【小兒咳嗽藥(yao)】小兒咳嗽藥(yao)有(you)哪些 嬰兒咳嗽藥(yao)用藥(yao)安全指(zhi)南
治療小兒咳嗽的藥有哪些?
中藥類
中(zhong)成(cheng)藥(yao)具(ju)有療效好、服(fu)用(yong)方便、副作用(yong)少的優點,現(xian)介紹幾種常用(yong)的小兒(er)止咳化痰(tan)藥(yao)物:
1.小兒止嗽金丹
成分為苦杏仁(炒)、膽(dan)南星、紫蘇子、焦檳榔、桔(jie)梗、玄參、麥(mai)冬、桑白皮(pi)、川(chuan)貝(bei)、瓜蔞仁、知母(mu)、竹葉等。主治(zhi)發熱、咳嗽(sou)痰黃(huang),口干(gan)舌燥、腹脹便(bian)秘。每(mei)次1/2~1丸(wan),每(mei)日(ri)2次。
2.蛇膽川貝散
成分為川貝、蛇膽汁。主治肺熱咳嗽、痰多。每次1/3~1/2支,每日2次。
3.急支糖漿
成分為金蕎麥、四季青、魚腥草、前胡等。主治急性支氣管炎、感冒后咳嗽、夜間陣發性咳嗽、慢性支氣管炎急性發作、咯痰不爽引及其他呼吸系統疾病。每次5~10毫升,每日(ri)3次。
4.射麻口服液
成分為射干、麻黃、杏仁、生石膏等。主治肺炎咳嗽、痰多、咽癢咳嗽等。每次5~10毫升,每日2次。?
5.小兒清肺化痰口服液
成分麻黃、 前胡 、黃芩、 紫蘇子、 石膏、 苦杏仁(去皮炒)、 葶藶(li)子、 竹茹。主治小兒肺熱感冒(mao)引(yin)起的呼(hu)吸氣(qi)促、咳嗽痰喘、喉中作(zuo)響。口服,每日2~3次,用時搖勻。1歲以(yi)內每次3毫升,1~5每次10毫升(sheng),5歲以(yi)上每次15~20毫升(sheng)。
6.兒童清肺口服液(兒科用藥)
成分為麻黃、苦杏仁(去皮炒)、石膏、甘草、桑白皮(蜜炙(zhi))、瓜萎皮、黃(huang)芩(qin)、板藍根(gen)、法半夏、浙貝母。主(zhu)治面赤身熱、咳嗽、痰(tan)多、咽痛。口服,每次20毫升(sheng),6歲以下每次(ci)10毫(hao)升,每日3次。
專家叮嚀
治療小兒咳嗽的中成藥品種繁多,組方變化多端,但是是組方中含有麻黃、生石膏、杏仁、甘草的中成藥,止咳化痰效果都是比較理想的。這幾味藥是醫圣張仲景創制的千古名方——“麻杏石甘湯”,許多兒科名醫都對該方情有獨鐘。因此,家長選擇止咳中成藥時,仔細看一下藥物組成,不管組方多么復雜,只要含有麻黃、生石膏、杏仁、甘草這4味藥,一般都具有較好的止(zhi)咳(ke)化痰功(gong)效。
西藥類
1.福爾可定(福可)
具有止咳、鎮(zhen)痛(tong)與(yu)鎮(zhen)靜作用,常(chang)用于劇烈性干(gan)咳。嬰幼兒在應用后,不(bu)會引起消(xiao)化功能(neng)紊亂與(yu)便秘,服(fu)后偶(ou)有惡心(xin)、嗜睡(shui)現(xian)象。此(ci)藥不(bu)宜久服(fu),以防成(cheng)癮,且(qie)必須密封避光(guang)貯存。
2.咳快好(苯丙哌林)
對刺激性干咳療效頗佳,服后15~60分鐘生效,療效可維持4~7小時(shi),常用(yong)于急性支氣(qi)管炎等(deng)。服用(yong)時(shi)用(yong)水吞(tun)下(xia),切勿將(jiang)藥片嚼碎,以免(mian)引(yin)起口(kou)腔麻(ma)木。服后偶(ou)有頭暈、乏力、口(kou)干(gan)、食欲不(bu)振及藥疹等(deng)反應,對過敏者禁用(yong)。
3.咳必清(維靜寧、噴托維林)
多用于上呼吸道炎癥引起的干咳,對嬰幼兒的療效優于成人。服藥1次(ci)可維持療效4~6小時,但是對(dui)有(you)痰的(de)寶寶不宜使用。
4.復方咳必清糖水
因(yin)其中(zhong)含有化痰的氯化銨成(cheng)分(fen),尤其適(shi)用(yong)于咳(ke)痰困難的寶寶,但心功(gong)能不(bu)全者(zhe)慎用(yong)。
5.艾舒 (愈酚偽麻口服溶液)
該藥不(bu)僅具有排痰(tan)、止(zhi)咳(ke)的雙重機(ji)制,還能解除(chu)由鼻(bi)塞流涕引(yin)起的鼻(bi)后滴流綜合征,使寶(bao)寶(bao)免受(shou)長期咳(ke)嗽的困擾。
嬰兒咳嗽藥用藥安全
小兒去熱 止咳用藥多數含有麻黃堿
孩子傷風咳嗽(sou),很多(duo)時候(hou)醫生會開些(xie)小兒清(qing)熱(re)止咳丸、小兒清(qing)熱(re)止咳口服(fu)液(ye)之(zhi)類的止咳藥。但是(shi)很多(duo)家(jia)長(chang)都不知道,這些(xie)小兒止咳藥里含有一種叫麻黃堿的興(xing)奮劑,如(ru)果使用不當(dang),會引(yin)起不良的后果。
多數止咳藥含興奮劑
食(shi)品(pin)藥(yao)品(pin)監督管理局有關(guan)人(ren)士說,小兒去熱、止咳(ke)用藥(yao)多(duo)數含(han)有麻黃(huang)堿。麻黃(huang)堿是一種(zhong)從中(zhong)草藥(yao)麻黃(huang)中(zhong)提煉出(chu)來的(de)生物(wu)堿,它可刺激腎上腺,令(ling)(ling)大腦皮層興(xing)奮,使心臟收縮(suo)力增強、心輸出(chu)量增加。并令(ling)(ling)腦部和(he)肌肉的(de)血(xue)管擴張,血(xue)流量增加;令(ling)(ling)內臟和(he)皮膚的(de)血(xue)管收縮(suo),血(xue)流量減(jian)少。受其刺激,人(ren)體還會出(chu)現支氣(qi)管平滑肌松弛(chi),血(xue)壓(ya)、血(xue)糖(tang)上升,排尿減(jian)少,新陳代謝加快,易出(chu)汗(han)等癥狀。因此,它常被用于支氣(qi)管哮(xiao)喘、鼻塞、低血(xue)壓(ya)等疾病的(de)治療。
藥師說(shuo),常言道“是藥三分毒”,麻黃堿也有(you)其毒性,服用過量可引起精神興(xing)奮、失(shi)眠、不(bu)安、神經過敏、排尿困難(nan)等癥狀。由于(yu)它(ta)能(neng)刺激(ji)腦神經、加(jia)快心(xin)臟(zang)跳速(su)和擴張支氣管,故此被用來制作興(xing)奮劑(ji),可以明(ming)顯增(zeng)加(jia)運動員的興(xing)奮程(cheng)度,使運動員在不(bu)感到(dao)疲倦的情況下超水平發(fa)揮。因此,國際奧委會明(ming)令禁(jin)止其使用。除此之(zhi)外,麻黃堿還是冰毒的主要原料。
家長不了解小兒用藥知識
多數家(jia)(jia)長不知道小兒(er)去熱、止咳用(yong)藥含有(you)麻黃堿(jian),會對(dui)孩(hai)子造成一定(ding)(ding)影(ying)(ying)響,只(zhi)有(you)少數人了解亂(luan)用(yong)藥品對(dui)人體(ti)的危害。記者通過調查還了解到,一些家(jia)(jia)長由于不了解亂(luan)用(yong)藥品的危害,導致孩(hai)子不同程度受到藥物不良(liang)反應造成影(ying)(ying)響的人數占有(you)一定(ding)(ding)的比例,只(zhi)有(you)少數家(jia)(jia)長知道盲目使用(yong)止咳藥水,會導致孩(hai)子上(shang)癮。
小兒用藥要謹慎
兒童服(fu)用小兒清熱止(zhi)(zhi)咳(ke)丸(wan)(wan)、小兒清熱止(zhi)(zhi)咳(ke)口服(fu)液、小兒清肺化痰咀嚼片、小兒驚安丸(wan)(wan)、小兒解熱丸(wan)(wan)等(deng)(deng)含(han)有麻黃(huang)堿(jian)的(de)藥品時(shi),必須小心(xin)(xin)謹慎、遵循醫囑。一旦服(fu)用過(guo)量,可產生震顫、焦慮、失眠、頭(tou)痛、心(xin)(xin)悸、心(xin)(xin)動(dong)過(guo)速(su)、出汗過(guo)多(duo)等(deng)(deng)問題,并(bing)影響(xiang)兒童的(de)神經中樞和心(xin)(xin)血(xue)管的(de)發(fa)育。因此,家長在給(gei)孩子服(fu)藥的(de)時(shi)候要(yao)小心(xin)(xin)注(zhu)意。
藥(yao)(yao)師說,小(xiao)兒與(yu)成(cheng)(cheng)人相(xiang)(xiang)比,生理功能相(xiang)(xiang)差較大(da),用(yong)(yong)藥(yao)(yao)往往需要按藥(yao)(yao)品(pin)的(de)(de)不(bu)(bu)同(tong),根據(ju)兒童(tong)的(de)(de)年齡或體(ti)重(zhong)進(jin)行酌減。以(yi)麻黃(huang)堿為(wei)例,兒童(tong)每次(ci)服(fu)用(yong)(yong)以(yi)0.5至1mg/千克體(ti)重(zhong)為(wei)上限,一日最多服(fu)用(yong)(yong)三次(ci)。與(yu)成(cheng)(cheng)人用(yong)(yong)藥(yao)(yao)相(xiang)(xiang)比,小(xiao)兒用(yong)(yong)藥(yao)(yao)不(bu)(bu)但有量的(de)(de)差別,而且會出現和成(cheng)(cheng)人不(bu)(bu)同(tong)的(de)(de)各(ge)種藥(yao)(yao)物反(fan)應。新生兒和低(di)齡兒童(tong)的(de)(de)酶(mei)系統(tong)活力低(di)下,用(yong)(yong)藥(yao)(yao)不(bu)(bu)當容易產(chan)生中(zhong)毒。小(xiao)兒對某些(xie)藥(yao)(yao)品(pin)的(de)(de)敏感性(xing)不(bu)(bu)同(tong)于成(cheng)(cheng)人,尤其是(shi)對興奮劑藥(yao)(yao)品(pin)非常敏感,所以(yi)家長應仔(zi)細咨(zi)詢醫生后再給孩子服(fu)藥(yao)(yao),勿以(yi)為(wei)興奮劑只是(shi)運動員的(de)(de)事而放松警(jing)惕。
一般來說,只要合理(li)服(fu)用(yong)含(han)興奮劑成分的藥(yao)品(pin),對人(ren)體(ti)不會造成傷(shang)害(hai),但(dan)切勿超出合理(li)的醫(yi)學范圍(wei),否則對人(ren)體(ti)的神經系統(tong)、內臟等(deng)會造成傷(shang)害(hai)。兒童處于身體(ti)發育尚未完(wan)成的階段,生(sheng)理(li)機能更易被興奮劑傷(shang)害(hai),家(jia)長必(bi)須更加(jia)注意。
總之,由于嬰幼兒身體發(fa)育不完善,因(yin)此藥(yao)物用量必須(xu)控制(zhi)好(hao),否則容易讓寶寶的健康受到影響。
小兒咳嗽常見原因與對策
1、上呼吸道感染引發的咳嗽:上呼吸道感染時小兒的鼻腔黏膜已發炎,如再吸入干燥空氣將會使鼻腔更為不適,并還會加重咳嗽。因此,要保持房間空氣濕潤,可以使用加濕器、掛濕毛巾、用水(shui)拖地板或在房間(jian)里放一(yi)盆清水(shui)等方法增加(jia)空氣(qi)濕度。如果(guo)孩子的咳(ke)嗽和鼻塞(sai)癥狀持續一(yi)周仍未(wei)見好轉,應該盡快帶孩子看醫生。
2、支氣管炎(yan)引發的(de)咳嗽:應去(qu)醫院治療,服(fu)用(yong)醫生開具的(de)小(xiao)兒止咳類藥物,孩(hai)子不能吃太甜或太咸的(de)食物,否則會加劇(ju)夜間咳嗽。
3、咽喉炎引起的咳嗽:這種情況下家長不可自行在家解決,應及時就(jiu)醫,請醫生明確診斷后對(dui)癥治療。
4、過敏性(xing)咳嗽:注(zhu)意(yi)(yi)平時盡量不要(yao)讓孩(hai)子感(gan)冒(mao),應(ying)到醫院向醫生咨詢。對家(jia)族有(you)哮喘及(ji)其他過敏性(xing)病史的寶寶,咳嗽應(ying)格外注(zhu)意(yi)(yi),及(ji)早就醫診(zhen)治,明確診(zhen)斷(duan),積極治療(liao),阻止發展(zhan)成哮喘。
5、吸(xi)(xi)入異(yi)(yi)物(wu)(wu)引發嗆咳(ke):吸(xi)(xi)入異(yi)(yi)物(wu)(wu)后父(fu)母要(yao)鼓勵小兒咳(ke)嗽,千萬別用手在其(qi)嘴里亂摳(kou),以防異(yi)(yi)物(wu)(wu)越(yue)摳(kou)越(yue)深,以致(zhi)把氣道完(wan)全(quan)堵死。如(ru)果(guo)沒有咳(ke)出(chu)東(dong)西,小兒反(fan)復咳(ke)嗽或氣喘,說明異(yi)(yi)物(wu)(wu)已到(dao)達下(xia)呼(hu)吸(xi)(xi)道,應立即送(song)小兒去醫院及時取出(chu)異(yi)(yi)物(wu)(wu)。
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