一、心臟支架后最大的忌諱是什么
心臟支架植(zhi)入術(shu)(shu)后(hou)(hou)最重(zhong)要的(de)(de)(de)是不得擅自停藥,這是最大的(de)(de)(de)禁忌,因(yin)為(wei)心臟支架植(zhi)入術(shu)(shu)后(hou)(hou)需(xu)要應用(yong)抗(kang)血(xue)小板的(de)(de)(de)藥物,防止(zhi)支架內(nei)血(xue)栓(shuan)形成,如果患(huan)者自行(xing)(xing)停藥,有可能出(chu)(chu)現急(ji)性支架內(nei)血(xue)栓(shuan)形成,導(dao)致嚴重(zhong)的(de)(de)(de)心肌梗(geng)死。行(xing)(xing)冠(guan)脈支架植(zhi)入術(shu)(shu)后(hou)(hou)的(de)(de)(de)患(huan)者平時生(sheng)活中要注(zhu)意(yi)生(sheng)活方式,要低(di)(di)鹽、低(di)(di)脂飲食,避免出(chu)(chu)現過度(du)勞累、情(qing)緒(xu)波(bo)動、大便用(yong)力、受涼的(de)(de)(de)情(qing)況。
除此之外,飲食上不用要吃過于油膩的食物和刺激性的食物,低鹽低脂;不能進行劇烈的運動,可以散步或者是打太極;保證充足的睡眠,不能過于勞累。如(ru)果有高血壓、高血糖、高血脂,要控制好血糖、血脂的情況。患者在(zai)術后要定期到(dao)(dao)心內科門診隨訪,如(ru)果有胸痛(tong)不適,禁(jin)忌(ji)在(zai)家里自(zi)行處(chu)置,需要及時到(dao)(dao)醫院進行就診。
二、心臟支架后長期吃什么藥
心臟(zang)放過(guo)支架(jia)之后要長期服(fu)用(yong)以下這些(xie)種類的(de)藥(yao)物(wu),包括(kuo)抗血(xue)小板聚集藥(yao)物(wu)、他汀(ting)類降脂藥(yao)物(wu)、β受(shou)體阻(zu)斷劑、降壓及降糖藥(yao)物(wu)、其他藥(yao)物(wu)等,具(ju)體如下:
1、抗血小板聚集藥物
抗(kang)(kang)血小板聚集(ji)藥物最主要(yao)的是(shi)阿司(si)匹(pi)林(lin),如果是(shi)放支架的第一年,需要(yao)阿司(si)匹(pi)林(lin)聯(lian)合(he)氯吡格(ge)雷(lei),或者阿司(si)匹(pi)林(lin)聯(lian)合(he)替(ti)格(ge)瑞洛,兩種抗(kang)(kang)血小板的藥物,至少(shao)一起應(ying)用(yong)一年,之后(hou)根據患者的病情決定是(shi)否繼續服(fu)用(yong)。但(dan)是(shi)之后(hou)至少(shao)要(yao)選擇(ze)一種藥物長期或終身服(fu)用(yong),一般是(shi)選擇(ze)阿司(si)匹(pi)林(lin)。
2、他汀類降脂藥物
這一(yi)(yi)類的(de)藥物也(ye)需(xu)要(yao)終身(shen)服(fu)(fu)用,因為一(yi)(yi)旦心(xin)臟放過支架之后(hou),從危險分(fen)層(ceng)來看就屬于(yu)極高(gao)(gao)危的(de)患者,極高(gao)(gao)危的(de)患者血脂低密度脂蛋白(bai)的(de)水平需(xu)要(yao)降(jiang)至1.8mmol/L以下或者是更(geng)低,低于(yu)1.4mmol/L,這種情況就需(xu)要(yao)長期服(fu)(fu)用他汀類藥物,有可能(neng)單一(yi)(yi)使用他汀類的(de)藥物并不能(neng)使血脂達標,還要(yao)與依折麥布(bu)等其它(ta)的(de)降(jiang)脂藥物聯合(he)應用。
3、β受體阻斷劑
這一類(lei)的(de)(de)藥物(wu)(wu)要根據患(huan)者的(de)(de)基(ji)礎心(xin)(xin)跳,如果基(ji)礎心(xin)(xin)率已經在60次/分左右,可以不(bu)服用(yong),當超過70次/分的(de)(de)時候應(ying)該加(jia)用(yong)這一類(lei)的(de)(de)藥物(wu)(wu)來減(jian)慢心(xin)(xin)率,使患(huan)者的(de)(de)靜息心(xin)(xin)跳能(neng)維持在50-60次/分之間。
4、降壓及降糖藥物
如果患者(zhe)(zhe)有糖(tang)尿病(bing)或者(zhe)(zhe)是高血壓(ya)(ya),則需要長期服用降糖(tang)和降壓(ya)(ya)藥物來治療。
5、其他藥物
如果(guo)患者有心(xin)絞(jiao)痛的(de)(de)發(fa)作,也可以用一些(xie)改(gai)善癥(zheng)狀的(de)(de)硝(xiao)酸酯類藥(yao)物(wu)(wu),或是營養心(xin)肌(ji)的(de)(de)曲美他(ta)嗪(qin)等,這(zhe)要視(shi)患者的(de)(de)具體情況來定,并(bing)不(bu)是必須要服用的(de)(de)藥(yao)物(wu)(wu)。