導致皮膚潰爛的原因
皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)潰(kui)(kui)爛(lan)時(shi)表面常(chang)會覆(fu)蓋有農業或(huo)(huo)壞死的(de)(de)(de)組織(zhi),痊愈后可(ke)能(neng)會有瘢痕。而不(bu)同(tong)(tong)原因(yin)所導致的(de)(de)(de)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)感染潰(kui)(kui)爛(lan)的(de)(de)(de)狀(zhuang)況也不(bu)相同(tong)(tong)。如(ru)果發生了(le)嚴重的(de)(de)(de)骨折或(huo)(huo)燒(shao)傷(shang)等(deng)而造成了(le)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)組織(zhi)缺損,沒(mei)有及時(shi)處理或(huo)(huo)處理不(bu)當而發生病變(bian),就會導致皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)潰(kui)(kui)爛(lan)的(de)(de)(de)出現(xian)。如(ru)果身體骨有隆(long)起的(de)(de)(de)部位(wei)長(chang)期(qi)受(shou)到壓迫,如(ru)偏(pian)癱病人由于感覺麻痹沒(mei)有經常(chang)改變(bian)姿勢(shi),或(huo)(huo)者燒(shao)傷(shang)或(huo)(huo)受(shou)傷(shang)而包扎過(guo)緊等(deng)情(qing)況,也可(ke)能(neng)發生皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)潰(kui)(kui)爛(lan)。
在進行惡性(xing)腫(zhong)瘤(liu)切除(chu)或放射線(xian)治療后(hou),可能會出(chu)現放射線(xian)皮(pi)膚(fu)潰(kui)爛的情況,常位于乳腺、鎖(suo)骨上、胸骨前等(deng)位置。皮(pi)膚(fu)潰(kui)爛還有可能是鱗狀(zhuang)上皮(pi)細胞(bao)癌(ai)或基地細胞(bao)癌(ai)而導致的,這種(zhong)屬于惡性(xing)潰(kui)爛,炎癥長期刺激從而繼發癌(ai)變,應(ying)警惕。如果患者有糖尿(niao)病、血栓(shuan)閉塞性(xing)脈管炎、原發性(xing)下肢(zhi)靜脈瓣膜閉鎖(suo)不全等(deng)疾病,也是會發生皮(pi)膚(fu)潰(kui)爛。
皮膚潰爛怎么辦
建議用外(wai)用藥(yao)(yao)物治療,外(wai)敷純(chun)中藥(yao)(yao)熬(ao)制的膏(gao)藥(yao)(yao),可(ke)拔毒生(sheng)肌(ji),消淤止痛,清(qing)(qing)熱解毒,化(hua)腐斂瘡,可(ke)迅速(su)修復潰瘍組織而達到治愈(yu)目的。膏(gao)藥(yao)(yao)能由內向外(wai)提毒生(sheng)肌(ji),清(qing)(qing)除壞死(si)組織,傷口逐(zhu)漸(jian)從里向外(wai)生(sheng)肌(ji)長肉長平至愈(yu)合。藥(yao)和(he)皮膚(fu)之間保持油性濕潤便于換藥(yao),沒有(you)疼痛。所以膏藥(yao)具有(you)消(xiao)除(chu)傷(shang)口疼痛的(de)(de)功(gong)效。膏藥(yao)帖服后(hou),通過皮膚(fu)孔竅藥(yao)物分子直達病灶處(chu),經滲透(tou)和(he)吸收,達到透(tou)皮給藥(yao),引起皮膚(fu)和(he)患處(chu)血管的(de)(de)擴張,促(cu)進新陳(chen)代謝和(he)再生。對(dui)久治不愈的(de)(de)傷(shang)口及其他各種原因引起的(de)(de)皮膚(fu)感染潰(kui)爛等疾病療效高(gao)。
治療方法
1、皮膚(fu)潰瘍局(ju)部(bu)治療
潰(kui)瘍清創(chuang)換(huan)藥;清除壞(huai)死組(zu)織、瘢痕、陳舊肉芽組(zu)織、異物等,直至相對健康、血運豐富的(de)組(zu)織。對于伴(ban)有骨、關節等外露的(de)慢性潰(kui)瘍而需要行皮(pi)瓣(ban)(ban)修復者,創(chuang)面處理(li)的(de)好壞(huai)是皮(pi)瓣(ban)(ban)移(yi)植成功的(de)關鍵之一。分別用雙氧水、新(xin)潔而滅、生理(li)鹽水、碘伏浸泡及沖洗5min。皮維碘紗布覆蓋(gai),局部水腫嚴重者(zhe),用3%高滲鹽(yan)水濕敷,或根(gen)椐(ju)細菌、真菌培養(yang)及檢(jian)查結果(guo),加用抗(kang)(kang)生素和抗(kang)(kang)真菌藥(yao)。
皮膚(fu)濕疹的處理:充(chong)分遵循皮膚(fu)科外用(yong)(yong)藥(yao)物的使(shi)用(yong)(yong)原則,急性發作期,滲出較多,應用(yong)(yong)3%硼酸溶液(ye)濕敷,滲(shen)出(chu)較(jiao)少后用糖(tang)皮(pi)質激素霜劑;慢性(xing)期(qi)用鹵米松乳膏或百多邦軟膏。
2、皮膚(fu)潰瘍(yang)局(ju)部理療
氦氖(nai)激光、超短(duan)波(bo)、紅外線(xian)等(deng)局部照射。
3、皮膚(fu)潰瘍手術治(zhi)療
對于(yu)潰瘍面積較大、長期換藥未愈或伴(ban)有骨、關節、肌腱或鋼板(ban)等外露(lu)者,應考慮手術(shu)治療。本組手術(shu)治療72例(單純植皮47例,皮瓣修復25例),非手術治療49例(li)。
注意事項
1、皮(pi)膚潰爛(lan)的(de)預防首(shou)先(xian)就是需(xu)要注意的(de)床單位,保持床單位平(ping)整(zheng),及時幫助患者翻身,原則上(shang)是4個小時(shi)翻身,但是(shi)根據老年人不同的情況,可(ke)以酌情縮短時(shi)間(jian),翻身的時(shi)候不要(yao)托拉拽,避免皮膚再次損害出現(xian)。
2、翻身(shen)的同時需要及時檢查患者(zhe)骨(gu)骼突出的地方以及受(shou)壓的部位,及時做(zuo)好(hao)容易受(shou)壓部位的防(fang)護(hu)工(gong)作,比(bi)如(ru)說現在臨床上經常使用的泡沫輔料(liao),翻身(shen)枕、海綿墊等。
3、老年人(ren)如果是大小便失禁的患者,應該及時更換尿墊,必要(yao)性的時候需(xu)要(yao)導(dao)尿,做好大便處理,保持皮(pi)膚以及床(chuang)單位的清潔(jie)和干燥。
4、隨著老年(nian)人身(shen)體(ti)機能下降,應該及時給(gei)予(yu)靜脈補(bu)充足夠的(de)營(ying)養(yang),比(bi)如說蛋白(bai)質(zhi)或者(zhe)是維生(sheng)素以及熱(re)量(liang),因為從口進食不能滿足患者(zhe)的(de)身(shen)體(ti)營(ying)養(yang)需要。
5、最后(hou)就是及時(shi)發現(xian)皮膚(fu)(fu)潰爛的部(bu)位,及時(shi)請一些壓瘡專(zhuan)家做好(hao)皮膚(fu)(fu)護理,早(zao)(zao)期(qi)發現(xian),早(zao)(zao)期(qi)使用先進的藥物(wu)(wu)進行治療(liao),定(ding)期(qi)更換藥物(wu)(wu),避免患(huan)者后(hou)期(qi)因為護理不(bu)當出現(xian)嚴重的并(bing)發癥,造成全身性的癥狀出現(xian)。