黃熱病是什么病

黃熱病是由黃熱病毒引起，主要通過伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。臨床以高熱(re)(re)、頭痛、黃疸(dan)、蛋白(bai)尿、相對緩脈和(he)出血等為主要表(biao)現。本病在非(fei)洲(zhou)和(he)南美洲(zhou)的熱(re)(re)帶(dai)和(he)亞熱(re)(re)帶(dai)呈地方性流行(xing)，亞洲(zhou)尚無本病報(bao)告。由于黃熱(re)(re)病的死亡率高及傳染(ran)性強，已納入世界衛生組(zu)織規(gui)定之檢疫傳染(ran)病之一。

黃熱病主要在哪些國家流行

在(zai)(zai)非洲(zhou)，黃(huang)熱病主要流(liu)行(xing)在(zai)(zai)南北緯(wei)15°之(zhi)間，包括非洲(zhou)撒(sa)(sa)哈拉(la)以南32個國(guo)家，并從撒(sa)(sa)哈拉(la)沙漠南岸向北延伸至安哥(ge)拉(la)南部。在(zai)(zai)南美洲(zhou)，黃(huang)熱病主要在(zai)(zai)加勒(le)比群(qun)島的十幾個國(guo)家流(liu)行(xing)，其中(zhong)玻利維(wei)亞、巴西、哥(ge)倫比亞、厄(e)瓜多(duo)爾、秘(mi)魯(lu)和委內瑞(rui)拉(la)流(liu)行(xing)的風險最(zui)大。

黃熱病的癥狀

潛伏期3～6天。多數受染者癥狀較輕(qing)，可僅(jin)表現為(wei)發熱(re)、頭痛、輕(qing)度(du)蛋白尿(niao)等，持(chi)續數日即恢復。重型患者只發生在約15%的病(bing)例。病(bing)程(cheng)經過可分為(wei)4期。

1、感染期

急起高熱伴有寒戰、劇烈頭(tou)痛(tong)及全(quan)身痛(tong)，明顯乏(fa)力、食欲(yu)不振、惡心(xin)(xin)、嘔吐、腹瀉(xie)或便秘等。患者煩(fan)躁(zao)不安，結(jie)膜充血(xue)，面、頸潮紅(hong)。心(xin)(xin)率與發(fa)熱平行，以后轉為(wei)相(xiang)對心(xin)(xin)搏徐緩(huan)。本期持續約3天，此時病(bing)毒在血(xue)中達高滴(di)度，成為(wei)蚊蟲感(gan)染的來(lai)源。期末可有輕(qing)度黃疸、蛋(dan)白(bai)尿。

2、緩解期

發熱部(bu)分(fen)或完全(quan)消退，癥狀緩解(jie)，持續數(shu)小時至24小時。

3、中毒期

發(fa)熱與癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)復現，且更(geng)加(jia)重(zhong)。此期(qi)毒(du)血(xue)(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)消退，出(chu)現肝、腎、心(xin)(xin)血(xue)(xue)(xue)管功能損(sun)害以及(ji)出(chu)血(xue)(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。血(xue)(xue)(xue)清膽紅素明顯升高，凝血(xue)(xue)(xue)酶原時間延長，蛋白尿(niao)(niao)、少尿(niao)(niao)與氮質血(xue)(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)的程度和病情(qing)成正比。本期(qi)突出(chu)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)為嚴重(zhong)的出(chu)血(xue)(xue)(xue)如齒(chi)齦出(chu)血(xue)(xue)(xue)、鼻(bi)出(chu)血(xue)(xue)(xue)、皮膚黏膜(mo)淤斑(ban)、胃腸道(dao)、尿(niao)(niao)道(dao)和子宮(gong)出(chu)血(xue)(xue)(xue)等。心(xin)(xin)臟(zang)常(chang)(chang)擴(kuo)大，心(xin)(xin)搏徐緩，心(xin)(xin)音變(bian)弱，血(xue)(xue)(xue)壓降低。常(chang)(chang)伴(ban)有脫(tuo)水、酸中毒(du)，嚴重(zhong)者出(chu)現譫妄、昏迷(mi)、尿(niao)(niao)閉(bi)、頑(wan)固性呃逆、大量嘔血(xue)(xue)(xue)、休(xiu)克等。本期(qi)持續(xu)3～4天或2周。常(chang)(chang)在(zai)第7～10天發(fa)生死(si)亡。

4、恢復期

體溫下降至正常。癥狀和(he)蛋白(bai)尿逐漸消失(shi)，但乏力可持續1～2周或(huo)更久(jiu)。此期仍需密切觀察心臟情況，個別病(bing)例可因心律不齊或(huo)心功(gong)能(neng)衰竭(jie)死亡。存活病(bing)例一(yi)般無后遺癥。

黃熱病的主要傳播途徑

黃熱病主(zhu)(zhu)要(yao)是(shi)經過蚊(wen)蟲(chong)叮咬(yao)之(zhi)后引起(qi)人(ren)被(bei)感染，它可(ke)以(yi)為兩型(xing)(xing)(xing)：一個(ge)是(shi)城市(shi)型(xing)(xing)(xing)，主(zhu)(zhu)要(yao)是(shi)人(ren)與(yu)人(ren)之(zhi)間(jian)互相傳(chuan)(chuan)播；還(huan)有一個(ge)類型(xing)(xing)(xing)是(shi)叢林型(xing)(xing)(xing)，這種類型(xing)(xing)(xing)除了(le)人(ren)與(yu)人(ren)會(hui)傳(chuan)(chuan)播之(zhi)外，人(ren)與(yu)動物也可(ke)以(yi)傳(chuan)(chuan)播。但是(shi)它們的(de)(de)傳(chuan)(chuan)播媒(mei)介有所不同，城市(shi)型(xing)(xing)(xing)黃熱病主(zhu)(zhu)要(yao)的(de)(de)傳(chuan)(chuan)播媒(mei)介是(shi)埃及(ji)伊蚊(wen)而叢林型(xing)(xing)(xing)的(de)(de)傳(chuan)(chuan)播媒(mei)介有非洲伊蚊(wen)和辛(xin)普森伊蚊(wen)。

黃熱病怎么治療

黃熱(re)病至今尚無(wu)特(te)效療法。

1、一般治療

黃熱(re)病(bing)的(de)(de)治療應臥床休息直至(zhi)完全恢復(fu)，應住在(zai)無蚊蟲的(de)(de)屋內，尤其(qi)在(zai)病(bing)兒發熱(re)期間有病(bing)毒血癥應使用蚊帳。給(gei)予流質或(huo)半(ban)流質飲食，頻繁(fan)嘔吐者可(ke)禁食、給(gei)予靜脈補液，注意(yi)水、電(dian)解質和(he)酸堿平衡。

2、對癥治療

高熱時，黃熱病(bing)的治療宜(yi)采(cai)用(yong)(yong)物理降溫為主，禁用(yong)(yong)阿司(si)匹林退熱，因(yin)可(ke)(ke)誘發(fa)(fa)或(huo)加重出血。頻繁嘔吐可(ke)(ke)口服或(huo)肌注胃復安。有(you)繼發(fa)(fa)細菌感染或(huo)并發(fa)(fa)瘧疾者(zhe)(zhe)給(gei)予合適的抗生素或(huo)抗瘧藥。心肌損害者(zhe)(zhe)可(ke)(ke)試用(yong)(yong)腎上腺皮(pi)質激素。