北京生育保險報銷范圍

1、生育保險基金：以(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)津貼(tie)(tie)(tie)形(xing)式(shi)對單位(wei)予以(yi)補(bu)償。補(bu)償標(biao)準(zhun)為：女職工(gong)妊(ren)娠(shen)7個(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)（含7個(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)）以(yi)上順產分娩(mian)或(huo)妊(ren)娠(shen)不(bu)足(zu)7個(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)早產的(de)，享受3個(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)津貼(tie)(tie)(tie)；難(nan)產及實施剖宮產手(shou)(shou)術的(de)，增加半個(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)津貼(tie)(tie)(tie)，多胞胎(tai)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)的(de)，每多生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)一個(ge)(ge)嬰兒，增加半個(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)津貼(tie)(tie)(tie)；妊(ren)娠(shen)3個(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)（含3個(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)）以(yi)上、7個(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)以(yi)下(xia)流產、引產的(de)，享受1個(ge)(ge)半月(yue)(yue)(yue)的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)津貼(tie)(tie)(tie)，妊(ren)娠(shen)3個(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)以(yi)內因病(bing)理原因流產的(de)，享受1個(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)津貼(tie)(tie)(tie)。生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)津貼(tie)(tie)(tie)以(yi)女職工(gong)產前(qian)或(huo)計劃生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)手(shou)(shou)術前(qian)12個(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)保險(xian)月(yue)(yue)(yue)平均繳費工(gong)資為計發基數。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼：凡符(fu)合享受我國法規90天（含90天）以上產(chan)假的生(sheng)育女職工可(ke)享受生(sheng)育營養(yang)補貼(tie)(tie)300元(yuan)(yuan)、圍(wei)產(chan)保(bao)健補貼(tie)(tie)700元(yuan)(yuan)。

3、一次性生育補貼：原在(zai)單位參加(jia)生(sheng)育(yu)保(bao)險(xian)的女職(zhi)工失業后，在(zai)領取失業保(bao)險(xian)金期間，符(fu)合(he)計劃生(sheng)育(yu)法(fa)規生(sheng)育(yu)時(shi)，可享受(shou)(shou)一(yi)次性生(sheng)育(yu)補(bu)貼：流產(chan)(chan)400元、順產(chan)(chan)2400元、難產(chan)(chan)和(he)多(duo)胞(bao)胎生(sheng)育(yu)4000元，對參加(jia)生(sheng)育(yu)保(bao)險(xian)的男職(zhi)工，其配偶未列(lie)入(ru)生(sheng)育(yu)保(bao)險(xian)范(fan)圍，符(fu)合(he)計劃生(sheng)育(yu)法(fa)規生(sheng)育(yu)第一(yi)胎時(shi)，可享受(shou)(shou)50%的一(yi)次性生(sheng)育(yu)補(bu)貼。

4、生育津貼：補償到單位，參保女(nv)職(zhi)工產假期間本人基本工資(zi)、獎金(jin)及福利費由單位照發(fa)。

5、計劃生育手術費：包括因(yin)計(ji)劃(hua)生育(yu)(yu)需要，實施放(fang)置（取出）宮內節育(yu)(yu)器、流產(chan)術(shu)、引產(chan)術(shu)、皮埋術(shu)、絕育(yu)(yu)及復通手(shou)術(shu)所發生的(de)費用，列入(ru)生育(yu)(yu)保險基金結付范圍。

北京生育保險報銷標準

1、產前檢查醫療費用按以下限額標準支付

妊娠1至12周末前(qian)的產前(qian)檢(jian)查費(fei)：470元;妊娠1至27周末前(qian)的產前(qian)檢(jian)查費(fei)：750元;妊娠至分娩前(qian)的產前(qian)檢(jian)查費(fei)：1200元。

2、分娩的醫療費用按以下定額標準支付

（1）自然(ran)分娩的醫療(liao)費(fei)：三級醫院(yuan)1900元(yuan)、二級醫院(yuan)1800元(yuan)、一級醫院(yuan)1700元(yuan)。

（2）人工(gong)干預(yu)分娩的醫(yi)療(liao)費：三(san)級(ji)醫(yi)院2100元(yuan)、二級(ji)醫(yi)院2000元(yuan)、一(yi)級(ji)醫(yi)院1900元(yuan)。

人工干預(yu)分(fen)娩的方式包(bao)括：宮頸封閉、催產素(su)靜滴引(yin)產、手剝胎盤術、刮宮術、宮頸裂傷、陰(yin)道(dao)壁血腫切開術、會陰(yin)Ⅲ度及復(fu)雜裂傷縫合術、單胎產鉗術、單胎臀位牽(qian)引(yin)術、胎頭吸引(yin)術、內倒轉術與外倒轉術、毀(hui)胎手術分(fen)娩、晚期妊娠藥物引(yin)產。

（3）剖宮(gong)產(chan)不伴(ban)其他(ta)手(shou)術的醫(yi)(yi)療費(fei)：三級(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)3800元(yuan)、二級(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)3700元(yuan)、一級(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)3500元(yuan)。

（4）剖宮產伴其他手術的(de)醫(yi)(yi)療費：三級醫(yi)(yi)院(yuan)4000元、二級醫(yi)(yi)院(yuan)3900元、一級醫(yi)(yi)院(yuan)3600元。

（5）以(yi)上分(fen)娩方式每增加一胎，費用(yong)在該分(fen)娩支付標準基礎(chu)上加收10%。

3、計劃生育手術的醫療費用支付標準

門診(zhen)發生的計劃生育手術醫療費按以下限額標準支付：

（1）門診人工流產手術：三級(ji)醫院(yuan)270元(yuan)、二級(ji)醫院(yuan)260元(yuan)、一級(ji)醫院(yuan)250元(yuan)。

（2）門(men)診藥物流產：三級(ji)醫院(yuan)(yuan)360元、二(er)級(ji)醫院(yuan)(yuan)350元、一(yi)級(ji)醫院(yuan)(yuan)340元。

（3）門診(zhen)輸(shu)卵管(guan)藥物粘堵術：三級(ji)醫(yi)院1420元、二級(ji)醫(yi)院1410元、一(yi)級(ji)醫(yi)院1400元。

（4）門診輸(shu)精(jing)管結扎(zha)術：三級(ji)醫院1440元、二(er)級(ji)醫院1430元、一級(ji)醫院1420元。

（5）門診輸精(jing)管(guan)藥物粘堵術：三(san)級(ji)醫院1390元、二級(ji)醫院1390元、一級(ji)醫院1380元。

（6）門診宮內節育(yu)器放置術：三級醫(yi)(yi)院510元、二級醫(yi)(yi)院500元、一級醫(yi)(yi)院500元。

（7）門(men)診宮內節(jie)育器取(qu)出(chu)術：三級醫院360元、二級醫院360元、一級醫院350元。

4、住院發生的計劃生育手術醫療費按以下定額標準支付：

（1）住院人工流(liu)產(chan)手術：三級醫院970元、二級醫院950元、一級醫院920元。

（2）符(fu)合計劃生育規定因(yin)母(mu)嬰原(yuan)因(yin)需中止(zhi)妊娠的(de)中期引產術：三級(ji)醫(yi)院2400元、二級(ji)醫(yi)院2300元、一級(ji)醫(yi)院2100元。

（3）住(zhu)院輸(shu)卵(luan)管結(jie)扎(zha)術：三級(ji)(ji)醫院1700元(yuan)、二級(ji)(ji)醫院1600元(yuan)、一(yi)級(ji)(ji)醫院1500元(yuan)。

參保人員在門診或(huo)住院(yuan)進行(xing)人工(gong)(gong)(gong)流(liu)(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)術的同時取出(chu)（放置(zhi)）宮內節育(yu)器的，可加(jia)收(shou)其手術費的30%。如屬于(yu)放置(zhi)宮內節育(yu)器的還可加(jia)收(shou)節育(yu)器費149元；剖宮產(chan)(chan)(chan)術后1年內再次妊娠(shen)、子宮下(xia)段妊娠(shen)、瘢痕子宮妊娠(shen)、哺(bu)乳期妊娠(shen)、早孕合(he)并生殖器畸形進行(xing)人工(gong)(gong)(gong)流(liu)(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)手術的屬于(yu)高(gao)危人工(gong)(gong)(gong)流(liu)(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)，高(gao)危人工(gong)(gong)(gong)流(liu)(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)在人工(gong)(gong)(gong)流(liu)(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)手術支付標準基礎上加(jia)收(shou)手術費的30%。

北京生育保險報銷需要提供什么資料

1、計劃(hua)生育(yu)部門(men)簽發的計劃(hua)生育(yu)證(zheng)明（原件(jian)(jian)及復印件(jian)(jian)）；

2、醫療部門出具的嬰兒出生（死亡(wang)）證明（原(yuan)件及復印件）；

3、育女職(zhi)工(gong)(gong)、計劃生育手(shou)術職(zhi)工(gong)(gong)本人身份(fen)證（原(yuan)件及復(fu)印件）；

4、《企業職(zhi)工生育醫療證審領(ling)表》；

5、《企業職工(gong)計(ji)劃生育(yu)手(shou)術(shu)醫療證申領表》；

6、《企業職工生育醫藥費報銷(xiao)申請單》；

7、《企業職(zhi)工生育保險(xian)待遇核準(zhun)結算表(biao)》；

8、《企業職(zhi)工生育保險外地就(jiu)醫(yi)申請表》；

9、《北京市生育服務證》；

10、生育醫療費(fei)用(yong)票據、費(fei)用(yong)清單、門診病歷(li)、出院小結等(deng)原始資料；

11、收款收據。

另外：外地戶(hu)口(kou)還需要提交身(shen)份(fen)證(zheng)、戶(hu)口(kou)本復印件(jian)(jian)，同時(shi)提交《北京市(shi)工(gong)作居住證(zheng)》復印件(jian)(jian)和生育服務聯系單原件(jian)(jian)。