咳嗽

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肺(fei)癌的(de)(de)早(zao)期癥(zheng)狀(zhuang)和前(qian)兆中咳(ke)嗽(sou)(sou)是最明顯(xian)的(de)(de)一項(xiang)，以咳(ke)嗽(sou)(sou)為首發癥(zheng)狀(zhuang)者占35%～75%。肺(fei)癌所致的(de)(de)咳(ke)嗽(sou)(sou)可能與支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)黏液分泌(mi)的(de)(de)改(gai)(gai)變(bian)、阻塞(sai)性(xing)肺(fei)炎、胸膜(mo)侵犯、肺(fei)不張及其他胸內合并癥(zheng)有關(guan)。腫瘤(liu)生長于管(guan)徑較大、對外來刺(ci)激(ji)落敏感(gan)的(de)(de)段(duan)以上(shang)支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)黏膜(mo)時(shi)，可產生類似異物樣刺(ci)激(ji)引(yin)起的(de)(de)咳(ke)嗽(sou)(sou)，典型的(de)(de)表現為陣發性(xing)刺(ci)激(ji)性(xing)干咳(ke)，一般止咳(ke)藥常(chang)不易控制(zhi)。腫瘤(liu)生長在段(duan)以下(xia)較細小支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)黏膜(mo)時(shi)，咳(ke)嗽(sou)(sou)多不明顯(xian)，甚至無(wu)咳(ke)嗽(sou)(sou)。對于吸煙或患慢支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)炎的(de)(de)病人，如(ru)咳(ke)嗽(sou)(sou)程度(du)加重(zhong)，次數變(bian)頻(pin)，咳(ke)嗽(sou)(sou)性(xing)質改(gai)(gai)變(bian)如(ru)呈高音調金屬(shu)音時(shi)，尤其在老年(nian)人，要(yao)高度(du)警惕肺(fei)癌的(de)(de)可能性(xing)。

有痰血或咯血

有痰血或咯血是典型肺癌的癥狀，痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀，以此為首發癥狀者約占30%。由于腫瘤組織血供豐富，質地脆，劇咳時血管破裂而致出血，咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。肺癌咳血的特征為間斷性或持續性、反復少量的痰中帶血絲，或少量咯血，偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導致難以控制的大咯血。40歲以上有抽煙習慣性的男士，假如發覺痰里一直含有血或小血塊，持續了一段時間后，病癥并沒有(you)減輕，也查不到(dao)別的問題。這(zhe)時候一定要當心(xin)了，很有(you)可能是肺癌的早期(qi)癥狀。

聲音嘶啞

聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)音嘶啞(ya)也是(shi)肺癌(ai)的(de)(de)15種癥狀之一，有5%～18%的(de)(de)肺癌(ai)患(huan)者(zhe)以聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)嘶為第一主訴，通常伴隨有咳嗽。聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)嘶一般提示(shi)直接的(de)(de)縱隔侵犯或(huo)(huo)淋巴結長大累及同(tong)側喉返神經而致左側聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)帶(dai)麻痹。聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)帶(dai)麻痹亦可引起(qi)程度不同(tong)的(de)(de)上氣道梗阻(zu)。而且聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)音沙啞(ya)還(huan)可能是(shi)頭(tou)部(bu)或(huo)(huo)頸部(bu)腫(zhong)瘤(liu)的(de)(de)表現，因為這些(xie)部(bu)位的(de)(de)腫(zhong)瘤(liu)可能壓迫(po)聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)帶(dai)或(huo)(huo)損害控制聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)帶(dai)的(de)(de)神經。頭(tou)部(bu)或(huo)(huo)頸部(bu)腫(zhong)瘤(liu)如今在年輕人(ren)中的(de)(de)發病率(lv)不斷上升，值得引起(qi)注意。

發熱

以發熱首發癥狀者占20%～30%，肺癌所致的發熱原因有兩種，一為炎性發熱，中央型肺癌腫瘤生長時，常先阻塞段或支氣管開口，引起相應的肺葉或肺段阻塞性肺炎或不張而出現發熱，但多在38℃左右，很少超過39℃，抗生素治療可能奏效，陰影可能吸收，但因分泌物引流不暢，常反復發作，約1/3的患者可在短時間內反復在同一部位發生肺炎。周圍型肺癌多在晚期因腫瘤壓迫鄰近肺組織引起炎癥時而發熱。二為癌性發熱，多由腫瘤壞死組織被機體吸收所致，此種發熱抗炎藥物治療無效，激素類或吲哚類藥物有一定療效。

呼吸系統障礙

肺(fei)癌(ai)晚(wan)期(qi)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)中呼吸(xi)系(xi)統(tong)障(zhang)礙(ai)也(ye)非常(chang)明顯(xian)，約有10%的患(huan)者以(yi)此為首(shou)發(fa)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，多見于中央型肺(fei)癌(ai)，特別是肺(fei)功(gong)能較(jiao)差的病(bing)人。引起(qi)呼吸(xi)困(kun)(kun)難(nan)的原(yuan)因主(zhu)要(yao)包括：1、肺(fei)癌(ai)晚(wan)期(qi)，縱隔淋(lin)巴結廣泛轉移(yi)，壓迫(po)(po)氣(qi)(qi)管、隆突或主(zhu)支氣(qi)(qi)管時，可出現(xian)(xian)氣(qi)(qi)急，甚至窒息(xi)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。2、大量胸腔積(ji)液時壓迫(po)(po)肺(fei)組織并使縱隔嚴(yan)重(zhong)移(yi)位，或有心包積(ji)液時，也(ye)可出現(xian)(xian)胸悶、氣(qi)(qi)急、呼吸(xi)困(kun)(kun)難(nan)，但抽液后癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)可緩解。3、彌(mi)漫性(xing)(xing)(xing)細(xi)支氣(qi)(qi)管肺(fei)泡(pao)癌(ai)和(he)支氣(qi)(qi)管播散性(xing)(xing)(xing)腺癌(ai)，使呼吸(xi)面積(ji)減少，氣(qi)(qi)體彌(mi)散功(gong)能障(zhang)礙(ai)，導致(zhi)嚴(yan)重(zhong)的通氣(qi)(qi)/血(xue)流比值失調(diao)，引起(qi)呼吸(xi)困(kun)(kun)難(nan)逐漸加(jia)重(zhong)，常(chang)伴有發(fa)紺。4、其他：包括阻塞性(xing)(xing)(xing)肺(fei)炎(yan)。肺(fei)不張(zhang)、淋(lin)巴管炎(yan)性(xing)(xing)(xing)肺(fei)癌(ai)、腫瘤微栓塞、上氣(qi)(qi)道阻塞、自發(fa)性(xing)(xing)(xing)氣(qi)(qi)胸以(yi)及(ji)合并慢性(xing)(xing)(xing)肺(fei)疾病(bing)如COPD。

體重減輕

短時間內體重(zhong)減輕是大部(bu)分癌(ai)(ai)癥(zheng)患者(zhe)都會(hui)有(you)的(de)表現(xian)，肺癌(ai)(ai)癥(zheng)狀中也很常見，如果(guo)既(ji)沒增加(jia)運動(dong)量(liang)，又沒減少飲食，體重(zhong)卻(que)莫名其妙下降，那就應該(gai)(gai)及時就醫。因為腫瘤會(hui)影響新陳(chen)代謝，降低身體吸收蛋(dan)白質和熱量(liang)等營養物質的(de)能力(li)，消耗肌肉和脂肪。MAIGOO小編提醒酗酒的(de)人和有(you)家族(zu)病(bing)史的(de)人應該(gai)(gai)格外(wai)注意。而肺癌(ai)(ai)后期患者(zhe)食欲比(bi)較差，而消耗又比(bi)較明顯，因此(ci)，“入不敷(fu)出(chu)”，導(dao)致體重(zhong)下降，消耗嚴重(zhong)的(de)患者(zhe)甚至出(chu)現(xian)“皮包骨頭”的(de)極端情(qing)況。

胸部疼痛

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肺癌早(zao)期有(you)三處痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)，其中(zhong)胸(xiong)(xiong)部疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)需要格(ge)外注意，以胸(xiong)(xiong)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)為(wei)(wei)首發癥狀者約占25%，常表現為(wei)(wei)胸(xiong)(xiong)部不(bu)規則的隱痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)或(huo)(huo)鈍痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)。大(da)多數(shu)情(qing)況(kuang)下，周圍型(xing)肺癌侵(qin)犯壁(bi)層胸(xiong)(xiong)膜或(huo)(huo)胸(xiong)(xiong)壁(bi)，可(ke)引起尖銳(rui)而(er)斷(duan)續(xu)(xu)的胸(xiong)(xiong)膜性(xing)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)，若繼(ji)續(xu)(xu)發展，則演變為(wei)(wei)恒定的鉆(zhan)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)。難以定位的輕(qing)度(du)的胸(xiong)(xiong)部不(bu)適有(you)時(shi)與中(zhong)央(yang)型(xing)肺癌侵(qin)犯縱(zong)隔或(huo)(huo)累及(ji)血(xue)管(guan)、支氣管(guan)周圍神(shen)經(jing)有(you)關，而(er)惡性(xing)胸(xiong)(xiong)腔積液(ye)患者有(you)25%訴胸(xiong)(xiong)部鈍痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)。持續(xu)(xu)尖銳(rui)劇烈、不(bu)易(yi)為(wei)(wei)藥物所(suo)控制的胸(xiong)(xiong)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)，則常提示已有(you)廣(guang)泛(fan)的胸(xiong)(xiong)膜或(huo)(huo)胸(xiong)(xiong)壁(bi)侵(qin)犯。肩部或(huo)(huo)胸(xiong)(xiong)背(bei)部持續(xu)(xu)性(xing)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)提示肺葉內(nei)側近縱(zong)隔部位有(you)腫瘤外侵(qin)可(ke)能。

肩部疼痛

肺(fei)癌的(de)(de)(de)早期(qi)癥狀(zhuang)和前(qian)兆中肩部疼(teng)(teng)痛經(jing)常(chang)被忽視，因(yin)為平常(chang)出(chu)現肩膀(bang)(bang)疼(teng)(teng)大多(duo)懷疑是(shi)肩周(zhou)炎，肩周(zhou)炎與肺(fei)尖(jian)癌病(bing)癥有時(shi)候(hou)非常(chang)容易搞混，由于肺(fei)尖(jian)部的(de)(de)(de)上邊，恰好是(shi)胸腔的(de)(de)(de)出(chu)入口，周(zhou)邊有很多(duo)的(de)(de)(de)神經(jing)根(gen)和神經(jing)，因(yin)此(ci)當(dang)肺(fei)尖(jian)附近的(de)(de)(de)位置產生病(bing)變后，硬塊持續被壓迫到這(zhe)種神經(jing)，病(bing)人便(bian)會(hui)覺(jue)得(de)(de)肩膀(bang)(bang)疼(teng)(teng)，乃至(zhi)從肩到手指(zhi)頭造成放(fang)射性(xing)物質的(de)(de)(de)疼(teng)(teng)痛，這(zhe)跟肩周(zhou)炎的(de)(de)(de)覺(jue)得(de)(de)是(shi)一樣的(de)(de)(de)。疼(teng)(teng)痛逐漸(jian)加重，多(duo)數伴(ban)有肢體無力或麻痹，疼(teng)(teng)痛多(duo)見于同側(ce)肩臂，少數為雙肩痛。如果肩膀(bang)(bang)疼(teng)(teng)并伴(ban)隨(sui)咳嗽(sou)、膿痰，那么就應當(dang)警醒是(shi)否(fou)有肺(fei)尖(jian)癌的(de)(de)(de)可能(neng)。

四肢關節疼

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四(si)肢關節(jie)疼也是(shi)肺癌(ai)的(de)早期癥狀之一，很多時候會(hui)(hui)覺(jue)得四(si)肢關節(jie)痛(tong)，但又不(bu)清(qing)楚什么原因。第一個手指頭和(he)腳指頭的(de)骨節(jie)肥厚，手指甲會(hui)(hui)凸(tu)起變彎，經常(chang)覺(jue)得疼痛(tong)，就是(shi)杵(chu)狀指。而且(qie)還會(hui)(hui)繼續出(chu)現行走性關節(jie)炎癥狀，肘、膝、腕、踝、指掌等骨節(jie)位置很疼，像(xiang)被灼(zhuo)燒(shao)了一樣(yang)，活(huo)動有(you)阻礙(ai)，還可能(neng)出(chu)現水(shui)腫和(he)骨質增生等病癥，出(chu)現這種病癥也需警醒患(huan)上(shang)肺癌(ai)的(de)可能(neng)。

男人的乳房增大

肺癌的15個征兆中對于男性而(er)言，乳房增大也是一種肺癌的(de)一種典(dian)型(xing)征(zheng)兆(zhao)，因為(wei)肺癌細胞(bao)其生(sheng)長的(de)過程(cheng)中會分泌一些異(yi)常物質，如激素、抗原、酶(mei)或者代謝產物等(deng)，會引(yin)起男性乳房增大的(de)癥狀(zhuang)，臨床上稱(cheng)為(wei)腫(zhong)瘤伴發綜合(he)征(zheng)，一般出現這個(ge)征(zheng)兆(zhao)的(de)比例會在10%左右，常易(yi)被忽視，或誤診為(wei)單純乳房增生(sheng)而(er)被切(qie)除。

肺囊腫

肺(fei)囊(nang)(nang)腫常常是長(chang)期沒(mei)有什么癥狀，往往是在做胸部CT或者去體(ti)檢(jian)時(shi)(shi)偶(ou)然才發現，大部分的(de)肺(fei)囊(nang)(nang)腫是屬于先天(tian)性肺(fei)囊(nang)(nang)性病(bing)(bing)變(bian)，但如(ru)果病(bing)(bing)人吐出來很多的(de)白(bai)色泡沫痰(tan)，痰(tan)像化膿(nong)一(yi)樣，十分濃稠。即使用(yong)(yong)一(yi)段時(shi)(shi)時(shi)(shi)抗(kang)病(bing)(bing)毒的(de)藥，實際效果也不顯著，清熱去火(huo)的(de)藥用(yong)(yong)價(jia)值以后，病(bing)(bing)癥都沒(mei)有非常的(de)改善，這(zhe)(zhe)時(shi)(shi)，每個人都應該注意，這(zhe)(zhe)也可(ke)能是肺(fei)癌的(de)征兆。

吞咽困難

長期的(de)(de)(de)吞咽(yan)困(kun)難(nan)(nan)，進食(shi)(shi)時(shi)出現胸(xiong)骨后疼痛、食(shi)(shi)管(guan)內有異物(wu)感、消化(hua)不良等狀況(kuang)，可(ke)能是喉癌(ai)、食(shi)(shi)道(dao)癌(ai)和胃癌(ai)的(de)(de)(de)征兆，應(ying)該盡早接受X光胸(xiong)透或胃鏡檢(jian)查。同時(shi)吞咽(yan)困(kun)難(nan)(nan)也是肺(fei)癌(ai)晚期癥(zheng)狀，當(dang)肺(fei)癌(ai)侵犯或轉移到其他組織器官，可(ke)能會出現相應(ying)的(de)(de)(de)癥(zheng)狀，癌(ai)腫(zhong)侵犯或壓迫食(shi)(shi)道(dao)可(ke)引(yin)起吞咽(yan)困(kun)難(nan)(nan)，甚至侵蝕穿透管(guan)壁，形成支氣(qi)管(guan)-食(shi)(shi)管(guan)瘺，導致進食(shi)(shi)嗆咳(ke)及肺(fei)部(bu)感染。

疲勞乏力

疲勞(lao)乏力(li)是(shi)癌(ai)癥(zheng)(zheng)最常(chang)見的(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀之一(yi)(yi)(yi)，對于肺癌(ai)來說一(yi)(yi)(yi)樣(yang)，癌(ai)性疲勞(lao)從體力(li)、精神、心理、情緒等(deng)方(fang)面影響(xiang)患(huan)者，臨床(chuang)上可(ke)出現無精力(li)、虛弱、懶散、冷漠、思想不集中(zhong)、記憶力(li)減(jian)退、沮喪等(deng)多種(zhong)表(biao)現形式。美國國家綜合癌(ai)癥(zheng)(zheng)網絡(luo)指南認為，癌(ai)性乏力(li)是(shi)一(yi)(yi)(yi)種(zhong)痛苦的(de)(de)、持續(xu)的(de)(de)、主(zhu)觀(guan)的(de)(de)疲憊感。它與(yu)人體的(de)(de)活動(dong)量不成比例，與(yu)癌(ai)癥(zheng)(zheng)或(huo)癌(ai)癥(zheng)(zheng)治療相關，常(chang)伴有功能障礙。

頭面浮腫

肺癌(ai)為起(qi)源于(yu)支氣管粘膜或腺體的(de)惡性腫(zhong)瘤。肺癌(ai)早(zao)期不容易(yi)被發(fa)現，因此(ci)常(chang)常(chang)導致診(zhen)斷不足，待到晚(wan)期被發(fa)現時，往往因為各種并發(fa)癥以及(ji)轉移病灶(zao)的(de)發(fa)現而變得難以治療，在肺癌(ai)的(de)各種癥狀體征(zheng)及(ji)并發(fa)癥中，上腔靜(jing)脈(mo)阻塞綜(zong)合(he)征(zheng)，也就是(shi)肺癌(ai)引(yin)起(qi)的(de)水(shui)腫(zhong)，是(shi)比較常(chang)見的(de)，上腔靜(jing)脈(mo)壓(ya)迫綜(zong)合(he)征(zheng)：癌(ai)腫(zhong)壓(ya)迫上腔靜(jing)脈(mo)，致血液(ye)回(hui)流受阻，產生頭面部、頸部、上肢水(shui)腫(zhong)，前(qian)胸部靜(jing)脈(mo)怒張(zhang)，還會(hui)引(yin)起(qi)頭痛、頭暈。

霍納氏綜合征

肺(fei)尖(jian)癌又稱“潘科斯特綜(zong)合征”、肺(fei)上(shang)溝瘤，是指發生在肺(fei)尖(jian)部的(de)(de)原(yuan)發性(xing)肺(fei)癌，臨(lin)床很少(shao)見。約占肺(fei)癌總數的(de)(de)5%。肺(fei)尖(jian)位于肺(fei)的(de)(de)頂端，來自頸(jing)部、支配(pei)上(shang)肢(zhi)的(de)(de)感覺(jue)和運動神經(jing)均(jun)經(jing)此區(qu)進入上(shang)肢(zhi)。肺(fei)尖(jian)癌侵犯至此區(qu)，就會令人感覺(jue)上(shang)肢(zhi)疼痛、乏力；若(ruo)壓(ya)迫頸(jing)交感神經(jing)，則會引起同側瞳孔縮小(xiao)、上(shang)眼(yan)瞼(jian)下垂(chui)、額(e)部汗少(shao)等(deng)霍納(na)氏綜(zong)合征。

研究聲明：肺癌的15個征(zheng)兆榜(bang)中榜(bang)，CNPP小編主(zhu)要依(yi)據介紹(shao)/病人反饋，并(bing)綜(zong)合(he)參考互聯網相關排行(xing)榜(bang)/榜(bang)單(dan)進行(xing)推薦(jian)，如有疑問，歡迎在末(mo)尾評(ping)論/批評(ping)指(zhi)正。