什么是新生兒膿皰病

新生兒膿皰病又稱新(xin)生(sheng)兒大皰性(xing)(xing)膿皰病或新(xin)生(sheng)兒天皰瘡，為(wei)新(xin)生(sheng)兒常見的(de)(de)一種以大皰為(wei)主的(de)(de)由細(xi)菌(jun)感染(ran)所引起的(de)(de)急性(xing)(xing)傳染(ran)性(xing)(xing)化膿性(xing)(xing)皮膚(fu)病，發病急劇，傳染(ran)性(xing)(xing)強。大多為(wei)金黃色葡萄球(qiu)(qiu)菌(jun)或溶(rong)血性(xing)(xing)鏈球(qiu)(qiu)菌(jun)感染(ran)所致，好發于(yu)臂(bei)部、四肢、手足、顏(yan)面等(deng)部。

新生兒膿皰病病因

患有新(xin)(xin)生(sheng)兒(er)膿皰病(bing)的寶(bao)寶(bao)大(da)多(duo)(duo)數是(shi)由凝固酶(mei)陽性，噬菌(jun)體Ⅱ組(zu)71型金黃色(se)葡萄球菌(jun)接觸傳(chuan)染(ran)所(suo)致。這是(shi)因為嬰(ying)兒(er)皮(pi)膚(fu)細嫩，抵抗力(li)弱(ruo)，且(qie)新(xin)(xin)生(sheng)兒(er)初次接觸細菌(jun)，對(dui)細菌(jun)特(te)(te)別敏感，再(zai)加上用布包裹，天熱多(duo)(duo)汗(han)，使局(ju)部皮(pi)膚(fu)溫度，而且(qie)濕度較高，皮(pi)膚(fu)易(yi)受(shou)浸漬，于是(shi)就給(gei)了化(hua)膿菌(jun)侵入和(he)(he)繁殖造(zao)成良好條件。一般來(lai)說，新(xin)(xin)生(sheng)兒(er)膿皰病(bing)的致病(bing)菌(jun)多(duo)(duo)來(lai)自帶菌(jun)醫護人員或患兒(er)母親(qin)，主要通過接觸方式傳(chuan)播。然而新(xin)(xin)生(sheng)兒(er)皮(pi)膚(fu)嬌嫩，免(mian)疫功能不全，對(dui)細菌(jun)特(te)(te)別敏感。因此在(zai)嬰(ying)兒(er)室，哺乳(ru)室中，一旦(dan)發現此病(bing)，必(bi)須嚴(yan)格(ge)消毒和(he)(he)隔離。

新生兒膿皰病癥狀表現

當寶媽發現寶寶的(de)(de)臉上(shang)或手臂上(shang)的(de)(de)小(xiao)紅點(dian)(dian)符合以下描(miao)述，那寶(bao)寶(bao)就(jiu)很有(you)可能患了新生(sheng)兒膿皰(pao)病，需要馬上(shang)隔離治療。這(zhe)些紅色的(de)(de)斑(ban)點(dian)(dian)開始(shi)為(wei)針尖大(da)(da)(da)至豆(dou)大(da)(da)(da)的(de)(de)紅色斑(ban)點(dian)(dian)，其上(shang)迅速出(chu)現水(shui)皰(pao)，水(shui)皰(pao)迅速擴大(da)(da)(da)，由(you)豌豆(dou)到(dao)核桃大(da)(da)(da)或是更(geng)大(da)(da)(da)，皰(pao)周圍有(you)炎性(xing)紅暈，皰(pao)膜(mo)較薄、易(yi)破，1～2天后，大(da)(da)(da)皰(pao)內液(ye)體變(bian)濁，或是皰(pao)底先(xian)有(you)些黃色膿液(ye)，但整個大(da)(da)(da)皰(pao)多數會化(hua)膿，起初大(da)(da)(da)皰(pao)很飽滿，隨后不斷擴大(da)(da)(da)而松弛，皰(pao)膜(mo)破裂(lie)后，露出(chu)潮(chao)紅、光滑(hua)的(de)(de)糜爛面，然后結成(cheng)薄痂(jia)，別處(chu)又可出(chu)現大(da)(da)(da)皰(pao)，可成(cheng)片(pian)糜爛而像(xiang)一般(ban)的(de)(de)天皰(pao)瘡。其多半發(fa)生(sheng)于面部、手部等暴露部位，也可廣泛發(fa)生(sheng)于軀干(gan)和四肢，而掌跖常無(wu)損害(hai)，有(you)時損害(hai)也發(fa)生(sheng)在黏膜(mo)上(shang)或波及手指而引起化(hua)膿性(xing)甲床炎或甲溝炎。

另外，寶媽(ma)要注意了，本病開始階段全身癥狀不明(ming)顯(xian)，隨病情進展，可出現發(fa)熱、腹瀉、肺炎、腎炎，腦膜炎甚至敗血(xue)癥等，導致患兒死亡。

新生兒膿皰病怎么治療

一般來說，要(yao)先給寶(bao)寶(bao)進(jin)行血(xue)、尿常規檢查，取膿(nong)液(ye)(ye)(ye)或滲液(ye)(ye)(ye)作細(xi)菌(jun)培養(yang)及藥(yao)(yao)物(wu)敏感試驗，如懷(huai)疑有(you)(you)敗血(xue)癥時，應作血(xue)培養(yang)，新(xin)發水皰(pao)內容(rong)物(wu)細(xi)菌(jun)培養(yang)可見致(zhi)病菌(jun)。待確認是(shi)新(xin)生(sheng)兒膿(nong)皰(pao)病時，要(yao)注意(yi)新(xin)生(sheng)兒的(de)皮膚(fu)清(qing)潔衛生(sheng)，并(bing)且立即(ji)隔離，并(bing)對嬰兒室、患兒的(de)衣(yi)物(wu)等(deng)進(jin)行消毒。另(ling)外，要(yao)盡(jin)早應用有(you)(you)效抗生(sheng)素(su)(su)，常用藥(yao)(yao)物(wu)有(you)(you)青霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)、新(xin)型青霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)Ⅱ、氨芐西林、頭孢唑林、頭孢拉定，紅(hong)(hong)霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)等(deng)。然后緊接著(zhu)就是(shi)局部治(zhi)療，在無(wu)菌(jun)情(qing)況(kuang)下，剪除(chu)已破(po)的(de)皰(pao)膜，濕敷(fu)或清(qing)洗創面(mian)。其常用藥(yao)(yao)物(wu)有(you)(you)1/8000高錳酸鉀溶液(ye)(ye)(ye)、0.05%依沙吖啶溶液(ye)(ye)(ye)、0.1%苯扎溴銨(an)溶液(ye)(ye)(ye)。如果(guo)是(shi)創面(mian)清(qing)潔無(wu)膿(nong)液(ye)(ye)(ye)者可外敷(fu)1%新(xin)霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)軟膏。但是(shi)如果(guo)寶(bao)寶(bao)屬于(yu)創面(mian)清(qing)潔有(you)(you)膿(nong)液(ye)(ye)(ye)可酌情(qing)外敷(fu)膿(nong)皰(pao)瘡泥膏，或用紅(hong)(hong)霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)軟膏、新(xin)霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)軟膏、桿菌(jun)肽軟膏等(deng)。

新生兒膿皰病的預防

嚴禁患(huan)有化膿(nong)性皮(pi)膚病(bing)的醫護(hu)人員(yuan)及家屬接觸新生兒(er)，非(fei)工作人員(yuan)嚴禁進入嬰兒(er)室。而且當發現患(huan)兒(er)時應立即隔離，并且注意新生兒(er)清潔衛生，患(huan)兒(er)尿布、衣被要經常消毒，嬰兒(er)室內注意通(tong)風散(san)熱，定期消毒。