咳嗽

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肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)的(de)(de)早期癥(zheng)狀(zhuang)和前兆中咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)是(shi)最明顯(xian)(xian)的(de)(de)一(yi)(yi)項(xiang)，以咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)為(wei)首發(fa)癥(zheng)狀(zhuang)者占(zhan)35%～75%。肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)所致(zhi)的(de)(de)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)可(ke)(ke)能(neng)(neng)與支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)黏(nian)液分泌的(de)(de)改(gai)變(bian)、阻塞性肺(fei)(fei)(fei)炎(yan)、胸膜侵(qin)犯(fan)、肺(fei)(fei)(fei)不張(zhang)及其他(ta)胸內合并癥(zheng)有關(guan)。腫瘤(liu)生長(chang)于(yu)管(guan)徑較大、對(dui)外來刺激(ji)落敏感的(de)(de)段(duan)(duan)以上支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)黏(nian)膜時，可(ke)(ke)產生類似異物樣刺激(ji)引起的(de)(de)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)，典型的(de)(de)表現為(wei)陣發(fa)性刺激(ji)性干咳(ke)(ke)，一(yi)(yi)般(ban)止咳(ke)(ke)藥常(chang)不易控制。腫瘤(liu)生長(chang)在段(duan)(duan)以下較細小支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)黏(nian)膜時，咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)多(duo)不明顯(xian)(xian)，甚至無咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)。對(dui)于(yu)吸煙或(huo)患慢支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)炎(yan)的(de)(de)病人(ren)，如咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)程度加重(zhong)，次數變(bian)頻，咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)性質改(gai)變(bian)如呈高音(yin)調金屬音(yin)時，尤其在老年人(ren)，要高度警惕肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)的(de)(de)可(ke)(ke)能(neng)(neng)性。

有痰血或咯血

有痰血或咯血是典型肺癌的癥狀，痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀，以此為首發癥狀者約占30%。由于腫瘤組織血供豐富，質地脆，劇咳時血管破裂而致出血，咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。肺癌咳血的特征為間斷性或持續性、反復少量的痰中帶血絲，或少量咯血，偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導致難以控制的大咯血。40歲以上有抽煙習慣性的男士，假如發覺痰里一直含有血或小血塊，持續了一段時間后，病癥并沒有減(jian)輕，也查(cha)不到別(bie)的問題。這時(shi)候一定要(yao)當心了，很有可(ke)能(neng)是肺癌的早期(qi)癥(zheng)狀。

聲音嘶啞

聲(sheng)音嘶啞(ya)也(ye)是(shi)肺癌的(de)(de)(de)15種癥狀之一(yi)，有5%～18%的(de)(de)(de)肺癌患(huan)者(zhe)以聲(sheng)嘶為第(di)一(yi)主(zhu)訴，通常伴隨有咳嗽。聲(sheng)嘶一(yi)般提(ti)示直接的(de)(de)(de)縱隔(ge)侵犯或(huo)淋巴結長(chang)大累及(ji)同(tong)側喉返神(shen)經而(er)(er)致左側聲(sheng)帶麻(ma)痹。聲(sheng)帶麻(ma)痹亦可(ke)引(yin)起程度不(bu)同(tong)的(de)(de)(de)上(shang)氣道(dao)梗阻。而(er)(er)且聲(sheng)音沙啞(ya)還可(ke)能是(shi)頭部(bu)(bu)或(huo)頸部(bu)(bu)腫瘤的(de)(de)(de)表現(xian)，因(yin)為這(zhe)些部(bu)(bu)位的(de)(de)(de)腫瘤可(ke)能壓迫(po)聲(sheng)帶或(huo)損害控制聲(sheng)帶的(de)(de)(de)神(shen)經。頭部(bu)(bu)或(huo)頸部(bu)(bu)腫瘤如今在年輕人中的(de)(de)(de)發病(bing)率不(bu)斷(duan)上(shang)升(sheng)，值(zhi)得(de)引(yin)起注意。

發熱

以發熱首發癥狀者占20%～30%，肺癌所致的發熱原因有兩種，一為炎性發熱，中央型肺癌腫瘤生長時，常先阻塞段或支氣管開口，引起相應的肺葉或肺段阻塞性肺炎或不張而出現發熱，但多在38℃左右，很少超過39℃，抗生素治療可能奏效，陰影可能吸收，但因分泌物引流不暢，常反復發作，約1/3的患者可在短時間內反復在同一部位發生肺炎。周圍型肺癌多在晚期因腫瘤壓迫鄰近肺組織引起炎癥時而發熱。二為癌性發熱，多由腫瘤壞死組織被機體吸收所致，此種發熱抗炎藥物治療無效，激素類或吲哚類藥物有一定療效。

呼吸系統障礙

肺(fei)(fei)(fei)(fei)癌(ai)(ai)晚期癥(zheng)狀(zhuang)中(zhong)呼吸(xi)(xi)(xi)系統障(zhang)礙也非常(chang)(chang)明(ming)顯，約(yue)有(you)10%的患(huan)者以(yi)此為首發(fa)癥(zheng)狀(zhuang)，多(duo)見于中(zhong)央型肺(fei)(fei)(fei)(fei)癌(ai)(ai)，特別是肺(fei)(fei)(fei)(fei)功能(neng)較差的病(bing)人。引(yin)起(qi)呼吸(xi)(xi)(xi)困難(nan)的原(yuan)因主要(yao)包(bao)括：1、肺(fei)(fei)(fei)(fei)癌(ai)(ai)晚期，縱(zong)隔淋巴結(jie)廣(guang)泛(fan)轉移(yi)，壓(ya)迫氣(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)、隆(long)突或主支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)時(shi)，可出現氣(qi)(qi)(qi)(qi)急，甚至窒(zhi)息癥(zheng)狀(zhuang)。2、大(da)量胸腔(qiang)積(ji)液(ye)時(shi)壓(ya)迫肺(fei)(fei)(fei)(fei)組織并(bing)使縱(zong)隔嚴(yan)(yan)重(zhong)移(yi)位，或有(you)心包(bao)積(ji)液(ye)時(shi)，也可出現胸悶、氣(qi)(qi)(qi)(qi)急、呼吸(xi)(xi)(xi)困難(nan)，但(dan)抽(chou)液(ye)后癥(zheng)狀(zhuang)可緩解。3、彌(mi)漫性(xing)(xing)細(xi)支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)肺(fei)(fei)(fei)(fei)泡癌(ai)(ai)和支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)播散性(xing)(xing)腺(xian)癌(ai)(ai)，使呼吸(xi)(xi)(xi)面積(ji)減(jian)少，氣(qi)(qi)(qi)(qi)體彌(mi)散功能(neng)障(zhang)礙，導致嚴(yan)(yan)重(zhong)的通氣(qi)(qi)(qi)(qi)/血流(liu)比值失調，引(yin)起(qi)呼吸(xi)(xi)(xi)困難(nan)逐漸(jian)加重(zhong)，常(chang)(chang)伴(ban)有(you)發(fa)紺。4、其他：包(bao)括阻塞性(xing)(xing)肺(fei)(fei)(fei)(fei)炎。肺(fei)(fei)(fei)(fei)不張、淋巴管(guan)(guan)炎性(xing)(xing)肺(fei)(fei)(fei)(fei)癌(ai)(ai)、腫瘤微栓塞、上氣(qi)(qi)(qi)(qi)道阻塞、自(zi)發(fa)性(xing)(xing)氣(qi)(qi)(qi)(qi)胸以(yi)及合并(bing)慢(man)性(xing)(xing)肺(fei)(fei)(fei)(fei)疾病(bing)如COPD。

體重減輕

短時(shi)間(jian)內體(ti)(ti)重(zhong)減(jian)輕是(shi)大部(bu)分(fen)癌癥(zheng)患(huan)(huan)者(zhe)都會有的(de)表現，肺癌癥(zheng)狀中也很常(chang)見(jian)，如(ru)果既沒增加運動量，又沒減(jian)少飲食(shi)，體(ti)(ti)重(zhong)卻莫名其妙下降(jiang)(jiang)，那就(jiu)應該(gai)及(ji)時(shi)就(jiu)醫。因(yin)為腫(zhong)瘤會影(ying)響新陳代謝(xie)，降(jiang)(jiang)低身體(ti)(ti)吸收蛋(dan)白(bai)質和熱量等營(ying)養物質的(de)能力，消耗肌肉和脂肪。MAIGOO小編提醒(xing)酗酒的(de)人(ren)和有家(jia)族病史的(de)人(ren)應該(gai)格外注意(yi)。而肺癌后期(qi)患(huan)(huan)者(zhe)食(shi)欲比較(jiao)(jiao)差，而消耗又比較(jiao)(jiao)明顯，因(yin)此，“入不敷(fu)出”，導致體(ti)(ti)重(zhong)下降(jiang)(jiang)，消耗嚴(yan)重(zhong)的(de)患(huan)(huan)者(zhe)甚至(zhi)出現“皮包骨頭”的(de)極端(duan)情況。

胸部疼痛

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肺(fei)癌(ai)早期有三處痛(tong)(tong)(tong)(tong)，其中胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)部(bu)(bu)疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)需(xu)要格(ge)外注意，以(yi)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)痛(tong)(tong)(tong)(tong)為首發癥(zheng)狀者(zhe)約占25%，常表現為胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)部(bu)(bu)不(bu)(bu)規則(ze)的(de)隱痛(tong)(tong)(tong)(tong)或(huo)鈍痛(tong)(tong)(tong)(tong)。大多數情況下，周圍型肺(fei)癌(ai)侵(qin)(qin)(qin)犯(fan)壁層胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)或(huo)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)壁，可引起尖銳(rui)而(er)斷續(xu)(xu)(xu)的(de)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)性疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)，若繼續(xu)(xu)(xu)發展，則(ze)演變為恒定的(de)鉆痛(tong)(tong)(tong)(tong)。難以(yi)定位的(de)輕度的(de)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)部(bu)(bu)不(bu)(bu)適有時與(yu)中央(yang)型肺(fei)癌(ai)侵(qin)(qin)(qin)犯(fan)縱隔(ge)或(huo)累(lei)及血(xue)管、支(zhi)氣(qi)管周圍神經(jing)有關(guan)，而(er)惡性胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)腔積液患者(zhe)有25%訴胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)部(bu)(bu)鈍痛(tong)(tong)(tong)(tong)。持續(xu)(xu)(xu)尖銳(rui)劇烈、不(bu)(bu)易(yi)為藥物所控制的(de)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)痛(tong)(tong)(tong)(tong)，則(ze)常提示已有廣泛的(de)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)或(huo)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)壁侵(qin)(qin)(qin)犯(fan)。肩部(bu)(bu)或(huo)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)背部(bu)(bu)持續(xu)(xu)(xu)性疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)提示肺(fei)葉內(nei)側近縱隔(ge)部(bu)(bu)位有腫瘤(liu)外侵(qin)(qin)(qin)可能。

肩部疼痛

肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)的(de)(de)早(zao)期(qi)癥狀和(he)前兆中(zhong)肩(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)部疼(teng)痛(tong)經常被忽(hu)視，因為平常出(chu)現肩(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)膀疼(teng)大多懷(huai)疑是肩(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)周(zhou)炎(yan)，肩(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)周(zhou)炎(yan)與肺(fei)(fei)(fei)尖(jian)癌(ai)病癥有時候非常容易搞混，由于(yu)肺(fei)(fei)(fei)尖(jian)部的(de)(de)上邊，恰好是胸腔(qiang)的(de)(de)出(chu)入口，周(zhou)邊有很多的(de)(de)神(shen)經根和(he)神(shen)經，因此當肺(fei)(fei)(fei)尖(jian)附近的(de)(de)位置產生(sheng)病變后，硬塊持(chi)續被壓迫到這(zhe)種神(shen)經，病人便會覺(jue)得肩(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)膀疼(teng)，乃至從肩(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)到手指頭(tou)造(zao)成放射性物質(zhi)的(de)(de)疼(teng)痛(tong)，這(zhe)跟肩(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)周(zhou)炎(yan)的(de)(de)覺(jue)得是一樣(yang)的(de)(de)。疼(teng)痛(tong)逐漸(jian)加(jia)重，多數伴(ban)有肢體無力(li)或(huo)麻痹，疼(teng)痛(tong)多見于(yu)同(tong)側肩(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)臂(bei)，少數為雙肩(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)痛(tong)。如果肩(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)膀疼(teng)并伴(ban)隨咳嗽、膿痰，那(nei)么就應當警醒是否有肺(fei)(fei)(fei)尖(jian)癌(ai)的(de)(de)可能。

四肢關節疼

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四(si)(si)肢(zhi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)疼(teng)也是(shi)肺癌的早期癥狀(zhuang)之一，很多時候會(hui)覺得四(si)(si)肢(zhi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)痛(tong)，但(dan)又(you)不清楚(chu)什么原因。第(di)一個(ge)手指(zhi)頭和(he)腳(jiao)指(zhi)頭的骨(gu)節(jie)(jie)(jie)肥厚，手指(zhi)甲會(hui)凸(tu)起變彎，經常覺得疼(teng)痛(tong)，就是(shi)杵狀(zhuang)指(zhi)。而且還(huan)會(hui)繼(ji)續出現行走性關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)炎癥狀(zhuang)，肘(zhou)、膝(xi)、腕(wan)、踝、指(zhi)掌等骨(gu)節(jie)(jie)(jie)位置很疼(teng)，像被灼燒了(le)一樣，活動有阻礙，還(huan)可(ke)能(neng)出現水腫和(he)骨(gu)質(zhi)增生等病癥，出現這種病癥也需警醒患上肺癌的可(ke)能(neng)。

男人的乳房增大

肺癌的15個征兆中對于男性而言，乳房增大也(ye)是一種肺癌(ai)的(de)一種典型(xing)征兆，因為肺癌(ai)細胞其生(sheng)長的(de)過程中(zhong)會(hui)分泌一些異常(chang)物質，如激素、抗(kang)原、酶(mei)或者代(dai)謝(xie)產(chan)物等，會(hui)引起男(nan)性乳房增大的(de)癥狀，臨床上稱為腫瘤伴發(fa)綜(zong)合征，一般(ban)出現(xian)這(zhe)個征兆的(de)比例會(hui)在(zai)10%左右(you)，常(chang)易被忽視，或誤診為單(dan)純乳房增生(sheng)而被切(qie)除(chu)。

肺囊腫

肺(fei)囊(nang)腫(zhong)常常是(shi)長期沒(mei)有什么癥狀，往往是(shi)在做胸(xiong)部CT或者去(qu)體檢時偶然才發現，大部分(fen)(fen)的(de)肺(fei)囊(nang)腫(zhong)是(shi)屬于先天性肺(fei)囊(nang)性病(bing)變(bian)，但如果病(bing)人吐出來很多的(de)白色泡沫(mo)痰，痰像化膿(nong)一(yi)樣，十分(fen)(fen)濃稠(chou)。即使用(yong)一(yi)段(duan)時時抗病(bing)毒的(de)藥，實際(ji)效果也不顯著，清熱去(qu)火(huo)的(de)藥用(yong)價值以后，病(bing)癥都(dou)沒(mei)有非常的(de)改善，這(zhe)時，每個人都(dou)應該注(zhu)意，這(zhe)也可能是(shi)肺(fei)癌(ai)的(de)征兆(zhao)。

吞咽困難

長期的(de)吞咽困難，進食時(shi)出現(xian)胸骨后疼痛、食管(guan)(guan)內有異物感(gan)、消化不良等狀(zhuang)況(kuang)，可(ke)能是喉癌(ai)、食道(dao)癌(ai)和胃(wei)癌(ai)的(de)征兆，應(ying)該盡早接受X光(guang)胸透或胃(wei)鏡檢查(cha)。同時(shi)吞咽困難也是肺(fei)癌(ai)晚(wan)期癥狀(zhuang)，當肺(fei)癌(ai)侵(qin)(qin)犯或轉移到其他組織器官，可(ke)能會出現(xian)相(xiang)應(ying)的(de)癥狀(zhuang)，癌(ai)腫侵(qin)(qin)犯或壓迫食道(dao)可(ke)引起(qi)吞咽困難，甚至侵(qin)(qin)蝕穿透管(guan)(guan)壁，形(xing)成(cheng)支氣(qi)管(guan)(guan)-食管(guan)(guan)瘺，導致進食嗆咳及肺(fei)部感(gan)染。

疲勞乏力

疲勞(lao)乏力(li)(li)是癌(ai)癥(zheng)最常(chang)(chang)見的(de)癥(zheng)狀之一，對于(yu)肺癌(ai)來說一樣，癌(ai)性(xing)疲勞(lao)從體力(li)(li)、精(jing)神、心理、情緒等方面影響(xiang)患者，臨(lin)床上可出現無精(jing)力(li)(li)、虛弱、懶散、冷(leng)漠、思想不(bu)集中、記憶力(li)(li)減退、沮喪等多(duo)種表(biao)現形式。美國國家綜合癌(ai)癥(zheng)網絡指南認為，癌(ai)性(xing)乏力(li)(li)是一種痛苦(ku)的(de)、持續的(de)、主觀的(de)疲憊感。它與人(ren)體的(de)活動量(liang)不(bu)成比例，與癌(ai)癥(zheng)或癌(ai)癥(zheng)治療(liao)相關，常(chang)(chang)伴有功能障礙(ai)。

頭面浮腫

肺(fei)癌(ai)(ai)為(wei)起源于(yu)支氣管粘(zhan)膜(mo)或腺(xian)體(ti)的(de)(de)惡性(xing)腫(zhong)瘤。肺(fei)癌(ai)(ai)早(zao)期(qi)不容易(yi)被發(fa)現，因(yin)(yin)此常(chang)常(chang)導致(zhi)診(zhen)斷(duan)不足，待(dai)到晚期(qi)被發(fa)現時，往(wang)往(wang)因(yin)(yin)為(wei)各種并發(fa)癥以及轉移病灶的(de)(de)發(fa)現而變得難以治療，在(zai)肺(fei)癌(ai)(ai)的(de)(de)各種癥狀體(ti)征(zheng)及并發(fa)癥中，上(shang)腔(qiang)(qiang)靜(jing)脈阻塞綜(zong)合(he)征(zheng)，也就是(shi)肺(fei)癌(ai)(ai)引起的(de)(de)水(shui)腫(zhong)，是(shi)比(bi)較常(chang)見的(de)(de)，上(shang)腔(qiang)(qiang)靜(jing)脈壓迫綜(zong)合(he)征(zheng)：癌(ai)(ai)腫(zhong)壓迫上(shang)腔(qiang)(qiang)靜(jing)脈，致(zhi)血液回流受阻，產生頭(tou)面部(bu)、頸部(bu)、上(shang)肢(zhi)水(shui)腫(zhong)，前胸部(bu)靜(jing)脈怒(nu)張，還會引起頭(tou)痛、頭(tou)暈。

霍納氏綜合征

肺(fei)(fei)(fei)尖(jian)(jian)癌又稱(cheng)“潘科斯特綜合征”、肺(fei)(fei)(fei)上溝瘤，是指發生在肺(fei)(fei)(fei)尖(jian)(jian)部(bu)的(de)原發性肺(fei)(fei)(fei)癌，臨(lin)床很少見。約占肺(fei)(fei)(fei)癌總數(shu)的(de)5%。肺(fei)(fei)(fei)尖(jian)(jian)位于肺(fei)(fei)(fei)的(de)頂端(duan)，來(lai)自頸(jing)部(bu)、支配上肢(zhi)的(de)感覺(jue)和運動(dong)神經均經此區(qu)進入上肢(zhi)。肺(fei)(fei)(fei)尖(jian)(jian)癌侵犯至此區(qu)，就會令(ling)人感覺(jue)上肢(zhi)疼(teng)痛、乏力；若(ruo)壓(ya)迫頸(jing)交感神經，則會引起同側瞳孔縮小、上眼瞼下(xia)垂、額部(bu)汗少等霍納(na)氏綜合征。

研究聲明：肺癌(ai)的15個征兆榜(bang)(bang)中榜(bang)(bang)，CNPP小編主要(yao)依據介紹/病人反饋，并綜合參(can)考互(hu)聯網相關(guan)排(pai)行榜(bang)(bang)/榜(bang)(bang)單(dan)進行推薦，如有疑問，歡迎在末尾評論/批評指(zhi)正。