一、心臟支架后最大的忌諱是什么
心臟支架(jia)(jia)植(zhi)(zhi)入(ru)(ru)術后最重要的(de)(de)(de)是不得擅自(zi)(zi)停(ting)藥,這是最大的(de)(de)(de)禁忌(ji),因為心臟支架(jia)(jia)植(zhi)(zhi)入(ru)(ru)術后需要應(ying)用抗血小(xiao)板的(de)(de)(de)藥物,防止(zhi)支架(jia)(jia)內血栓形成,如果患(huan)(huan)者自(zi)(zi)行停(ting)藥,有可(ke)能(neng)出現急性支架(jia)(jia)內血栓形成,導致嚴重的(de)(de)(de)心肌梗死。行冠脈支架(jia)(jia)植(zhi)(zhi)入(ru)(ru)術后的(de)(de)(de)患(huan)(huan)者平(ping)時(shi)生活中要注意生活方(fang)式,要低(di)鹽、低(di)脂(zhi)飲食,避免出現過(guo)度勞累(lei)、情緒(xu)波(bo)動、大便用力、受涼的(de)(de)(de)情況(kuang)。
除此之外,飲食上不用要吃過于油膩的食物和刺激性的食物,低鹽低脂;不能進行劇烈的運動,可以散步或者是打太極;保證充足的睡眠,不能過于勞累。如果有高血壓、高血糖、高血脂(zhi),要控制好(hao)血糖、血脂(zhi)的情況(kuang)。患者在(zai)(zai)術(shu)后要定期到(dao)心內科門診(zhen)隨訪(fang),如果有胸痛不適,禁忌在(zai)(zai)家(jia)里自行處置,需要及時(shi)到(dao)醫院進行就診(zhen)。
二、心臟支架后長期吃什么藥
心臟(zang)放過(guo)支架之后要長期服(fu)用(yong)以下(xia)這些種類(lei)的藥(yao)物,包括抗血小板(ban)聚集藥(yao)物、他汀類(lei)降脂藥(yao)物、β受(shou)體阻斷劑、降壓及(ji)降糖藥(yao)物、其他藥(yao)物等,具體如下(xia):
1、抗血小板聚集藥物
抗(kang)血(xue)小(xiao)板聚集藥(yao)物(wu)最主要(yao)的是(shi)阿司(si)(si)匹(pi)林(lin),如果是(shi)放支架的第一(yi)(yi)年,需要(yao)阿司(si)(si)匹(pi)林(lin)聯合(he)氯吡格雷,或者(zhe)阿司(si)(si)匹(pi)林(lin)聯合(he)替格瑞(rui)洛,兩種(zhong)抗(kang)血(xue)小(xiao)板的藥(yao)物(wu),至少一(yi)(yi)起應用一(yi)(yi)年,之(zhi)后根(gen)據(ju)患者(zhe)的病情決定是(shi)否繼續(xu)服用。但是(shi)之(zhi)后至少要(yao)選擇(ze)一(yi)(yi)種(zhong)藥(yao)物(wu)長(chang)期或終身服用,一(yi)(yi)般是(shi)選擇(ze)阿司(si)(si)匹(pi)林(lin)。
2、他汀類降脂藥物
這一(yi)類的(de)(de)(de)藥物(wu)也需(xu)要終(zhong)身(shen)服用,因為一(yi)旦心臟放過支(zhi)架之后,從危險分層來看就屬(shu)于(yu)極高危的(de)(de)(de)患者,極高危的(de)(de)(de)患者血脂低密(mi)度(du)脂蛋(dan)白的(de)(de)(de)水(shui)平需(xu)要降至1.8mmol/L以下(xia)或者是更(geng)低,低于(yu)1.4mmol/L,這種(zhong)情況就需(xu)要長期服用他汀(ting)(ting)類藥物(wu),有可能(neng)單一(yi)使用他汀(ting)(ting)類的(de)(de)(de)藥物(wu)并不能(neng)使血脂達標,還要與依折麥布等(deng)其它的(de)(de)(de)降脂藥物(wu)聯合(he)應(ying)用。
3、β受體阻斷劑
這(zhe)一(yi)類的(de)藥(yao)物(wu)要根(gen)據(ju)患(huan)者的(de)基(ji)礎心跳(tiao)(tiao),如果(guo)基(ji)礎心率已經在60次(ci)/分左右,可(ke)以不服(fu)用(yong),當(dang)超過70次(ci)/分的(de)時(shi)候應該(gai)加(jia)用(yong)這(zhe)一(yi)類的(de)藥(yao)物(wu)來減慢心率,使患(huan)者的(de)靜息心跳(tiao)(tiao)能維持在50-60次(ci)/分之間。
4、降壓及降糖藥物
如(ru)果患(huan)者有糖尿病(bing)或(huo)者是(shi)高血壓,則需要長期服用(yong)降(jiang)糖和降(jiang)壓藥物來治療。
5、其他藥物
如果患者有(you)心絞痛的發作(zuo),也可以用(yong)一些(xie)改(gai)善(shan)癥狀的硝酸酯類(lei)藥物(wu),或是營養心肌的曲美他嗪等,這要視(shi)患者的具體(ti)情況來定,并不(bu)是必須要服(fu)用(yong)的藥物(wu)。