肝血管瘤病因

1、先天性發育異常

肝血(xue)(xue)管(guan)(guan)瘤(liu)的發生是先天性(xing)肝臟(zang)末梢血(xue)(xue)管(guan)(guan)畸(ji)形(xing)所(suo)致(zhi)，在胚胎(tai)發育過程中由于肝血(xue)(xue)管(guan)(guan)發育異(yi)常(chang)，引(yin)起血(xue)(xue)管(guan)(guan)內(nei)皮細胞異(yi)常(chang)增生形(xing)成肝血(xue)(xue)管(guan)(guan)瘤(liu)。

2、激素刺激學說

女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可(ke)使血(xue)管(guan)瘤的生長速度加快，認為女性激素(su)可(ke)能是血(xue)管(guan)瘤的一種(zhong)致(zhi)病因素(su)。

3、其他學說

有人(ren)認為(wei)毛(mao)細(xi)血(xue)(xue)管(guan)組(zu)織感染(ran)后(hou)變形，導致毛(mao)細(xi)血(xue)(xue)管(guan)擴(kuo)(kuo)(kuo)張(zhang)(zhang)，肝(gan)組(zu)織局部壞死后(hou)血(xue)(xue)管(guan)擴(kuo)(kuo)(kuo)張(zhang)(zhang)形成空泡(pao)狀(zhuang)，其周圍血(xue)(xue)管(guan)充血(xue)(xue)擴(kuo)(kuo)(kuo)張(zhang)(zhang)；肝(gan)內區域(yu)性血(xue)(xue)循環停(ting)滯(zhi)，致使血(xue)(xue)管(guan)形成海(hai)綿狀(zhuang)擴(kuo)(kuo)(kuo)張(zhang)(zhang)。

肝血管瘤分類

1、按病理可分(fen)為4型：海綿狀血管(guan)(guan)瘤(liu)(liu)；硬(ying)化(hua)性血管(guan)(guan)瘤(liu)(liu)；血管(guan)(guan)內皮細胞瘤(liu)(liu)；毛細血管(guan)(guan)瘤(liu)(liu)。

2、按照腫(zhong)瘤大小分(fen)類：小血(xue)(xue)管(guan)瘤<5cm；血(xue)(xue)管(guan)瘤5～10cm；巨大血(xue)(xue)管(guan)瘤10cm～15cm；特大血(xue)(xue)管(guan)瘤>15cm。

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肝血管瘤臨床表現

肝血管瘤(liu)多無明(ming)顯不(bu)適癥(zheng)狀，當血管瘤(liu)增至5cm以上時，可出現下列癥(zheng)狀：

1、腹部包塊

腹部包(bao)塊有囊性(xing)感(gan)，無壓痛，表(biao)面光滑或不光滑，在(zai)包(bao)塊部位聽診時，偶可聽到傳導性(xing)血管雜音。

2、胃腸道癥狀

右上腹隱痛和/或(huo)不(bu)適、食欲不(bu)振、惡心(xin)、嘔(ou)吐、噯氣、食后(hou)脹飽等消化不(bu)良癥狀。

3、壓迫癥狀

巨大(da)的血管(guan)瘤可(ke)(ke)對周圍(wei)組織和(he)(he)器(qi)官產生推擠和(he)(he)壓(ya)迫(po)。壓(ya)迫(po)食管(guan)下(xia)端，可(ke)(ke)出(chu)現吞咽困難(nan)；壓(ya)迫(po)肝外膽道，可(ke)(ke)出(chu)現阻塞性(xing)黃疸(dan)和(he)(he)膽囊積(ji)液；壓(ya)迫(po)門靜脈(mo)系統，可(ke)(ke)出(chu)現脾大(da)和(he)(he)腹水；壓(ya)迫(po)肺(fei)臟可(ke)(ke)出(chu)現呼(hu)吸困難(nan)和(he)(he)肺(fei)不張；壓(ya)迫(po)胃和(he)(he)十二(er)指腸，可(ke)(ke)出(chu)現消化道癥(zheng)狀。

4、肝血管瘤破裂出血

肝血(xue)(xue)管(guan)瘤(liu)破(po)裂出血(xue)(xue)可出現上腹部劇痛，以及出血(xue)(xue)和(he)休(xiu)克癥狀(zhuang)。多為生長于肋(lei)弓以下較大的肝血(xue)(xue)管(guan)瘤(liu)因外(wai)力導致破(po)裂出血(xue)(xue)。

5、Kasabach-Merritt綜合征

血(xue)(xue)(xue)小板(ban)減(jian)少、大量凝(ning)血(xue)(xue)(xue)因(yin)子(zi)消耗引起的(de)凝(ning)血(xue)(xue)(xue)異(yi)(yi)常。其發病機制為巨大血(xue)(xue)(xue)管瘤內(nei)血(xue)(xue)(xue)液滯留，大量消耗紅細胞、血(xue)(xue)(xue)小板(ban)、凝(ning)血(xue)(xue)(xue)因(yin)子(zi)Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋白原，引起凝(ning)血(xue)(xue)(xue)機制異(yi)(yi)常，可進一步(bu)發展(zhan)成DIC。

6、其他

游(you)離(li)在肝(gan)外生(sheng)長的帶(dai)蒂血管(guan)瘤(liu)扭轉時，可發生(sheng)壞死，出現腹部劇痛、發熱和虛(xu)脫(tuo)。個別病人(ren)因血管(guan)瘤(liu)巨(ju)大伴有動靜脈(mo)瘺形成(cheng)，回(hui)心(xin)血量增多，導致心(xin)力衰竭。

肝血管瘤掛什么科

肝(gan)(gan)血管瘤(liu)(liu)應該(gai)掛(gua)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)科，因為它(ta)是腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)的一種，但(dan)是很多人一旦聽到(dao)了(le)(le)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)就和絕癥扯在一塊了(le)(le)。但(dan)是要知道的就是肝(gan)(gan)血管瘤(liu)(liu)是我們生活中常見(jian)的肝(gan)(gan)臟的良性腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)的一種！但(dan)得了(le)(le)肝(gan)(gan)血管瘤(liu)(liu)的患者一定要及時檢查(cha)和治療，不能因為它(ta)是良性的就不管了(le)(le)。

肝血管瘤檢查

1、B超檢查

肝血管(guan)瘤的B超(chao)表現為(wei)高(gao)回聲(sheng)，呈(cheng)低(di)回聲(sheng)者多有網狀(zhuang)結構，密度均勻，形態規則，界限(xian)清晰。較(jiao)大的血管(guan)瘤切面(mian)可呈(cheng)分葉狀(zhuang)，內部回聲(sheng)仍以增強為(wei)主，可呈(cheng)管(guan)網狀(zhuang)或(huo)出現不規則的結節(jie)狀(zhuang)或(huo)條塊狀(zhuang)的低(di)回聲(sheng)區，有時還可出現鈣化(hua)高(gao)回聲(sheng)及后方(fang)聲(sheng)影，系血管(guan)腔(qiang)內血栓形成、機化(hua)或(huo)鈣化(hua)所(suo)致(zhi)。

2、造影超聲

對影(ying)像(xiang)學表現不典(dian)型的肝(gan)血管(guan)(guan)瘤病例(li)，可考慮選擇性采用肝(gan)臟(zang)造(zao)影(ying)超聲(sheng)檢查。典(dian)型的血管(guan)(guan)瘤超聲(sheng)造(zao)影(ying)表現為動脈(mo)期于(yu)周邊出(chu)現結節狀或環狀強化，隨時間(jian)延長逐漸(jian)向中心(xin)擴(kuo)展(zhan)，此擴(kuo)展(zhan)過(guo)程緩慢，門脈(mo)期及延遲期病灶仍處(chu)于(yu)增強狀態，回聲(sheng)等于(yu)或高于(yu)周圍肝(gan)組織。

3、螺旋增強CT

CT平(ping)掃(sao)檢查表現為肝實質內境界(jie)清楚的圓形(xing)或(huo)類(lei)圓形(xing)低(di)密度病灶，少數可(ke)為不(bu)規則形(xing)。

4、MRI檢查

MRI檢查(cha)T1加(jia)權呈低信號，T2加(jia)權呈高信號，且強(qiang)度(du)均勻，邊緣(yuan)清(qing)晰(xi)，與周圍肝臟(zang)反差明顯，被形(xing)容為“燈泡征”，這是血管(guan)瘤在(zai)MRI的特異性表現。

5、其他

肝活檢準確率低且(qie)可導致出血，肝動脈(mo)造影為有創(chuang)檢查，多無必要。全身(shen)正電子發射(she)計算機(ji)斷層掃描（PET/CT）對于排除代謝活躍的惡性腫瘤有一定(ding)價值。

肝血管瘤診斷依據

肝血管(guan)(guan)瘤(liu)(liu)的診(zhen)斷主要依據影像學(xue)檢查(cha)。黑(hei)白B超就可以診(zhen)斷肝血管(guan)(guan)瘤(liu)(liu)。在黑(hei)白B超上肝血管(guan)(guan)瘤(liu)(liu)常表現為實質性增強光團，有時其(qi)內(nei)可見(jian)管(guan)(guan)道結(jie)構。盡管(guan)(guan)肝血管(guan)(guan)瘤(liu)(liu)內(nei)充滿(man)血液，但多為低速(su)靜脈(mo)血流(liu)，因此(ci)，彩(cai)色(se)超聲很少顯示動脈(mo)頻譜。此(ci)特征正好(hao)與(yu)原發性肝癌相(xiang)反(fan)。一般情(qing)況(kuang)下，對肝血管(guan)(guan)瘤(liu)(liu)患(huan)者，并不(bu)常規行彩(cai)色(se)超聲檢查(cha)。但在不(bu)典(dian)型病例，可加用(yong)彩(cai)超檢查(cha)來與(yu)惡性腫(zhong)瘤(liu)(liu)鑒(jian)別。

肝血管怎么治療

1、手術治療

目(mu)前肝(gan)血(xue)管(guan)瘤(liu)的(de)(de)治療(liao)方法(fa)主(zhu)要有血(xue)管(guan)瘤(liu)切除(chu)術(shu)、血(xue)管(guan)瘤(liu)縫扎術(shu)、肝(gan)動脈結扎術(shu)、微(wei)波(bo)固化術(shu)、射頻(pin)治療(liao)、肝(gan)動脈栓塞術(shu)等。對于彌漫(man)性的(de)(de)肝(gan)血(xue)管(guan)瘤(liu)，或者無法(fa)切除(chu)的(de)(de)巨大血(xue)管(guan)瘤(liu)，如肝(gan)功能失代償或合并Kasabach-Merritt綜合征，也可(ke)行肝(gan)移(yi)植(zhi)治療(liao)。

2、非手術治療

（1）肝(gan)動脈栓(shuan)塞(sai)術（TAE）TAE治療肝(gan)血(xue)(xue)管(guan)瘤(liu)基于(yu)肝(gan)血(xue)(xue)管(guan)瘤(liu)主要由肝(gan)動脈供血(xue)(xue)，栓(shuan)塞(sai)動脈后瘤(liu)體(ti)內(nei)可形(xing)成血(xue)(xue)栓(shuan)，血(xue)(xue)栓(shuan)機化(hua)、纖維化(hua)使瘤(liu)體(ti)形(xing)成纖維瘤(liu)樣結構而達到縮小、硬化(hua)血(xue)(xue)管(guan)瘤(liu)的目的。

（2）肝血(xue)管瘤微(wei)波(bo)固(gu)(gu)化(hua)術(shu)及射頻治療肝血(xue)管瘤微(wei)波(bo)固(gu)(gu)化(hua)術(shu)及射頻治療，微(wei)波(bo)可轉(zhuan)化(hua)為熱能而(er)使(shi)周圍組織凝結(jie)，使(shi)瘤體局部萎縮、變硬，達到固(gu)(gu)化(hua)腫瘤的目的。

肝血管瘤能治愈嗎

肝(gan)血管(guan)瘤是不(bu)(bu)能夠自(zi)愈的(de)，當然有(you)的(de)肝(gan)血管(guan)瘤一直(zhi)處于靜止階段并(bing)不(bu)(bu)發展，這樣的(de)肝(gan)血管(guan)瘤不(bu)(bu)會(hui)表(biao)現出(chu)癥狀(zhuang)也(ye)不(bu)(bu)會(hui)對(dui)人的(de)身體健康構成威脅，此種現象(xiang)的(de)病(bing)人，只要定期去(qu)做(zuo)身體檢查就(jiu)可以(yi)了。如(ru)果肝(gan)血管(guan)瘤在(zai)五厘米以(yi)上(shang)的(de)病(bing)人則需要考(kao)慮是否手術切除。因為肝(gan)血管(guan)瘤大于四(si)厘米之后就(jiu)會(hui)表(biao)現出(chu)癥狀(zhuang)，比如(ru)說可以(yi)讓病(bing)人腹(fu)部出(chu)現包塊，還會(hui)使得病(bing)人的(de)消化功能產生障礙。

如何護理肝血管瘤患者

1、保護皮膚

肝(gan)血(xue)(xue)管瘤患者(zhe)要保護好創面，保持皮膚的(de)清潔和干(gan)燥，盡量不(bu)要讓皮膚受到刺激或摩(mo)擦，防止(zhi)破潰(kui)出(chu)血(xue)(xue)的(de)情(qing)況出(chu)現，以免留下疤痕。

肝(gan)血(xue)管瘤多是(shi)由于異(yi)常(chang)增生(sheng)和畸形的血(xue)管形成的，所以如果血(xue)管受到(dao)摩(mo)擦(ca)或者刺激時(shi)很容易出血(xue)，出血(xue)過多的話對人體(ti)的健康是(shi)非常(chang)不利的，對病情的緩(huan)解(jie)也不利。

2、注重日常飲食

肝血(xue)管(guan)瘤患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)日常飲(yin)食(shi)調節也(ye)是非常重(zhong)要的(de)(de)，肝血(xue)管(guan)瘤患(huan)者(zhe)(zhe)應多吃(chi)一(yi)些富(fu)含營養(yang)元素的(de)(de)食(shi)物(wu)，少吃(chi)辛辣、油膩和有刺激性的(de)(de)食(shi)物(wu)。除(chu)此之外，肝血(xue)管(guan)瘤患(huan)者(zhe)(zhe)還應戒煙(yan)忌酒，盡量(liang)避免食(shi)用過(guo)多的(de)(de)膽固醇食(shi)物(wu)。

3、養成好習慣

肝血管瘤患者應(ying)養成一(yi)個(ge)良好(hao)的生活習慣(guan)，每天的睡眠(mian)質(zhi)量和睡眠(mian)時間(jian)都要(yao)保證，養成規律(lv)的作息時間(jian)，不要(yao)熬(ao)夜，并注意勞逸(yi)結合。

如何預防肝血管瘤

1、合理健康的飲食

要養成良好的(de)飲食習慣，應(ying)避免刺激辛辣(la)的(de)食物，以(yi)免使(shi)肝臟的(de)負擔(dan)過重，影響肝臟健康，導致肝血管瘤的(de)出現。生活中應(ying)以(yi)清淡飲食為宜，多吃(chi)新鮮的(de)瓜果蔬菜，保證大便的(de)通暢，營養均衡(heng)，不暴飲暴食。

2、保持穩定的心態

應保持一個良好(hao)的(de)(de)心態(tai)和(he)積(ji)極(ji)樂觀的(de)(de)情(qing)緒(xu)，因為過(guo)度緊張、憂郁等消極(ji)的(de)(de)情(qing)緒(xu)不但不會(hui)對病情(qing)有任(ren)何(he)幫(bang)助，還會(hui)使病情(qing)更(geng)加嚴重，過(guo)大(da)的(de)(de)情(qing)緒(xu)波動還有可能會(hui)導致瘤(liu)體破裂、出(chu)血，危及患者生(sheng)命(ming)。因此，大(da)家生(sheng)活中(zhong)應時刻保持積(ji)極(ji)向上(shang)的(de)(de)生(sheng)活狀態(tai)，避免血管(guan)瘤(liu)的(de)(de)困(kun)擾(rao)。

3、適當的加強運動

在(zai)日常的工作中(zhong)注意適當的加強體(ti)育運動，以(yi)促進血液循環，改(gai)善局部(bu)形態，增強體(ti)質，提高機體(ti)抵抗力(li)。同時注意避免劇烈運動及重體(ti)力(li)勞動，以(yi)免增加腹腔的力(li)，導(dao)致瘤體(ti)破裂出血，對(dui)身體(ti)造成傷害。