生育醫療待遇是什么
生(sheng)育保險待(dai)遇,是(shi)指(zhi)女(nv)職工(gong)在生(sheng)育期間依法(fa)享有的各種(zhong)幫助和(he)物質補償(chang)。對此含義應(ying)按下(xia)述(shu)要(yao)點理解:
(1)享受生育保險待遇的主體只能是女職工本人(ren)。
(2)享受(shou)生(sheng)(sheng)育(yu)保險待遇(yu)的時間(jian)(jian)是女職工生(sheng)(sheng)育(yu)期間(jian)(jian),生(sheng)(sheng)育(yu)期間(jian)(jian)包括(kuo)懷(huai)孕、分娩、哺乳(ru)嬰兒在內。
(3)女職工享受生(sheng)育保險待(dai)遇應(ying)符合法律(lv)、法規(gui)和政策(ce)的規(gui)定。
(4)生育保險待(dai)遇包括對女職工因生育需(xu)要的身(shen)體康復和物質上的補償。
世界各國生育保險待遇的高低,因受許多因素的影響不(bu)盡相同,主要取決于每(mei)一個(ge)國家的經濟發展水平、歷史習慣和人(ren)口(kou)政策。
生育醫療費用包含哪些
根據《社會保險法》第五(wu)十五(wu)條規定(ding),生育保險待(dai)遇中(zhong)的生育醫療費用包括:
(1)生育的醫(yi)療費用;
(2)計劃生(sheng)育(yu)的(de)醫療費(fei)用;
(3)法(fa)律、法(fa)規規定的(de)其(qi)他(ta)項目(mu)費用(yong)。
其中,生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)的(de)(de)醫(yi)療費(fei)(fei)(fei)(fei)用(yong)是(shi)指(zhi)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)女職工的(de)(de)檢查費(fei)(fei)(fei)(fei)、接生(sheng)(sheng)費(fei)(fei)(fei)(fei)、手術(shu)(shu)費(fei)(fei)(fei)(fei)、住(zhu)院費(fei)(fei)(fei)(fei)、藥費(fei)(fei)(fei)(fei)等生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)醫(yi)療費(fei)(fei)(fei)(fei)用(yong);計(ji)劃(hua)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)的(de)(de)醫(yi)療的(de)(de)費(fei)(fei)(fei)(fei)用(yong),根(gen)據《關(guan)于妥善解決城鎮職工計(ji)劃(hua)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)手術(shu)(shu)費(fei)(fei)(fei)(fei)用(yong)問(wen)題的(de)(de)通知》(勞(lao)社部發[1999]32號)規(gui)定,是(shi)指(zhi)職工因實(shi)行計(ji)劃(hua)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)需要,實(shi)施放置(取出)宮內(nei)節育(yu)(yu)器、流產術(shu)(shu)、引(yin)產術(shu)(shu)、絕育(yu)(yu)及(ji)復通術(shu)(shu)所發生(sheng)(sheng)的(de)(de)費(fei)(fei)(fei)(fei)用(yong)。
下列(lie)費(fei)用由生育保險(xian)基(ji)金支付:
(1)生育津貼;
(2)生育醫(yi)療費;
(3)計劃生育(yu)手術費;
(4)國家和省規(gui)定(ding)的其它費用。
女職工生(sheng)育期間治療并發癥(zheng)發生(sheng)的醫(yi)(yi)療費,由生(sheng)育保險基金支付。生(sheng)育醫(yi)(yi)療費結算標準由統籌地區醫(yi)(yi)療保險部(bu)門按(an)照醫(yi)(yi)院(yuan)等(deng)級、順(shun)產、剖(pou)宮產的平均醫(yi)(yi)療費水平確定,實行定額結算。
生育醫療費用怎么報銷
1、生育醫療費報銷流程
①申請(qing)人(ren)在社保保險(xian)管理官方(fang)平臺提出申請(qing)。
②提交材料。
③材料審核。
④審(shen)核通過。審(shen)核不通過需開具一次性補(bu)正材料通知(zhi)書,并補(bu)齊相關(guan)材料。
⑤對受理(li)(li)材料進行(xing)整理(li)(li)。
⑥根據計劃(hua)生(sheng)育相關規(gui)定進行支付(fu)。
2、生育醫療費報銷條件
①職工累計(ji)繳納生(sheng)育(yu)保險一年以(yi)上,報銷分(fen)娩(mian)、終止妊(ren)娠、計(ji)劃生(sheng)育(yu)手術的。
②職工累計繳納生(sheng)育(yu)保險未滿(man)1年以上(shang),報銷分娩(mian)、終(zhong)止妊娠、計劃生(sheng)育(yu)手術的。
③男(nan)職工繳納生(sheng)育(yu)保(bao)險一年以上,配偶發生(sheng)分娩(mian)、終(zhong)止(zhi)妊娠、計劃生(sheng)育(yu)報銷的。