電子血壓計準不準的原因有哪些
1、適用人群
電子血壓計多數利用袖帶內高靈敏度的傳感器,采用示波法進行血壓測量,它可以自動記錄動脈中的血液流動狀態并把其轉化成數字形式,測量時不需使用聽診器,非常方便;水銀柱血壓計測量血壓是利用柯氏音方法進行血壓測量的,但它的測量值穩定,影響因素小。由于電子血壓計采用(yong)的(de)原(yuan)理與(yu)水(shui)銀血(xue)壓計采用(yong)的(de)原(yuan)理不(bu)同,因此(ci),它不(bu)適(shi)合下例人群(qun)使(shi)用(yong):
(1)過度肥胖者(zhe);
(2)心律(lv)失常者(zhe);
(3)脈搏(bo)極弱,嚴重呼吸困難和低(di)體溫病(bing)人;
(4)心率低(di)于(yu)40次/分(fen)和高于(yu)240次/分(fen)的病(bing)人;
(5)大出血(xue)、低血(xue)容量(liang)、休克等血(xue)壓急(ji)劇變化的(de)病人;
(6)帕(pa)金(jin)森氏癥患者。
2、血壓自身變化
人每時每刻的(de)血(xue)壓(ya)都是不一樣的(de),一個健康人在一天內會有15~30 mmHg的(de)變(bian)動,高血(xue)壓(ya)病(bing)人的(de)波動則更(geng)大(da)。它隨(sui)人的(de)精神狀態、時間、季節(jie)、體溫等的(de)變(bian)化而(er)變(bian)化。具(ju)體表現為:
(1)精神狀(zhuang)態:生氣、緊張(zhang)、恐懼、害怕(pa)、興奮及疼痛等可使收縮(suo)壓升高(gao),而舒張(zhang)壓沒有(you)變(bian)化(hua)。
(2)時(shi)間和睡眠:正常(chang)健康(kang)人血壓的節律呈兩(liang)峰(feng)一谷,長柄勺(shao)型,即白天血壓波動(dong)在較高水平,晚8時(shi)起血逐漸下(xia)降(jiang),至夜里2~3時(shi)降(jiang)至最低谷,凌晨血壓急劇上升,至上午6~8時(shi)達到最高峰(feng),然(ran)后血壓持(chi)續(xu)波動(dong)在較高水平,至下(xia)午4~6點出(chu)現(xian)第二個高峰(feng)、以后逐漸下(xia)降(jiang)。
(3)季節:受(shou)寒(han)冷刺激血壓(ya)會上升(sheng),在高溫環(huan)境(jing)中血壓(ya)可(ke)下降。
(4)吸煙、飲酒、飲咖啡(fei)、洗澡后血壓會降低。
(5)一般右上肢血(xue)(xue)(xue)壓高(gao)(gao)于左上肢兩者(zhe)相差2~4mmHg,下肢血(xue)(xue)(xue)壓比上肢高(gao)(gao)20~40mmHg。因(yin)此(ci),人體的血(xue)(xue)(xue)壓總是在不斷變化的,每次測量血(xue)(xue)(xue)壓的不同(tong)屬正常(chang)現象,兩次測量到(dao)同(tong)一血(xue)(xue)(xue)壓值是十分罕見(jian)的。
3、白大衣高血壓
有(you)些患者來(lai)醫院看病,見到(dao)醫護人員穿著白色工作(zuo)服給自己(ji)(ji)量血(xue)壓(ya)(ya)時,會(hui)不(bu)知不(bu)覺的產生不(bu)安、緊張,致(zhi)使“血(xue)壓(ya)(ya)”測(ce)量結果升高,稱(cheng)為(wei)“白大衣高血(xue)壓(ya)(ya)”。而在(zai)家中,自己(ji)(ji)用“電子血(xue)壓(ya)(ya)計(ji)”測(ce)量時,由于沒有(you)任(ren)何(he)心理壓(ya)(ya)力,測(ce)出結果偏(pian)低(di)。因此,自測(ce)血(xue)壓(ya)(ya)的正常值為(wei)130/85mmHg,而不(bu)是140/90mmHg。
4、袖帶尺寸
一般情況下,電子血壓(ya)計(ji)的(de)袖帶(dai)(dai)都(dou)是標準成人型的(de),它使用(yong)(yong)于(yu)臂周(zhou)為(wei)22~32cm的(de)患者。使用(yong)(yong)者的(de)臂周(zhou)大于(yu)或小于(yu)袖帶(dai)(dai)的(de)使用(yong)(yong)范圍(wei)(wei)(wei),測出的(de)血壓(ya)值就(jiu)會(hui)出現誤差(cha):大于(yu)袖帶(dai)(dai)范圍(wei)(wei)(wei)時會(hui)給出錯(cuo)誤的(de)收縮(suo)壓(ya)值,小于(yu)袖帶(dai)(dai)范圍(wei)(wei)(wei)時會(hui)給出錯(cuo)誤的(de)舒張壓(ya)值。
5、袖帶位置
測量(liang)位(wei)置(zhi)(zhi)偏(pian)低(di)時,測出的(de)血(xue)壓會偏(pian)高(gao);位(wei)置(zhi)(zhi)偏(pian)高(gao)時,測出的(de)血(xue)壓會偏(pian)低(di),高(gao)度(du)每相差10cm,血(xue)壓值(zhi)就相差8mmHg左右。因此,正確的(de)做法是:充氣袖(xiu)帶(dai)(dai)(dai)的(de)位(wei)置(zhi)(zhi)應與(yu)心臟的(de)高(gao)度(du)在(zai)同一水平上,袖(xiu)帶(dai)(dai)(dai)膠管的(de)末端(內置(zhi)(zhi)傳感器(qi))應放在(zai)肱動(dong)脈的(de)搏動(dong)點上,袖(xiu)帶(dai)(dai)(dai)的(de)下緣距離(li)肘窩2~3cm,袖(xiu)帶(dai)(dai)(dai)卷(juan)扎的(de)松(song)緊(jin)以(yi)剛好插(cha)入(ru)一指(zhi)為宜(yi),袖(xiu)帶(dai)(dai)(dai)過緊(jin),會使(shi)血(xue)液流動(dong)不暢;袖(xiu)帶(dai)(dai)(dai)過松(song),會使(shi)血(xue)液振動(dong)不能徹底傳遞(di)到袖(xiu)帶(dai)(dai)(dai)。
6、測量范圍
不(bu)同(tong)類型、不(bu)同(tong)品(pin)牌(pai)的電子(zi)血壓(ya)(ya)(ya)(ya)計測(ce)量(liang)(liang)范圍(wei)是有差異的。如有的電子(zi)血壓(ya)(ya)(ya)(ya)計收縮壓(ya)(ya)(ya)(ya)的測(ce)量(liang)(liang)上(shang)限為200mmHg,舒張壓(ya)(ya)(ya)(ya)的測(ce)量(liang)(liang)上(shang)限為150mmHg,患者的血壓(ya)(ya)(ya)(ya)值(zhi)超出(chu)這個范圍(wei),電子(zi)血壓(ya)(ya)(ya)(ya)計就可能測(ce)量(liang)(liang)不(bu)準(zhun)或(huo)測(ce)量(liang)(liang)不(bu)出(chu)來(lai)。
7、環境影響
不要(yao)在(zai)(zai)測(ce)(ce)血壓時使(shi)用(yong)(yong)移(yi)(yi)動(dong)電(dian)(dian)話(hua),也不要(yao)在(zai)(zai)電(dian)(dian)子血壓計工作的(de)附近使(shi)用(yong)(yong)移(yi)(yi)動(dong)電(dian)(dian)話(hua)。使(shi)用(yong)(yong)環境的(de)電(dian)(dian)磁干(gan)擾(rao),噪(zao)音干(gan)擾(rao),測(ce)(ce)量期間病人的(de)肢體移(yi)(yi)動(dong)、顫抖痙(jing)攣,袖帶的(de)移(yi)(yi)動(dong)和摩擦等,都會影響電(dian)(dian)子血壓計的(de)測(ce)(ce)量準(zhun)確。
8、其他因素
水(shui)銀血(xue)(xue)壓計通過(guo)醫生(sheng)用聽診器來(lai)測(ce)量血(xue)(xue)壓,由于每(mei)個醫生(sheng)的聽力、使用習慣、讀數時的視差(cha)、觀(guan)測(ce)誤(wu)差(cha)、估讀誤(wu)差(cha)等(deng)不一樣,造成每(mei)個醫生(sheng)測(ce)量的結果也不一樣。另外,電子(zi)血(xue)(xue)壓計要定期進(jin)行檢定校(xiao)準。
電子血壓計準不準怎么辦
1、使用電子血壓計測(ce)量(liang)血壓前(qian),應(ying)休息10-15分鐘,以消除(chu)疲勞及興奮(fen)。室內(nei)環境(jing)溫度(du)應(ying)保持(chi)在(zai)20℃左右。測(ce)量(liang)血壓前(qian)嚴禁吸煙、飲(yin)酒、淋浴。測(ce)量(liang)血壓前(qian)先作3-4次深呼吸,應(ying)避免測(ce)量(liang)時情緒緊張(zhang),精神不(bu)安。
2、使用(yong)臂式電子血(xue)壓(ya)計時,應(ying)注(zhu)意袖帶的高度(du)要與心臟位置處于同一(yi)高度(du)。測量時手掌朝上(shang),露(lu)出(chu)上(shang)臂,并將(jiang)袖帶平整地(di)纏(chan)繞于上(shang)臂中部(不能(neng)纏(chan)在肘關節(jie)部)。袖帶的下緣(yuan)距肘窩約1-50px。袖帶卷(juan)扎的松(song)緊以能(neng)夠剛好插入一(yi)指為宜。
3、坐位(wei)測量時,坐姿要正確,身(shen)體放松,不要講話,肘(zhou)部(bu)不能離開桌面。
4、測(ce)(ce)血壓(ya)過程中,如發現血壓(ya)有(you)異(yi)常,應等待一會再重測(ce)(ce)。兩次測(ce)(ce)量間隔(ge)不得(de)少于3分鐘(zhong),且測(ce)(ce)量的部(bu)位(wei)(wei)、體位(wei)(wei)要(yao)一致。