淚囊炎(yan)(yan)一(yi)般表現為慢性(xing)和急性(xing)兩(liang)種(zhong)，而(er)以慢性(xing)最常(chang)見。急性(xing)淚囊炎(yan)(yan)常(chang)是慢性(xing)淚囊炎(yan)(yan)的急性(xing)發(fa)作，原(yuan)因(yin)是由于毒力強的細菌如鏈球(qiu)菌或混合肺炎(yan)(yan)鏈球(qiu)菌等感染所致。淚囊炎(yan)(yan)是由于患者長時間患沙(sha)眼、慢性(xing)結膜炎(yan)(yan)或慢性(xing)鼻炎(yan)(yan)，累(lei)及鼻淚管(guan)黏膜，造(zao)成鼻淚管(guan)阻塞(sai)。

淚囊炎的病因

淚囊(nang)炎常繼發于鄰近組織，如(ru)結膜(mo)鼻腔和鼻旁竇的炎癥，或(huo)一些特殊感染如(ru)結核或(huo)梅毒等。原(yuan)發于淚道(dao)系統者(zhe)，原(yuan)因(yin)不清楚。

淚囊炎癥狀

1、急性淚囊炎

一般鼻(bi)根部(bu)(bu)淚(lei)囊區皮膚會出現(xian)(xian)紅、腫(zhong)(zhong)、熱、痛(tong)的現(xian)(xian)象，甚(shen)至(zhi)同側面部(bu)(bu)腫(zhong)(zhong)脹(zhang)，有(you)時伴有(you)耳前和頜下淋巴結腫(zhong)(zhong)大和壓痛(tong)，眼部(bu)(bu)流淚(lei)，淚(lei)小點處可(ke)(ke)以(yi)伴有(you)膿性(xing)分泌物溢出，當膿腫(zhong)(zhong)局限時可(ke)(ke)以(yi)自皮膚面破潰。通常多數患者有(you)慢性(xing)淚(lei)囊炎病史。

2、慢性淚囊炎

多表現為(wei)流淚(lei)，擠壓患眼(yan)淚(lei)囊區(qu)可(ke)以看(kan)到自淚(lei)小點涌出(chu)大量膿性或者漿液性的分泌(mi)物(wu)，患眼(yan)淚(lei)道沖洗不通暢(chang)。

慢性淚囊炎多發在中年以后，女性比男性更容易染此病，近年來，年輕女性及兒童的得病率相當高。少數患者是(shi)由先天因素(su)造成的。出(chu)生十(shi)天的新(xin)生兒即可發(fa)病(bing)。這是(shi)由于新(xin)生兒出(chu)生十(shi)天后淚腺才發(fa)育成熟，能夠分泌出(chu)淚液。如(ru)果這時寶寶不哭不鬧(nao)也會“默默流(liu)淚”，就(jiu)可判斷它的淚道出(chu)了問(wen)題。

淚囊炎怎么治療

除去淚囊(nang)感染灶(zao)，建立鼻內(nei)引流(liu)通道，為(wei)治療的(de)基本原則。

1、藥物治療

局(ju)部滴用各種抗生素(su)眼液，3～4次(ci)/天，滴藥前擠壓排空淚囊內分泌物，藥液才能(neng)被吸入(ru)淚囊；全身用磺胺(an)或抗生素(su)，膿性分泌物可(ke)以消(xiao)失，但不能(neng)解除阻塞(sai)和潴留(liu)，作為手(shou)術(shu)前的準備。

2、沖洗淚道

為了(le)徹(che)底清除膿性(xing)(xing)或黏(nian)液(ye)性(xing)(xing)分泌物，可(ke)以(yi)用(yong)生理鹽水沖(chong)(chong)洗(xi)淚囊膿液(ye)沖(chong)(chong)洗(xi)干(gan)凈后，再注(zhu)入(ru)0.3～0.5ml抗生素(su)(su)。采用(yong)抗生素(su)(su)腎上(shang)腺皮質(zhi)激素(su)(su)和溶纖維素(su)(su)混(hun)合液(ye)沖(chong)(chong)洗(xi)，對于早期尚(shang)無固(gu)定形瘢痕的阻塞可(ke)以(yi)有較好的療(liao)效。

3、淚道插管術

阻塞部位在鼻淚管(guan)(guan)處的患(huan)者，可以(yi)考慮淚道插管(guan)(guan)手術。先探通淚道，再進(jin)行淚道擴張，并置(zhi)入淚管(guan)(guan)。

4、淚囊鼻腔吻合術

將局部鼻腔黏膜和淚(lei)(lei)囊通過手術吻(wen)合在一(yi)起，建立一(yi)個引流淚(lei)(lei)液的通道(dao)。

5、淚囊摘除手術

應根據(ju)情況(kuang)選擇(ze)其適應證(zheng)：萎縮性(xing)鼻炎(yan)，狼瘡(chuang)、結核、梅毒(du)患者，淚囊周圍組織炎(yan)癥(zheng)或篩竇化膿性(xing)炎(yan)癥(zheng)，惡性(xing)腫(zhong)瘤，角膜(mo)炎(yan)癥(zheng)，內(nei)眼炎(yan)，眼外傷等應首(shou)先考慮(lv)淚囊摘(zhai)除。

淚囊炎必須要做手術嗎

淚(lei)囊(nang)(nang)炎(yan)(yan)包括急(ji)性(xing)(xing)淚(lei)囊(nang)(nang)炎(yan)(yan)及慢(man)性(xing)(xing)淚(lei)囊(nang)(nang)炎(yan)(yan)的，如果是(shi)急(ji)性(xing)(xing)淚(lei)囊(nang)(nang)炎(yan)(yan)的話一(yi)般(ban)是(shi)不手術(shu)治療的，一(yi)般(ban)需(xu)(xu)要(yao)抗感染治療，如果形成膿(nong)腫的需(xu)(xu)要(yao)切開排膿(nong)。如果是(shi)慢(man)性(xing)(xing)淚(lei)囊(nang)(nang)炎(yan)(yan)的話一(yi)般(ban)需(xu)(xu)要(yao)手術(shu)治療。

慢(man)性(xing)(xing)淚(lei)囊(nang)炎是(shi)眼(yan)(yan)部的(de)感(gan)(gan)染(ran)病灶。由于常有粘液或膿液返(fan)流入(ru)結膜囊(nang)，使結膜囊(nang)長期(qi)處于帶(dai)菌(jun)狀態。如果(guo)發生眼(yan)(yan)外傷或施行內(nei)眼(yan)(yan)手術，則極易引起(qi)化(hua)(hua)膿性(xing)(xing)感(gan)(gan)染(ran)，導(dao)致(zhi)細菌(jun)性(xing)(xing)角膜潰瘍或化(hua)(hua)膿性(xing)(xing)眼(yan)(yan)內(nei)炎。因此，應高度重視慢(man)性(xing)(xing)淚(lei)囊(nang)炎對(dui)眼(yan)(yan)球(qiu)構成(cheng)的(de)潛在威(wei)脅，尤其在內(nei)眼(yan)(yan)手術前，必須首先治療淚(lei)囊(nang)感(gan)(gan)染(ran)。

淚囊炎對視力有影響嗎

有(you)。慢性淚(lei)(lei)囊炎(yan)(yan)(yan)(yan)對眼(yan)(yan)球(qiu)(qiu)的危害極大，一旦角(jiao)膜(mo)受到劃傷(shang)或(huo)異物迷眼(yan)(yan)，由淚(lei)(lei)囊來的細菌就會乘虛而入，造成嚴重(zhong)的角(jiao)膜(mo)感染(ran)，使(shi)角(jiao)膜(mo)發(fa)炎(yan)(yan)(yan)(yan)或(huo)潰(kui)瘍，嚴重(zhong)者(zhe)使(shi)角(jiao)膜(mo)潰(kui)爛(lan)、穿孔(kong)，引(yin)(yin)起球(qiu)(qiu)內(nei)感染(ran)；或(huo)進行(xing)眼(yan)(yan)科手術時，如白內(nei)障、青光眼(yan)(yan)等手術時，又可(ke)引(yin)(yin)起全眼(yan)(yan)球(qiu)(qiu)化(hua)膿性炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥，導致眼(yan)(yan)球(qiu)(qiu)萎縮或(huo)失明。此(ci)外慢性淚(lei)(lei)囊炎(yan)(yan)(yan)(yan)還經常并發(fa)急性結膜(mo)炎(yan)(yan)(yan)(yan)和濕(shi)疹性瞼緣炎(yan)(yan)(yan)(yan)，給(gei)患者(zhe)帶來痛苦危害極大。