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多重人(ren)(ren)格，學術(shu)上叫分(fen)離(li)性身(shen)(shen)份(fen)障礙(ai)（dissociative identitydisorder），又(you)稱為多重人(ren)(ren)格障礙(ai)等，表(biao)(biao)現(xian)為身(shen)(shen)份(fen)的(de)(de)(de)(de)(de)瓦解(jie)，出(chu)現(xian)兩個或(huo)更多的(de)(de)(de)(de)(de)相互獨(du)(du)立的(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)格狀態(tai)（分(fen)離(li)性身(shen)(shen)份(fen)），伴明顯的(de)(de)(de)(de)(de)自我感及主體感（sense of agency）的(de)(de)(de)(de)(de)中斷。每種(zhong)人(ren)(ren)格狀態(tai)均有(you)其獨(du)(du)特的(de)(de)(de)(de)(de)體驗、知覺、構想的(de)(de)(de)(de)(de)模式，以及與自我、身(shen)(shen)體、環境相關的(de)(de)(de)(de)(de)模式。至少有(you)兩種(zhong)獨(du)(du)立的(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)格反復地(di)取(qu)得個體的(de)(de)(de)(de)(de)意識及與他人(ren)(ren)、環境的(de)(de)(de)(de)(de)交流功能的(de)(de)(de)(de)(de)執行控制權，包括(kuo)日常生活具體方面的(de)(de)(de)(de)(de)表(biao)(biao)現(xian)（如育(yu)兒、工作），或(huo)對特定情境的(de)(de)(de)(de)(de)反應(ying)（如被視為威脅的(de)(de)(de)(de)(de)情境）。人(ren)(ren)格狀態(tai)的(de)(de)(de)(de)(de)改變通常會出(chu)現(xian)嚴重的(de)(de)(de)(de)(de)遺(yi)忘癥(zheng)，不能用簡單(dan)的(de)(de)(de)(de)(de)健忘來解(jie)釋(shi)。

內容簡介

流行病學

人群中分離性(xing)身份障礙的患病率(lv)大約為2%，女性(xing)多見。

疾病類型

根(gen)據人(ren)(ren)格(ge)(ge)的多少可以分為雙(shuang)重人(ren)(ren)格(ge)(ge)、三重人(ren)(ren)格(ge)(ge)......N重人(ren)(ren)格(ge)(ge)。

病因

分離性身份障礙是一(yi)種個體身上存在兩(liang)種或兩(liang)種以上的(de)不同的(de)身份或人格(ge)狀(zhuang)態(tai)的(de)精神障礙，一(yi)般(ban)認為與童(tong)年(nian)創傷、成長過程(cheng)中防御(yu)能力的(de)習得、不良環(huan)境、分離性素質、缺乏(fa)外部支持等(deng)有關。

童年創傷

分離性(xing)身份障(zhang)礙是(shi)創(chuang)傷后應激障(zhang)礙的(de)一種復雜、慢性(xing)的(de)形式(shi)，幾(ji)乎所有該病患(huan)者都有童(tong)年創(chuang)傷的(de)體驗(yan)，可能包括忽視、軀體被虐(nve)待、性(xing)虐(nve)待等。

這種創傷一般在5歲之前(qian)，使患者產生了分(fen)裂和分(fen)離的防御方式，通(tong)過保留自身(shen)好的

成長過程中學習到防御能力

因為之前的創傷導致患者產生了精(jing)神分(fen)裂和人格(ge)分(fen)離(li)的防御方式，反(fan)復應用后慢慢善于用于這(zhe)種防御能力解決沖突。

不良環境

童(tong)年時期，因(yin)長期處于被(bei)虐(nve)待的(de)(de)環境，或得不(bu)到應有的(de)(de)關心愛護，破(po)壞了兒童(tong)的(de)(de)安全依戀，缺(que)乏培養(yang)自我(wo)防御(yu)策略的(de)(de)行為模板，在應對人際侵犯與內心自責時存(cun)在困難。長此(ci)以(yi)往慢慢形成了分離性障礙。

分離性素質

某些人(ren)群因(yin)某些遺傳(chuan)因(yin)素，具有神經特質(zhi)異常，包括無(wu)法在意(yi)識中將個人(ren)的記憶、知覺和身份統(tong)一，易導致(zhi)多重(zhong)人(ren)格障礙發生。具體(ti)病(bing)因(yin)目前還不清楚。

癥狀

患(huan)者主要表(biao)現(xian)(xian)為存在兩種(zhong)或(huo)更多種(zhong)完(wan)全不同的身份(fen)狀態，在一(yi)個人身上先后或(huo)交替出現(xian)(xian)。可(ke)能會伴發(fa)幻覺(jue)等(deng)表(biao)現(xian)(xian)。

典型癥狀

主(zhu)要表現為(wei)患者個(ge)體內(nei)存在(zai)兩個(ge)或(huo)兩個(ge)以(yi)上(shang)獨特的(de)(de)人格(ge)，每一個(ge)人格(ge)在(zai)不同特定(ding)的(de)(de)時(shi)間階段先后或(huo)交替出現，表現出不同的(de)(de)身(shen)份狀態(tai)。

患者突然失去了自己往事(shi)的(de)(de)全部記憶，對原來(lai)的(de)(de)身份無法識(shi)別，而(er)以(yi)另一種(zhong)身份進行日常活(huo)動。

每種(zhong)人(ren)格狀態可有(you)不同(tong)的個人(ren)經歷、自我形象、身份和獨立的名(ming)字。

各個身(shen)份之間(jian)并不能(neng)意(yi)識到(dao)(dao)其他身(shen)份的存在，只是(shi)在另一身(shen)份活動時(shi)，該身(shen)份感(gan)到(dao)(dao)好像失去了一段(duan)時(shi)間(jian)的存在。

從一種身份向另一種身份的轉換常(chang)常(chang)是(shi)突然(ran)的，通(tong)常(chang)只需(xu)要幾(ji)秒鐘，偶(ou)爾(er)也會是(shi)逐(zhu)漸轉變。這(zhe)些身份側面(mian)的表現常(chang)常(chang)截然(ran)不同，卻是(shi)代表了(le)患者身份中不能(neng)整合的各個方面(mian)。人格轉換可由聯想或(huo)特殊生活事件促發。

有些患(huan)者(zhe)會有幻覺。

伴隨癥狀

患(huan)者常(chang)常(chang)伴有抑(yi)郁心(xin)境(jing)，一些(xie)(xie)分離性身份障礙的(de)患(huan)者同時符合(he)抑(yi)郁癥(zheng)的(de)診斷標準。患(huan)者常(chang)常(chang)有頻繁、快(kuai)速的(de)情(qing)緒波動，但(dan)常(chang)由創傷后和分離癥(zheng)狀(zhuang)所引起。有些(xie)(xie)患(huan)者可能(neng)出現創傷后應激障礙（PTSD）相關的(de)癥(zheng)狀(zhuang)如焦慮、睡眠障礙、煩(fan)躁不安(an)、心(xin)境(jing)障礙等癥(zheng)狀(zhuang)。

就醫

當家(jia)屬發現(xian)患者(zhe)出現(xian)兩種(zhong)或以上的人格(ge)狀態，可能有忘記個人信(xin)息等行為(wei)時，應及時就醫。

須知

就診時醫生(sheng)可能會問(wen)如(ru)下問(wen)題，患(huan)者或(huo)家(jia)屬可提前準備好相關問(wen)題進行回答：

有哪些癥狀；

什么時候第一次注意到這(zhe)些(xie)癥狀(zhuang)；

是否有不記得(de)的(de)時(shi)間(jian)段；

是否覺(jue)得自(zi)己的(de)大腦中住著一個以上的(de)人，或(huo)者也(ye)許有很多人；

是小時候受到身體虐待(dai)或忽視的嗎(ma)；

童年時期是(shi)(shi)不是(shi)(shi)有看(kan)到(dao)(dao)其(qi)他家人受到(dao)(dao)虐待；

目前是(shi)否(fou)正在接受其他任(ren)何疾病的治療，包括(kuo)精(jing)神疾病。

醫生通過詳細詢問患者的(de)情緒變化、異常行為等癥(zheng)狀，心理測試等相(xiang)關(guan)檢(jian)查，由(you)結(jie)果(guo)綜(zong)合診斷。

診斷標準

存在(zai)兩個或(huo)(huo)更多以(yi)截然不同的(de)(de)人格(ge)狀態(tai)為特征的(de)(de)身份瓦解，這(zhe)可能(neng)在(zai)某些文化中(zhong)被描述(shu)為一(yi)種附體體驗。身份的(de)(de)瓦解涉(she)及(ji)明顯的(de)(de)自我(wo)感知(zhi)和(he)自我(wo)控制感的(de)(de)中(zhong)斷，伴隨(sui)與情感、行為、意識、記憶(yi)、感知(zhi)、認知(zhi)和(he)（或(huo)(huo)）感覺運(yun)動功能(neng)有關的(de)(de)改變。這(zhe)些體征和(he)癥狀可以(yi)被他人觀察或(huo)(huo)由(you)個體報告。

回憶日常事(shi)件、重要(yao)的個人信(xin)息和/或創傷事(shi)件時，存在反復的空隙，它(ta)們與普通的健(jian)忘(wang)不一致(zhi)。

這些癥狀引(yin)起有臨床意義(yi)的痛苦，或導致社(she)交、職業或其(qi)他重要功能方面的損(sun)害。

該障礙并(bing)非一個(ge)廣義的(de)可接(jie)受的(de)文化或宗(zong)教實(shi)踐的(de)一部(bu)分。

這些癥狀不(bu)能歸因于某(mou)種物質的(de)生理效應（例(li)如，在(zai)酒精中毒過程中的(de)一過性黒懞或(huo)混亂行為）或(huo)其他(ta)軀體疾病(bing)（例(li)如，癲癇的(de)復雜部分性發作）。

注(zhu)：對(dui)于兒童，這些癥狀不(bu)能(neng)更好地用假想(xiang)玩(wan)伴或其他幻想(xiang)的游戲來解釋。

就診科室

精(jing)神科、心理(li)科。

鑒別診斷

本病(bing)須與(yu)其他導致(zhi)精神異常狀態的疾病(bing)鑒別，醫生將從多個方面(mian)進行詳細(xi)檢查進行判(pan)斷。

重(zhong)(zhong)性(xing)(xing)抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)障(zhang)礙(ai)：有分離性(xing)(xing)身份(fen)(fen)障(zhang)礙(ai)的(de)個體(ti)經(jing)常伴有抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)，他們的(de)癥狀看起來符(fu)(fu)合(he)重(zhong)(zhong)性(xing)(xing)抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)發(fa)作的(de)診斷(duan)標(biao)準(zhun)。詳細(xi)的(de)評(ping)估(gu)表(biao)明，在一(yi)些案(an)例中，該抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)不(bu)符(fu)(fu)合(he)重(zhong)(zhong)性(xing)(xing)抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)障(zhang)礙(ai)的(de)全(quan)部診斷(duan)標(biao)準(zhun)。在有分離性(xing)(xing)身份(fen)(fen)障(zhang)礙(ai)的(de)個體(ti)中，伴隨的(de)抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)表(biao)現通常有一(yi)個重(zhong)(zhong)要特征(zheng)：抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)心(xin)境和認知是(shi)(shi)波動的(de)，這是(shi)(shi)由于，他們能在某(mou)些身份(fen)(fen)狀態中體(ti)驗到抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)心(xin)境，但(dan)是(shi)(shi)在其他身份(fen)(fen)狀態中卻(que)體(ti)驗不(bu)到。

雙(shuang)相(xiang)障礙：人格狀(zhuang)態轉(zhuan)換所致(zhi)情緒改變的(de)(de)分(fen)離(li)性(xing)身份障礙患者可表現為(wei)(wei)抑郁或出現躁(zao)狂的(de)(de)特征，如性(xing)欲亢進(jin)或攻擊性(xing)。如果(guo)這些心境狀(zhuang)態持續不超過(guo)數小時且突(tu)然(ran)發生突(tu)然(ran)終止(zhi)，通常(chang)是(shi)對環境刺激的(de)(de)反(fan)應，則更可能診斷(duan)為(wei)(wei)分(fen)離(li)性(xing)身份識(shi)(shi)別(bie)障礙。雙(shuang)相(xiang)障礙患者通常(chang)不會(hui)在數秒鐘(zhong)內從抑郁轉(zhuan)換為(wei)(wei)躁(zao)狂，但(dan)這也可能為(wei)(wei)分(fen)離(li)性(xing)身份識(shi)(shi)別(bie)障礙患者發生為(wei)(wei)狀(zhuang)態改變的(de)(de)特征。

精神(shen)(shen)(shen)病(bing)(bing)性障礙(ai)(ai)(ai)：分(fen)(fen)(fen)離(li)性身(shen)份障礙(ai)(ai)(ai)可(ke)能(neng)(neng)與(yu)精神(shen)(shen)(shen)分(fen)(fen)(fen)裂癥或其他(ta)精神(shen)(shen)(shen)病(bing)(bing)性障礙(ai)(ai)(ai)相(xiang)混淆(xiao)。分(fen)(fen)(fen)離(li)性身(shen)份障礙(ai)(ai)(ai)者(zhe)可(ke)能(neng)(neng)報(bao)告(gao)有幻覺，它們通常與(yu)創(chuang)傷和分(fen)(fen)(fen)離(li)性因素有關，例如部分(fen)(fen)(fen)閃回(hui)。分(fen)(fen)(fen)離(li)性身(shen)份障礙(ai)(ai)(ai)的個體(ti)體(ti)驗這(zhe)些癥狀是由于交替(ti)的身(shen)份所致(zhi)，這(zhe)些現(xian)象不能(neng)(neng)用妄想來解釋。

物(wu)質/藥(yao)(yao)物(wu)所致的(de)障(zhang)礙：酒精(jing)或苯(ben)二氮(dan)?類中(zhong)毒可導(dao)致遺忘發作；研究發現大麻、致幻藥(yao)(yao)、氯胺酮(tong)和搖(yao)頭丸可誘發人(ren)格解體。全面(mian)評估患者物(wu)質使(shi)用(yong)、濫用(yong)及依賴史有(you)助于區(qu)別這些(xie)原因(yin)所致的(de)分(fen)離(li)與分(fen)離(li)性身份識別障(zhang)礙。

治療

分離(li)性(xing)身份障(zhang)礙(ai)以心理(li)咨詢/治(zhi)療為主。藥(yao)物治(zhi)療僅用于治(zhi)療分離(li)性(xing)身份識別(bie)障(zhang)礙(ai)患者的抑(yi)郁、焦(jiao)慮等(deng)。

一般治療

保證(zheng)患者對護(hu)理人員的信任(ren)，建(jian)立(li)良(liang)好的醫患關系，才能積(ji)極配合治療。醫生會(hui)疏(shu)導患者情(qing)緒(xu)，指導患者養成良(liang)好的作息規律，休息與勞動相結合。

心理治療

是目前治療分(fen)離性(xing)身份識別(bie)障礙(ai)的(de)主要方法，目標是整合分(fen)離了(le)的(de)人格狀態，通過(guo)心理治療可以治愈相(xiang)當(dang)一部分(fen)患(huan)者。

治療步驟：

確定心理治療；

初步的干預；

病史收集；

創傷的處理；

走(zou)向(xiang)整合/解決(jue)；

整合/解決；

學習新(xin)的應對技(ji)巧；

鞏固(gu)所取得的成(cheng)績和(he)療效；

隨訪。

治療的技術：

談(tan)通(tong)：指的(de)是把整(zheng)個人格(ge)系統作為一(yi)個整(zheng)體來與之(zhi)交談(tan)。用這(zhe)種(zhong)方式，可以(yi)使患者意(yi)識的(de)任何一(yi)部(bu)(bu)分及所有部(bu)(bu)分都能夠在聽，鼓勵盡可能多的(de)相關意(yi)識部(bu)(bu)分來傾聽。

繪圖：要求處于主要控制(zhi)地(di)位的人格(ge)，把(ba)自己的名字寫在一張紙(zhi)的中間，并邀請其(qi)他的人格(ge)寫下(xia)自己的名字。這一方法反復使用可以(yi)不斷發現一些新(xin)的人格(ge)。

日記(ji)：每(mei)天20～30分鐘以(yi)自由聯想(xiang)的方式寫(xie)日記(ji)，可以(yi)使(shi)不同人格(ge)間有更(geng)多(duo)的交流。

催(cui)眠：催(cui)眠可誘發分離狀態，便于接近分離的人格。治療師可以教患(huan)者用這種方法來控制(zhi)分離狀態。催(cui)眠緩和了創傷工(gong)作，幫助患(huan)者緩解(jie)焦慮(lv)。

宣(xuan)泄(xie)：宣(xuan)泄(xie)的人格通常是孩子，在反復宣(xuan)泄(xie)后，該替身會(hui)停止(zhi)退(tui)行(xing)和(he)受驚的行(xing)為。治療師(shi)常用撫摸和(he)言(yan)語(yu)來安(an)(an)慰這個宣(xuan)泄(xie)著(zhu)的孩子，緩和(he)其(qi)極度(du)的痛苦(ku)，提供安(an)(an)全感。

整合/解決：指多個人格(ge)間相(xiang)互的理解與認同。如(ru)果患(huan)者(zhe)不對(dui)自(zi)己其他(ta)人格(ge)接納，一味的否(fou)認來(lai)逃避過去的痛苦(ku)經(jing)歷，那么多個人格(ge)之間可能產生巨(ju)大的沖突，甚至互相(xiang)傷害。

修通：患者為(wei)幸(xing)免于可怕(pa)的(de)(de)(de)創傷經(jing)歷，發展出多種人格(ge)狀態，成功地(di)幫助了(le)患者。當患者接(jie)(jie)受治療后，有能力覺察(cha)這些(xie)極端(duan)的(de)(de)(de)應對策略的(de)(de)(de)無效性，能夠(gou)面對原來難以接(jie)(jie)受的(de)(de)(de)記憶(yi)和情感，分離(li)的(de)(de)(de)人格(ge)狀態的(de)(de)(de)存在則不再(zai)必要了(le)。

藥物治療

藥物治(zhi)(zhi)療僅用(yong)于(yu)治(zhi)(zhi)療分離性(xing)身份識別(bie)障礙患者(zhe)的抑郁、焦慮等。以(yi)下(xia)藥物治(zhi)(zhi)療方案(an)需由精神科(ke)醫生(sheng)綜合評估，在醫生(sheng)的指導(dao)下(xia)進(jin)行。

抗抑郁藥：

選(xuan)擇(ze)性5-HT再攝取抑制(zhi)劑（如氟西汀、舍曲林(lin)、西酞普蘭等(deng)）：目(mu)前一線抗抑郁藥(yao)物，可治療和改善患者抑郁、焦慮(lv)癥(zheng)狀。不良(liang)反應(ying)(ying)主要有(you)胃(wei)腸道反應(ying)(ying)、眩(xuan)暈、頭痛(tong)、乏力、震顫等(deng)。

5-HT與(yu)去甲(jia)腎上腺素再攝取(qu)抑(yi)制劑（如文拉法辛，度洛西汀(ting)等(deng)(deng)）：適(shi)用于伴有(you)身(shen)體疼(teng)痛(tong)等(deng)(deng)癥狀(zhuang)的患者，可改善患者抑(yi)郁、焦慮狀(zhuang)態。度洛西汀(ting)可治療(liao)老(lao)年(nian)抑(yi)郁癥及(ji)廣泛性(xing)焦慮障(zhang)礙，作用起效(xiao)快、治愈率高(gao)。度洛西汀(ting)不良反應(ying)主要(yao)是胃腸道反應(ying)、頭暈、失眠等(deng)(deng)，文法拉辛可引起劑量(liang)依(yi)賴(lai)性(xing)高(gao)血壓(ya)。

去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑(yi)郁藥物（如米氮平）：對重(zhong)度(du)抑(yi)郁和明顯焦慮、激越(yue)的患者(zhe)療效(xiao)明顯且起效(xiao)較快，對患者(zhe)的食欲和睡眠改善明顯。常(chang)見不(bu)良反應(ying)是過度(du)鎮靜、體(ti)重(zhong)增加(jia)、頭暈、便秘、多夢等。

抗焦慮藥：

苯二(er)氮?類藥(yao)：有(you)勞(lao)拉西泮、氯硝(xiao)西泮、地西泮。具有(you)明(ming)確的抗焦慮(lv)、鎮靜、催眠等(deng)作(zuo)用(yong)(yong)，安全性(xing)高，被(bei)廣(guang)泛使用(yong)(yong)。短效(xiao)藥(yao)作(zuo)用(yong)(yong)快而短，一天可以多次(ci)使用(yong)(yong)，缺(que)點是作(zuo)用(yong)(yong)時間短，比長(chang)效(xiao)藥(yao)容易形成耐藥(yao)性(xing)和依賴。長(chang)效(xiao)藥(yao)作(zuo)用(yong)(yong)時間長(chang)，一天1～2次(ci)用(yong)(yong)藥(yao)，缺(que)點是藥(yao)理(li)作(zuo)用(yong)(yong)時間長(chang)，較多出現鎮靜、嗜睡、乏力等(deng)不良(liang)反應(ying)。

勞(lao)拉西泮(pan)：作用(yong)時間短，半衰期為10～20小時。

氯硝(xiao)西泮：作用時間長，半衰期18～50小時。

地西泮：作用時(shi)(shi)間長(chang)，半衰期20～70小時(shi)(shi)。

非苯二(er)氮?類藥(yao)5-HT：適用于(yu)焦(jiao)慮障礙、抑(yi)郁(yu)焦(jiao)慮混合狀態和難治性(xing)抑(yi)郁(yu)。優點是安(an)全性(xing)高，不具有鎮靜催(cui)眠作用和藥(yao)物依賴，對神(shen)經內分泌(mi)功能沒有影響，不產生(sheng)性(xing)功能障礙和肥胖。常見頭(tou)(tou)暈、頭(tou)(tou)痛(tong)、興奮、惡心、失眠等不良反應。

預后

一般而言(yan)，醫生會把分離性(xing)身份(fen)障礙當成一種復雜的(de)、慢性(xing)的(de)、與創(chuang)傷相關的(de)疾病來治療(liao)。對重度患者而言(yan)，治療(liao)可能需(xu)持(chi)續(xu)數(shu)年之(zhi)久。

部分(fen)患(huan)者的多個人(ren)格(ge)可(ke)以完成(cheng)人(ren)格(ge)整合，形成(cheng)統一完整的人(ren)格(ge)。也有部分(fen)患(huan)者無法得到康復，持續接受治療，甚至需要(yao)反復住院。國外的研究表明，大多數患(huan)者都(dou)可(ke)以從(cong)正(zheng)確(que)的治療中獲(huo)益。

并發癥

分(fen)離(li)性身份識別障礙(ai)的患(huan)者發生以(yi)下相(xiang)關(guan)疾病及事件的風(feng)險增(zeng)加：

自殘(can)或自殺(sha)思想和行為；

性功能障礙；

抑郁癥；

焦慮癥；

創傷后應激障礙(ai)；

睡眠(mian)障礙(ai)，包括噩夢，失(shi)眠(mian)和夢游。

日常

該病的日(ri)常生(sheng)活管理(li)(li)重在家庭及自我心理(li)(li)治療。

家長應(ying)給予孩(hai)子充分(fen)關(guan)愛，讓孩(hai)子擁有(you)安全感，減少(shao)童年創(chuang)傷(shang)，幫助(zhu)孩(hai)子習得應(ying)對壓(ya)力的(de)有(you)效策略等，可(ke)幫助(zhu)預防該病的(de)發生(sheng)。

家庭護理

家屬(shu)應注意患(huan)者情緒及心態，多與(yu)之談心，給于足夠的關(guan)愛，使患(huan)者感(gan)受生活(huo)的美好。

日常生活管理

飲食管理：

注(zhu)(zhu)意飲食衛生(sheng)：飲食方面平時要注(zhu)(zhu)意衛生(sheng)，飯后漱口，不(bu)吃(chi)剩飯剩菜，不(bu)吃(chi)生(sheng)冷(leng)涼菜。

營(ying)養(yang)均衡：應在專業醫生或營(ying)養(yang)師的指導下(xia)均衡飲食。

低(di)鹽飲(yin)食(shi)：盡量(liang)避免方便食(shi)品、快餐，少(shao)食(shi)用醬(jiang)菜類(lei)等含鹽過多的食(shi)品，減少(shao)每天攝入的鈉量(liang)。

多吃高(gao)蛋白、維(wei)生(sheng)素以及(ji)含鐵高(gao)的食(shi)物(wu)，以增(zeng)強身體提抗力。

生活方式管理：

保持良好的(de)情緒：既有利于提(ti)升生(sheng)活質(zhi)量(liang)，又可(ke)促進治(zhi)療的(de)效果和改善預后。

保持(chi)生活(huo)規(gui)律：病情(qing)穩定(ding)和好(hao)轉后，規(gui)律的(de)作(zuo)息有利于(yu)身(shen)體的(de)恢復。

戒煙、限酒等。

日常病情監測

按(an)照醫生醫囑(zhu)定期復(fu)診(zhen)；

家(jia)屬(shu)應密切(qie)關注患(huan)者(zhe)是否有自殺(sha)、自殘傾向(xiang)等，以避免悲(bei)劇(ju)發生。

特殊注意事項

超過70%的有(you)分離性(xing)身份(fen)障礙的門診患者曾經企圖自(zi)(zi)殺(sha)(sha)，其他(ta)(ta)自(zi)(zi)殘行(xing)(xing)為(wei)也(ye)時有(you)發生。當個體(ti)對過去的自(zi)(zi)殺(sha)(sha)行(xing)(xing)為(wei)變得遺忘，或當前身份(fen)不想自(zi)(zi)殺(sha)(sha)，也(ye)沒覺(jue)察到(dao)其他(ta)(ta)分離身份(fen)想自(zi)(zi)殺(sha)(sha)時，自(zi)(zi)殺(sha)(sha)風險評估可能變得較為(wei)復雜。

預防

該病的(de)(de)病因不(bu)是(shi)十分明確，沒有明確的(de)(de)預防方式，可(ke)以做的(de)(de)是(shi)注意適(shi)當減輕壓力，保持精(jing)神樂觀，強化家(jia)庭教育，在(zai)兒童時(shi)期給(gei)于(yu)孩(hai)子足(zu)夠的(de)(de)包(bao)容、關愛(ai)。

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