視(shi)網(wang)膜(mo)脫離(li)是視(shi)網(wang)膜(mo)的神經上皮層(ceng)與色素上皮層(ceng)的分離(li)。兩層(ceng)之間有(you)一潛在間隙,分離(li)后(hou)間隙內所潴留的液(ye)體稱為視(shi)網(wang)膜(mo)下液(ye)。脫離(li)部(bu)分的視(shi)網(wang)膜(mo)無(wu)法感知光刺激,導致眼(yan)部(bu)來(lai)的圖像不完整或全(quan)部(bu)缺(que)失。
視網膜脫離的原因
原發(fa)(fa)性(xing)視網膜脫(tuo)離為高(gao)度近視、高(gao)齡引(yin)起,繼發(fa)(fa)性(xing)是眼部其他(ta)疾病(bing)或某些全身疾病(bing)引(yin)起。
原發(fa)性視網(wang)膜(mo)脫(tuo)離(li)(li)也(ye)稱孔源性視網(wang)膜(mo)脫(tuo)離(li)(li),是(shi)玻璃(li)體(ti)腔內液(ye)體(ti)通過視網(wang)膜(mo)的(de)裂孔進入到視網(wang)膜(mo)下,引起神經上皮(pi)和色(se)素上皮(pi)的(de)分離(li)(li)。這(zhe)種病人(ren)常由于某種因素如高(gao)度(du)近視,高(gao)齡而存在視網(wang)膜(mo)變性、萎縮、變薄,或有高(gao)度(du)近視,玻璃(li)體(ti)液(ye)化、脫(tuo)離(li)(li)、濃(nong)縮及與(yu)視網(wang)膜(mo)粘(zhan)連等。
繼(ji)發(fa)性(xing)視網(wang)膜(mo)脫離原因比較明確,是眼部(bu)其他疾(ji)病(bing)(bing)(bing)或某些(xie)(xie)全身病(bing)(bing)(bing)引起(qi)(qi),如(ru)滲出(chu)性(xing)視網(wang)膜(mo)炎(yan)、急性(xing)彌漫性(xing)脈絡(luo)膜(mo)炎(yan)、妊娠期(qi)高血(xue)壓疾(ji)病(bing)(bing)(bing)性(xing)視網(wang)膜(mo)病(bing)(bing)(bing)變(bian)等(deng),有大量滲出(chu)液(ye)積聚于視網(wang)膜(mo)下(xia),造成視網(wang)膜(mo)脫離。某些(xie)(xie)眼外傷或視網(wang)膜(mo)靜脈周圍(wei)炎(yan)玻(bo)(bo)璃體出(chu)血(xue)以后(hou),機化增殖的玻(bo)(bo)璃體條索牽引,把視網(wang)膜(mo)拉下(xia)來。還有一些(xie)(xie)脈絡(luo)膜(mo)腫(zhong)瘤或視網(wang)膜(mo)下(xia)寄生蟲可(ke)把視網(wang)膜(mo)頂起(qi)(qi)來,形成視網(wang)膜(mo)脫離。全身疾(ji)病(bing)(bing)(bing)如(ru)糖尿病(bing)(bing)(bing)玻(bo)(bo)璃體視網(wang)膜(mo)病(bing)(bing)(bing)變(bian),由于玻(bo)(bo)璃體增殖牽引視網(wang)膜(mo)而致(zhi)脫離。
視網膜脫落的癥狀
視網膜發生部(bu)分脫離時(shi),脫離對側的(de)視野中出現固定的(de)云霧狀(zhuang)陰(yin)影。發生黃斑(ban)區脫離時(shi),中心視力急(ji)劇下(xia)降。
脫(tuo)離(li)之前(qian)通常有先兆癥(zheng)狀,眼(yan)(yan)(yan)球運(yun)動時出(chu)現閃光。由(you)(you)于玻璃體混濁,視(shi)野(ye)內常有黑影飄(piao)動。若視(shi)網(wang)膜全脫(tuo)離(li),視(shi)力(li)減(jian)至光感(gan)或完全喪失。在視(shi)力(li)減(jian)退前(qian)也(ye)常有視(shi)物變形,眼(yan)(yan)(yan)球運(yun)動時有物象震顫的感(gan)覺,由(you)(you)于眼(yan)(yan)(yan)內液(ye)更多地通過色素上皮進入(ru)脈絡(luo)膜致使眼(yan)(yan)(yan)壓(ya)(ya)偏低。脫(tuo)離(li)范圍(wei)廣(guang)和時間(jian)愈(yu)(yu)久(jiu),眼(yan)(yan)(yan)壓(ya)(ya)愈(yu)(yu)低。偶也(ye)有眼(yan)(yan)(yan)壓(ya)(ya)偏高的病例(li)。脫(tuo)離(li)較久(jiu)的視(shi)網(wang)膜后(hou)面可見白色沉著(zhu)小點(dian)。當視(shi)網(wang)膜復(fu)位,視(shi)網(wang)膜下液(ye)吸收(shou),眼(yan)(yan)(yan)壓(ya)(ya)可恢復(fu)。
視網膜脫落前兆
視網膜脫(tuo)落(luo)的先(xian)兆癥狀為閃光幻覺(jue)或飛蚊癥,最(zui)后導致驟然失明。
視網膜脫落治療方法
根(gen)據(ju)視網膜(mo)脫離(li)的類型和機制采取不同的治療方(fang)法,以手術為(wei)主。
主要針對孔源性(xing)視(shi)(shi)網(wang)膜(mo)脫離預防。高(gao)(gao)危(wei)因素(su)包(bao)括高(gao)(gao)度近視(shi)(shi),眼外(wai)傷(shang),老齡,合并其他眼底(di)病(bing)病(bing)變等(deng)。及時檢(jian)查治(zhi)療(liao),對周邊部視(shi)(shi)網(wang)膜(mo)格(ge)子樣變性(xing),囊狀變形和牽拉(la),發(fa)現裂孔者應(ying)及時激(ji)光(guang)治(zhi)療(liao)。對高(gao)(gao)位嚴重的增生性(xing)視(shi)(shi)網(wang)膜(mo)病(bing)變可及早行玻(bo)璃體切割手術。
視網膜脫落能治好嗎
視(shi)網膜脫(tuo)離(li)的(de)(de)具(ju)體原因(yin)、類型(xing)和范(fan)圍等(deng)情(qing)況(kuang)不(bu)同,治(zhi)療方案也是不(bu)同的(de)(de)。大多(duo)數視(shi)網膜脫(tuo)離(li)一般都需(xu)要(yao)積極進行手術治(zhi)療的(de)(de),但具(ju)體視(shi)力、視(shi)野等(deng)視(shi)功能(neng)恢復情(qing)況(kuang)如(ru)何,與病情(qing)等(deng)很多(duo)因(yin)素(su)有關系。
怎么預防視網膜脫落
1、平時保持愉(yu)快的(de)心情(qing)(qing),好心情(qing)(qing)可(ke)以使(shi)身體(ti)素(su)質(zhi)增(zeng)強,這樣就可(ke)以減(jian)少病變的(de)發生。
2、如患近視眼的病人應定期到醫院檢查,尤其是眼底(di)不好(hao)的近視眼患者。
3、吃多水果,水果中(zhong)富含維生(sheng)素ABC,對眼睛(jing)是很好的營養補充。
4、用眼不易(yi)過(guo)度疲(pi)勞,以預防視網膜脫離。
5、多注意休(xiu)息(xi),在辦公的時候(hou)一定(ding)不能一直盯(ding)著屏(ping)幕,20-30分鐘視力轉(zhuan)移他處,向遠處眺望一會。
6、減少使用電腦及(ji)其他(ta)產品的時間,同時放些防(fang)輻射(she)的盆栽(zai)吸收(shou)輻射(she)。
7、眼(yan)(yan)前如出現閃光與火花,或某方位有幕狀黑影擋(dang)住,應立(li)即上醫院請眼(yan)(yan)科醫生檢查(cha)。
8、電子屏(ping)幕的藍光(guang)射(she)線、紫(zi)外線對眼睛有嚴重(zhong)的損害作用(yong),選擇正道出品的保護視力手(shou)機貼膜。
9、切記(ji)不要突然(ran)的劇烈(lie)運動,尤其是頭部(bu)的震(zhen)動。
10、眼(yan)保健操,上學(xue)時(shi)候的(de)精髓別(bie)丟下,時(shi)常拿(na)起來,按摩(mo)按摩(mo)。