早產兒黃疸正常值范圍

早產兒(er)(er)黃疸(dan)的正(zheng)常值(zhi)是以血清膽紅素(su)為(wei)參考(kao)指標的，只要足(zu)月兒(er)(er)不超過(guo)204μmol/L（12mg/dl），早產兒(er)(er)不超過(guo)255μmol/L（15mg/dl）即(ji)為(wei)正(zheng)常。

早產兒黃疸癥狀

1、膽紅素生成較多，早產兒每日(ri)生(sheng)成(cheng)的膽紅(hong)(hong)素(su)為成(cheng)人的兩倍以上，這(zhe)是由于早產(chan)兒(er)初生(sheng)時紅(hong)(hong)細胞(bao)數(shu)相(xiang)對多；其壽命比成(cheng)人短20～40天，且(qie)破壞快；旁路膽紅(hong)(hong)素(su)來(lai)源(yuan)多和血紅(hong)(hong)素(su)加氧酶在生(sheng)后7天內含量高，產(chan)生(sheng)膽紅(hong)(hong)素(su)的潛力大(da)引起(qi)。

2、肝功能不(bu)成(cheng)熟，肝細胞內的(de)(de)Y、Z蛋(dan)白含(han)量低，對膽(dan)紅素攝取(qu)能力差，5～15天達到成(cheng)人(ren)水(shui)平；肝細胞內尿苷二磷(lin)酸葡(pu)萄糖醛酸基轉移酶（UDPGT）的(de)(de)量及(ji)活(huo)力不(bu)足，形成(cheng)結合膽(dan)紅素的(de)(de)功能差。

3、腸(chang)肝循環特殊，早產(chan)兒剛出生時腸(chang)道(dao)(dao)內(nei)正(zheng)常菌群尚未(wei)建立(li)，不能將進入腸(chang)道(dao)(dao)的(de)膽(dan)(dan)紅素轉化為尿膽(dan)(dan)原和糞膽(dan)(dan)原。且(qie)早產(chan)兒腸(chang)道(dao)(dao)內(nei)葡萄糖醛酸苷酶活(huo)性較高，將腸(chang)道(dao)(dao)內(nei)結合膽(dan)(dan)紅素水解成葡萄糖醛酸和未(wei)結合膽(dan)(dan)紅素，后者又被腸(chang)壁(bi)吸收經肝門靜脈達肝。加重了肝的(de)負(fu)擔(dan)。

早產兒黃疸原因

1、早產兒一般會有較高的膽紅素值，可能和肝臟發育較不成熟有關。

2、早(zao)產兒的(de)黃疸較(jiao)不(bu)易(yi)消(xiao)退，常(chang)延(yan)至10多天后才消(xiao)退。

3、造成(cheng)早產的(de)原(yuan)因也常是造成(cheng)新生兒黃疸的(de)原(yuan)因，如胎兒的(de)先(xian)天性感染。

4、早產兒常發生(sheng)新生(sheng)兒窒息、敗血癥、呼吸窘迫癥、顱內出血等(deng)合并(bing)癥，這(zhe)些情況將使黃疸加劇。

5、早產兒的(de)高膽紅素較(jiao)易(yi)造(zao)成(cheng)黃疸。

6、糾(jiu)正缺(que)氧和水、電解質紊(wen)亂(luan)，維持(chi)酸堿(jian)平衡。

早產兒黃疸怎么辦

1、光(guang)(guang)療(liao)(liao)。光(guang)(guang)療(liao)(liao)效(xiao)果好、簡便易(yi)行，毒副作用(yong)小，是治療(liao)(liao)新生兒(er)黃(huang)疸有(you)效(xiao)安全的方法之一，如藍光(guang)(guang)箱(xiang)、冷光(guang)(guang)源藍光(guang)(guang)床、藍光(guang)(guang)毯等。光(guang)(guang)療(liao)(liao)僅用(yong)于(yu)治療(liao)(liao)高(gao)間接(jie)膽(dan)紅素血癥。建(jian)議對胎齡在30周以(yi)下的極低(di)出生體重兒(er)給予預防性光(guang)(guang)療(liao)(liao)。

2、換(huan)(huan)(huan)血(xue)療法(fa)。換(huan)(huan)(huan)血(xue)療法(fa)能直(zhi)接換(huan)(huan)(huan)出血(xue)液中(zhong)的膽紅(hong)(hong)(hong)素、致敏紅(hong)(hong)(hong)細胞、抗體及(ji)有(you)(you)害物質。糾正貧血(xue)、預(yu)防心力衰竭等是降低血(xue)清膽紅(hong)(hong)(hong)素濃(nong)度(du)，防止核黃疸的最有(you)(you)效的方法(fa)。換(huan)(huan)(huan)血(xue)指征為血(xue)清膽紅(hong)(hong)(hong)素>342μmol/L（20mg/dl）。