淚(lei)囊(nang)(nang)炎一般(ban)表現為(wei)慢性和急性兩種(zhong)，而(er)以慢性最常見。急性淚(lei)囊(nang)(nang)炎常是慢性淚(lei)囊(nang)(nang)炎的急性發作，原因(yin)是由于(yu)毒力(li)強的細菌(jun)如(ru)鏈(lian)球菌(jun)或混合肺炎鏈(lian)球菌(jun)等感染所致。淚(lei)囊(nang)(nang)炎是由于(yu)患者長(chang)時間患沙眼(yan)、慢性結膜(mo)炎或慢性鼻炎，累(lei)及鼻淚(lei)管黏膜(mo)，造成鼻淚(lei)管阻塞(sai)。

淚囊炎的病因

淚(lei)囊炎(yan)常(chang)繼(ji)發于(yu)鄰近(jin)組織，如(ru)結膜鼻(bi)腔(qiang)和鼻(bi)旁竇的炎(yan)癥，或一(yi)些特殊(shu)感(gan)染(ran)如(ru)結核或梅毒等。原發于(yu)淚(lei)道系統者，原因不清楚(chu)。

淚囊炎癥狀

1、急性淚囊炎

一般鼻根部淚(lei)囊(nang)區皮膚(fu)會出現(xian)紅、腫(zhong)、熱、痛的(de)現(xian)象(xiang)，甚至同側面部腫(zhong)脹，有(you)(you)時伴(ban)(ban)有(you)(you)耳前和(he)頜下淋(lin)巴結(jie)腫(zhong)大(da)和(he)壓(ya)痛，眼部流淚(lei)，淚(lei)小(xiao)點處可以伴(ban)(ban)有(you)(you)膿(nong)性(xing)分泌(mi)物溢出，當膿(nong)腫(zhong)局(ju)限時可以自皮膚(fu)面破(po)潰。通常(chang)多數患者有(you)(you)慢性(xing)淚(lei)囊(nang)炎病(bing)史(shi)。

2、慢性淚囊炎

多表現為流淚(lei)(lei)(lei)，擠壓患眼淚(lei)(lei)(lei)囊區可以(yi)看到自(zi)淚(lei)(lei)(lei)小(xiao)點涌出大量(liang)膿性或者(zhe)漿(jiang)液性的分泌物，患眼淚(lei)(lei)(lei)道(dao)沖洗不(bu)通暢。

慢性淚囊炎多發在中年以后，女性比男性更容易染此病，近年來，年輕女性及兒童的得病率相當高。少數患者是(shi)由先(xian)天因素造成的。出(chu)生十(shi)天的新(xin)生兒(er)即可(ke)發病。這是(shi)由于新(xin)生兒(er)出(chu)生十(shi)天后淚腺才發育成熟，能夠分(fen)泌出(chu)淚液。如果(guo)這時寶寶不哭不鬧也會(hui)“默默流淚”，就可(ke)判斷它的淚道出(chu)了問題(ti)。

淚囊炎怎么治療

除去淚囊(nang)感染灶，建立鼻內引流通道，為治療的基本原則。

1、藥物治療

局部滴(di)用各種抗生素眼液(ye)，3～4次/天，滴(di)藥前擠壓排空淚(lei)囊(nang)內分(fen)(fen)泌物，藥液(ye)才能(neng)被吸(xi)入淚(lei)囊(nang)；全身用磺胺或(huo)抗生素，膿性(xing)分(fen)(fen)泌物可以(yi)消失，但不能(neng)解除(chu)阻塞(sai)和(he)潴(zhu)留，作為手(shou)術前的準備(bei)。

2、沖洗淚道

為了徹底清除膿性或黏液(ye)性分泌(mi)物，可(ke)以用(yong)生(sheng)理鹽水沖(chong)洗淚(lei)囊膿液(ye)沖(chong)洗干凈后，再注入0.3～0.5ml抗生(sheng)素。采用(yong)抗生(sheng)素腎上腺皮(pi)質激素和溶纖維素混合(he)液(ye)沖(chong)洗，對于早期尚無固定形瘢(ban)痕的阻(zu)塞可(ke)以有較好的療效(xiao)。

3、淚道插管術

阻塞部位(wei)在鼻淚(lei)管處的患(huan)者，可以考慮淚(lei)道插管手術。先探通淚(lei)道，再進行淚(lei)道擴張，并置入淚(lei)管。

4、淚囊鼻腔吻合術

將局部鼻腔(qiang)黏膜和(he)淚囊(nang)通(tong)過手術吻合在一起(qi)，建立一個引(yin)流(liu)淚液的通(tong)道。

5、淚囊摘除手術

應(ying)根據(ju)情(qing)況選擇其適應(ying)證(zheng)：萎縮性鼻炎，狼(lang)瘡、結核、梅(mei)毒患者(zhe)，淚囊周圍組織炎癥(zheng)或篩竇化膿性炎癥(zheng)，惡性腫瘤，角(jiao)膜炎癥(zheng)，內眼炎，眼外傷等應(ying)首(shou)先考慮淚囊摘(zhai)除。

淚囊炎必須要做手術嗎

淚(lei)(lei)囊(nang)炎包括急性(xing)淚(lei)(lei)囊(nang)炎及慢性(xing)淚(lei)(lei)囊(nang)炎的，如果(guo)(guo)是(shi)急性(xing)淚(lei)(lei)囊(nang)炎的話一般(ban)(ban)是(shi)不手術治療(liao)的，一般(ban)(ban)需要(yao)抗感染治療(liao)，如果(guo)(guo)形成(cheng)膿腫的需要(yao)切(qie)開排膿。如果(guo)(guo)是(shi)慢性(xing)淚(lei)(lei)囊(nang)炎的話一般(ban)(ban)需要(yao)手術治療(liao)。

慢性(xing)淚囊(nang)炎是眼(yan)部的(de)感(gan)(gan)染病灶。由于(yu)常有粘液或膿液返流入結(jie)膜(mo)囊(nang)，使結(jie)膜(mo)囊(nang)長期處于(yu)帶(dai)菌狀態。如(ru)果發生眼(yan)外傷(shang)或施(shi)行(xing)內眼(yan)手術，則極易引起化膿性(xing)感(gan)(gan)染，導致細(xi)菌性(xing)角膜(mo)潰瘍或化膿性(xing)眼(yan)內炎。因此，應高度重(zhong)視慢性(xing)淚囊(nang)炎對(dui)眼(yan)球構成的(de)潛在威脅，尤其在內眼(yan)手術前，必須首先治療淚囊(nang)感(gan)(gan)染。

淚囊炎對視力有影響嗎

有(you)。慢性(xing)(xing)淚(lei)囊(nang)炎(yan)對眼(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)的危(wei)害(hai)極大(da)，一(yi)旦(dan)角(jiao)膜(mo)(mo)受到劃傷或(huo)異物迷(mi)眼(yan)(yan)(yan)(yan)，由淚(lei)囊(nang)來的細菌就(jiu)會乘虛而入，造成嚴重(zhong)的角(jiao)膜(mo)(mo)感(gan)染(ran)，使(shi)角(jiao)膜(mo)(mo)發炎(yan)或(huo)潰瘍，嚴重(zhong)者使(shi)角(jiao)膜(mo)(mo)潰爛、穿孔，引(yin)起球(qiu)內感(gan)染(ran)；或(huo)進行眼(yan)(yan)(yan)(yan)科手術時，如(ru)白內障、青光(guang)眼(yan)(yan)(yan)(yan)等(deng)手術時，又可引(yin)起全眼(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)化膿性(xing)(xing)炎(yan)癥，導(dao)致眼(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)萎(wei)縮或(huo)失明。此外慢性(xing)(xing)淚(lei)囊(nang)炎(yan)還經(jing)常并發急(ji)性(xing)(xing)結(jie)膜(mo)(mo)炎(yan)和濕疹性(xing)(xing)瞼(jian)緣(yuan)炎(yan)，給患者帶來痛(tong)苦危(wei)害(hai)極大(da)。