2015年7月31日,中國保監會為適應保險(xian)消(xiao)費者保護形勢需(xu)要(yao),科學評價(jia)保險(xian)公(gong)司服務質(zhi)量(liang),促進(jin)保險(xian)公(gong)司改進(jin)保險(xian)服務,制(zhi)定并發布了(le)《保險(xian)公(gong)司服務評價(jia)管理辦法(fa)(試行)》。
《管理辦法》規定(ding),凡開業(ye)滿一個會計年度的財產保險(xian)(xian)公(gong)司、人身保險(xian)(xian)公(gong)司被納入(ru)服務評價(jia)范圍(wei)。養老保險(xian)(xian)公(gong)司、農業(ye)保險(xian)(xian)公(gong)司、政策(ce)性保險(xian)(xian)公(gong)司視(shi)條件(jian)成(cheng)熟逐步納入(ru)評價(jia)范圍(wei)。
該服務評價覆(fu)蓋了保險公(gong)司(si)(si)銷售、承保、保全(quan)、理賠、咨詢、回訪、投訴等所有服務環(huan)節和渠(qu)道。有保險公(gong)司(si)(si)總公(gong)司(si)(si)和省(sheng)級分公(gong)司(si)(si)兩(liang)個層級評價。
服務評(ping)級(ji)結(jie)果根據得(de)分(fen)高低(di),評(ping)級(ji)分(fen)為(wei)A、B、C、D四(si)大類,具體(ti)包括AAA、AA、A、BBB、BB、B、CCC、CC、C、D共10級(ji)。
類別 | 具體級別 | 分數 | 評價 |
A | AAA | ≥95分 | 指總體服務質量優秀的公司 |
AA | 90(含)-95分 | ||
A | 85(含)-90分 | ||
B | BBB | 80(含)-85 | 指總體服務質量較好的公司 |
BB | 75(含)-80 | ||
B | 70(含)-75 | ||
C | CCC | 65(含)-70 | 指總體服務質量較差的公司 |
CC | 60(含)-65 | ||
C | 55(含)-60 | ||
D | D | ≤55 | 指總體服務質量差的公司 |
具(ju)體(ti)來(lai)看,保(bao)(bao)監會(hui)對保(bao)(bao)險公司的服務評級有著一套公開的標(biao)準,其主要(yao)根據理賠服務時效、投訴率、保(bao)(bao)單送(song)達率、保(bao)(bao)全失效等不同指標(biao)的權重占(zhan)比來(lai)進行評級。除此之外,有重大負(fu)面事件的保(bao)(bao)險公司會(hui)扣(kou)分,有重要(yao)服務創新項目的保(bao)(bao)險公司會(hui)加分。
序號 | 評價指標 | 占比權重 |
1 | 理賠服務時效 | 20% |
2 | 理賠獲賠率 | 15% |
3 | 保單15日送達率 | 15% |
4 | 億元保費投訴量 | 7.5% |
5 | 千張保單投訴量 | 7.5% |
6 | 猶豫期內電話回訪成功率 | 10% |
7 | 保全時效 | 10% |
8 | 投訴件辦理及時率 | 10% |
9 | 電話呼入人工接通率 | 5% |
開(kai)展服(fu)(fu)務(wu)評(ping)(ping)價,可以(yi)加大對國內(nei)保(bao)(bao)險(xian)(xian)公司的約束,激發保(bao)(bao)險(xian)(xian)公司提升服(fu)(fu)務(wu)質量的動力。評(ping)(ping)級差(cha)的保(bao)(bao)險(xian)(xian)公司,不僅在一(yi)定程度上得不到(dao)消費者的信賴,也會被保(bao)(bao)監會重點關注(zhu),因(yin)此保(bao)(bao)險(xian)(xian)公司只有獲(huo)得好的評(ping)(ping)級,才能有效提升自身品牌形象。
序號 | 機構名稱 | 服務評級 |
1 | 安盛天平財產保險股份有限公司 | AA |
2 | 樂愛金財產保險(中國)有限公司 | AA |
3 | 太平財產保險有限公司 | AA |
4 | 中國平安財產保險股份有限公司 | AA |
5 | 中國人民財產保險股份有限公司 | AA |
6 | 中國太平洋財產保險股份有限公司 | AA |
7 | 鼎和財產保險股份有限公司 | A |
8 | 富邦財產保險有限公司 | A |
9 | 合眾財產保險股份有限公司 | A |
10 | 錦泰財產保險股份有限公司 | A |
11 | 日本財產保險(中國)有限公司 | A |
12 | 三星財產保險(中國)有限公司 | A |
13 | 鑫安汽車保險股份有限公司 | A |
14 | 陽光財產保險股份有限公司 | A |
15 | 中國大地財產保險股份有限公司 | A |
全國大大小小保險(xian)公(gong)司(si)200余(yu)家(jia),哪家(jia)公(gong)司(si)最可靠每個(ge)人都有(you)自(zi)己的看(kan)法。一(yi)般(ban)而言,我們(men)看(kan)一(yi)家(jia)保險(xian)公(gong)司(si)好不(bu)好,主要(yao)看(kan)三方(fang)面:保費規模(mo)、償付能力和風(feng)險(xian)評級。除此之外,保險(xian)公(gong)司(si)的理賠情況和投訴量也是參考(kao)因素之一(yi)。
保(bao)費(fei)收(shou)入是(shi)衡量一家保(bao)險(xian)公司規模大小的(de)重要(yao)指標。保(bao)費(fei)收(shou)入高的(de)公司,自(zi)然就擁有更多(duo)的(de)保(bao)險(xian)資產,能夠(gou)更好地調(diao)控保(bao)險(xian)風險(xian)。中國(guo)人壽、平安人壽、太保(bao)壽險(xian)的(de)保(bao)費(fei)收(shou)入常年穩居前三。
序號 | 壽險公司 | 保費收入(億元) | 同比增速 | 市場份額 |
1 | 中國人壽 | 5683.81 | 6% | 19.18% |
2 | 平安人壽 | 4939.13 | 10.5% | 16.67% |
3 | 太保壽險 | 2123.64 | 5.5% | 7.17% |
4 | 華夏壽險 | 1827.95 | 15.5% | 6.17% |
5 | 太平人壽 | 1404.59 | 13.6% | 4.74% |
6 | 新華人壽 | 1381.31 | 13% | 4.66% |
7 | 泰康人壽 | 1308.38 | 11.5% | 4.42% |
8 | 人保壽險 | 981.35 | 4.7% | 3.31% |
9 | 前海人壽 | 765.39 | 54.5% | 2.58% |
10 | 中郵人壽 | 675.41 | 17.1% | 2.28% |
11 | 工銀安盛 | 527.1 | 56.5% | 1.78% |
12 | 天安人壽 | 520.9 | -11.1% | 1.76% |
13 | 富德生命 | 513.13 | -28.5% | 1.73% |
14 | 陽光人壽 | 481.18 | 26.6% | 1.62% |
15 | 百年人壽 | 456.41 | 18.4% | 1.54% |
保險公(gong)司可不可靠的另一個(ge)重要指標就(jiu)是看其(qi)償付(fu)能力(li),保險公(gong)司的償付(fu)能力(li)充(chong)足(zu)了,才能夠(gou)保證有足(zu)夠(gou)的資金(jin)賠付(fu)消(xiao)(xiao)費(fei)者保險金(jin)。一般(ban)而言,保險公(gong)司的綜(zong)合償付(fu)能力(li)充(chong)足(zu)率(lv)在120%以(yi)上才能夠(gou)讓(rang)消(xiao)(xiao)費(fei)者放心(xin)。
序號 | 公司名稱 | 核心償付能力(%) | 綜合償付能力(%) | 風險評級 |
1 | 三峽人壽 | 730.75 | 730.75 | A |
2 | 愛心人壽 | 524.7 | 524.7 | B |
3 | 和泰人壽 | 404.37 | 404.37 | A |
4 | 渤海人壽 | 366.79 | 366.79 | A |
5 | 瑞華健康 | 296.17 | 296.17 | A |
6 | 華貴人壽 | 277.02 | 277.02 | B |
7 | 中國人壽 | 262 | 272.14 | A |
8 | 平安人壽 | 244.93 | 228.7 | A |
9 | 太平洋人壽 | 259 | 259 | A |
10 | 泰康人壽 | 245.51 | 246.1 | A |
11 | 光大永明 | 223.84 | 223.91 | A |
12 | 瑞泰人壽 | 218.19 | 218.19 | B |
13 | 工銀安盛 | 206 | 206 | A |
14 | 陽光人壽 | 184.64 | 205.61 | B |
15 | 同方全球 | 183 | 197 | A |
每年(nian)保(bao)險(xian)(xian)公司的理賠金(jin)額也(ye)能夠(gou)讓我們(men)對其可不可靠做出判斷,當然理賠金(jin)額也(ye)與保(bao)險(xian)(xian)公司的規模(mo)相掛鉤(gou)。保(bao)險(xian)(xian)公司規模(mo)大,買的人多,每年(nian)的理賠金(jin)額自然就多,因此榜單(dan)只能當作參考。
序號 | 保險公司 | 理賠金額 | 理賠獲賠率 |
1 | 中國人壽 | 470億 | 99.4% |
2 | 平安人壽 | 338億 | / |
3 | 太平洋人壽 | 150億 | 小額99.98% |
4 | 新華保險 | 111億 | / |
5 | 太平人壽 | 776億 | 小額超99% |
6 | 英大泰和人壽 | 70億 | / |
7 | 人壽 | 46.69億 | / |
8 | 華夏人壽 | 389億 | 97.91% |
9 | 陽光人壽 | 24億 | 98.97% |
10 | 富德生命人壽 | 23.67億 | 98.55% |
11 | 中信保誠人壽 | 16.5億 | 99% |
12 | 建信人壽 | 15.84億 | 99.17% |
13 | 天安人壽 | 15.3億 | 99% |
14 | 工銀安盛人壽 | 12.23億 | / |
15 | 招商信諾人壽 | 10.1億 | 99% |
序號 | 人身險公司 | 投訴量(件) |
1 | 平安人壽 | 8476 |
2 | 中國人壽 | 4685 |
3 | 太平洋人壽 | 4349 |
4 | 新華人壽 | 3017 |
5 | 泰康人壽 | 2958 |
6 | 富德人壽 | 1793 |
7 | 人民健康 | 1419 |
8 | 華夏人壽 | 1176 |
9 | 陽光人壽 | 1169 |
10 | 人民人壽 | 1093 |
買(mai)保險不是(shi)一件小(xiao)事,每年(nian)動輒(zhe)數(shu)千上萬的花銷(xiao),對于普通家(jia)庭是(shi)一筆不小(xiao)的開支。那么我們(men)買(mai)保險,是(shi)選擇(ze)大公(gong)司重要還是(shi)選擇(ze)一個(ge)性價比(bi)高的產品更重要呢?小(xiao)保險公(gong)司的產品安全嗎?我們(men)來看看。
其實從(cong)本質上講,中國就沒有(you)“小保(bao)險公(gong)司”這個(ge)概(gai)念,很多保(bao)險公(gong)司只是沒把(ba)錢花在營銷上,所(suo)以只是聽起來不出名(ming),但其背后(hou)的實力一點(dian)也不必(bi)大(da)品(pin)牌保(bao)險公(gong)司差。
我們要(yao)知道的是,每一家保險公司(si)能(neng)夠成功開辦,其注(zhu)冊資(zi)金(jin)、持續注(zhu)資(zi)的能(neng)力、高管(guan)人員專業度、經營方案都是經過嚴(yan)格(ge)(ge)審核的,并且銀(yin)保監會(hui)每時每刻都對保險公司(si)的償付能(neng)力和資(zi)金(jin)運(yun)用進行嚴(yan)格(ge)(ge)監管(guan)。
同時,銀保(bao)(bao)監會從保(bao)(bao)證(zheng)金、準(zhun)備金、公(gong)(gong)(gong)積金、保(bao)(bao)險(xian)保(bao)(bao)障資金、再保(bao)(bao)險(xian)等五個層面(mian)來保(bao)(bao)證(zheng)每家保(bao)(bao)險(xian)公(gong)(gong)(gong)司的償(chang)(chang)付能力(li)(li),所以根本不用擔心(xin)小保(bao)(bao)險(xian)公(gong)(gong)(gong)司有沒(mei)有賠(pei)償(chang)(chang)實力(li)(li),可不可靠(kao)這個問(wen)題(ti)。
答案(an)是(shi)(shi)肯定的,保險公司(si)也是(shi)(shi)“公司(si)”,它也會(hui)解散(san)或者(zhe)倒閉,只(zhi)是(shi)(shi)保險公司(si)的解散(san)或倒閉需(xu)要經過銀保監會(hui)的批(pi)準。而且就算保險公司(si)被依法解散(san)了,客戶的利益(yi)也不會(hui)受到影響。
《保險法》規定:經營有人壽保險業務的保險公司被依法撤銷或者被依法宣告破產的,其持有的人壽保險合同及責任準備金,必須轉讓給其他經營有人壽保險業務的保險公司;不能同其他保險公司達成轉讓協議的,由國務院保險監督管理機構指定經營有人壽保險業務的保險公司接受轉讓。
例如安(an)(an)邦保(bao)(bao)險(xian)(xian)集(ji)(ji)團于(yu)2020年(nian)(nian)9月(yue)14日(ri)發布擬解(jie)散并清算的公(gong)告,實際(ji)上早在2018年(nian)(nian)2月(yue)23日(ri)安(an)(an)邦集(ji)(ji)團就因償付(fu)(fu)能力達到危險(xian)(xian)線而被中(zhong)(zhong)國銀保(bao)(bao)監會實施接管。經過近兩年(nian)(nian)的努力,安(an)(an)邦集(ji)(ji)團發行的1.5萬(wan)億元中(zhong)(zhong)短存續期理財保(bao)(bao)險(xian)(xian)已全部兌付(fu)(fu),未發生一起逾(yu)期和違約事件,此(ci)時安(an)(an)邦保(bao)(bao)險(xian)(xian)集(ji)(ji)團才能正(zheng)式解(jie)散。
從安(an)邦集團案例中(zhong)我(wo)們可(ke)(ke)以得知,保(bao)險(xian)公(gong)司在違反規定的經營(ying)行(xing)(xing)為,且可(ke)(ke)能嚴(yan)重危機公(gong)司償付能力時,中(zhong)國銀保(bao)監會就會依法(fa)履行(xing)(xing)接(jie)管(guan)職責,讓保(bao)險(xian)消費者的合法(fa)權益(yi)得到切實保(bao)障。因此不管(guan)是“大保(bao)險(xian)公(gong)司”,還是“小保(bao)險(xian)公(gong)司”,都不會有突然撂挑子跑路的可(ke)(ke)能性。
我們首先要確認(ren)一(yi)個(ge)原(yuan)則,即(ji)所有(you)的(de)(de)保(bao)險(xian)(xian)公(gong)司(si)都會(hui)根據保(bao)險(xian)(xian)條款(kuan)(kuan)進行賠付,符(fu)合條款(kuan)(kuan)的(de)(de),保(bao)險(xian)(xian)公(gong)司(si)一(yi)定(ding)會(hui)賠,不(bu)符(fu)合條款(kuan)(kuan)的(de)(de),保(bao)險(xian)(xian)公(gong)司(si)就有(you)理由(you)拒賠。所以保(bao)險(xian)(xian)公(gong)司(si)不(bu)能也(ye)無法去拒賠一(yi)份(fen)沒有(you)任何問題的(de)(de)保(bao)單。
若消費(fei)者投保時帶有僥幸(xing)心理,生病了(le)(le)再去購買保險,并且(qie)刻(ke)意隱瞞了(le)(le)自己的健康狀況(kuang)。那么(me)被保險公司核(he)查出來(lai),自然會被拒(ju)賠。
MAIGOO編(bian)輯(ji)提醒大家,保(bao)險行業是寬進嚴出,買(mai)(mai)保(bao)險的時(shi)候只要未超過規定(ding)限額和年齡,不(bu)需要體檢也(ye)可以(yi)購買(mai)(mai)相(xiang)應保(bao)單。但購買(mai)(mai)人在填寫(xie)健康告知的時(shi)候不(bu)能刻(ke)意隱(yin)瞞,不(bu)然就算成功(gong)購買(mai)(mai)了,賠(pei)付的時(shi)候保(bao)險公司(si)也(ye)會啟動核查機制調查出你的健康狀況。
《保(bao)險(xian)法》規定,投保(bao)人(ren)在保(bao)險(xian)事(shi)故(gu)發(fa)生后(hou),應(ying)當及時(shi)通知保(bao)險(xian)人(ren)。若因為未及時(shi)通知導致保(bao)險(xian)事(shi)故(gu)的(de)性質(zhi)、原因、損失(shi)程度難(nan)以確定的(de),保(bao)險(xian)人(ren)不承擔無(wu)法確定的(de)賠付(fu)金。
簡單來說,投(tou)保人需要在合同(tong)上(shang)規(gui)定的時間內報(bao)案通知,若(ruo)投(tou)保人出了事等到康復數(shu)年(nian)之后才找保險公司,那保險公司肯定會拒(ju)絕(jue)支付賠(pei)償金。
一般(ban)意義上來(lai)說(shuo)自事故(gu)發生之(zhi)日起,如果(guo)人(ren)壽保險(xian)超(chao)過5年、非壽險(xian)超(chao)過2年不報案,就會超(chao)過訴訟時效,保險(xian)公司就不予理賠。
一(yi)般身故險(xian)(xian)(xian)和重疾(ji)險(xian)(xian)(xian)保險(xian)(xian)(xian)公司都(dou)會(hui)規定(ding)一(yi)個等待期,又稱觀(guan)察期或免(mian)責期,視情況不(bu)同在90天(tian)至180天(tian)不(bu)等。在等待期內發生保險(xian)(xian)(xian)事故,保險(xian)(xian)(xian)公司一(yi)般是不(bu)會(hui)理(li)賠的。
等待期(qi)的(de)設(she)立就(jiu)是為了(le)篩(shai)選部分(fen)帶病投保(bao)的(de)人(ren),事(shi)(shi)實上,大部分(fen)在等待期(qi)內出險(xian)(xian)的(de)投保(bao)人(ren)確實都有騙保(bao)嫌疑,這也(ye)是保(bao)險(xian)(xian)公司的(de)一個(ge)降(jiang)低(di)風險(xian)(xian)的(de)保(bao)護措(cuo)施。等待期(qi)內發生(sheng)意外事(shi)(shi)故,保(bao)險(xian)(xian)公司大概率會退回(hui)現金價值/保(bao)費。
保(bao)(bao)險(xian)公司一(yi)般(ban)都會規定投保(bao)(bao)人要在二(er)甲(jia)或三甲(jia)的公立(li)(li)醫(yi)(yi)院(yuan)治療,才會理賠。一(yi)甲(jia)醫(yi)(yi)院(yuan)和私立(li)(li)醫(yi)(yi)院(yuan)都不在賠付范圍,這(zhe)一(yi)點在合(he)同上都會有(you)所聲明。但被(bei)保(bao)(bao)險(xian)人因情況緊急(ji)必須立(li)(li)即就醫(yi)(yi)的除外。
你(ni)會發現(xian),保(bao)險公(gong)司(si)拒(ju)(ju)賠的幾點原(yuan)因(yin)確(que)(que)確(que)(que)實實都(dou)是投保(bao)人(ren)違(wei)反了合同規定。若投保(bao)人(ren)不(bu)違(wei)反合同,那么保(bao)險公(gong)司(si)自然(ran)就沒(mei)有理由去拒(ju)(ju)賠。因(yin)此我們(men)一(yi)定要讀懂合同上的三大核保(bao)條款。
很多時候,保險(xian)公司為了降(jiang)低風險(xian),都會把核保條款寫的很復雜繁瑣(suo),若實(shi)在看不懂條款,可以找專業人士幫助自己逐條把關。
若(ruo)你覺得自(zi)己沒錯,保(bao)險公(gong)(gong)司還是拒賠怎么辦(ban)?真(zhen)到了那一步,就放心地向銀(yin)保(bao)監會投訴或直接(jie)把保(bao)險公(gong)(gong)司告上法庭就好(hao)。
不要以為保(bao)險公(gong)司(si)家大業大,自(zi)己是弱勢(shi)群體。實(shi)際上真到(dao)了(le)司(si)法環節,保(bao)險公(gong)司(si)才真正的是弱勢(shi)群體,司(si)法會偏向消費者。有數(shu)據顯示,法院(yuan)涉及保(bao)險理賠糾紛的案件,保(bao)險公(gong)司(si)的敗訴率高達90%!!!
不行,實際(ji)上(shang)絕大(da)多數保(bao)險(xian)產品都是(shi)面(mian)向健(jian)康人(ren)士,若是(shi)生(sheng)病(bing)了才想到買保(bao)險(xian),保(bao)險(xian)公司是(shi)不會受(shou)理的。也別(bie)想著隱瞞病(bing)情投保(bao),保(bao)險(xian)公司在(zai)騙保(bao)方面(mian)核查(cha)非常嚴格。
萬(wan)能保險(xian)屬于一類保險(xian)產品,投保人可以根據自(zi)己(ji)不同階段來(lai)調整(zheng)保額、保費、交費期。它真正的(de)保障只有(you)較低的(de)壽險(xian)保障,主要還是資產保全功(gong)能。
若是(shi)家庭支柱的話,一般配置思路(lu)是(shi):重疾險(xian)(xian)+醫療(liao)險(xian)(xian)+意外險(xian)(xian)+定(ding)期(qi)壽險(xian)(xian)。年收入高(gao)的可(ke)(ke)以都買,全面保(bao)障(zhang)。年收入低的,可(ke)(ke)以選擇消費型保(bao)險(xian)(xian),后期(qi)可(ke)(ke)更換,調配靈活。
收入不(bu)高時,建議先買更(geng)便(bian)宜(yi)的短期(qi)意外險。意外險投(tou)保門檻(jian)低,每(mei)年(nian)都(dou)會(hui)有(you)新產(chan)品(pin)(pin)迭代,因此最(zui)好不(bu)要綁死(si)在一(yi)個長期(qi)意外險上,說不(bu)定會(hui)有(you)性價比更(geng)高的產(chan)品(pin)(pin)出(chu)現。
2015年,為了更好地監管保(bao)險機構(gou),保(bao)監會印發了《保(bao)險公司(si)經營評價(jia)指(zhi)標體(ti)系(試(shi)行)》。經營...
英國(guo)品牌價值(zhi)咨詢(xun)公司Brand Finance發(fa)布了2020全球最具價值(zhi)保險品牌排行榜,中...
由分子實驗(yan)室(shi)舉(ju)辦的(de)“烏(wu)鎮(zhen)保(bao)險(xian)科技大會”在浙江省嘉(jia)興市烏(wu)鎮(zhen)舉(ju)行,會議公布(bu)了2019年度(du)中國保(bao)...
中(zhong)國(guo)(guo)人壽是國(guo)(guo)企嗎?中(zhong)國(guo)(guo)人壽保險始于(yu)1949年,是國(guo)(guo)內資本(ben)市場重要(yao)的機(ji)構投資者,集團的核心成...