什么是扁平足

扁平足又稱平足癥，指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的時候足弓塌陷，引起足部疼痛的一種畸形，是一種常見疾病。

扁平足的危害

1、它會引起足踝關節的(de)變形。

2、它會引起足跟痛、足底筋膜(mo)炎、壓迫(po)足底血管和神經導致發麻等。

3、扁(bian)平足(zu)患者不能長時間(jian)的走路、跑步、彈跳(tiao)等(deng)。

4、從形態學上講(jiang)，扁平(ping)足常常伴有膝關(guan)節(jie)的(de)超伸(shen)，會(hui)引起(qi)腿部(bu)肌肉的(de)凸起(qi)及(ji)增(zeng)粗。

扁平足的病因

扁平足(zu)可以是先天(tian)(tian)的(de)，也可以是后(hou)天(tian)(tian)獲得的(de)。兒童(tong)(tong)的(de)足(zu)弓常常在4~6歲(sui)形成，大部分兒童(tong)(tong)及(ji)青(qing)少年(nian)平足(zu)是先天(tian)(tian)性的(de)。

成人平足可以是兒童平足的延續，也可能是其他原因繼發引起，導致足弓塌陷造成的。有癥狀的成年人繼發性扁平足稱為成人獲得性平足癥。引起繼發性足弓塌陷的原因有很多如關節退變、創傷、糖尿病、類風濕關節炎、神經性病變、腫瘤、脛(jing)后(hou)肌(ji)腱功能不(bu)(bu)全等(deng)。另外后(hou)天不(bu)(bu)良習慣因素如足部長期負(fu)重(zhong)、體重(zhong)增加、長期臥(wo)床所致韌帶松弛和肌(ji)肉萎縮、穿鞋不(bu)(bu)當等(deng)也可能引起扁平足。

扁平足的類型

臨床上(shang)根據(ju)負重時足(zu)弓(gong)的改變及病(bing)情的嚴重程度將扁平(ping)足(zu)換初步劃分為三個類型：

1、輕型：足(zu)弓降低(di)；

2、中型：足弓消失；

3、重型：足弓(gong)消失，并有足內(nei)側緣較(jiao)正(zheng)常凸(tu)起，患者有時(shi)出(chu)現跟腱短縮及后(hou)足外(wai)翻。

如何判斷扁平足

1、站立直視法

站(zhan)立時從足的內側方觀(guan)察足部是(shi)否具有弓形，請注意是(shi)站(zhan)立位時的足弓觀(guan)察，因(yin)為非站(zhan)立位不負重，姿勢型扁平足往(wang)往(wang)會表現有足弓或正常足弓。

2、足印檢查法

在深色地板或不吸水的地面，用足底(di)沾水或白粉印記，觀察(cha)(cha)足底(di)印記的形(xing)狀，來了解足弓情況。觀察(cha)(cha)足印，中足內側橢圓(yuan)形(xing)缺損小于總面積的1/3，便很(hen)有可(ke)能(neng)就是扁平(ping)足。

扁平足的矯正方法

扁平足癥的早期發現(xian)非常重要，應(ying)在發現(xian)后(hou)積極進行檢查和治療，以(yi)明確(que)病(bing)因，預防可(ke)能出(chu)現(xian)的骨與關(guan)節的不(bu)可(ke)逆病(bing)變，不(bu)僅成人如此，對于兒(er)童和青少年平足癥也如是(shi)。

1、足(zu)(zu)墊是較常使(shi)用的非手術(shu)療法，可以緩(huan)解疼(teng)痛，還可以支(zhi)撐足(zu)(zu)弓，使(shi)脫位(wei)的關節得到位(wei)置改(gai)善。

2、穿(chuan)硬底(di)的鞋(xie)可以(yi)達到對足底(di)的有力支(zhi)撐，搖椅底(di)的鞋(xie)可以(yi)減少行(xing)(xing)走時足踝部應(ying)力。對于踝關(guan)節有病變者，可穿(chuan)行(xing)(xing)走靴以(yi)減輕(qing)癥狀，但是(shi)足墊(dian)等(deng)矯形器并不能(neng)完(wan)全(quan)糾(jiu)正(zheng)距骨的異(yi)常位(wei)置，完(wan)全(quan)恢復正(zheng)常足弓。

3、對于畸形嚴重者，如果非手術治療(liao)(liao)失敗，可(ke)(ke)根據病變類型選擇相(xiang)應的手術。可(ke)(ke)采(cai)取(qu)(qu)一系列軟組織和骨(gu)的重建手術，以(yi)重建足弓(gong)位(wei)置(zhi)。近年(nian)來開展較(jiao)多的距(ju)下(xia)關(guan)(guan)節(jie)穩定術通過在(zai)跗骨(gu)管內放(fang)置(zhi)距(ju)下(xia)關(guan)(guan)節(jie)制(zhi)動(dong)器可(ke)(ke)有效復位(wei)并穩定距(ju)骨(gu)。兒童患者放(fang)置(zhi)距(ju)下(xia)關(guan)(guan)節(jie)穩定器治療(liao)(liao)平足癥(zheng)的適合年(nian)齡為(wei)(wei)(wei)6～12歲。因為(wei)(wei)(wei)此(ci)后的機體(ti)的塑(su)形改造，可(ke)(ke)使兒童重建足弓(gong)，即使取(qu)(qu)出了穩定器，仍能終身保持足弓(gong)。該手術操作簡單、創傷小(xiao)、并發(fa)癥(zheng)少、療(liao)(liao)效較(jiao)為(wei)(wei)(wei)確(que)切滿意(yi)。

4、對于伴有(you)固定性足部畸形或關節(jie)病變的成年(nian)平足癥患者，距下關節(jie)穩定器需要結合其(qi)他(ta)骨性或軟組織手(shou)術一起使(shi)用，方能達到理想效果。

5、所有的(de)扁(bian)平足(zu)(zu)都(dou)可進行功能(neng)鍛(duan)煉，如用足(zu)(zu)尖寫字、足(zu)(zu)趾夾(jia)毛巾、提踵(zhong)外旋運動等。姿(zi)勢(shi)性(xing)和大多數痙攣性(xing)平足(zu)(zu)癥可以(yi)(yi)通過理療(liao)、按摩、加強足(zu)(zu)內(nei)外在肌鍛(duan)煉以(yi)(yi)及穿(chuan)矯形鞋或(huo)(huo)足(zu)(zu)弓墊(dian)來矯正(zheng)或(huo)(huo)改善(shan)。但是(shi)經過上(shang)述鍛(duan)煉仍(reng)然無法(fa)達到(dao)滿意效果的(de)患者(zhe)，建(jian)議(yi)盡早到(dao)醫院就診，確定治療(liao)方(fang)案，尤其是(shi)學齡(ling)初(chu)期(7~9歲)扁(bian)平足(zu)(zu)不能(neng)改善(shan)者(zhe)，建(jian)議(yi)及早進行微創治療(liao)，若(ruo)學齡(ling)初(chu)期的(de)扁(bian)平足(zu)(zu)得不到(dao)糾正(zheng)，成年后會慢(man)慢(man)發展成僵硬性(xing)扁(bian)平足(zu)(zu)，必須接受復雜(za)的(de)開放手術才能(neng)解決(jue)。

扁平足穿什么鞋

1、輕型扁平足的人，由于癥狀不太(tai)(tai)明顯，對生活沒造成太(tai)(tai)大(da)影(ying)響，只需要選擇舒(shu)適(shi)的鞋(xie)子即可。注意(yi)鞋(xie)的底要厚些，后跟最好有(you)1.5~2.0厘米的高度，可以減輕足弓的承受壓力。

2、中重(zhong)型(xing)扁(bian)平(ping)足癥狀(zhuang)已比較嚴重(zhong)，應(ying)該在醫生指導下穿(chuan)特制的平(ping)足矯正鞋。

3、扁平足盡量不(bu)要穿高跟(gen)鞋。

學步期這樣預防扁平足

1、在學(xue)步前期，建(jian)議孩(hai)子(zi)赤腳行走(zou)；在學(xue)步初期，則建(jian)議穿(chuan)著硬(ying)底鞋以保護足弓(gong)，預(yu)防扁平足的發生。很多家(jia)長認為孩(hai)子(zi)應(ying)該(gai)穿(chuan)軟(ruan)一(yi)點的鞋子(zi)才(cai)舒服，這(zhe)其實不利于學(xue)步期孩(hai)子(zi)足部的發育。

2、平時也可以(yi)有意識練習用(yong)足(zu)底外(wai)緣著地行(xing)走，避免足(zu)部長(chang)期(qi)處于一種姿勢，防止(zhi)足(zu)部疲勞，適(shi)當的跑跳(tiao)動作(zuo)有助(zhu)于鍛煉足(zu)部肌肉，減輕韌帶負擔。

3、需(xu)要提醒的是，少年(nian)兒(er)童不(bu)宜穿有跟的鞋，特別是女孩要避免模仿大人穿高跟鞋。