing)的(de)(de)急性(xing)化膿(nong)性(xing)炎癥(zheng)(zheng)(zheng),致病(bing)菌多(duo)為金(jin)黃色葡萄球(qiu)菌。由于鼻癤位于鼻部(bu)危險三(san)角(jiao)區(qu)內,面部(bu)的(de)(de)靜脈(mo)(mo)沒有(you)靜脈(mo)(mo)瓣膜(mo),三(san)角(jiao)區(qu)的(de)(de)靜脈(mo)(mo)血可(ke)通過內眥靜脈(mo)(mo),眼靜脈(mo)(mo)匯入(ru)顱(lu)內海(hai)綿(mian)(mian)竇(dou)(dou)。若擠(ji)壓癤腫,使細菌,膿(nong)栓循(xun)血流(liu)(liu)逆向流(liu)(liu)動(dong)直入(ru)海(hai)綿(mian)(mian)竇(dou)(dou),可(ke)引發嚴重的(de)(de)顱(lu)內并(bing)發癥(zheng)(zheng)(zheng)——海(hai)綿(mian)(mian)竇(dou)(dou)栓塞性(xing)靜脈(mo)(mo)炎。此病(bing)死亡率高。因此,鼻癤一旦形成,嚴禁擠(ji)壓,對未(wei)成熟者忌行切(qie)開,以免炎癥(zheng)(zheng)(zheng)擴散。
鼻(bi)癤是(shi)鼻(bi)腔前(qian)半部皮(pi)膚(fu)的毛囊(nang),皮(pi)脂腺或汗(han)腺局(ju)限性的急性化(hua)膿性炎癥,致病菌多為金黃色葡萄球菌。它常由于(yu)慢(man)性鼻(bi)前(qian)庭炎,或因不良習(xi)慣如挖鼻(bi),拔鼻(bi)毛造(zao)成皮(pi)膚(fu)損(sun)傷發(fa)炎,或因患糖尿(niao)病抵抗力弱而引發(fa)。
鼻內或鼻外因肺經(jing)壅熱(re)而出現(xian)小癤腫,局部發熱(re)紅(hong)腫疼痛,癤腫成熟后頂口出現(xian)膿(nong)頭。同時,可(ke)(ke)出現(xian)唇頰部紅(hong)腫和(he)全身(shen)不(bu)適癥狀。嚴重者可(ke)(ke)引發海(hai)綿(mian)竇栓塞性靜脈(mo)炎(yan),臨床上表現(xian)為高熱(re)、寒顫、劇烈頭痛、患側眼(yan)瞼(jian)及(ji)(ji)(ji)結(jie)膜水腫、眼(yan)球突(tu)出固定甚至失(shi)明,如不(bu)及(ji)(ji)(ji)時治療可(ke)(ke)累及(ji)(ji)(ji)對側,嚴重的(de)可(ke)(ke)危及(ji)(ji)(ji)生命,或留下眼(yan)和(he)腦的(de)后遺癥。
1.體征
外鼻皮膚充血腫脹(zhang),丘狀隆起(qi),周圍浸潤發硬(ying)、發紅、頜下淋巴結常腫脹(zhang)疼(teng)痛(tong)。癤腫成(cheng)熟后可見黃色膿栓。
2.血象
白細(xi)胞計數(shu)可(ke)增高。
病者(zhe)有挖鼻(bi)、拔鼻(bi)毛、鼻(bi)外傷(shang)、鼻(bi)腔疾(ji)病或其他慢性疾(ji)病史。有以上(shang)癥(zheng)狀和體(ti)征即可確診。
1.一般治療
(1)注(zhu)意(yi)忌(ji)食(shi)(shi)辛辣、厚膩、刺激食(shi)(shi)物,多(duo)食(shi)(shi)蔬菜(cai)、水果,保(bao)持大便(bian)通暢。
(2)戒除挖鼻(bi)(bi)的不(bu)良習慣(guan),積極治療各種鼻(bi)(bi)病,保(bao)持(chi)鼻(bi)(bi)部(bu)清潔。
(3)鼻部(bu)、上唇、頰部(bu)發現(xian)癤(jie)腫,禁止擠壓、挑(tiao)刺、灸法及早(zao)期切開引流,以免(mian)膿毒(du)擴散。
(4)反復(fu)發作者(zhe),應注意尋(xun)找(zhao)病因,如糖尿病、腎炎等(deng),給予治療。
2.局部治療
(1)鼻癤腫(zhong)未形成膿頭者,可(ke)涂用抗(kang)生(sheng)素油(you)膏。
(2)鼻(bi)癤腫已(yi)形成膿栓(shuan)而未潰破者(zhe)者(zhe),可使用50%硝酸銀燒灼促使破潰出膿。
(3)注(zhu)意該部位不做(zuo)切開引流(liu),禁(jin)止擠(ji)壓排膿。
3.全身治療
(1)有全身癥狀者,給予(yu)抗(kang)生素或磺(huang)胺類藥物治療。
(2)并發(fa)海綿竇血栓性靜脈炎,必(bi)須使用(yong)大劑量(liang)抗生素(su)積極治(zhi)療。
(3)中藥治療。
4.其他治療
(1)鼻癤腫初期未形成(cheng)膿頭者(zhe),可(ke)給予熱敷、理(li)療、激光(guang)照射治(zhi)療。
(2)針灸治療。