炭疽病(bing)是什么病(bing)

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炭疽病(bing)是由炭疽芽孢桿菌所引起的(de)(de)動物源(yuan)性傳染(ran)病(bing)，是《中華人(ren)民(min)共(gong)和國傳染(ran)病(bing)防(fang)治法》中規(gui)定的(de)(de)乙(yi)類傳染(ran)病(bing)。主(zhu)要(yao)(yao)發生于草食動物，尤其(qi)是牛、羊和馬。人(ren)類主(zhu)要(yao)(yao)通過接觸病(bing)畜及其(qi)產品或者(zhe)食用病(bing)畜的(de)(de)肉類而(er)感染(ran)。

炭(tan)疽病有救嗎

人得了炭疽病，部(bu)分患者能治好的(de)。患者得(de)炭(tan)疽(ju)(ju)(ju)(ju)病(bing)(bing)的(de)預后(hou)與其就診時(shi)間的(de)早(zao)晚(wan)有直接(jie)關系(xi)。若不及時(shi)診治，炭(tan)疽(ju)(ju)(ju)(ju)病(bing)(bing)死(si)率較高(gao)(gao)。皮(pi)膚型(xing)炭(tan)疽(ju)(ju)(ju)(ju)的(de)病(bing)(bing)死(si)率一般為(wei)(wei)5%~11%，肺炭(tan)疽(ju)(ju)(ju)(ju)的(de)病(bing)(bing)死(si)率高(gao)(gao)達(da)80%以上，腸炭(tan)疽(ju)(ju)(ju)(ju)的(de)病(bing)(bing)死(si)率為(wei)(wei)25%~75%。未經(jing)及時(shi)治療的(de)皮(pi)膚炭(tan)疽(ju)(ju)(ju)(ju)的(de)病(bing)(bing)死(si)率也(ye)可(ke)(ke)高(gao)(gao)達(da)20%~25%，炭(tan)疽(ju)(ju)(ju)(ju)敗(bai)血癥病(bing)(bing)死(si)率最高(gao)(gao)，可(ke)(ke)達(da)80%~100%。

炭(tan)疽病有(you)哪些分型

根據炭(tan)疽(ju)病進(jin)入人體的方式，分為皮膚炭(tan)疽(ju)、吸(xi)入性炭(tan)疽(ju)（肺炭(tan)疽(ju)）、消化道炭(tan)疽(ju)（腸炭(tan)疽(ju)）、炭(tan)疽(ju)桿菌腦膜(mo)炎（中樞神經系(xi)統炭(tan)疽(ju)）以及敗血型炭(tan)疽(ju)。不同的分型炭(tan)疽(ju)病的癥(zheng)狀和死亡率不一樣(yang)。

1、肺炭疽

肺炭疽(ju)是最易(yi)(yi)致命的類型，病發后，早(zao)期出(chu)現(xian)流感(gan)癥狀，如低熱、身體乏(fa)力、肌無力等(deng)癥狀，易(yi)(yi)被誤認為是感(gan)冒。其發病較急，短時間內(nei)可發病，伴呼吸(xi)(xi)窘迫(po)、咳嗽及紫(zi)紺(gan)等(deng)癥狀。有(you)高(gao)溫高(gao)熱癥狀出(chu)現(xian)，呼吸(xi)(xi)系(xi)統有(you)影響，出(chu)現(xian)呼吸(xi)(xi)衰竭(jie)、呼吸(xi)(xi)困難、心悸氣短等(deng)癥狀，有(you)時在頸、胸部出(chu)現(xian)皮下水腫。

積極治(zhi)療(liao)(liao)后超出半數的患者可以存(cun)活(huo)；如果不給予治(zhi)療(liao)(liao)，僅(jin)有(you)10%~15%的患者能夠存(cun)活(huo)。

2、皮膚炭疽

皮(pi)(pi)膚炭(tan)(tan)疽是最為(wei)常(chang)見的炭(tan)(tan)疽，多見于面部、頸部病變。通常(chang)在炭(tan)(tan)疽入侵的皮(pi)(pi)膚處，出(chu)(chu)現原因不明像(xiang)蚊蟲叮(ding)咬一樣的紅斑、丘疹，然(ran)后(hou)皮(pi)(pi)損擴大(da)變硬，出(chu)(chu)現小水皰，周圍的皮(pi)(pi)膚出(chu)(chu)現難以消退的腫脹(zhang)，皮(pi)(pi)損中央(yang)壞死，形成潰瘍性黑色焦痂。

接(jie)觸之(zhi)后1~7天內就會引發(fa)感染(ran)，及時給予治(zhi)療(liao)，存(cun)活(huo)率可達100%，若不予治(zhi)療(liao)，則有20%的患者(zhe)可能死亡。

3、消化道炭疽

輕癥(zheng)的消化道(dao)炭疽表現就如同一般的胃腸炎一樣(yang)(yang)為惡(e)心(xin)嘔吐(tu)、腹痛腹瀉(xie)，常伴有發(fa)熱。但嚴重的會出現急(ji)腹癥(zheng)樣(yang)(yang)表現，排血(xue)水樣(yang)(yang)便以及引(yin)起敗血(xue)癥(zheng)、感染(ran)性(xing)休克的相關癥(zheng)狀。

一般在接(jie)觸(chu)之(zhi)后1~7天會(hui)引(yin)發(fa)感染(ran)。通過合理治療后60%的患(huan)者可以(yi)存(cun)活；如果不給(gei)予治療，則超過半數(shu)會(hui)死亡。

4、中樞神經系統炭疽

即炭(tan)(tan)疽(ju)桿(gan)菌(jun)腦膜(mo)炎，多繼發于伴有敗血癥(zheng)的各型炭(tan)(tan)疽(ju)，偶(ou)有原發性(xing)患者。

5、敗血型炭疽

大(da)多繼發于肺炭(tan)(tan)疽或(huo)腸(chang)炭(tan)(tan)疽，少數由皮膚炭(tan)(tan)疽引起(qi)。可表(biao)現(xian)為(wei)全身毒(du)血癥癥狀。

炭疽病(bing)的傳播途(tu)徑(jing)

1、接觸傳播

這也(ye)是最主要的(de)(de)傳(chuan)播方式。也(ye)就是人(ren)類(lei)通(tong)過皮(pi)膚的(de)(de)觸碰接觸到(dao)了被炭(tan)疽桿(gan)菌(jun)感染(ran)的(de)(de)動物或者(zhe)(zhe)患者(zhe)(zhe)，或者(zhe)(zhe)接觸到(dao)了藏匿有炭(tan)疽桿(gan)菌(jun)的(de)(de)動物皮(pi)毛(mao)、肉(rou)類(lei)等而被感染(ran)。

2、消化道傳播

是人類(lei)進食(shi)了(le)沒(mei)有(you)完全煮熟的攜帶炭(tan)疽(ju)桿菌的動物的肉，又或(huo)者是食(shi)用(yong)了(le)已經被炭(tan)疽(ju)芽孢桿菌污染(ran)的食(shi)物而被感染(ran)。

3、呼吸道傳播

是(shi)指人(ren)類吸入了(le)炭(tan)疽桿菌。

因此，根據三種傳(chuan)播途徑其實可以看出，炭(tan)疽病的傳(chuan)染人(ren)群主要(yao)是那(nei)些會和(he)食草牲畜發生密(mi)切(qie)接(jie)觸的人(ren)群，例如牧場工作人(ren)員、屠夫(fu)、售賣動物產品的人(ren)、獸醫(yi)以及皮毛(mao)加工廠的工作人(ren)員。

炭疽病怎么治療

一般治療

患者應嚴密隔離，臥床休息，尤其是肺炭疽患者。嚴防其通過空氣導致感染擴散，對其分泌物和排泄物按芽胞的消毒方法進行徹底的消毒。應多飲水及給予流食或半流食，給予足量維生素B、C。

藥物治療

1、由于個(ge)體差異大，用藥不存在絕對的最(zui)好(hao)、最(zui)快、最(zui)有(you)效，除(chu)常用非處方(fang)藥外(wai)，應在醫生指導下充分結合個(ge)人情況(kuang)選擇最(zui)合適的藥物。

2、病原治(zhi)療(liao)是(shi)關(guan)鍵(jian)。目前青霉素G尚未發現耐(nai)藥菌株(zhu)，仍是(shi)治(zhi)療(liao)炭疽(ju)的首選藥物(wu)。氨(an)基糖苷類、四環(huan)素與(yu)氯(lv)霉素亦有較好的療(liao)效。

3、皮膚炭(tan)疽可(ke)以口服給藥，其他型炭(tan)疽開始均須靜脈點滴(di)，病情控制(zhi)后可(ke)口服給藥。用藥前應采集標本做細(xi)菌培養及(ji)藥物敏感性試(shi)驗(yan)，并及(ji)時(shi)按試(shi)驗(yan)結果調整抗(kang)菌藥物。

4、皮膚型(xing)炭疽(ju)用青霉(mei)素肌注。對(dui)青霉(mei)素過敏者(zhe)，可用四環素或氯霉(mei)素口服或靜滴。惡性水腫型(xing)用青霉(mei)素靜滴。

5、肺炭疽(ju)、重癥腸炭疽(ju)與炭疽(ju)桿菌敗血癥，用青(qing)霉(mei)素靜(jing)滴。并可加用慶大霉(mei)素或阿米卡(ka)星靜(jing)滴，療程需2周以上。

6、抗(kang)炭疽血清用(yong)(yong)(yong)以(yi)(yi)中(zhong)和血中(zhong)游離(li)毒素，有(you)一定作(zuo)用(yong)(yong)(yong)，后因(yin)抗(kang)生素的(de)療(liao)效很好而少用(yong)(yong)(yong)抗(kang)炭疽血清。對中(zhong)毒癥狀較重的(de)病人可以(yi)(yi)加用(yong)(yong)(yong)，應用(yong)(yong)(yong)前需先(xian)做過敏試(shi)驗。

如何避免(mian)感(gan)染炭疽

1、消滅傳染源

消滅傳染(ran)源(yuan)即是(shi)及時滅殺發病(bing)牲畜(chu)，對(dui)尸體進行無害(hai)化處理，并對(dui)其環境進行嚴(yan)格(ge)消毒(du)；炭疽病(bing)患者必須嚴(yan)密隔離，同時對(dui)分泌物、排泄物徹(che)底消毒(du)，患者的(de)密切(qie)接觸者也(ye)需要醫(yi)學(xue)觀(guan)察。

2、切斷傳播途徑

切斷傳播(bo)途(tu)徑(jing)的(de)話即是嚴格檢疫畜牧(mu)屠宰加工，對可疑(yi)污染物進行處理。

3、保護易感人群

炭疽病的易感人群是從事飼養、屠宰和皮毛加工的職業人員，遺憾的是這些工作人員往往對自身的勞動保護意識不夠，工作環境條件有限，無法完全做到正確保護自己。此類人員應配套好口罩、手套，盡可能穿保護性更佳的工作服。確實存在高危因素的，可以考慮接種炭疽疫苗。

炭疽病有(you)疫苗嗎

人(ren)用(yong)皮(pi)上劃痕炭疽活疫(yi)苗(miao)系用(yong)炭疽弱毒(A16R)株(zhu)生產，為(wei)(wei)50%甘泊芽(ya)胞(bao)懸液(ye)，每毫升含芽(ya)胞(bao)40億，活存率在50%以上。每支安(an)瓿裝量(liang)為(wei)(wei)1ml或2ml。本疫(yi)苗(miao)主要用(yong)于炭疽的(de)免疫(yi)預防。

接種對象：主要接種對象為(wei)牧民、獸(shou)醫、屠(tu)宰牲畜人(ren)員，制(zhi)革及皮(pi)毛加(jia)(jia)工人(ren)員，炭疽流行區的易感人(ren)群及參(can)加(jia)(jia)防治工作的專業人(ren)員。

免疫效果：疫苗接種后(hou)1周開始(shi)產生免疫力(li)，2周可達到(dao)保(bao)護(hu)水平，半年后(hou)開始(shi)下降，約可維持1年，故對有(you)感(gan)染危(wei)險者應每年接種1次。

接種反應：一般局部應有輕微(wei)紅腫，劃痕處(chu)可(ke)有輕度(du)浸潤，24~30小時達(da)高峰，以后(hou)自行(xing)消退。若接種后(hou)有過度(du)疲勞或(huo)過量飲酒，有時可(ke)能引起輕度(du)發熱或(huo)腋下淋巴(ba)結輕微(wei)腫大。