圍生期窒息是什么意思

圍生期窒息是指胎兒在子宮內缺血、缺氧，產生低氧血癥和酸血癥，出生后短時期內呼吸困難、存在呼吸障礙的癥狀，圍產期窒息包括宮內窒息和新生兒窒息。新生兒窒息的發生率和病死率均較高。

圍生期窒息的原因

1、母體(ti)因素：凡高(gao)危妊娠婦女、妊高(gao)癥、大出血(xue)(xue)、嚴重貧(pin)血(xue)(xue)、糖尿(niao)病、心臟(zang)病、呼吸(xi)功能(neng)不全等(deng)造成低氧血(xue)(xue)癥或胎盤灌注功能(neng)不全等(deng)；

2、胎(tai)(tai)盤因素：胎(tai)(tai)盤早(zao)剝(bo)、前置胎(tai)(tai)盤或胎(tai)(tai)盤功能不(bu)全(quan)等(deng)；

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3、胎(tai)(tai)兒(er)因素：胎(tai)(tai)兒(er)宮內發育遲緩(huan)、多胎(tai)(tai)、早(zao)產(chan)、過期產(chan)兒(er)、先天(tian)畸形、腦(nao)水腫等；

4、臍(qi)帶(dai)因素：臍(qi)帶(dai)過(guo)長、過(guo)短、臍(qi)帶(dai)水腫、臍(qi)帶(dai)脫垂、打結、饒頸等(deng)；

5、產(chan)時因素：急產(chan)、滯產(chan)、手術助產(chan)、臨產(chan)時用藥不當、產(chan)時處理不當；

6、新生兒本身疾病，有鼻孔(kong)、氣管、聲帶、肺(fei)、橫膈等先天畸(ji)形或胎糞(fen)羊水吸入等造成呼吸功(gong)能障礙(ai)。

圍生期窒息怎么辦

1、孕婦應該做好圍生期保健，認真作好產前檢查，及早發現胎兒宮內異常，及時處理高危妊娠。對孕婦的疾病及高危因素及時處理糾正，其目的不僅是搶救小兒的生命，更重要的是預防腦損害。

2、加強胎(tai)兒(er)(er)(er)監(jian)護，能避免(mian)和及時(shi)糾正宮(gong)內(nei)缺氧對胎(tai)兒(er)(er)(er)的影響。宮(gong)內(nei)缺氧，可通(tong)過羊膜鏡了解胎(tai)糞(fen)污染羊水的程度或在胎(tai)頭露出宮(gong)口(kou)時(shi)取胎(tai)兒(er)(er)(er)頭皮(pi)血進(jin)行血氣分析，以估計宮(gong)內(nei)缺氧程度PG和SP-A。在接(jie)近出生前偏低或L/SPGSP-A均很(hen)低發生RDS的危險(xian)性非常(chang)高(gao)，須積極采取措施。

3、密切監測(ce)臨(lin)產(chan)孕(yun)婦(fu)避免難產(chan)。

4、選擇合適(shi)的分娩方式，特(te)別是適(shi)當放寬(kuan)臀位產(chan)(chan)的剖宮產(chan)(chan)指征，盡(jin)快結束產(chan)(chan)程(cheng)，可降低新生兒(er)窒息的發生率(lv)。

5、熟練(lian)(lian)掌(zhang)握(wo)復(fu)蘇技術(shu)，培訓(xun)接(jie)產人員熟練(lian)(lian)掌(zhang)握(wo)復(fu)蘇技術(shu)。新(xin)(xin)生(sheng)兒(er)窒息的程(cheng)度與胎兒(er)窒息情(qing)況、分(fen)(fen)娩(mian)方式、娩(mian)出后第一口呼吸的處理關系較大，因(yin)此產科醫(yi)護(hu)人員必須掌(zhang)握(wo)新(xin)(xin)生(sheng)兒(er)新(xin)(xin)法(fa)復(fu)蘇技術(shu)。凡產期有(you)高危(wei)因(yin)素者，分(fen)(fen)娩(mian)均應有(you)新(xin)(xin)生(sheng)兒(er)科醫(yi)師提(ti)前到達(da)，即刻復(fu)蘇。

圍生期窒息急救方法

1、開放呼吸道

一只手放在(zai)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)額頭上(shang)，讓寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)頭部略(lve)微向后仰，另一只手托住(zhu)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)下(xia)(xia)巴(ba)(ba)，略(lve)微往上(shang)抬(tai)，切忌按住(zhu)下(xia)(xia)巴(ba)(ba)軟組織。如果寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)脊(ji)柱受(shou)到了傷(shang)害，那么就要把下(xia)(xia)巴(ba)(ba)前移(yi)，此(ci)(ci)時(shi)不可以(yi)用剛才的(de)(de)辦(ban)法把下(xia)(xia)巴(ba)(ba)抬(tai)高。可以(yi)先固定住(zhu)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)腦袋，然后往前推下(xia)(xia)巴(ba)(ba)，手放在(zai)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)脖(bo)子最上(shang)端(duan)下(xia)(xia)巴(ba)(ba)最下(xia)(xia)端(duan)，此(ci)(ci)時(shi)切忌寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)腦袋移(yi)動。

2、觀察呼吸

仔(zi)細查(cha)看孩子(zi)的(de)胸(xiong)口或者肚子(zi)有(you)沒有(you)浮動(dong)；耳朵靠(kao)近寶寶的(de)鼻子(zi)，聽寶寶是否有(you)呼(hu)吸(xi)(xi)的(de)聲音；將(jiang)臉靠(kao)近寶寶的(de)鼻子(zi)，感受有(you)沒有(you)呼(hu)吸(xi)(xi)。以上觀(guan)察用時最多十秒鐘。

3、觀察口腔內異物

仔細查看寶(bao)寶(bao)的(de)嘴(zui)里有沒(mei)有容易拿出的(de)異(yi)物，不要隨便就把(ba)手伸到(dao)寶(bao)寶(bao)嘴(zui)里，萬(wan)一把(ba)異(yi)物擠到(dao)氣道就糟(zao)了。

4、呼吸急救(jiu)

嬰兒：使其(qi)頭(tou)部(bu)氣道開放，然后(hou)用嘴部(bu)封住(zhu)其(qi)口鼻，接著吹氣。

兒童：一只手捏住其鼻子(zi)，嘴對嘴，將氣體吹入孩(hai)子(zi)嘴里。

吹入的氣體確保達到胸部，一次人工呼吸大概兩秒鐘，把氣體吹入胸部和把空氣排出各一秒鐘。如果剛開始沒有觀察到胸部浮動，那么再一次確認其氣道是否已經打開，然后同樣的動作再做一遍。倘若兩次都失敗了，那就按照氣道堵塞的解決辦法進行救助。

6、醫院(yuan)產房內(nei)需配備(bei)復蘇設(she)備(bei)，高危妊娠(shen)分(fen)娩時必須有掌(zhang)握復蘇技術的(de)人員在場，臨床(chuang)復蘇時應予注意氣道未清理干凈前（尤(you)其(qi)是胎糞污(wu)染(ran)兒(er)）切忌刺激新生兒(er)使其(qi)大哭，以(yi)免將氣道內(nei)吸(xi)入物進(jin)一步(bu)吸(xi)入肺內(nei)。