什么是新生兒膿皰病

新生兒膿皰病又稱新(xin)生兒大皰(pao)性(xing)膿皰(pao)病或新(xin)生兒天皰(pao)瘡，為(wei)新(xin)生兒常見的一種以大皰(pao)為(wei)主的由細菌(jun)(jun)感染(ran)所(suo)引起(qi)的急性(xing)傳染(ran)性(xing)化膿性(xing)皮(pi)膚病，發病急劇，傳染(ran)性(xing)強。大多為(wei)金(jin)黃色(se)葡(pu)萄球菌(jun)(jun)或溶血性(xing)鏈球菌(jun)(jun)感染(ran)所(suo)致(zhi)，好發于臂部、四肢(zhi)、手足、顏面等部。

新生兒膿皰病病因

患有(you)新(xin)(xin)生(sheng)兒(er)膿皰病(bing)的寶寶大(da)多(duo)數(shu)是由凝固酶(mei)陽性，噬菌(jun)體Ⅱ組(zu)71型金黃(huang)色葡(pu)萄球菌(jun)接觸傳染所(suo)致。這是因(yin)為嬰(ying)兒(er)皮膚細(xi)嫩，抵抗力弱(ruo)，且新(xin)(xin)生(sheng)兒(er)初次接觸細(xi)菌(jun)，對(dui)細(xi)菌(jun)特別敏(min)感(gan)，再加上用布(bu)包(bao)裹，天熱多(duo)汗，使局部(bu)皮膚溫(wen)度，而(er)且濕度較(jiao)高，皮膚易受浸(jin)漬，于是就給了化膿菌(jun)侵入和繁殖(zhi)造成良好條件(jian)。一般來說，新(xin)(xin)生(sheng)兒(er)膿皰病(bing)的致病(bing)菌(jun)多(duo)來自帶(dai)菌(jun)醫護人(ren)員或患兒(er)母親，主要通過接觸方式傳播。然而(er)新(xin)(xin)生(sheng)兒(er)皮膚嬌嫩，免疫(yi)功能不全，對(dui)細(xi)菌(jun)特別敏(min)感(gan)。因(yin)此在(zai)嬰(ying)兒(er)室(shi)(shi)，哺乳室(shi)(shi)中，一旦發現此病(bing)，必須嚴格(ge)消毒和隔離。

新生兒膿皰病癥狀表現

當寶媽發現寶寶的臉上(shang)或(huo)手(shou)臂上(shang)的小紅(hong)(hong)(hong)(hong)點符合以下(xia)描述，那寶寶就很(hen)有可(ke)能(neng)患(huan)了新生(sheng)(sheng)兒膿(nong)(nong)皰(pao)(pao)(pao)病，需(xu)要馬上(shang)隔離治療(liao)。這些紅(hong)(hong)(hong)(hong)色的斑(ban)點開(kai)始為針尖大(da)至豆大(da)的紅(hong)(hong)(hong)(hong)色斑(ban)點，其上(shang)迅(xun)速(su)(su)出現(xian)(xian)水(shui)(shui)皰(pao)(pao)(pao)，水(shui)(shui)皰(pao)(pao)(pao)迅(xun)速(su)(su)擴大(da)，由(you)豌豆到核桃大(da)或(huo)是(shi)(shi)更大(da)，皰(pao)(pao)(pao)周圍有炎性(xing)紅(hong)(hong)(hong)(hong)暈，皰(pao)(pao)(pao)膜(mo)(mo)較薄(bo)(bo)、易破，1～2天(tian)后，大(da)皰(pao)(pao)(pao)內液體變(bian)濁，或(huo)是(shi)(shi)皰(pao)(pao)(pao)底先有些黃(huang)色膿(nong)(nong)液，但整個大(da)皰(pao)(pao)(pao)多數會化膿(nong)(nong)，起初(chu)大(da)皰(pao)(pao)(pao)很(hen)飽滿，隨后不斷擴大(da)而松弛(chi)，皰(pao)(pao)(pao)膜(mo)(mo)破裂(lie)后，露(lu)出潮紅(hong)(hong)(hong)(hong)、光滑(hua)的糜(mi)爛(lan)面(mian)(mian)，然后結成薄(bo)(bo)痂(jia)，別處又可(ke)出現(xian)(xian)大(da)皰(pao)(pao)(pao)，可(ke)成片糜(mi)爛(lan)而像一般的天(tian)皰(pao)(pao)(pao)瘡。其多半發生(sheng)(sheng)于面(mian)(mian)部、手(shou)部等暴露(lu)部位，也(ye)(ye)可(ke)廣泛發生(sheng)(sheng)于軀干和四肢，而掌(zhang)跖(zhi)常無(wu)損(sun)害，有時損(sun)害也(ye)(ye)發生(sheng)(sheng)在黏膜(mo)(mo)上(shang)或(huo)波及手(shou)指而引起化膿(nong)(nong)性(xing)甲床炎或(huo)甲溝炎。

另外，寶媽要注意了，本病開始階段全身(shen)癥狀不明顯，隨病情進展，可出現發熱、腹瀉、肺炎(yan)(yan)、腎炎(yan)(yan)，腦膜炎(yan)(yan)甚(shen)至敗血癥等(deng)，導致(zhi)患兒(er)死亡(wang)。

新生兒膿皰病怎么治療

一般來說，要先(xian)給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)進行血、尿常規(gui)檢查，取膿(nong)(nong)液或滲(shen)液作細(xi)菌(jun)(jun)(jun)培(pei)(pei)養及藥(yao)物(wu)(wu)(wu)敏感(gan)試驗，如(ru)懷疑有(you)敗血癥(zheng)時(shi)，應作血培(pei)(pei)養，新(xin)(xin)發水皰(pao)內容物(wu)(wu)(wu)細(xi)菌(jun)(jun)(jun)培(pei)(pei)養可見致(zhi)病菌(jun)(jun)(jun)。待確(que)認是(shi)新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒膿(nong)(nong)皰(pao)病時(shi)，要注意(yi)新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒的(de)皮膚清(qing)潔(jie)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)，并(bing)且立即隔離，并(bing)對嬰兒室、患兒的(de)衣物(wu)(wu)(wu)等進行消(xiao)毒。另外(wai)，要盡早(zao)應用(yong)(yong)有(you)效抗生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)，常用(yong)(yong)藥(yao)物(wu)(wu)(wu)有(you)青霉素(su)(su)(su)、新(xin)(xin)型青霉素(su)(su)(su)Ⅱ、氨芐(xia)西林、頭(tou)孢(bao)唑林、頭(tou)孢(bao)拉(la)定，紅霉素(su)(su)(su)等。然后(hou)緊接著就(jiu)是(shi)局(ju)部治療(liao)，在無菌(jun)(jun)(jun)情況下，剪(jian)除(chu)已破的(de)皰(pao)膜(mo)，濕(shi)敷(fu)(fu)或清(qing)洗創(chuang)面(mian)。其常用(yong)(yong)藥(yao)物(wu)(wu)(wu)有(you)1/8000高錳酸鉀溶液、0.05%依(yi)沙(sha)吖(a)啶溶液、0.1%苯扎溴銨溶液。如(ru)果(guo)是(shi)創(chuang)面(mian)清(qing)潔(jie)無膿(nong)(nong)液者可外(wai)敷(fu)(fu)1%新(xin)(xin)霉素(su)(su)(su)軟膏(gao)(gao)(gao)。但是(shi)如(ru)果(guo)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)屬于創(chuang)面(mian)清(qing)潔(jie)有(you)膿(nong)(nong)液可酌情外(wai)敷(fu)(fu)膿(nong)(nong)皰(pao)瘡泥膏(gao)(gao)(gao)，或用(yong)(yong)紅霉素(su)(su)(su)軟膏(gao)(gao)(gao)、新(xin)(xin)霉素(su)(su)(su)軟膏(gao)(gao)(gao)、桿菌(jun)(jun)(jun)肽軟膏(gao)(gao)(gao)等。

新生兒膿皰病的預防

嚴(yan)禁患有(you)化膿性皮膚病的醫護人員(yuan)及家屬(shu)接觸新生(sheng)兒，非工作人員(yuan)嚴(yan)禁進入嬰兒室(shi)。而且(qie)當發現(xian)患兒時(shi)應立(li)即隔(ge)離，并且(qie)注意新生(sheng)兒清潔(jie)衛生(sheng)，患兒尿布(bu)、衣被(bei)要經常消(xiao)毒，嬰兒室(shi)內注意通(tong)風(feng)散熱(re)，定期消(xiao)毒。