腸系膜淋巴結炎病因
一般(ban)認為(wei)是由CoxsackieB病(bing)毒引起(qi),少數病(bing)例可從血(xue)和腸系膜淋巴(ba)結中(zhong)分離出Yersinia假結核性(xing)菌(jun)(jun)(jun)屬(shu)。有(you)人將(jiang)病(bing)(bing)變(bian)淋巴結進行(xing)細菌(jun)(jun)(jun)培養(yang),偶有(you)鏈球菌(jun)(jun)(jun)、葡萄球菌(jun)(jun)(jun)、沙門菌(jun)(jun)(jun)或大腸(chang)桿菌(jun)(jun)(jun)生長,但很難確(que)定為本病(bing)(bing)致病(bing)(bing)菌(jun)(jun)(jun)。
腸系膜淋巴結炎癥狀
1、早(zao)期癥狀:在上呼吸道感染后有咽痛、倦(juan)怠不(bu)適,繼之發熱、腹痛、嘔吐,有時伴腹瀉(xie)或便(bian)秘。約22%的病兒有頸(jing)部淋巴結腫大。
2、晚(wan)期癥狀:臨床上(shang)須和急性(xing)闌尾(wei)炎(yan)鑒別。前(qian)者一般為發(fa)熱后腹痛(tong),轉移性(xing)腹痛(tong)不(bu)明顯(xian),腹痛(tong)往往不(bu)局限,白(bai)細胞計數(shu)升高不(bu)明顯(xian),后者多有轉移性(xing)右下腹痛(tong)。
腸系膜淋巴結炎檢查
1、血白細胞計數
可增加,偶(ou)見淋巴細胞,單核細胞比例增加。
2、其他輔助檢查
高(gao)頻超聲(sheng)可(ke)直觀(guan)地顯示(shi)腹部肌肉、大(da)血(xue)管(guan)、腸(chang)(chang)管(guan)的蠕動及腸(chang)(chang)系(xi)膜上(shang)腫大(da)淋巴結(jie)的大(da)小、形態、回聲(sheng)、分布(bu),方便易行,無放射損傷。通常淋巴結(jie)周(zhou)邊皮質為低(di)回聲(sheng),中心(xin)髓質回聲(sheng)相對(dui)較(jiao)高(gao),接近肝臟回聲(sheng)強度,腸(chang)(chang)系(xi)膜淋巴結(jie)炎(yan)高(gao)頻超聲(sheng)顯像,可(ke)根(gen)據腸(chang)(chang)系(xi)膜淋巴結(jie)數目(mu)增(zeng)多(duo)、徑線增(zeng)大(da)、皮髓質回聲(sheng)有(you)無異常,作縱、橫、斜切掃查,結(jie)合(he)呼吸運動、消化道(dao)聲(sheng)學造影等作出定性診(zhen)斷。
腸系膜淋巴結炎診斷標準
1、大多在上呼吸道感染或腸道感染中并發發熱、腹部疼痛(tong)、嘔吐等表現。
2、腹(fu)痛(tong)以右(you)下(xia)腹(fu)痛(tong)常見,呈(cheng)陣(zhen)發性、痙攣性痛(tong),反跳痛(tong)及腹(fu)肌(ji)緊張少(shao)見。
3、腹部壓痛不固(gu)定(ding),可隨體(ti)位改變(bian)而變(bian)化。
4、超聲檢查(cha)示腸系膜淋巴(ba)結(jie)腫大。
腸系膜淋巴結炎治療方法
腸系膜淋巴結(jie)結(jie)核治療主要應(ying)用抗(kang)結(jie)核藥物,加強營養,給(gei)充足陽光和空氣等。巨大團塊狀淋巴結(jie)持(chi)久(jiu)不愈并(bing)壓迫鄰近(jin)臟器產(chan)生梗阻時(shi),應(ying)施行外科治療。
腸系膜淋巴結炎護理措施
腸(chang)系膜(mo)淋巴結炎(yan)多屬病毒感(gan)染(ran)(ran),常在急性上呼吸道(dao)感(gan)染(ran)(ran)病程(cheng)中并發,或(huo)繼(ji)發于腸(chang)道(dao)炎(yan)癥之后。因此平時注意預防感(gan)冒(mao)發熱和注意飲(yin)食規律(lv)。
腸系膜淋巴結炎預防方法
對伴(ban)有(you)發熱,特(te)別(bie)是兒童及青壯年,如有(you)上呼吸道感染的前驅(qu)癥狀應立即進行抗(kang)病毒、抗(kang)感染等治療,預防發生急性非特(te)異(yi)性腸(chang)系膜淋巴結炎(yan)。