芒果视频下载

腹(fu)(fu)瀉(xie)(xie)病(bing)（Diarrhea Disease是(shi)(shi)一組多病(bing)原多因素引(yin)起的(de)疾病(bing)，為(wei)(wei)世界性(xing)公共衛生問題，由于(yu)發病(bing)率(lv)高(gao)，對兒(er)童(tong)健康危害極大，它是(shi)(shi)造成小(xiao)兒(er)營(ying)養不(bu)良(liang)、生長發育障礙及(ji)死亡(wang)的(de)重(zhong)要原因之(zhi)一，在(zai)許多發展中(zhong)國(guo)家腹(fu)(fu)瀉(xie)(xie)是(shi)(shi)小(xiao)兒(er)死亡(wang)的(de)第一位原因，故WHO把腹(fu)(fu)瀉(xie)(xie)病(bing)的(de)控制列為(wei)(wei)全球性(xing)戰略(lve)。在(zai)我國(guo)，由于(yu)兒(er)童(tong)營(ying)狀況及(ji)醫療條件的(de)改善，已使本(ben)病(bing)的(de)死亡(wang)率(lv)明顯下(xia)降，但其發病(bing)率(lv)仍然(ran)較高(gao)，尤其在(zai)條件較差的(de)地區，為(wei)(wei)此(ci)，腹(fu)(fu)瀉(xie)(xie)病(bing)是(shi)(shi)我國(guo)重(zhong)點防治的(de)疾病(bing)之(zhi)一。

腹瀉病的介紹

腹瀉病(bing)（Diarrhea Disease）是一(yi)組(zu)多病(bing)原多因素(su)引(yin)起的疾(ji)病(bing)，以大便(bian)次數增多和大便(bian)性狀改變為特點的一(yi)組(zu)臨床綜合癥，嚴(yan)重可引(yin)起脫(tuo)水(shui)和電解(jie)質(zhi)紊(wen)亂。

腹瀉病病因

內(nei)在因素---消化(hua)系(xi)統(tong)發(fa)育(yu)不(bu)健全，嬰(ying)兒期(qi)非特(te)(te)異性(xing)(xing)腸(chang)(chang)道(dao)免(mian)疫(yi)功能和特(te)(te)異性(xing)(xing)腸(chang)(chang)道(dao)免(mian)疫(yi)功能未(wei)(wei)發(fa)育(yu)成熟;正常腸(chang)(chang)道(dao)菌群未(wei)(wei)建立，腸(chang)(chang)道(dao)菌群失調;嬰(ying)兒生(sheng)長發(fa)育(yu)快，所需營(ying)養多，腸(chang)(chang)胃負(fu)擔較重，易發(fa)生(sheng)消化(hua)不(bu)良:人工喂(wei)養.感(gan)染(ran)(ran)因素---腸(chang)(chang)道(dao)內(nei)感(gan)染(ran)(ran)：病毒，細菌，真菌，寄生(sheng)蟲。腸(chang)(chang)道(dao)外感(gan)染(ran)(ran)：肺炎(yan)，上(shang)感(gan)，泌尿系(xi)統(tong)感(gan)染(ran)(ran)，中耳炎(yan)，皮膚(fu)感(gan)染(ran)(ran)及其他感(gan)染(ran)(ran)性(xing)(xing)疾(ji)病時常有腹瀉癥狀。抗生(sheng)素相關性(xing)(xing)腹瀉。非感(gan)染(ran)(ran)性(xing)(xing)因素--飲食因素：喂(wei)養不(bu)當，對食物過(guo)敏或不(bu)耐受。氣候因素--過(guo)冷(leng)過(guo)熱，氣候突(tu)然變(bian)化(hua)。

腹瀉病發病機制

滲(shen)透性(xing)--腸(chang)(chang)腔(qiang)內(nei)存在大量(liang)不能被(bei)吸收的具(ju)有滲(shen)透活性(xing)的物質。分泌性(xing)---腸(chang)(chang)腔(qiang)內(nei)電解質分泌過多，滲(shen)出性(xing)---炎癥所致的液體大量(liang)滲(shen)出。腸(chang)(chang)功能異常性(xing)---腸(chang)(chang)道運動異常。

腹瀉病癥狀

①排(pai)便(bian)(bian)(bian)次數(shu)減(jian)少(shao)：因為蠕動比較(jiao)慢，所以糞(fen)便(bian)(bian)(bian)在通過(guo)腸道是(shi)比較(jiao)緩慢，就會出(chu)現排(pai)便(bian)(bian)(bian)次數(shu)減(jian)少(shao)。再者是(shi)因為糞(fen)便(bian)(bian)(bian)過(guo)于干(gan)燥(zao)，不易排(pai)出(chu)，用(yong)力過(guo)度就會產生(sheng)疼痛，患者有時應不能忍受(shou)其(qi)痛苦，經常性地憋便(bian)(bian)(bian)憋尿，而使得便(bian)(bian)(bian)秘情況更加嚴重。

②排便困(kun)難(nan)：患者在排便時(shi)糞便極其(qi)干燥，使得肛門(men)括約肌(ji)不(bu)能(neng)正(zheng)常性地收縮，必須用力才(cai)能(neng)排出(chu)(chu)，加深排便的困(kun)難(nan)度(du)。尤其(qi)是腸道內水分(fen)蒸發(fa)，糞便干結(jie)，通(tong)過腸道內速(su)度(du)緩慢，腹(fu)部壓力變大，無力排出(chu)(chu)。

③無法(fa)排出：肛門直腸內糞便(bian)堆積(ji)過多，無法(fa)排出，就會產生墜脹(zhang)感(gan)、下墜感(gan)等等癥狀(zhuang)。

④中(zhong)毒(du)癥狀：糞(fen)便在腸道內無法(fa)排(pai)出，就會產生慢性中(zhong)毒(du)，使得排(pai)便時反射性條(tiao)件消失，使得糞(fen)便無法(fa)排(pai)出肛外，便秘更加嚴重(zhong)。

治療原則

調整飲食；預(yu)防和糾正脫水；合理用藥；加強(qiang)護理；預(yu)防并發癥

液(ye)體(ti)療法：口服補(bu)(bu)液(ye)---輕重度脫(tuo)水(shui)(shui)(shui)(shui)而無嘔吐，腹(fu)脹患兒。口服補(bu)(bu)液(ye)鹽；靜(jing)脈補(bu)(bu)液(ye)--體(ti)液(ye)的損失(shi)：包(bao)括生理需要，累積損失(shi)量(liang)，繼續損失(shi)量(liang)三(san)部分。具體(ti)方(fang)法三(san)定(ding)：定(ding)量(liang)定(ding)性(xing)定(ding)速。定(ding)量(liang)：每天(tian)液(ye)體(ti)總(zong)量(liang)為輕度脫(tuo)水(shui)(shui)(shui)(shui)90～120ml/kg中度脫(tuo)水(shui)(shui)(shui)(shui)120～150ml/kg，重度脫(tuo)水(shui)(shui)(shui)(shui)150～180ml/kg，一般(ban)先(xian)(xian)給2/3量(liang)。定(ding)性(xing)：既確定(ding)脫(tuo)水(shui)(shui)(shui)(shui)的性(xing)質。低滲(shen)(shen)(shen)性(xing)脫(tuo)水(shui)(shui)(shui)(shui)2/3張(zhang)含(han)鈉液(ye)，等滲(shen)(shen)(shen)性(xing)脫(tuo)水(shui)(shui)(shui)(shui)1/2張(zhang)含(han)鈉液(ye)，高滲(shen)(shen)(shen)性(xing)脫(tuo)水(shui)(shui)(shui)(shui)1/3張(zhang)含(han)鈉液(ye)。如(ru)臨床上判斷脫(tuo)水(shui)(shui)(shui)(shui)性(xing)質有困(kun)難(nan)時(shi)，可先(xian)(xian)按等滲(shen)(shen)(shen)性(xing)脫(tuo)水(shui)(shui)(shui)(shui)處理。定(ding)速：取決于脫(tuo)水(shui)(shui)(shui)(shui)程度及繼續脫(tuo)水(shui)(shui)(shui)(shui)的量(liang)和速度，一般(ban)約8～10ml/kg·h，補(bu)(bu)充累計損失(shi)量(liang)后(hou)5ml/kg·h。其(qi)它(ta)問題(ti)：糾正(zheng)酸(suan)中毒：糾正(zheng)低血鉀：糾正(zheng)低血鈣(gai)、低血鎂(mei)--10%葡(pu)(pu)萄糖酸(suan)鈣(gai)(每次(ci)1～2ml/kg，最大量(liang)≤10ml)加等量(liang)葡(pu)(pu)萄糖液(ye)稀(xi)釋后(hou)靜(jing)脈滴注(zhu)注(zhu)。5%硫(liu)酸(suan)鎂(mei)每次(ci)0.1mg/kg深部肌(ji)肉(rou)注(zhu)射，每6小時(shi)一次(ci)，每日(ri)3～4次(ci)，癥狀緩解后(hou)停用。供給熱(re)量(liang)：正(zheng)常情況下，每kg體(ti)重每小時(shi)可代(dai)謝1g葡(pu)(pu)萄糖。補(bu)(bu)液(ye)原則：三(san)先(xian)(xian)：先(xian)(xian)快后(hou)慢，先(xian)(xian)鹽后(hou)糖，先(xian)(xian)晶后(hou)膠。見(jian)酸(suan)補(bu)(bu)堿；見(jian)尿補(bu)(bu)鉀。見(jian)驚補(bu)(bu)鈣(gai)或(huo)鎂(mei)。

腹瀉治療

腹瀉治療(liao)建議(yi)采用(yong)(yong)大腸(chang)(chang)水(shui)療(liao)。大腸(chang)(chang)水(shui)療(liao)是一種結(jie)腸(chang)(chang)內的(de)水(shui)力運動，用(yong)(yong)特定的(de)儀器將(jiang)水(shui)送至(zhi)結(jie)腸(chang)(chang)深處，將(jiang)積累在結(jie)腸(chang)(chang)壁上的(de)宿便軟化、稀釋(shi)。它(ta)大部分的(de)水(shui)是用(yong)(yong)來興奮肛(gang)門附近的(de)腸(chang)(chang)肌，刺激結(jie)腸(chang)(chang)引起收縮反應，將(jiang)其軟化、稀釋(shi)的(de)宿便及其他有(you)害物(wu)質排出(chu)體(ti)外，幫助結(jie)腸(chang)(chang)恢復(fu)正常的(de)蠕動。

腹瀉病飲食注意事項

預(yu)防并(bing)糾正水(shui)及(ji)電解質平衡失調(diao)，供給充足營(ying)(ying)養，改善營(ying)(ying)養狀況。避免機械性(xing)和化學(xue)性(xing)刺(ci)激，使腸道(dao)得到適當的(de)休(xiu)息，有力于病情早(zao)日恢復。

急性腹瀉

（1）急(ji)性期禁食：急(ji)性水瀉期需暫時禁食，使腸道(dao)完全休息。必(bi)要(yao)時由(you)靜脈輸液，以防(fang)失水過多而(er)脫水。

（2）清淡(dan)流(liu)質飲食(shi)：不(bu)需(xu)禁食(shi)者，發病(bing)初宜給清淡(dan)流(liu)質飲食(shi)，如蛋白水、果汁(zhi)、米湯、薄面湯等，以咸為主。早期禁用(yong)牛奶、蔗糖(tang)等易產(chan)氣的流(liu)質飲食(shi)。有些患者對牛奶不(bu)適應，服牛奶后常加(jia)重腹瀉，要慎(shen)用(yong)。

（3）根據病情(qing)調整飲食(shi)：排便次數減(jian)少，癥狀緩解后改(gai)為(wei)低脂(zhi)流(liu)質飲食(shi)，或(huo)低脂(zhi)少渣、細(xi)軟易消化(hua)的半(ban)流(liu)質飲食(shi)，如大(da)米粥、藕粉、爛面條、面片(pian)。

（4）飲食(shi)選擇(ze)：腹瀉(xie)基本停(ting)止(zhi)后，可供(gong)給低脂(zhi)少渣(zha)半(ban)流質飲食(shi)或軟(ruan)(ruan)食(shi)。少量多(duo)餐(can)，以利(li)于消化，如面(mian)條、粥、饅(man)頭(tou)、軟(ruan)(ruan)米飯(fan)、瘦肉泥等。仍應適(shi)當限(xian)制(zhi)含粗纖(xian)維多(duo)的蔬菜(cai)水果(guo)等，以后逐(zhu)漸過渡到普食(shi)。

（5）補充維生素：注意(yi)復合維生素B和維生素C的補充，如鮮桔汁(zhi)(zhi)、果汁(zhi)(zhi)、番茄汁(zhi)(zhi)、菜湯等。

（6）飲食禁(jin)(jin)忌：禁(jin)(jin)酒，忌肥(fei)肉、堅硬及(ji)含粗纖(xian)維多(duo)的蔬菜(cai)、生冷瓜果，油脂多(duo)的點(dian)心及(ji)冷飲等。

慢性腹瀉

（1）高(gao)蛋白、高(gao)熱能：每(mei)天(tian)(tian)熱能為2500～3000kal，蛋白質每(mei)天(tian)(tian)供給100g，以補充人體因長期腹瀉(xie)所消耗的(de)能量，改善貧血和營(ying)養不良(liang)狀態(tai)，恢(hui)復體重。

（2）低(di)(di)脂(zhi)(zhi)肪和低(di)(di)食(shi)物纖(xian)(xian)維：每日脂(zhi)(zhi)肪供給量為(wei)40g左右，過(guo)多脂(zhi)(zhi)肪不易消化(hua)，且脂(zhi)(zhi)肪酸可刺激腸蠕動(dong)。低(di)(di)纖(xian)(xian)維素可減少腸蠕動(dong)刺激。

（3）充(chong)(chong)足的水分和(he)豐富的維(wei)(wei)生素及礦物質：每天供水2000～3000ml。應供給足量的維(wei)(wei)生素，尤以維(wei)(wei)生素B族及鉀的補充(chong)(chong)為(wei)重要，可選用牛肉(rou)汁、果汁、黃豆、菠菜等。

（4）飲食(shi)(shi)(shi)禁忌：對(dui)于(yu)乳(ru)糖(tang)(tang)不(bu)耐受所引起(qi)(qi)的滲(shen)透性腹瀉，要去掉飲食(shi)(shi)(shi)中(zhong)的乳(ru)糖(tang)(tang)或加(jia)用(yong)乳(ru)糖(tang)(tang)酶(mei)；因吸收不(bu)良(liang)引起(qi)(qi)的脂(zhi)肪(fang)泄要避免(mian)脂(zhi)肪(fang)攝入。禁食(shi)(shi)(shi)堅(jian)硬食(shi)(shi)(shi)物(wu)，如(ru)火腿、香腸、腌肉和刺激(ji)性食(shi)(shi)(shi)物(wu)如(ru)辣椒(jiao)、酒、芥末、咖喱(li)等。