什么是小兒先天性侏儒癡呆綜合征
先天性侏儒癡呆綜合征又稱Noonan綜合(he)征(zheng)(zheng)、Noonan-Ehmke綜合(he)征(zheng)(zheng)、假(jia)性(xing)Turner綜合(he)征(zheng)(zheng)、翼(yi)狀頸綜合(he)征(zheng)(zheng)、Turner男性(xing)表型、男性(xing)Turner綜合(he)征(zheng)(zheng)。發病(bing)(bing)機制(zhi)多種(zhong),目前(qian)認為是家族遺傳(chuan)的常染(ran)色(se)體(ti)(ti)顯(xian)性(xing)遺傳(chuan),其具有(you)Turner綜合(he)征(zheng)(zheng)的臨床特征(zheng)(zheng),伴有(you)肺動脈狹窄、房(fang)間隔缺損、動脈導管未閉及肥大性(xing)心肌病(bing)(bing)等(deng)先天性(xing)心臟病(bing)(bing),而染(ran)色(se)體(ti)(ti)檢查(cha)正常。
小兒先天性侏儒癡呆綜合征的病因
病因多(duo)樣(yang)。近(jin)來認為本(ben)病為基因突變(bian),亦可為X與Y的(de)相同(tong)位點的(de)突變(bian)成為染色體的(de)微缺失(shi)。家族性小兒先天性侏儒癡呆綜(zong)合征屬常染色體顯性遺傳,常規染色體核型正常。
小兒先天性侏儒癡呆綜合征的臨床表現
1、一般表現
男(nan)、女(nv)均可患病,表(biao)現為精神遲(chi)滯(生殖(zhi)腺(xian)畸(ji)形者早有(you)此癥(zheng)狀)、生長發(fa)育障礙。男(nan)性者,男(nan)性生殖(zhi)器分化或完全缺如或隱匿;女(nv)性由正常性腺(xian)發(fa)育到發(fa)育不良及閉經均有(you)。
2、各種不同類型的先天性異常
(1)頭(tou)面部:面容異常(chang)如眼瞼下垂(chui)、眼距增寬、兩耳位(wei)置低、下頜小(xiao)、頸(jing)短偶有頸(jing)蹼。
(2)骨骼(ge)異(yi)常(chang):軀體(ti)異(yi)常(chang)如身體(ti)矮小、胸廓畸形(xing)(雞(ji)胸、漏斗胸)、脊柱側凸等;手指異(yi)常(chang),常(chang)見(jian)多指、并指、指關節異(yi)常(chang)長或短。
(3)心(xin)血管異常(chang):先(xian)天性心(xin)血管異常(chang)以右心(xin)系統為重,但各(ge)種(zhong)先(xian)天性心(xin)血管畸形均可發(fa)生,如肺動(dong)脈瓣狹窄、三尖瓣下(xia)移、右心(xin)室(shi)肥厚、偶見房間(jian)隔缺損、動(dong)脈導管未閉等。
(4)其(qi)他:如腭垂異(yi)常、腭異(yi)常、肘(zhou)外(wai)翻、指趾甲形(xing)成不全等。
3、腦神經運動障礙
常侵犯Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅻ腦神經(jing)。
4、肌肉缺失。
小兒先天性侏儒癡呆綜合征的并發癥
小兒先(xian)天性侏儒癡呆綜合征常并(bing)發各(ge)種先(xian)天性異(yi)常,先(xian)天性心血管異(yi)常,感染,腸(chang)梗阻等。
小兒先天性侏儒癡呆綜合征怎么治療
如為激素缺陷可用持(chi)續法(fa)(fa)或循(xun)環(huan)法(fa)(fa)補充(chong),治(zhi)療(liao)應盡早(zao)開始,并(bing)按(an)需要長期應用,有(you)心(xin)血管畸形(xing)者應予手術,有(you)并(bing)發癥(zheng)者應作對癥(zheng)處理(li),迄今尚無有(you)效的治(zhi)療(liao)方法(fa)(fa)。
如何預防小兒先天性侏儒癡呆綜合征
1、婚前檢查
在預防(fang)出生(sheng)缺陷中起到積極的(de)作(zuo)用(yong),作(zuo)用(yong)大(da)小取(qu)決(jue)于檢(jian)(jian)查項目(mu)和內容,主要包括(kuo)血(xue)清學(xue)檢(jian)(jian)查(如乙肝病(bing)(bing)(bing)毒、梅毒螺旋體(ti)、艾滋病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒)、生(sheng)殖系統檢(jian)(jian)查(如篩查宮頸炎癥)、普通體(ti)檢(jian)(jian)(如血(xue)壓、心電(dian)圖)以(yi)及詢問疾病(bing)(bing)(bing)家族史、個人既(ji)往(wang)病(bing)(bing)(bing)史等,做好遺(yi)傳病(bing)(bing)(bing)咨詢工作(zuo)。
2、孕婦盡可能避免危害因素
包括遠離煙霧(wu)、酒精(jing)、藥(yao)物(wu)、輻射、農藥(yao)、噪音、揮發性有(you)害氣體(ti)、有(you)毒有(you)害重金屬(shu)等。在妊娠期(qi)產前(qian)保健(jian)的(de)(de)過程中(zhong)需要進行(xing)(xing)系統的(de)(de)出(chu)生缺陷篩查(cha),包括定期(qi)的(de)(de)超聲檢查(cha)、血清(qing)學篩查(cha)等,必要時還要進行(xing)(xing)染色體(ti)檢查(cha)。
3、異常結果
一(yi)旦出現(xian)異常結果,需(xu)要(yao)明(ming)確是否(fou)(fou)要(yao)終(zhong)止妊娠,胎兒在宮內(nei)的安危、出生后(hou)是否(fou)(fou)存在后(hou)遺(yi)癥、是否(fou)(fou)可(ke)治療、預后(hou)如何等,采取切(qie)實可(ke)行的診治措施。