眼球突出是什么原因

由(you)于各種原因(yin)引起眼球向(xiang)前移(yi)位，角膜頂點超(chao)過眶上(shang)緣(yuan)，則(ze)稱(cheng)眼球突出(chu)。測量眼球突出(chu)度(du)的方法：比(bi)較普遍(bian)使用(yong)的是(shi)Hertel眼突計(ji)，但其(qi)臨床上(shang)測量誤差在10%左右(you)，為了準確，可以(yi)測量幾次(ci)，有條件還是(shi)用(yong)CT或磁共振(zhen)成像的檢查方法明(ming)確診斷(duan)更(geng)為可靠(kao)。

引起眼球(qiu)突(tu)出(chu)的原因很(hen)多，這里介紹幾種(zhong)常見的：

1、甲亢突眼

具有甲(jia)亢(kang)(kang)病(bing)的(de)全身癥狀(zhuang)(zhuang)及甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫大的(de)體征(zheng)。除(chu)了突(tu)眼還具有典(dian)型(xing)的(de)甲(jia)亢(kang)(kang)病(bing)人的(de)眼部諸(zhu)多(duo)表現。例如：眼瞼遲落、上瞼后退、眼外肌受累。典(dian)型(xing)的(de)CT或磁共(gong)振掃描可(ke)見到的(de)一致性梭形眼外肌肥厚的(de)影像及眶尖部密度(du)增高的(de)特(te)異性改變。甲(jia)亢(kang)(kang)突(tu)眼多(duo)為(wei)軸性突(tu)出(chu)（向正前方突(tu)出(chu)），病(bing)情發展(zhan)緩慢。實驗室檢查甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素(su)水(shui)平增高，促(cu)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素(su)水(shui)平降低。雙眼同時(shi)突(tu)出(chu)占(zhan)80%，約三分之二的(de)中、輕度(du)病(bing)人能自行緩解，并(bing)具有自愈和(he)自限傾向。

2、炎癥性眼球突出

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常有(you)發燒(shao)及(ji)敗血(xue)癥(zheng)等全身(shen)癥(zheng)狀，眼眶劇痛。起(qi)病(bing)急，病(bing)程短，經消(xiao)炎控制感(gan)染(ran)，眼球(qiu)(qiu)突(tu)(tu)出(chu)(chu)很快恢復。如果是眼球(qiu)(qiu)鄰近組(zu)織(zhi)感(gan)染(ran)，如急性鼻竇炎、海(hai)綿竇感(gan)染(ran)，這類眼球(qiu)(qiu)突(tu)(tu)出(chu)(chu)常常是偏離中軸(zhou)線向一側突(tu)(tu)出(chu)(chu)。這和甲(jia)亢的軸(zhou)性突(tu)(tu)出(chu)(chu)截然不同。

3、外傷性眼球突出

有(you)明確的(de)外傷(shang)歷史，常為單(dan)側突出，并(bing)(bing)合并(bing)(bing)其他眼部外傷(shang)的(de)體征。

4、占位性眼球突出

眼眶內(nei)的(de)(de)良性(xing)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)、惡性(xing)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)都可壓迫排擠眼球(qiu)致使(shi)突(tu)出。因其(qi)發展緩慢(man)，尤其(qi)是眶尖部(bu)的(de)(de)良性(xing)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)使(shi)眼球(qiu)呈(cheng)現(xian)軸性(xing)突(tu)出，易與甲亢(kang)突(tu)眼混淆，通過眼部(bu)超聲、CT或磁共(gong)振(zhen)檢查不難鑒別。

5、眼眶假瘤

有很多癥狀和體征與甲亢(kang)突眼(yan)相似，CT掃描也常(chang)容易混淆(xiao)，但(dan)沒(mei)有甲亢(kang)的眼(yan)瞼(jian)退(tui)縮(suo)和眼(yan)瞼(jian)遲落的體征。假瘤早期(qi)就有視(shi)力障礙，而甲亢(kang)病人(ren)一般(ban)在重癥或晚(wan)期(qi)才(cai)出現視(shi)力下(xia)降。假瘤常(chang)伴眼(yan)眶疼痛(tong)、上瞼(jian)下(xia)垂、眼(yan)外肌受累(lei)等(deng)體征，影(ying)像學檢查顯示眼(yan)外肌形狀不規則。

6、近視

對于高度近視來說，可能會造成眼球突出。眼球變形是因為近視度數加深后，視軸加長，視闊突出了，這是眼睛本身的問題，與配戴眼鏡沒有任何關聯。

近視可以分為三種：一是軸性近視：視軸加長造成眼屈光系統的屈光力過強，簡單說就是眼球變長了；二是曲率性近視：角膜的曲率變小造成屈光力過強，角膜變鼓了；三是指數性近視：屈光介質主要是房水的折射率變強了，比如別人是1.33的折射率，你變成1.45了。一般來說絕大部分的(de)近視都是(shi)第一種，眼(yan)球(qiu)加長(chang)了。這樣造(zao)成(cheng)(cheng)的(de)后果就是(shi)：前面看，眼(yan)球(qiu)鼓出了，后面看，對視網膜的(de)壓力變大了。每3.00d的(de)近視，會造(zao)成(cheng)(cheng)眼(yan)球(qiu)加長(chang)1mm。

眼球突出怎么矯正治療

發生眼球突出后首先去醫院進行全(quan)(quan)身(shen)系統檢(jian)查(cha)除外全(quan)(quan)身(shen)所致(zhi)的眼(yan)球突(tu)(tu)出，同時做B超、CT，磁共振等影像(xiang)學的進一步檢(jian)查(cha)，明確診斷；治(zhi)療(liao)上若是炎性眼(yan)球突(tu)(tu)出，要給予(yu)局部及全(quan)(quan)身(shen)的抗菌素治(zhi)療(liao)使炎癥消退，局部腫(zhong)物(wu)眼(yan)球突(tu)(tu)出明顯，視力受影響時，可考慮手術治(zhi)療(liao)，血管性眼(yan)球突(tu)(tu)出可做血管栓塞治(zhi)療(liao)可取(qu)好(hao)效果；內分泌(mi)性突(tu)(tu)眼(yan)可口服藥(yao)物(wu)全(quan)(quan)身(shen)治(zhi)療(liao)甲亢(kang)等。近視造成的眼(yan)球突(tu)(tu)出目前無法解決，即(ji)使做過近視手術，仍(reng)然(ran)無法讓(rang)眼(yan)球回到原來的狀態。

總之，對眼球突出(chu)(chu)的治療要有針對性，從根本上去除病因，這樣才(cai)能緩解眼球突出(chu)(chu)癥狀。