電子血壓計準不準的原因有哪些
1、適用人群
電子血壓計多數利用袖帶內高靈敏度的傳感器,采用示波法進行血壓測量,它可以自動記錄動脈中的血液流動狀態并把其轉化成數字形式,測量時不需使用聽診器,非常方便;水銀柱血壓計測量血壓是利用柯氏音方法進行血壓測量的,但它的測量值穩定,影響因素小。由于電子血壓計采用的原理(li)與水銀血壓計采用的原理(li)不(bu)同(tong),因此,它不(bu)適合下例人群使用:
(1)過度肥胖者;
(2)心律失常者(zhe);
(3)脈搏極弱,嚴(yan)重呼吸困難和低體(ti)溫病人;
(4)心率低于(yu)40次/分(fen)和高于(yu)240次/分(fen)的病人;
(5)大(da)出血、低血容(rong)量、休克等血壓急劇變化(hua)的病人;
(6)帕金(jin)森(sen)氏(shi)癥患者。
2、血壓自身變化
人每時每刻的血壓(ya)都是不一(yi)樣(yang)的,一(yi)個健康人在一(yi)天內會有15~30 mmHg的變(bian)動,高血壓(ya)病(bing)人的波(bo)動則更大(da)。它隨人的精(jing)神狀(zhuang)態、時間、季節、體溫等(deng)的變(bian)化而變(bian)化。具體表現為:
(1)精神(shen)狀(zhuang)態(tai):生氣、緊張、恐懼、害怕、興奮及(ji)疼痛(tong)等可(ke)使收縮壓升(sheng)高,而舒張壓沒(mei)有變化(hua)。
(2)時(shi)間和(he)睡眠(mian):正常健康人(ren)血(xue)壓的節律呈兩峰一(yi)谷,長(chang)柄勺型,即白天血(xue)壓波動在較(jiao)高(gao)水平,晚(wan)8時(shi)起血(xue)逐漸下(xia)降(jiang),至夜(ye)里2~3時(shi)降(jiang)至最(zui)低谷,凌晨血(xue)壓急(ji)劇上(shang)升,至上(shang)午6~8時(shi)達到最(zui)高(gao)峰,然后血(xue)壓持續波動在較(jiao)高(gao)水平,至下(xia)午4~6點出現第二個(ge)高(gao)峰、以后逐漸下(xia)降(jiang)。
(3)季節:受寒冷刺激血(xue)壓(ya)會上升,在高溫(wen)環境中血(xue)壓(ya)可(ke)下(xia)降。
(4)吸煙(yan)、飲酒、飲咖啡、洗澡后血壓會(hui)降低。
(5)一般右上肢血壓高于左上肢兩者(zhe)相差2~4mmHg,下肢血壓比上肢高20~40mmHg。因此,人(ren)體的(de)血壓總(zong)是(shi)(shi)在不(bu)斷(duan)變(bian)化的(de),每次測量血壓的(de)不(bu)同屬正常現象,兩次測量到同一血壓值是(shi)(shi)十分(fen)罕見(jian)的(de)。
3、白大衣高血壓
有(you)些患者來醫(yi)(yi)院看(kan)病,見到醫(yi)(yi)護人員穿著白色工作(zuo)服給(gei)自(zi)己量血壓時,會不(bu)知不(bu)覺的產生不(bu)安(an)、緊張,致使“血壓”測量結果升高(gao),稱為“白大衣高(gao)血壓”。而(er)在家中,自(zi)己用(yong)“電子(zi)血壓計”測量時,由于沒有(you)任何心理壓力,測出結果偏低。因此(ci),自(zi)測血壓的正常值為130/85mmHg,而(er)不(bu)是140/90mmHg。
4、袖帶尺寸
一般情況下(xia),電子血(xue)壓(ya)計的(de)(de)袖(xiu)(xiu)帶(dai)都是標(biao)準成人型的(de)(de),它使用(yong)于(yu)臂周為(wei)22~32cm的(de)(de)患者(zhe)。使用(yong)者(zhe)的(de)(de)臂周大于(yu)或(huo)小于(yu)袖(xiu)(xiu)帶(dai)的(de)(de)使用(yong)范圍,測出(chu)的(de)(de)血(xue)壓(ya)值就(jiu)會出(chu)現誤(wu)差:大于(yu)袖(xiu)(xiu)帶(dai)范圍時(shi)會給出(chu)錯(cuo)誤(wu)的(de)(de)收縮壓(ya)值,小于(yu)袖(xiu)(xiu)帶(dai)范圍時(shi)會給出(chu)錯(cuo)誤(wu)的(de)(de)舒張壓(ya)值。
5、袖帶位置
測量位(wei)置偏(pian)(pian)低(di)時,測出的(de)血壓會(hui)偏(pian)(pian)高(gao)(gao)(gao);位(wei)置偏(pian)(pian)高(gao)(gao)(gao)時,測出的(de)血壓會(hui)偏(pian)(pian)低(di),高(gao)(gao)(gao)度每相(xiang)(xiang)差(cha)10cm,血壓值就相(xiang)(xiang)差(cha)8mmHg左右。因此,正確的(de)做法(fa)是:充氣(qi)袖(xiu)(xiu)帶的(de)位(wei)置應與心臟(zang)的(de)高(gao)(gao)(gao)度在同一水平上(shang),袖(xiu)(xiu)帶膠管的(de)末端(內置傳感器)應放(fang)在肱動脈的(de)搏動點(dian)上(shang),袖(xiu)(xiu)帶的(de)下緣距離肘(zhou)窩2~3cm,袖(xiu)(xiu)帶卷扎的(de)松緊以(yi)剛好(hao)插(cha)入(ru)一指為宜(yi),袖(xiu)(xiu)帶過(guo)緊,會(hui)使血液流動不暢;袖(xiu)(xiu)帶過(guo)松,會(hui)使血液振動不能徹底(di)傳遞到袖(xiu)(xiu)帶。
6、測量范圍
不同類型、不同品(pin)牌的(de)(de)電子血壓(ya)(ya)計(ji)測(ce)量(liang)范(fan)圍是有差異的(de)(de)。如有的(de)(de)電子血壓(ya)(ya)計(ji)收縮(suo)壓(ya)(ya)的(de)(de)測(ce)量(liang)上(shang)限為(wei)200mmHg,舒(shu)張壓(ya)(ya)的(de)(de)測(ce)量(liang)上(shang)限為(wei)150mmHg,患(huan)者的(de)(de)血壓(ya)(ya)值超出(chu)這個范(fan)圍,電子血壓(ya)(ya)計(ji)就可能測(ce)量(liang)不準或測(ce)量(liang)不出(chu)來(lai)。
7、環境影響
不要在(zai)測(ce)(ce)血(xue)壓(ya)(ya)時使用移(yi)動(dong)(dong)電(dian)話(hua),也不要在(zai)電(dian)子血(xue)壓(ya)(ya)計工作的(de)(de)附近使用移(yi)動(dong)(dong)電(dian)話(hua)。使用環境的(de)(de)電(dian)磁(ci)干擾,噪音干擾,測(ce)(ce)量期(qi)間病人的(de)(de)肢體(ti)移(yi)動(dong)(dong)、顫抖痙攣,袖帶的(de)(de)移(yi)動(dong)(dong)和(he)摩擦等,都會影響電(dian)子血(xue)壓(ya)(ya)計的(de)(de)測(ce)(ce)量準確(que)。
8、其他因素
水銀血(xue)壓計(ji)通過醫(yi)生(sheng)用聽診器(qi)來測量(liang)(liang)血(xue)壓,由于(yu)每個(ge)醫(yi)生(sheng)的聽力、使用習慣、讀(du)(du)數(shu)時的視差(cha)、觀測誤(wu)差(cha)、估讀(du)(du)誤(wu)差(cha)等不(bu)一樣,造成每個(ge)醫(yi)生(sheng)測量(liang)(liang)的結果也不(bu)一樣。另外,電子血(xue)壓計(ji)要定期(qi)進行(xing)檢定校準。
電子血壓計準不準怎么辦
1、使用電子血壓計測量(liang)血壓(ya)前,應休息10-15分(fen)鐘(zhong),以消除(chu)疲勞及興奮。室內環境溫度(du)應保(bao)持在20℃左右(you)。測量(liang)血壓(ya)前嚴禁吸煙、飲酒(jiu)、淋(lin)浴。測量(liang)血壓(ya)前先作3-4次深(shen)呼吸,應避免(mian)測量(liang)時情緒緊(jin)張,精神不安(an)。
2、使(shi)用臂(bei)式(shi)電子血壓計時,應注意袖(xiu)帶(dai)(dai)的(de)高(gao)度要與心(xin)臟位置處于同一(yi)(yi)高(gao)度。測量時手掌朝(chao)上,露出上臂(bei),并將袖(xiu)帶(dai)(dai)平整(zheng)地(di)纏繞(rao)于上臂(bei)中(zhong)部(不(bu)能(neng)(neng)纏在(zai)肘關節部)。袖(xiu)帶(dai)(dai)的(de)下緣距肘窩約1-50px。袖(xiu)帶(dai)(dai)卷扎的(de)松緊以(yi)能(neng)(neng)夠剛好插入一(yi)(yi)指為宜。
3、坐位測量時,坐姿(zi)要(yao)正確,身體放松,不(bu)要(yao)講話,肘部不(bu)能離開桌面(mian)。
4、測血壓(ya)過程中,如發(fa)現血壓(ya)有異常,應等待一會再重(zhong)測。兩次測量間隔不(bu)得(de)少于3分(fen)鐘,且測量的部位、體位要一致(zhi)。