小兒消化不良的常見癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)有(you)：上腹(fu)痛、腹(fu)脹、胃(wei)氣脹、早飽、噯氣、惡心、嘔吐、上腹(fu)灼(zhuo)熱感等，這些癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)持續存(cun)在或反復發(fa)(fa)作，但缺乏特征性，并且極少(shao)全(quan)部同時出現(xian)，多只出現(xian)一種(zhong)或數種(zhong)。這些癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)影響了(le)患(huan)兒(er)進(jin)食，導致長(chang)期營養攝入不足，患(huan)兒(er)營養不良發(fa)(fa)生率較高(gao)，生長(chang)發(fa)(fa)育(yu)遲緩(huan)也可能發(fa)(fa)生。不少(shao)患(huan)兒(er)合并有(you)神經(jing)癥(zheng)、焦(jiao)慮癥(zheng)等精神心理癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)。
治療
1.一般治療
幫助患兒(er)(er)的(de)(de)家長認識、理解(jie)病情，指導(dao)其(qi)改(gai)善患兒(er)(er)生活方式(shi)，調整(zheng)飲食結構和(he)習慣，去除與癥(zheng)(zheng)狀相關的(de)(de)可能(neng)發病因素(su)，提高緩解(jie)癥(zheng)(zheng)狀的(de)(de)能(neng)力。非藥物(wu)治療(liao)(liao)包括(kuo)認知(zhi)(zhi)治療(liao)(liao)、調節飲食及改(gai)變(bian)排便習慣等。失眠、焦慮、抑郁等精神(shen)因素(su)是兒(er)(er)童FD的(de)(de)一個重要病因，而(er)兒(er)(er)童對反復的(de)(de)腹(fu)(fu)痛、腹(fu)(fu)脹等上(shang)腹(fu)(fu)部不(bu)適癥(zheng)(zheng)狀的(de)(de)耐受性差，這些癥(zheng)(zheng)狀可能(neng)反過來促發和(he)加重患兒(er)(er)的(de)(de)精神(shen)癥(zheng)(zheng)狀。近年來認知(zhi)(zhi)行為療(liao)(liao)法對FD患兒(er)(er)的(de)(de)治療(liao)(liao)越來越受到重視。
2.藥物治療
根據患(huan)兒(er)的(de)臨(lin)床表現及(ji)其與進餐的(de)關系，可選用促動(dong)力(li)藥、抗酸藥和抑酸藥，一般(ban)療(liao)程(cheng)2～4周。具體選藥原則詳見兒(er)童FD的(de)診治(zhi)流程(cheng)。治(zhi)療(liao)無效者(zhe)可適當(dang)延長療(liao)程(cheng)，并(bing)可進一步檢查(cha)，明確診斷(duan)后(hou)再進行(xing)治(zhi)療(liao)。有(you)Hp感(gan)染者(zhe)，需行(xing)Hp的(de)根除治(zhi)療(liao)。
（1）促(cu)動(dong)(dong)力(li)藥 目前(qian)常用(yong)(yong)促(cu)進(jin)胃排空的藥物主要有：①多(duo)巴胺(an)受(shou)體(ti)(ti)拮(jie)抗劑：甲氧氯普胺(an)，具有較強中樞止吐作(zuo)用(yong)(yong)，可增強胃動(dong)(dong)力(li)。但因其可導(dao)致錐體(ti)(ti)外(wai)(wai)系反(fan)(fan)應(ying)，故不(bu)宜用(yong)(yong)于嬰(ying)幼(you)兒和(he)長期大劑量(liang)使用(yong)(yong)。多(duo)潘立酮是選擇(ze)性外(wai)(wai)周多(duo)巴胺(an)D2受(shou)體(ti)(ti)拮(jie)抗劑，不(bu)透過(guo)血腦屏障，無錐體(ti)(ti)外(wai)(wai)系不(bu)良反(fan)(fan)應(ying)，能增加(jia)胃竇和(he)十(shi)二指腸動(dong)(dong)力(li)，促(cu)進(jin)胃排空，明顯改善FD患兒餐后(hou)飽(bao)脹(zhang)(zhang)、早(zao)(zao)飽(bao)等癥(zheng)狀(zhuang)舊。但長期使用(yong)(yong)可引起血泌乳(ru)(ru)素升高，個別患者出現乳(ru)(ru)房脹(zhang)(zhang)痛或泌乳(ru)(ru)現象(xiang)。②5羥色胺(an)4（5-HT4）受(shou)體(ti)(ti)激動(dong)(dong)劑：枸櫞(yuan)酸莫沙必利，可明顯改善FD患者早(zao)(zao)飽(bao)、腹脹(zhang)(zhang)。
（2）抗(kang)酸(suan)及抑(yi)酸(suan)藥(yao) 已廣泛(fan)應用(yong)(yong)于消化(hua)不良的治療。目前臨床上(shang)常用(yong)(yong)的抗(kang)酸(suan)劑(ji)(ji)有鋁(lv)碳酸(suan)鎂、復方氫(qing)氧化(hua)鋁(lv)、碳酸(suan)鈣口(kou)服(fu)混懸液等，可以緩(huan)解(jie)癥狀(zhuang)(zhuang)。抑(yi)酸(suan)藥(yao)包括H2受體拮抗(kang)劑(ji)(ji)（H2RA），如：西米替(ti)(ti)丁(ding)(ding)、雷尼替(ti)(ti)丁(ding)(ding)、法莫替(ti)(ti)丁(ding)(ding)等；和質子泵抑(yi)制劑(ji)(ji)（PPI），如：奧美拉唑。這(zhe)類藥(yao)對于緩(huan)解(jie)腹痛、反酸(suan)、燒心等癥狀(zhuang)(zhuang)有較明顯的作(zuo)用(yong)(yong)。
（3）根(gen)除(chu)Hp感(gan)(gan)染 雖(sui)然(ran)Hp與FD的(de)(de)發病和癥(zheng)狀間的(de)(de)關系尚不(bu)確(que)定(ding)，但(dan)臨床上對于(yu)伴(ban)Hp感(gan)(gan)染的(de)(de)FD患兒(er)仍建議(yi)進行根(gen)除(chu)Hp的(de)(de)治療(liao)。有研(yan)究(jiu)表明(ming)對于(yu)Hp陽性的(de)(de)FD患者(zhe)，用(yong)(yong)奧美拉唑及(ji)抗生素(su)根(gen)除(chu)Hp治療(liao)后(hou)可(ke)使(shi)部分患者(zhe)癥(zheng)狀得到長期改(gai)善。比(bi)單一使(shi)用(yong)(yong)奧美拉唑療(liao)效好。
3.腸道益生菌的應用
乳(ru)酸桿菌(jun)等腸道益(yi)生(sheng)(sheng)菌(jun)的作用(yong)除了能(neng)抑制腸道病原菌(jun)的生(sheng)(sheng)長、增(zeng)強機體免疫功能(neng)外，還參與了內(nei)源性物質的消(xiao)(xiao)(xiao)化(hua)分解，通過增(zeng)強或(huo)(huo)降低消(xiao)(xiao)(xiao)化(hua)道酶的活(huo)性，或(huo)(huo)產生(sheng)(sheng)各種消(xiao)(xiao)(xiao)化(hua)酶而(er)促進(jin)消(xiao)(xiao)(xiao)化(hua)功能(neng)。
4.中藥治療
是(shi)功(gong)能(neng)(neng)性(xing)胃(wei)(wei)腸病的(de)一種(zhong)重要治療方法。中(zhong)藥(yao)(yao)的(de)作用機制并不完全(quan)清楚(chu)。但有(you)(you)證據顯(xian)示，它們即使在很低(di)的(de)濃(nong)度下也可以通過味覺(jue)系統(tong)、迷走神(shen)經(jing)以及(ji)(ji)腸道(dao)(dao)神(shen)經(jing)系統(tong)刺激胃(wei)(wei)及(ji)(ji)消化腺的(de)分泌(mi)，并通過腸道(dao)(dao)神(shen)經(jing)系統(tong)加強了消化道(dao)(dao)對(dui)(dui)中(zhong)樞神(shen)經(jing)系統(tong)的(de)反饋刺激，從而(er)使腸道(dao)(dao)功(gong)能(neng)(neng)增強。較(jiao)大劑(ji)量的(de)中(zhong)藥(yao)(yao)甚至可以直接影響胃(wei)(wei)腸黏膜。中(zhong)草(cao)藥(yao)(yao)常含(han)有(you)(you)芳(fang)香油類，而(er)芳(fang)香油類有(you)(you)解(jie)痙、通氣導瀉及(ji)(ji)局部止(zhi)痛(tong)的(de)功(gong)能(neng)(neng)。近年來多個關(guan)于(yu)中(zhong)草(cao)藥(yao)(yao)制劑(ji)（如香菜(cai)油、薄(bo)荷油、姜以及(ji)(ji)姜黃提取(qu)物等）的(de)對(dui)(dui)照研究表明，中(zhong)草(cao)藥(yao)(yao)對(dui)(dui)功(gong)能(neng)(neng)性(xing)胃(wei)(wei)腸疾(ji)病的(de)治療效果優于(yu)安(an)慰劑(ji)，而(er)與促(cu)胃(wei)(wei)腸動力藥(yao)(yao)的(de)效果相同。
5.精(jing)神心理調整
FD發病的(de)心(xin)理(li)(li)因素已越(yue)來(lai)越(yue)受(shou)到重視。醫生應該具備足夠(gou)的(de)同情心(xin)、耐心(xin)。給予一定的(de)行(xing)為治(zhi)療、認(ren)知治(zhi)療或心(xin)理(li)(li)干預(yu)，可(ke)(ke)以配合使用一些安慰劑，大(da)部分癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)會隨著時間(jian)的(de)推移而改(gai)善(shan)。而對抑(yi)酸和(he)促(cu)動(dong)力治(zhi)療無效、且伴有明顯精神心(xin)理(li)(li)障礙的(de)患者，可(ke)(ke)以請心(xin)理(li)(li)科醫生協(xie)助診治(zhi)，適當(dang)給予抗(kang)焦(jiao)慮、抗(kang)抑(yi)郁藥，可(ke)(ke)改(gai)善(shan)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。
調護
1.調節飲食結構，少吃肉類、冷飲、碳酸飲料、零食。應注意避免進食誘發癥狀的食物，如咖啡、酒以及高脂食物等。
2.養成良好的(de)進餐習慣，不要過飽，按時進餐，多吃蔬菜、水果是調整消(xiao)化功(gong)能(neng)的(de)好方法。教育兒童養成良好的(de)排便(bian)習慣，使排便(bian)正常(chang)化可(ke)能(neng)有助(zhu)于改(gai)善消(xiao)化不良癥(zheng)狀(zhuang)。
3.保(bao)證戶外(wai)活動時間。
4.適當的心理治療對疾病恢復有重要作用，可改善癥狀。
發(fa)(fa)熱是(shi)指(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)溫(wen)(wen)超(chao)過正(zheng)常(chang)范圍高限，是(shi)小(xiao)兒(er)十分常(chang)見(jian)的(de)(de)(de)一種癥狀(zhuang)。正(zheng)常(chang)小(xiao)兒(er)腋(ye)表(biao)體(ti)(ti)(ti)(ti)溫(wen)(wen)為36℃～37℃（肛表(biao)測(ce)得的(de)(de)(de)體(ti)(ti)(ti)(ti)溫(wen)(wen)比口表(biao)高約0.3℃，口表(biao)測(ce)得的(de)(de)(de)體(ti)(ti)(ti)(ti)溫(wen)(wen)比腋(ye)表(biao)高約0.4℃），腋(ye)表(biao)如超(chao)過37.4℃可(ke)認(ren)為是(shi)發(fa)(fa)熱。在多數情況下，發(fa)(fa)熱是(shi)身體(ti)(ti)(ti)(ti)對抗(kang)入侵病(bing)原的(de)(de)(de)一種保護性(xing)反(fan)應(ying)，是(shi)人體(ti)(ti)(ti)(ti)正(zheng)在發(fa)(fa)動(dong)免疫系統抵抗(kang)感染的(de)(de)(de)一個過程。體(ti)(ti)(ti)(ti)溫(wen)(wen)的(de)(de)(de)異常(chang)升高與(yu)疾病(bing)的(de)(de)(de)嚴重程度不一定(ding)成正(zheng)比，但發(fa)(fa)熱過高或(huo)長(chang)期發(fa)(fa)熱可(ke)影(ying)響(xiang)(xiang)機(ji)體(ti)(ti)(ti)(ti)各種調節(jie)功能(neng)，從而影(ying)響(xiang)(xiang)小(xiao)兒(er)的(de)(de)(de)身體(ti)(ti)(ti)(ti)健康，因此，對確認(ren)發(fa)(fa)熱的(de)(de)(de)孩(hai)子，應(ying)積極(ji)查(cha)明(ming)原因，針對病(bing)因進(jin)行(xing)治(zhi)療(liao)。
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診斷
對小兒(er)發(fa)熱，尤(you)其是長期發(fa)熱的病(bing)兒(er)，要(yao)詳細(xi)了解(jie)病(bing)史，注意在發(fa)熱的同時所伴隨的其他癥狀，并根據患兒(er)的年齡、發(fa)病(bing)季節、有無傳染(ran)病(bing)接(jie)觸史等情況進行分析，并認(ren)真進行體檢。除常(chang)規的實驗室檢查外(wai)，還要(yao)根據臨床具(ju)體情況，有針對性(xing)地(di)進行有關輔助檢查。
治療
1.治療原發病
發熱(re)是(shi)疾病(bing)的(de)一(yi)種(zhong)(zhong)表現，而不是(shi)一(yi)種(zhong)(zhong)獨(du)立的(de)疾病(bing)。因此，對小兒(er)發熱(re)不能單純(chun)地著眼于退熱(re)，而應該(gai)積極尋找發熱(re)的(de)原因，治療原發病(bing)。
2.退熱治療
高(gao)熱(re)持續不退的(de)患兒，為(wei)避(bi)免引起腦細胞損傷和由于體溫過度升高(gao)而(er)可能造成(cheng)的(de)不良影(ying)響(xiang)，需要適當(dang)的(de)降(jiang)溫措施(shi)。尤其對(dui)既往有(you)(you)高(gao)熱(re)驚(jing)厥史(shi)的(de)患兒和高(gao)熱(re)伴(ban)極度煩躁(zao)的(de)患兒，及時采取降(jiang)溫措施(shi)很(hen)有(you)(you)必要。
（1）物理降溫(wen)：溫(wen)水(shui)擦浴(yu)、用不漏水(shui)的塑料袋盛(sheng)冰塊外裹干毛巾敷頭、頸，還可加敷腋窩和腹股溝等(deng)處(chu)。不提倡用冷水(shui)或酒(jiu)精等(deng)擦浴(yu)。
（2）藥(yao)物降溫：常用(yong)(yong)(yong)對乙酰氨基(ji)酚（>3個月小兒）或布(bu)洛芬（>6個月小兒）口服或直腸給藥(yao)，每4～6小時可用(yong)(yong)(yong)藥(yao)一(yi)次，小兒應慎用(yong)(yong)(yong)阿司匹林（可導致(zhi)瑞士綜(zong)合(he)征），一(yi)般(ban)不主張單用(yong)(yong)(yong)激(ji)素退熱(re)。
新生(sheng)兒發熱不宜采用藥物降溫(wen)，因為新生(sheng)兒體溫(wen)調節功(gong)能尚未發育完善。
（3）中(zhong)醫藥降溫：針灸，中(zhong)藥口服、外敷或灌(guan)腸，推拿。
（4）人(ren)工冬眠(mian)療法：是以藥(yao)物(wu)（氯丙(bing)嗪和異丙(bing)嗪兩(liang)種(zhong)藥(yao)物(wu)等量(liang)混合(he)）和物(wu)理(li)降溫(wen)(wen)相結合(he)的一種(zhong)降溫(wen)(wen)方法。人(ren)工冬眠(mian)具有強有力的中(zhong)(zhong)樞(shu)神經保護性抑制作用，能使機體(ti)沉睡(shui)、降溫(wen)(wen)、代謝率(lv)降低、耗氧量(liang)減(jian)少(shao)。主要適用于重(zhong)癥感染所致的持續高熱不退或伴驚厥者，如中(zhong)(zhong)毒型細菌(jun)性痢(li)疾、病(bing)毒性腦炎(yan)、化膿(nong)性腦膜(mo)炎(yan)等。
4.其他對癥(zheng)支持治(zhi)療
（1）提供(gong)舒適的降溫環境(jing)，將患兒置(zhi)放于環境(jing)安靜、陰涼、空氣流通處，衣著要涼爽透氣，切忌采(cai)用捂被子發汗。
（2）及時補充水分(fen)和(he)電(dian)解質，保持大小便通暢。
（3）給患兒營養豐富、清淡、易消化食物。【查看詳細>>】
咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)是(shi)一種防(fang)御性(xing)(xing)(xing)反射運動，可以阻(zu)止異(yi)物吸入，防(fang)止支氣管分泌物的積聚，清除分泌物避免呼吸道(dao)繼發(fa)感染。任(ren)何(he)病因引起呼吸道(dao)急(ji)(ji)、慢性(xing)(xing)(xing)炎癥(zheng)均可引起咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)。根(gen)據病程可分為急(ji)(ji)性(xing)(xing)(xing)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)、亞急(ji)(ji)性(xing)(xing)(xing)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)和慢性(xing)(xing)(xing)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)。
常見病因
呼吸(xi)(xi)道感(gan)染(ran)與感(gan)染(ran)后咳嗽，咳嗽變異(yi)性(xing)(xing)(xing)哮(xiao)喘(chuan)，上(shang)氣道咳嗽綜合征(zheng)，胃食管反流性(xing)(xing)(xing)咳嗽，嗜酸粒細胞性(xing)(xing)(xing)支氣管炎，先(xian)天(tian)性(xing)(xing)(xing)呼吸(xi)(xi)道疾病，心因性(xing)(xing)(xing)咳嗽，異(yi)物(wu)吸(xi)(xi)入，藥(yao)物(wu)誘發性(xing)(xing)(xing)咳嗽，耳(er)源性(xing)(xing)(xing)咳嗽等(deng)。
治療
兒童慢性咳嗽的處理原則是明確病因，針對病因進行治療。如病因不明，可進行經驗性對癥治療以期達到有效控制；如果治療后咳嗽癥狀沒有緩解，應重新評估。鎮咳藥物不宜應用于嬰兒。【查看詳細>>】
小兒(er)濕疹(zhen)(zhen)(zhen)，即特(te)應(ying)性(xing)(xing)皮(pi)(pi)炎(yan)，又(you)稱為(wei)遺(yi)傳過敏性(xing)(xing)皮(pi)(pi)炎(yan)、異位性(xing)(xing)皮(pi)(pi)炎(yan)，是一種慢性(xing)(xing)、復發性(xing)(xing)、炎(yan)癥性(xing)(xing)皮(pi)(pi)膚病。多(duo)于嬰幼兒(er)時期(qi)發病，并(bing)遷(qian)延至兒(er)童(tong)和成人(ren)期(qi)。以濕疹(zhen)(zhen)(zhen)樣(yang)皮(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)，伴劇烈瘙癢，反復發作為(wei)臨(lin)床特(te)點(dian)，病患(huan)本人(ren)或家族中(zhong)常有(you)(you)明顯的(de)“特(te)應(ying)性(xing)(xing)”，嚴(yan)重(zhong)影響生活質量。患(huan)有(you)(you)濕疹(zhen)(zhen)(zhen)的(de)孩(hai)子起(qi)初(chu)皮(pi)(pi)膚發紅、出現皮(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)、繼之(zhi)皮(pi)(pi)膚發糙、脫(tuo)屑，撫摩(mo)孩(hai)子的(de)皮(pi)(pi)膚如(ru)同觸(chu)摸在砂紙上一樣(yang)。遇熱、遇濕都可使濕疹(zhen)(zhen)(zhen)表現顯著。
病因
特(te)應性皮炎的病因(yin)(yin)和(he)發(fa)病機制尚不(bu)明確，目前認為(wei)與遺(yi)傳、環境、免疫、生物因(yin)(yin)素有(you)關，發(fa)病主要(yao)(yao)(yao)是遺(yi)傳因(yin)(yin)素和(he)環境因(yin)(yin)素的共同作用。其中遺(yi)傳因(yin)(yin)素發(fa)揮著(zhu)重要(yao)(yao)(yao)作用，有(you)過(guo)敏(min)體質家族史的小兒更容易發(fa)生濕(shi)疹(zhen)。主要(yao)(yao)(yao)原因(yin)(yin)為(wei)對食入(ru)物、吸入(ru)物或(huo)接觸物不(bu)耐受或(huo)過(guo)敏(min)所(suo)致(zhi)。環境因(yin)(yin)素特(te)別是生活(huo)方式的改(gai)變（如過(guo)度洗滌、飲食、感染、環境改(gai)變等）是本病發(fa)病重要(yao)(yao)(yao)的危險因(yin)(yin)素。
治療
1.去除病因
家長應密切(qie)注(zhu)意容易誘發的(de)(de)內、外因素，并盡(jin)量尋找可(ke)能(neng)的(de)(de)致(zhi)病因素加以去除，積(ji)極配合(he)治療，保持皮膚(fu)清潔，恢復和維(wei)持皮膚(fu)屏障功能(neng)，堅持使用保濕潤膚(fu)劑(ji)，將(jiang)其(qi)作為基(ji)本治療。可(ke)選(xuan)用5%～10%黃連軟(ruan)膏、復方蛇脂軟(ruan)膏等。
2.外治
外用藥(yao)是(shi)最主(zhu)要的藥(yao)物(wu)治(zhi)療手段(duan)：皮質類(lei)固(gu)醇激(ji)素乳(ru)膏、鈣(gai)調(diao)神經磷酸酶抑制劑（他克莫司軟(ruan)膏、吡美莫司乳(ru)膏）、抗生素、收斂(lian)、止癢劑等。
3.內服藥物
抗(kang)組胺藥(yao)(yao)、抗(kang)生(sheng)素(su)、激素(su)治療、免疫抑制劑、抗(kang)炎癥介(jie)質藥(yao)(yao)物、中醫中藥(yao)(yao)辨證施治等。
預防
1.尋(xun)找并去(qu)除發病原因
2.喂養和飲食
小兒的(de)飲食(shi)盡(jin)可能是新(xin)鮮的(de)，避(bi)免讓(rang)小兒吃含氣(qi)、含色素、含防腐劑或穩定劑、含膨化劑等的(de)加工食(shi)品(pin)。如果已經發(fa)(fa)現某種食(shi)物因(yin)食(shi)用出現濕疹，則應盡(jin)量避(bi)免再次進(jin)食(shi)這些食(shi)物。小兒食(shi)物以(yi)清淡飲食(shi)為好，應該(gai)少些鹽份，以(yi)免體內積液太(tai)多而易發(fa)(fa)濕疹。
3、衣物方面
貼身衣服可選(xuan)用棉質(zhi)材料，所(suo)有衣領最好(hao)是(shi)棉質(zhi)的(de)，衣著應(ying)較(jiao)寬松、輕軟。床上被褥最好(hao)是(shi)棉質(zhi)的(de)，衣物(wu)(wu)、枕頭(tou)、被褥等(deng)要(yao)經常更換，保持干爽。日常生活(huo)護(hu)理方面(mian)不要(yao)使(shi)用過緊，過暖(nuan)的(de)衣物(wu)(wu)，避免過熱(re)和出汗。并讓(rang)小兒(er)避免皮(pi)膚接觸(chu)羽毛、獸毛、花(hua)粉、化纖(xian)等(deng)過敏物(wu)(wu)質(zhi)以及(ji)(ji)等(deng)。衣被不宜刺激性纖(xian)維(wei)、粗的(de)纖(xian)維(wei)紡織品(pin)以及(ji)(ji)絲(si)、毛及(ji)(ji)化纖(xian)等(deng)制品(pin)。
4.洗浴(yu)護膚(fu)方面(mian)
以溫水洗浴(yu)最(zui)好(hao)，避(bi)免(mian)用(yong)去脂強的(de)(de)堿性(xing)洗浴(yu)用(yong)品(pin)，選擇偏酸性(xing)的(de)(de)洗浴(yu)用(yong)品(pin)。護(hu)膚(fu)用(yong)品(pin)選擇低敏或抗敏制(zhi)劑護(hu)膚(fu)，并且最(zui)好(hao)進行皮膚(fu)敏感性(xing)測定，以了解皮膚(fu)對(dui)所用(yong)護(hu)膚(fu)用(yong)品(pin)的(de)(de)反應情況(kuang)，及時預(yu)防過敏的(de)(de)發生(sheng)。經常(chang)修剪指甲，避(bi)免(mian)抓傷(shang)皮膚(fu)。
5.環境方面
室溫不宜(yi)過高，否則會使濕疹癢感加(jia)重。環(huan)境中(zhong)要最大(da)限度(du)的(de)減少過敏原(yuan)，以降低刺激引(yin)起的(de)過敏反應(ying)。避免接(jie)觸煙(yan)草。
6.合理生(sheng)活起居
保持小兒大便通暢，睡眠(mian)充足，適當進(jin)行體育鍛煉。
小兒肺炎(yan)是(shi)嬰幼兒時期(qi)的(de)常見病，我國北方地區以冬(dong)春季多見，是(shi)嬰幼兒死(si)亡(wang)的(de)常見原因。肺炎(yan)是(shi)由(you)病原體感(gan)染(ran)或吸(xi)入羊水及油(you)類和過敏反應等所引(yin)起的(de)肺部炎(yan)癥(zheng)，主要臨床表現(xian)為發熱、咳嗽、呼吸(xi)急(ji)促、呼吸(xi)困難(nan)以及肺部啰音等。
臨床表現
1.一般癥狀
有發(fa)熱、拒食(shi)、煩(fan)躁(zao)、喘憋等癥狀，早期體溫為38～39℃，亦(yi)可高達40℃。除呼(hu)吸(xi)道癥狀外，患兒(er)可伴(ban)有精神萎靡，煩(fan)躁(zao)不安，食(shi)欲不振，腹瀉(xie)等全身癥狀。小(xiao)嬰兒(er)常見拒食(shi)、嗆(qiang)奶、嘔吐及呼(hu)吸(xi)困難。
2.呼吸系統癥狀(zhuang)
（1）咳嗽(sou)開始為頻繁的刺激性干咳，隨后咽(yan)喉部出現(xian)痰(tan)鳴音，咳嗽(sou)劇烈時可伴有嘔(ou)吐、嗆奶。
（2）呼吸道癥(zheng)狀及體(ti)征(zheng)呼吸表淺增快，鼻翼煽動(dong)，部(bu)分(fen)患兒口周、指甲可(ke)(ke)有輕(qing)度發(fa)紺。肺(fei)部(bu)體(ti)征(zheng)早(zao)期可(ke)(ke)不明顯，以后可(ke)(ke)聞及中(zhong)小水泡音(yin)(yin)。合并胸腔積(ji)液時可(ke)(ke)有叩診(zhen)實音(yin)(yin)和/或呼吸音(yin)(yin)消失。
3.其(qi)他系(xi)統的(de)癥(zheng)狀與體(ti)征(zheng)
（1）循環系(xi)統癥狀嬰兒肺炎時常伴有心(xin)功能(neng)不全(quan)。如患兒心(xin)率增(zeng)至160～200次/分，肝臟短時間內增(zeng)大(da)或明顯增(zeng)大(da)、面色蒼白(bai)、口周發紺、四肢(zhi)水腫、尿少，應考慮(lv)充血性心(xin)力衰竭。
（2）神(shen)經系統癥狀①煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上(shang)翻。②昏睡，甚至昏迷(mi)、驚厥。③球結膜水(shui)腫。④瞳孔改變，對光反應遲(chi)鈍或消(xiao)失。⑤呼吸節律不整。⑥前囟門膨脹，有(you)腦(nao)(nao)(nao)膜刺激(ji)征。腦(nao)(nao)(nao)脊液除壓(ya)力增高外，其他(ta)均正常，稱為中(zhong)毒性腦(nao)(nao)(nao)病(bing)。
（3）消化(hua)系統癥狀肺炎患兒(er)食(shi)欲下降、嘔吐(tu)、腹(fu)瀉、腹(fu)脹，嚴重(zhong)者嘔吐(tu)物(wu)為(wei)咖啡色或便(bian)血，腸鳴(ming)音消失，可(ke)出現(xian)中(zhong)毒性腸麻痹及(ji)中(zhong)毒性肝炎。
治療
應采取綜合療法，以改善通氣功(gong)能(neng)，有效(xiao)控制炎癥，避免并發(fa)癥的發(fa)生(sheng)。
1.一般治療
保持病(bing)房空氣流通，室(shi)溫維(wei)持于20℃，濕度60%左右(you)，供(gong)給易于消(xiao)化食物，經常翻(fan)身、拍背。
2.給予抗生素
根據以下原則選(xuan)用(yong)抗生素：①臨床與實(shi)驗室的資料針對可能的病原。②選(xuan)用(yong)病原敏(min)感的抗生素。③疾(ji)病的嚴(yan)重程度。
若為(wei)支原體肺(fei)炎(yan)，可(ke)選用大環內酯類藥物。病毒性肺(fei)炎(yan)可(ke)選用抗病毒藥物如利巴韋林(lin)或無環鳥苷等。
3.對癥治療
若有(you)缺氧表現，可(ke)予(yu)吸氧。可(ke)口(kou)服祛痰藥物，若痰液黏稠，不易(yi)咳出時可(ke)使(shi)用霧(wu)化療法。
預防
預防上呼吸(xi)(xi)道感染，注意加(jia)強鍛(duan)(duan)煉(lian)，可根(gen)據(ju)年齡(ling)選擇(ze)適(shi)當的鍛(duan)(duan)煉(lian)方法。戶(hu)外活動(dong)時(shi)，注意適(shi)當增加(jia)衣服(fu)。有(you)呼吸(xi)(xi)道病(bing)毒流(liu)行時(shi)，不要帶小兒到公共場所去。家里有(you)人患(huan)感冒時(shi)，不要與兒童接觸。
結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)是(shi)(shi)(shi)由結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)桿(gan)菌引起的慢性(xing)感染(ran)(ran)性(xing)疾病(bing)(bing)(bing)，全身(shen)各個器官都(dou)可累(lei)及，但以肺(fei)結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)最常(chang)見。小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)指的是(shi)(shi)(shi)出生至16歲兒(er)童所患(huan)結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)。小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)的傳(chuan)染(ran)(ran)源(yuan)(yuan)主要(yao)是(shi)(shi)(shi)成(cheng)人患(huan)者(zhe)，尤其是(shi)(shi)(shi)家庭(ting)內傳(chuan)染(ran)(ran)極為重要(yao)，接觸活動性(xing)肺(fei)結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)患(huan)者(zhe)的小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)的結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)感染(ran)(ran)率(lv)(lv)、發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)率(lv)(lv)與患(huan)病(bing)(bing)(bing)率(lv)(lv)都(dou)較一(yi)般小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)顯著為高。小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)時(shi)期(qi)初(chu)染(ran)(ran)結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)易形成(cheng)血行(xing)播散和(he)結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)性(xing)腦膜炎(yan)。小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)原發(fa)(fa)性(xing)肺(fei)結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)的早(zao)期(qi)發(fa)(fa)現和(he)早(zao)期(qi)治療(liao)對進一(yi)步降低結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)死亡率(lv)(lv)有重要(yao)意義。小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)初(chu)染(ran)(ran)結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)是(shi)(shi)(shi)成(cheng)年期(qi)續(xu)發(fa)(fa)結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)的主要(yao)來源(yuan)(yuan)，因此要(yao)控制和(he)消滅結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)，必須十(shi)分重視小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)的防治。
臨床表現
除現病史(shi)(shi)(shi)，既往史(shi)(shi)(shi)和BCG（卡介苗）接種史(shi)(shi)(shi)外，應特(te)別注(zhu)意(yi)(yi)家庭病史(shi)(shi)(shi)，肯定的結核病接觸史(shi)(shi)(shi)對診(zhen)斷有幫助(zhu)，又應注(zhu)意(yi)(yi)發病前(qian)急性傳染病史(shi)(shi)(shi)，特(te)別是麻疹(zhen)、百日咳等(deng)常為導致結核發病的誘因，此外需(xu)詢問過去有無結核過敏表(biao)現如結節性紅斑、皰疹(zhen)性結膜(mo)炎(yan)和結核菌素陽性反應等(deng)。
兒(er)童(tong)患者主要表(biao)現為(wei)低熱和(he)結核中毒癥狀，呼吸(xi)系統(tong)癥狀多(duo)不明顯(xian)，如出現咳嗽(sou)、多(duo)痰、咯血或呼吸(xi)困(kun)難等，多(duo)為(wei)病情(qing)已經(jing)嚴重的表(biao)現。
肺部(bu)物理征不明顯，與肺內病(bing)變(bian)不成(cheng)比例，只有在(zai)病(bing)灶范圍廣(guang)泛彌漫或(huo)有空洞(dong)時，才有相應的(de)體(ti)征，淺表(biao)淋巴結(jie)輕度(du)(du)(du)或(huo)中等(deng)度(du)(du)(du)腫大(da)(da)，肝脾可輕度(du)(du)(du)腫大(da)(da)，此外應注意有無高度(du)(du)(du)過敏表(biao)現(xian)，如結(jie)節(jie)性(xing)紅(hong)斑、皰(pao)疹(zhen)性(xing)結(jie)膜(mo)炎和瘰(luo)疬性(xing)面容等(deng)。
治療
1.一般治療
在全(quan)身療法的(de)基礎上充(chong)分調動(dong)小兒(er)(er)機(ji)體的(de)抗(kang)病(bing)能力，使(shi)特效的(de)抗(kang)結核藥物(wu)更好地(di)發(fa)揮(hui)抗(kang)菌作用。首(shou)先應注意合理的(de)營養和休息，選用富含蛋白質和維(wei)生素(su)的(de)食物(wu)，其中(zhong)以維(wei)生素(su)A及C尤為(wei)重要，患(huan)(huan)兒(er)(er)應居(ju)住(zhu)在空氣流通、陽光充(chong)足(zu)的(de)室(shi)內。嚴(yan)重的(de)結核病(bing)型(xing)有發(fa)熱等中(zhong)毒癥狀及高度衰弱患(huan)(huan)兒(er)(er)應臥床(chuang)休息。病(bing)情(qing)較輕者，可根據具體情(qing)況作適當的(de)室(shi)內、外活動(dong)。
2.抗結核化學(xue)藥物治(zhi)療(liao)
抗結核藥(yao)物的(de)原則(ze)是早期治(zhi)療、適(shi)宜劑量、聯合用藥(yao)、規律用藥(yao)、堅持(chi)全程(cheng)、分段治(zhi)療。
目前常用(yong)的抗結核藥(yao)物(wu)(wu)(wu)可(ke)分(fen)為殺(sha)(sha)菌(jun)(jun)藥(yao)物(wu)(wu)(wu)及(ji)抑菌(jun)(jun)藥(yao)物(wu)(wu)(wu)。殺(sha)(sha)菌(jun)(jun)藥(yao)物(wu)(wu)(wu)包括全殺(sha)(sha)菌(jun)(jun)藥(yao)物(wu)(wu)(wu)如(ru)異(yi)(yi)煙肼，半(ban)殺(sha)(sha)菌(jun)(jun)藥(yao)物(wu)(wu)(wu)如(ru)鏈(lian)霉(mei)素及(ji)吡嗪酰胺。抑菌(jun)(jun)藥(yao)物(wu)(wu)(wu)如(ru)乙胺丁醇和乙硫異(yi)(yi)煙胺。
3.化療方案
（1）標準療法 一般(ban)用于無(wu)明(ming)顯自(zi)覺癥狀(zhuang)的原(yuan)發性(xing)肺結核。每(mei)日服用異煙肼、利福(fu)平和/或乙胺丁醇。
（2）兩階段療(liao)(liao)法 強化治(zhi)療(liao)(liao)階段使(shi)用3～4種殺菌(jun)藥物，目(mu)的(de)(de)(de)在(zai)于迅速殺滅敏(min)感(gan)菌(jun)及生長繁殖活躍的(de)(de)(de)細菌(jun)。鞏固治(zhi)療(liao)(liao)階段是聯用兩種抗結核藥物，目(mu)的(de)(de)(de)在(zai)于殺滅持續存在(zai)的(de)(de)(de)細菌(jun)以鞏固療(liao)(liao)效(xiao)。
（3）短程療法 快速殺(sha)滅體內(nei)(nei)處于不同(tong)繁殖(zhi)階段(duan)的細胞內(nei)(nei)外結核群。通常四(si)種藥物(wu)聯用，共2月(yue)(yue)，2～3種藥物(wu)，共4個月(yue)(yue)。若無吡嗪(qin)酰胺，療程可到9月(yue)(yue)。
預防
1.控制傳染源早期發現(xian)并治療結(jie)核菌涂片陽性患兒(er)是關鍵。
2.普及卡介苗接種
3.如(ru)有密切接(jie)觸家(jia)庭內開放肺結(jie)核(he)患兒(er)；＜3歲嬰幼兒(er)未接(jie)種卡介(jie)苗而核(he)菌素(su)(su)試(shi)驗皮試(shi)陽(yang)(yang)性(xing)者；核(he)菌素(su)(su)試(shi)驗新(xin)近(jin)轉陽(yang)(yang)者；結(jie)核(he)菌素(su)(su)試(shi)驗陽(yang)(yang)性(xing)伴(ban)中(zhong)毒(du)癥(zheng)狀者；結(jie)核(he)菌素(su)(su)試(shi)驗陽(yang)(yang)性(xing)，新(xin)患麻疹或百(bai)日咳小兒(er)；結(jie)核(he)菌素(su)(su)試(shi)驗陽(yang)(yang)性(xing)需要(yao)使(shi)用免疫抑(yi)制(zhi)劑(ji)者可使(shi)用預防性(xing)化療。
小兒尿頻是(shi)一種以小兒經(jing)常撒尿且(qie)很(hen)常見的(de)(de)疾病(bing)。引(yin)起尿頻的(de)(de)原因很(hen)多，但可分為兩大(da)類。即(ji)病(bing)理性（由疾病(bing)引(yin)起的(de)(de)）的(de)(de)和(he)生理性的(de)(de)。
不同(tong)(tong)的(de)情況引起的(de)小(xiao)兒(er)尿頻是有(you)所不同(tong)(tong)的(de)，如果(guo)是精(jing)神因素引起的(de)小(xiao)兒(er)尿頻的(de)話(hua)，以(yi)分散孩子(zi)想尿尿的(de)注意力，可(ke)能是飲食(shi)性的(de)多尿，如果(guo)尿頻同(tong)(tong)時(shi)每次尿量多，而沒有(you)其他表現的(de)話(hua)，要注意是否(fou)喝水太多了。
發病原因
病理尿頻
病理性尿(niao)(niao)(niao)頻可能是患有感(gan)染、結(jie)石、腫瘤或存在異(yi)物，以(yi)尿(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)感(gan)染為(wei)多。小兒尿(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)感(gan)染以(yi)后，每次尿(niao)(niao)(niao)量不多，但(dan)排(pai)尿(niao)(niao)(niao)次數(shu)卻明顯(xian)增(zeng)(zeng)加，并(bing)可有尿(niao)(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)(niao)痛等(deng)(deng)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。由于疼，孩(hai)子(zi)(zi)排(pai)尿(niao)(niao)(niao)時(shi)(shi)往(wang)往(wang)哭鬧。此外，患了(le)尿(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)感(gan)染后，通常(chang)伴有全身癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。如體溫增(zeng)(zeng)高(gao)、食欲減退、嘔吐等(deng)(deng)等(deng)(deng)。做(zuo)尿(niao)(niao)(niao)常(chang)規檢(jian)驗可幫(bang)助(zhu)診斷。治療時(shi)(shi)要(yao)多給(gei)孩(hai)子(zi)(zi)飲(yin)水，讓他(ta)們休(xiu)息好，在醫生指(zhi)導下應用抗(kang)生素等(deng)(deng)藥物。
蟯蟲(chong)刺激也可引起小兒尿頻(pin)。感染蟯蟲(chong)后，晚上成蟲(chong)會爬到肛門附近產卵，檢(jian)查時可見(jian)到白色(se)線頭樣小蟲(chong)。治療時要給孩子剪指(zhi)甲、糾正孩子吮手習(xi)慣、燙(tang)洗內褲和被褥罩，并在(zai)醫生(sheng)指(zhi)導下服用(yong)驅蟲(chong)劑。
生理尿頻
生(sheng)理(li)性尿(niao)(niao)頻(pin)(pin)(pin)除(chu)了飲水過多、天氣寒冷、褲子不(bu)合(he)身等生(sheng)活因素外，最常見的(de)當(dang)屬精(jing)神性尿(niao)(niao)頻(pin)(pin)(pin)。短(duan)時的(de)尿(niao)(niao)頻(pin)(pin)(pin)往(wang)往(wang)與孩(hai)子希望引起父(fu)母注(zhu)意有關(guan)。這(zhe)種尿(niao)(niao)頻(pin)(pin)(pin)一般是(shi)暫時的(de)，當(dang)父(fu)母帶孩(hai)子上廁(ce)所而中(zhong)斷談話后，尿(niao)(niao)頻(pin)(pin)(pin)自(zi)然消失。但(dan)如果家長(chang)對孩(hai)子關(guan)注(zhu)不(bu)夠，使(shi)得孩(hai)子總將(jiang)尿(niao)(niao)尿(niao)(niao)做為尋求注(zhu)意的(de)“王牌(pai)”，就(jiu)可(ke)能落下習(xi)慣(guan)性精(jing)神性尿(niao)(niao)頻(pin)(pin)(pin)的(de)毛病，此時再糾正就(jiu)很(hen)難。
麻疹(zhen)是兒(er)童最常見的急性(xing)(xing)呼(hu)(hu)吸道(dao)傳染病之(zhi)一(yi)，其傳染性(xing)(xing)很強(qiang)，在人口(kou)密集而未普種疫(yi)(yi)苗的地(di)區易發(fa)(fa)(fa)(fa)生流行，2～3年一(yi)次大流行。麻疹(zhen)病毒屬(shu)副黏(nian)液病毒，通過呼(hu)(hu)吸道(dao)分泌(mi)物飛沫傳播。臨床上(shang)以發(fa)(fa)(fa)(fa)熱、上(shang)呼(hu)(hu)吸道(dao)炎癥、眼結膜炎及皮膚出現(xian)紅色斑(ban)丘疹(zhen)和頰黏(nian)膜上(shang)有麻疹(zhen)黏(nian)膜斑(ban)，疹(zhen)退后(hou)遺留(liu)色素沉著(zhu)(zhu)伴(ban)糠麩樣脫屑(xie)為(wei)特(te)征。常并發(fa)(fa)(fa)(fa)呼(hu)(hu)吸道(dao)疾病如中(zhong)耳炎、喉-氣管(guan)炎、肺炎等(deng)，麻疹(zhen)腦炎、亞急性(xing)(xing)硬(ying)化性(xing)(xing)全腦炎等(deng)嚴重并發(fa)(fa)(fa)(fa)癥。目前尚(shang)無(wu)特(te)效藥(yao)物治療。我國自1965年，開(kai)始普種麻疹(zhen)減毒活(huo)疫(yi)(yi)苗后(hou)發(fa)(fa)(fa)(fa)病顯(xian)著(zhu)(zhu)下降。
治療
1.一般治療
隔(ge)離，臥床(chuang)休(xiu)息，房(fang)內(nei)保持(chi)適當的溫度(du)和(he)濕度(du)，常通風保持(chi)空氣新鮮。有(you)畏光(guang)(guang)癥(zheng)狀時房(fang)內(nei)光(guang)(guang)線要柔和(he)；給予容易消化的富有(you)營(ying)養的食物，補充足量水分(fen)；保持(chi)皮膚、黏膜清(qing)潔，口腔(qiang)應保持(chi)濕潤清(qing)潔，可用鹽水漱口，每天重復(fu)幾(ji)次。一旦發現手心(xin)腳心(xin)有(you)疹(zhen)子出(chu)現，說(shuo)明疹(zhen)子已經出(chu)全，病人進(jin)入恢復(fu)期。密(mi)切觀察(cha)病情(qing)，出(chu)現合并癥(zheng)立(li)即看醫生。
2.對癥治療
高熱時可用(yong)小量退熱劑；煩躁可適當給(gei)予苯巴(ba)比妥(tuo)等(deng)鎮靜劑；劇(ju)咳時用(yong)鎮咳祛疾劑；繼發細菌感染可給(gei)抗生(sheng)素。麻(ma)疹患(huan)兒對維生(sheng)素A需要(yao)量大，世界(jie)衛(wei)生(sheng)組織(zhi)推薦，在(zai)維生(sheng)素A缺(que)乏區的麻(ma)疹患(huan)兒應補充維生(sheng)素A。
3.中藥治療。
預防
1.被動免疫
在接(jie)觸麻(ma)疹(zhen)后5天內立即給于(yu)免(mian)疫(yi)血清(qing)球蛋(dan)白，可(ke)預防麻(ma)疹(zhen)發病；超過(guo)6天則無法達到(dao)上述(shu)效(xiao)果。使用(yong)過(guo)免(mian)疫(yi)血清(qing)球蛋(dan)白者(zhe)的臨(lin)床過(guo)程變(bian)化大，潛伏期長，癥狀、體征不典型(xing)，但對接(jie)觸者(zhe)仍有(you)潛在傳(chuan)染性。被動免(mian)疫(yi)只能維持(chi)8周(zhou)，以(yi)后應采(cai)取主動免(mian)疫(yi)措(cuo)施。
2.主動免疫
采用(yong)麻(ma)(ma)疹(zhen)減毒活疫苗是預(yu)(yu)防麻(ma)(ma)疹(zhen)的(de)(de)(de)重要措施，其預(yu)(yu)防效(xiao)(xiao)果可達90%。雖(sui)然5%-15%接種(zhong)兒可發(fa)生輕微反應如(ru)(ru)發(fa)熱(re)、不(bu)適、無力等，少數在發(fa)熱(re)后(hou)還會(hui)出疹(zhen)，但不(bu)會(hui)繼發(fa)細菌感(gan)染，亦無神(shen)經系統合并(bing)癥。國內規定初種(zhong)年(nian)齡為(wei)8個月，如(ru)(ru)應用(yong)過早則(ze)存留在嬰(ying)兒體(ti)內的(de)(de)(de)母親(qin)抗體(ti)將中和疫苗的(de)(de)(de)免(mian)(mian)疫作用(yong)。由(you)于免(mian)(mian)疫后(hou)血清陽轉率不(bu)是100%，且隨時間延長免(mian)(mian)疫效(xiao)(xiao)應可變弱，所(suo)以4～6歲或11～12歲時，應第二次接種(zhong)麻(ma)(ma)疹(zhen)疫苗；進入大(da)學的(de)(de)(de)青年(nian)人要再次進行(xing)麻(ma)(ma)疹(zhen)免(mian)(mian)疫。急(ji)性結核(he)感(gan)染者如(ru)(ru)需(xu)注射(she)麻(ma)(ma)疹(zhen)疫苗應同時進行(xing)結核(he)治療。
3.控制傳染源
要做(zuo)到早期發現，早期隔離。一(yi)般(ban)病人隔離至出疹后(hou)5天，合(he)并肺炎者(zhe)延長至10天。接觸(chu)麻疹的易感者(zhe)應檢疫觀察(cha)3周。
4.切斷傳染途徑(jing)
病(bing)人(ren)衣物應在陽光下(xia)曝曬(shai)，病(bing)人(ren)曾住房(fang)間宜通風并用紫外線(xian)照射(she)，流行季節中(zhong)做好宣傳工作，易感兒盡(jin)量(liang)少去公(gong)共(gong)場所(suo)。
小兒腎(shen)(shen)炎(yan)一(yi)般指腎(shen)(shen)小球腎(shen)(shen)炎(yan)，是(shi)一(yi)種雙側(ce)腎(shen)(shen)臟的彌(mi)漫性、非(fei)化膿性疾病(bing)(bing)。多發生(sheng)(sheng)于學齡兒童，6－9歲(sui)最為(wei)常(chang)見。常(chang)繼發于上(shang)呼吸道的細(xi)菌或病(bing)(bing)毒感(gan)染，但是(shi)腎(shen)(shen)炎(yan)的發病(bing)(bing)并不(bu)是(shi)細(xi)菌或病(bing)(bing)毒直接(jie)損傷腎(shen)(shen)臟而發生(sheng)(sheng)的炎(yan)癥(zheng)，而是(shi)由(you)于病(bing)(bing)原體(ti)侵入人體(ti)后，引(yin)起(qi)體(ti)內產生(sheng)(sheng)的一(yi)系列自身免(mian)疫反應，造成腎(shen)(shen)臟損傷而致病(bing)(bing)。
一般(ban)兒童腎(shen)病起病緩(huan)慢(man)，患(huan)兒倦怠乏力，精神萎靡(mi)，食欲減退。單純性腎(shen)病發病年齡(ling)偏小(xiao)，多在2～7歲，腎(shen)炎性腎(shen)病發病年齡(ling)偏大，多在7歲以(yi)上。性別分布男多于女，為(wei)4：1。
因浮腫懷(huai)疑腎(shen)病需做些檢(jian)查項目：應做血(xue)常規、尿常規、雙腎(shen)B超(chao)、腎(shen)功能檢(jian)查，結(jie)合臨(lin)床癥(zheng)狀即可初步診斷。
浮腫(zhong)是(shi)兒童腎(shen)病(bing)(bing)最明顯(xian)癥狀(zhuang)：水腫(zhong)常最早(zao)出現(xian)，始于顏面眼(yan)瞼，漸及(ji)全身、單純性(xing)腎(shen)病(bing)(bing)多高度浮腫(zhong)，指壓皮膚呈(cheng)凹(ao)陷性(xing)，重者累及(ji)漿膜腔，出現(xian)胸(xiong)水、腹(fu)水、鞘(qiao)膜積液和陰(yin)囊(nang)水腫(zhong)，可導(dao)致呼(hu)吸困難、腹(fu)瀉或(huo)嘔吐。
浮腫反復發生，偶可(ke)自行消退。腎(shen)炎性腎(shen)病(bing)水腫不如單純(chun)性腎(shen)病(bing)顯著，也可(ke)極輕，甚至(zhi)不易察覺。低白(bai)(bai)蛋白(bai)(bai)血癥造成營養不良和(he)發育(yu)落后，表現為毛發不榮，皮膚干燥，易生間擦疹和(he)潰(kui)瘍(yang)，指(zhi)、趾蒼(cang)白(bai)(bai)，面色不華，唇淡(dan)苔(tai)白(bai)(bai)，患兒(er)疲乏少(shao)動(dong)，反應(ying)淡(dan)漠，易發生感染。
預防
初生兒期
（生(sheng)后一(yi)個月內） 此(ci)期初離母體，無論在(zai)飲(yin)食方面(mian)和寒溫調節(jie)方面(mian)均需特別注意。提倡母乳喂養(yang)，哺乳要定時定量，白天每3~4小時一(yi)次(ci)，夜間(jian)6~8小時一(yi)次(ci)。
乳兒期
（1周(zhou)歲以內）此期是人生長發(fa)育最迅速時(shi)期，飲(yin)食(shi)除乳汁外要增加輔助食(shi)品，以滿(man)足機體(ti)發(fa)育的需要。由于(yu)體(ti)內胃(wei)氣較弱，運化不(bu)足，稍有(you)不(bu)慎，易(yi)發(fa)乳食(shi)停滯；氣血(xue)未充，筋骨柔弱，不(bu)能耐(nai)受風(feng)寒溫熱(re)等病邪的侵襲，應加強護養(yang)，以固真氣。
幼兒期
（從1周歲到3周歲）這一時期各種生(sheng)理(li)機能(neng)趨向(xiang)成(cheng)熟，應當斷乳(ru)，如哺乳(ru)時間過長，不進其他食(shi)品，可使脾胃虛弱，造成(cheng)小(xiao)兒營養不良，影響發育。小(xiao)兒斷乳(ru)后，大(da)多飲食(shi)不知(zhi)自節，食(shi)后不知(zhi)飽足，必(bi)需適(shi)當控(kong)制飲食(shi)，避免擇食(shi)嗜(shi)食(shi)。
幼童期
（從(cong)3周歲到7周歲）此期小兒氣血充(chong)盛，抗(kang)病能(neng)力(li)增(zeng)強，模仿力(li)強，可開展相(xiang)適應的文體(ti)活動(dong)，鍛煉(lian)體(ti)質。使(shi)其很好(hao)的發育成長。
學童期
（從7周歲到14周歲）此期(qi)(qi)小(xiao)兒繼(ji)續(xu)發育成(cheng)長，胃氣日(ri)趨充實，此后開始(shi)性(xing)的發育，而轉(zhuan)入少年(nian)期(qi)(qi)。此期(qi)(qi)要(yao)進一步(bu)加強體(ti)(ti)育鍛煉，增強體(ti)(ti)質，不斷(duan)提高對外界環境變化的適應能力。
兒(er)(er)童(tong)時期的生(sheng)(sheng)(sheng)理特點是機體和(he)生(sheng)(sheng)(sheng)理功能都沒有達到成熟和(he)完備的程度，易生(sheng)(sheng)(sheng)疾病，另外(wai)發育(yu)較(jiao)快，在兒(er)(er)童(tong)時期加強養生(sheng)(sheng)(sheng)護腎，對預(yu)防腎臟病、延年益壽有積極(ji)的意義。
小(xiao)(xiao)兒厭(yan)食(shi)(shi)癥(zheng)(zheng)是(shi)指小(xiao)(xiao)兒（主(zhu)要(yao)是(shi)3～6歲）較長(chang)期(qi)食(shi)(shi)欲(yu)減退或(huo)(huo)食(shi)(shi)欲(yu)缺乏為(wei)主(zhu)的癥(zheng)(zheng)狀。它是(shi)一種癥(zheng)(zheng)狀，并非一種獨立的疾(ji)(ji)病(bing)(bing)。小(xiao)(xiao)兒厭(yan)食(shi)(shi)癥(zheng)(zheng)又稱消化功(gong)能紊亂(luan),在小(xiao)(xiao)兒時(shi)期(qi)很(hen)常(chang)見(jian)，主(zhu)要(yao)的癥(zheng)(zheng)狀有(you)嘔吐(tu)、食(shi)(shi)欲(yu)不(bu)振、腹瀉(xie)、便秘、腹脹、腹痛和便血等。這(zhe)些癥(zheng)(zheng)狀不(bu)僅反映消化道(dao)的功(gong)能性或(huo)(huo)器質性疾(ji)(ji)病(bing)(bing)，且常(chang)出現在其他系統的疾(ji)(ji)病(bing)(bing)時(shi)，尤其多(duo)見(jian)于中樞神經系統疾(ji)(ji)病(bing)(bing)或(huo)(huo)精(jing)神障礙及多(duo)種感染性疾(ji)(ji)病(bing)(bing)時(shi)。因(yin)此必須詳細詢(xun)問有(you)關病(bing)(bing)史(shi)，密切觀察病(bing)(bing)情變(bian)化，對(dui)其原(yuan)發疾(ji)(ji)病(bing)(bing)進(jin)行正(zheng)確的診斷和治療。
臨床表現
主要臨床表現有(you)嘔吐、食欲不振、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛和便血等。
治療
1.先帶患(huan)兒(er)到正規醫院(yuan)兒(er)科(ke)或(huo)消化內科(ke)進行全面細致(zhi)檢查，排除(chu)那些可以導致(zhi)厭(yan)食(shi)的慢性疾病，排除(chu)缺鐵、缺鋅。因原發病引起的厭(yan)食(shi)，則應積(ji)極治(zhi)療原發病。
2.飲食要規(gui)律(lv)，定時進餐，保(bao)證(zheng)飲食衛生；生活規(gui)律(lv)，睡眠(mian)充足，定時排(pai)便；營養(yang)要全面，多(duo)吃粗(cu)糧雜糧和水果蔬(shu)菜(cai)；節制(zhi)零食和甜食，少喝飲料。
3.改(gai)善(shan)進食(shi)環境(jing)，使孩(hai)子能夠集(ji)中精力去進食(shi)，并保持心(xin)情(qing)舒(shu)暢。
4.家(jia)長應該避免(mian)“追(zhui)喂”等過分(fen)關注孩(hai)(hai)子(zi)進(jin)(jin)食的行為(wei)；當孩(hai)(hai)子(zi)故意拒(ju)食時，不(bu)能(neng)遷(qian)就，如一、兩頓不(bu)吃，家(jia)長也不(bu)要(yao)擔心，這(zhe)說明孩(hai)(hai)子(zi)攝入的能(neng)量已經夠了，到一定的時間孩(hai)(hai)子(zi)自(zi)然會(hui)要(yao)求進(jin)(jin)食；決(jue)不(bu)能(neng)以滿足要(yao)求作為(wei)讓孩(hai)(hai)子(zi)進(jin)(jin)食的條件(jian)。
5.加強(qiang)體育鍛煉。
6.不要(yao)盲目吃(chi)藥(yao)，可以適(shi)當(dang)服用調理脾胃(wei)，促進消化吸收功(gong)能的中(zhong)、西藥(yao)。
肛門(men)排出(chu)的(de)(de)(de)大便(bian)(bian)(bian)中帶血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，不論大便(bian)(bian)(bian)帶血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)或全為(wei)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)便(bian)(bian)(bian)，顏色是(shi)鮮紅(hong)(hong)的(de)(de)(de)、暗紅(hong)(hong)的(de)(de)(de)還(huan)是(shi)柏油樣的(de)(de)(de)，都稱(cheng)為(wei)便(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)。便(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)多提示下消化(hua)道(dao)(dao)(dao)出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，尤其(qi)是(shi)結腸(chang)和直腸(chang)的(de)(de)(de)出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)。便(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)伴嘔(ou)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)是(shi)上(shang)消化(hua)道(dao)(dao)(dao)出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)表現(xian)，糞便(bian)(bian)(bian)的(de)(de)(de)顏色取(qu)決于出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位置的(de)(de)(de)高低、出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)量的(de)(de)(de)多少及在腸(chang)道(dao)(dao)(dao)停留的(de)(de)(de)時間(jian)，上(shang)消化(hua)道(dao)(dao)(dao)出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)多為(wei)黑(hei)便(bian)(bian)(bian)，若出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)量多且(qie)排出(chu)快，亦可(ke)呈(cheng)暗紅(hong)(hong)乃至鮮紅(hong)(hong)色。下消化(hua)道(dao)(dao)(dao)出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)多為(wei)鮮紅(hong)(hong)色或暗紅(hong)(hong)色，若在腸(chang)道(dao)(dao)(dao)停留較(jiao)久(jiu)，亦可(ke)轉為(wei)黑(hei)便(bian)(bian)(bian)。柏油樣黑(hei)便(bian)(bian)(bian)提示出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)量在60ml以上(shang)。便(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)者可(ke)無嘔(ou)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，嘔(ou)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)者多有(you)黑(hei)便(bian)(bian)(bian)。便(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)也可(ke)以是(shi)全身(shen)疾(ji)病表現(xian)的(de)(de)(de)一部分，有(you)時因吞入來自消化(hua)道(dao)(dao)(dao)外的(de)(de)(de)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)液也可(ke)引(yin)起“便(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)”。
治療
1.病因治療
針對病因進行(xing)處理(li)，多能治(zhi)愈便血。如新生(sheng)兒出(chu)血癥，一般(ban)僅用(yong)維生(sheng)素K1治(zhi)療(liao)(liao)既有(you)顯(xian)著(zhu)療(liao)(liao)效。腸道感(gan)染(ran)性疾病使(shi)用(yong)有(you)效藥物后便血常迅速消失。全(quan)身感(gan)染(ran)性疾病所(suo)致便血，應在綜合(he)療(liao)(liao)法的基礎(chu)上治(zhi)療(liao)(liao)。
2.對癥治療
（1）一(yi)般處理活(huo)動性出血(xue)者(zhe)應(ying)絕對(dui)臥床休息(xi)，使用(yong)鎮靜劑(ji)。嚴密觀(guan)察和記錄(lu)患兒的神(shen)志、脈(mo)搏、血(xue)壓和尿量。保(bao)持(chi)呼(hu)吸道通暢，防(fang)止嘔血(xue)引起窒息(xi)。
（2）輸(shu)血(xue)對出血(xue)量(liang)大者，應積極(ji)補(bu)充血(xue)容量(liang)，無(wu)條(tiao)件立即輸(shu)血(xue)者，可先輸(shu)入右旋糖酐、5%葡萄(tao)糖生(sheng)理鹽(yan)水(shui)或復方(fang)氯化鈉(na)液。
（3）止(zhi)(zhi)血(xue)(xue)根據出血(xue)(xue)性(xing)質不(bu)同選擇止(zhi)(zhi)血(xue)(xue)劑，如(ru)安(an)絡血(xue)(xue)、酚磺乙胺、6-氨基已酸、對(dui)(dui)羧(suo)基芐胺等。對(dui)(dui)上消化道出血(xue)(xue)可用去甲腎上腺素4～8mg加于150～250ml生(sheng)理鹽水中分次口服(fu)或胃管內(nei)滴注對(dui)(dui)局(ju)部(bu)黏(nian)(nian)膜血(xue)(xue)管有收縮作用。西(xi)咪替丁(ding)和奧美拉唑對(dui)(dui)胃、十二(er)指(zhi)腸急(ji)性(xing)黏(nian)(nian)膜病變及潰瘍出血(xue)(xue)有良(liang)好(hao)止(zhi)(zhi)血(xue)(xue)效果。
3.外科治療
直(zhi)腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)息肉(rou)大多(duo)可在結腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)鏡檢下行(xing)息肉(rou)切(qie)除。結腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)和(he)小(xiao)腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)多(duo)發性息肉(rou)，長期大量便血時(shi)，可剖腹探查(cha)，切(qie)除息肉(rou)較集(ji)中(zhong)的腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)段，以止血和(he)防止惡變。腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)套疊如空(kong)氣或鋇(bei)灌(guan)腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)不能(neng)復位(wei)或時(shi)間超過48小(xiao)時(shi)應手術治療(liao)。回腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)遠端憩室(shi)和(he)腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)重(zhong)復畸形伴出血可行(xing)局(ju)部腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)切(qie)除。
預防
一旦發現便血，應(ying)及時診治，以(yi)免延誤病情。另外(wai)建議：
1.讓兒(er)童養成(cheng)定(ding)時大(da)便的習慣，大(da)便以稀糊狀為佳。
2.減(jian)少(shao)增加(jia)腹壓的(de)姿(zi)態，如(ru)下蹲(dun)、屏氣。忌久(jiu)坐、久(jiu)立、久(jiu)行(xing)和(he)勞累過度。
3.忌食(shi)辛(xin)熱、油膩(ni)、粗(cu)糙、多渣(zha)的食(shi)品。
嘔吐是(shi)小兒(er)時(shi)期常見的臨床癥狀，不(bu)同年(nian)齡不(bu)同種疾病(bing)均(jun)可引起嘔吐。由于食(shi)(shi)管、胃(wei)或腸道呈逆(ni)蠕動并伴(ban)有腹肌強(qiang)力痙攣和收(shou)縮(suo)，迫(po)使(shi)食(shi)(shi)道和胃(wei)內內容物(wu)從口和鼻涌出(chu)。嘔吐可以是(shi)獨(du)立的癥狀，也可是(shi)原發病(bing)的伴(ban)隨(sui)癥狀。單(dan)純嘔吐把吃進過多生、冷食(shi)(shi)物(wu)及腐敗有毒食(shi)(shi)品吐出(chu)來，也是(shi)機(ji)體一種保護(hu)功能。遇到(dao)孩(hai)子出(chu)現(xian)嘔吐不(bu)要驚(jing)慌(huang)，觀察病(bing)情，正確護(hu)理。
臨床表現
嘔吐僅(jin)是一種癥(zheng)(zheng)狀，給患兒(er)(er)帶(dai)來很大(da)痛苦。嘔吐前面色蒼白、上腹(fu)部不適（幼兒(er)(er)常說腹(fu)痛）、厭食(shi)、進食(shi)進水(shui)均吐。突(tu)出物有(you)時(shi)(shi)從口(kou)和鼻腔噴出。嘔吐嚴重(zhong)時(shi)(shi)，患兒(er)(er)出現口(kou)渴尿少，精神萎靡不振，口(kou)唇(chun)紅，呼吸深長脫(tuo)水(shui)酸中毒的臨床表現。其病因多樣，同時(shi)(shi)伴有(you)原發病的癥(zheng)(zheng)狀。
治療
主要查(cha)清病因，治療原發病。在此基礎(chu)上采用(yong)對(dui)癥治療。
1.嘔吐的患兒(er)應采取側臥位(wei)或(huo)座位(wei)，吐后要(yao)用(yong)溫開(kai)水漱(shu)口。給患兒(er)少(shao)量果(guo)汁淡鹽水喝。如因飲食不(bu)節引(yin)起(qi)者(zhe)休息、減少(shao)進食。
2.嘔(ou)吐停(ting)止或(huo)減輕(qing)后，可(ke)給予少量、微溫易消化(hua)食(shi)物或(huo)米湯等流質飲食(shi)。
3.有脫水(shui)或電(dian)(dian)解(jie)(jie)質紊(wen)亂者，應及時按需補液和(he)糾正電(dian)(dian)解(jie)(jie)質紊(wen)亂。
4.嘔吐頻繁者須(xu)予以止(zhi)吐劑(ji)、鎮(zhen)靜劑(ji)。如魯米(mi)那(nei)、冬眠靈、嗎叮(ding)啉栓劑(ji)等，慎用胃復安(an)。
5.解痙藥物，如顛茄(qie)合劑、阿托品654-2、普魯(lu)本(ben)辛、1%～2%普魯(lu)卡(ka)因。
預防
1.新(xin)生兒(er)、嬰兒(er)哺(bu)乳不(bu)宜過(guo)急，哺(bu)乳后豎(shu)抱(bao)小兒(er)身體，讓(rang)其趴在母(mu)親的肩上(shang)，輕拍背部至打嗝。
2.注意飲(yin)食(shi)宜定時定量，避免暴飲(yin)暴食(shi)，不(bu)要過食(shi)煎炸肥膩食(shi)品及冷(leng)飲(yin)。
3.注意飲食(shi)(shi)衛生，不吃臟(zang)的(de)、腐敗(bai)的(de)食(shi)(shi)物。
4.加強體(ti)育鍛(duan)煉，增強身體(ti)抵抗力(li)，防(fang)止病毒(du)及細菌的感(gan)染(ran)。
小兒便(bian)(bian)秘是由于排(pai)便(bian)(bian)規律(lv)改變所致，指(zhi)排(pai)便(bian)(bian)次數明(ming)顯減少、大便(bian)(bian)干燥、堅(jian)硬，秘結不(bu)通，排(pai)便(bian)(bian)時間間隔較久（>2天），無規律(lv)，或雖有便(bian)(bian)意而排(pai)不(bu)出大便(bian)(bian)。小兒便(bian)(bian)秘可以分為功(gong)能(neng)性(xing)便(bian)(bian)秘和器質性(xing)便(bian)(bian)秘兩大類。
臨床表現
1.排便異常
主要臨(lin)床(chuang)表現為(wei)排(pai)(pai)便(bian)(bian)次數(shu)減(jian)少、排(pai)(pai)便(bian)(bian)困難(nan)、污便(bian)(bian)等，大(da)部(bu)(bu)分便(bian)(bian)秘(mi)患兒表現為(wei)排(pai)(pai)便(bian)(bian)次數(shu)減(jian)少。由于排(pai)(pai)便(bian)(bian)次數(shu)少，糞便(bian)(bian)在腸(chang)內停留(liu)時間(jian)長，水分被充(chong)分吸(xi)收后變得干(gan)硬，排(pai)(pai)出困難(nan)，合并(bing)肛(gang)裂患兒有血便(bian)(bian)。污便(bian)(bian)是指不故意弄臟(zang)內褲，見于嚴(yan)重便(bian)(bian)秘(mi)兒童由于大(da)便(bian)(bian)在局部(bu)(bu)嵌(qian)塞，可在干(gan)糞的周圍(wei)不自覺地流出腸(chang)分泌液，酷似大(da)便(bian)(bian)失(shi)禁(jin)。
2.腹脹、腹痛
便秘患兒還(huan)常(chang)(chang)常(chang)(chang)出現腹痛、腹脹、食(shi)欲(yu)不振(zhen)、嘔(ou)吐(tu)等胃腸道癥狀(zhuang)。腹痛常(chang)(chang)常(chang)(chang)位(wei)于(yu)左下腹和臍周，熱敷或排(pai)便后可(ke)(ke)緩解。腹脹患兒常(chang)(chang)常(chang)(chang)并發食(shi)欲(yu)不振(zhen)，周身不適(shi)，排(pai)便或排(pai)氣后可(ke)(ke)緩解。
3.其他
長期(qi)便(bian)秘可繼發痔瘡、肛裂(lie)或直腸脫(tuo)垂。
治療
有(you)原發病(bing)者應積極治療原發病(bing)（如先天(tian)性巨(ju)(ju)結腸及巨(ju)(ju)結腸類緣(yuan)病(bing)、肛門狹窄(zhai)、甲(jia)狀腺功能低下等(deng)）。治療功能性便秘的(de)根本應放在(zai)改善(shan)飲(yin)食內容(rong)，多補(bu)充水分和(he)含(han)纖維素(su)多的(de)食物(wu)，同(tong)時養(yang)成排便習(xi)慣。
1.灌腸治療
是(shi)去除直腸內(nei)(nei)的嵌(qian)塞糞便(bian)最簡(jian)便(bian)而有(you)效的方法，可與(yu)口服(fu)瀉藥配(pei)合(he)應用。對于(yu)嚴重(zhong)便(bian)秘(mi)者可先予(yu)以生理鹽水、石蠟(la)油(you)、硫酸(suan)鎂按3:2:1比(bi)例混合(he)腸內(nei)(nei)保留。
2.藥物治療
導瀉(xie)劑(ji)(ji)可維持規(gui)律(lv)性(xing)排便，常見的有滲透性(xing)瀉(xie)劑(ji)(ji)（乳果糖）、灌胃劑(ji)(ji)（聚(ju)乙二醇）、潤滑(hua)劑(ji)(ji)（液體石蠟）、刺激性(xing)瀉(xie)劑(ji)(ji)（番瀉(xie)葉）。維持治療需數月，當兒童形成(cheng)規(gui)律(lv)性(xing)容易(yi)排便后才考慮停藥。
3.飲食調整、訓練排便
可防止便(bian)秘再發。增(zeng)加水攝入以軟化大便(bian)，多(duo)(duo)補充含纖維素(su)多(duo)(duo)的(de)食物（全麥、水果和蔬(shu)菜）也是(shi)治療便(bian)秘的(de)部分。規(gui)律(lv)性(xing)如廁(ce)習慣是(shi)治療便(bian)秘的(de)重(zhong)要部分。無論有(you)無污便(bian)，餐后應有(you)充足的(de)如廁(ce)時間，這有(you)利于兒(er)童保持排便(bian)頻(pin)率的(de)記憶。
預防
補充足(zu)夠(gou)的水分，多(duo)攝入含纖維素多(duo)的食物，養成(cheng)好的排便習慣(guan)。
癥狀體征
1.中(zhong)暑(shu)(shu) 凡有(you)接觸高(gao)溫(wen)環(huan)(huan)境或有(you)在(zai)烈(lie)日(ri)下(xia)曝曬病史的小(xiao)兒，突(tu)起體(ti)(ti)溫(wen)升高(gao)、大汗(han)、脫水(shui)伴(ban)煩躁、嗜睡、肌肉抽(chou)(chou)動或意識(shi)障(zhang)礙者，均(jun)應考慮(lv)中(zhong)暑(shu)(shu)。體(ti)(ti)溫(wen)升高(gao)是中(zhong)暑(shu)(shu)的主要特征之一，體(ti)(ti)溫(wen)越(yue)高(gao)，持續時(shi)間越(yue)久，預后越(yue)差。體(ti)(ti)溫(wen)達(da)41℃是一個危險指標(biao)，常出現昏(hun)迷或抽(chou)(chou)搐(chu)，超高(gao)熱(re)若持續數小(xiao)時(shi)不退，存活者可能(neng)遺留永久性腦損害；體(ti)(ti)溫(wen)高(gao)達(da)42℃時(shi)，易繼發(fa)中(zhong)樞(shu)性呼吸循環(huan)(huan)功能(neng)衰竭而導致死亡；體(ti)(ti)內(nei)丟失大量氯(lv)化(hua)鈉還(huan)可出現陣發(fa)性肢體(ti)(ti)肌肉痙(jing)攣和(he)抽(chou)(chou)搐(chu)；因(yin)高(gao)熱(re)、脫水(shui)、酸中(zhong)毒(du)、血液(ye)濃縮或黏稠度增(zeng)加可誘發(fa)DIC，使病情突(tu)然惡化(hua)，甚至死亡。
2.暑熱(re)癥 暑熱(re)癥患兒多(duo)在盛(sheng)夏時(shi)節發(fa)(fa)熱(re)，絕大多(duo)數病兒發(fa)(fa)生(sheng)于周歲前后至2歲間(jian)，6個月(yue)以下和3歲以上少見(jian)。
(1)體溫(wen)：在38～40℃之間，可為稽留型、弛張型或不規則熱型，持(chi)續不退。天氣越(yue)熱，體溫(wen)越(yue)高。發熱期可長達(da)1～3個月，待氣候涼(liang)爽時自(zi)然下降(jiang)。武漢兒科醫(yi)生曾(ceng)觀察部分久熱不退的(de)病兒，移居廬山后體溫(wen)即降(jiang)至正常(chang)。
(2)多飲多尿：患(huan)兒雖(sui)有汗(han)腺功能障(zhang)礙，但腎(shen)功能正常(chang)，因此多尿、尿清而頻繁，尿量雖(sui)不如尿崩癥那樣多，也可(ke)在(zai)一晝(zhou)夜達20余次，不含(han)蛋白質(zhi)，尿比重(zhong)常(chang)在(zai)1.008以下；由于組織間水分(fen)減少(shao)，使唾(tuo)液分(fen)泌減少(shao)而引起口渴(ke)多飲，每天(tian)飲量可(ke)達3L以上。
(3)少汗(han)(han)(han)或(huo)無(wu)汗(han)(han)(han)：大多不出汗(han)(han)(han)，僅有(you)(you)時在起病(bing)時頭部(bu)稍(shao)有(you)(you)汗(han)(han)(han)液。
(4)其他(ta)情(qing)況(kuang)：病初一(yi)般(ban)情(qing)況(kuang)良好(hao)，不(bu)(bu)顯(xian)病容(rong)，或(huo)(huo)偶有消化不(bu)(bu)良或(huo)(huo)類似感冒的癥狀(zhuang)，但多(duo)不(bu)(bu)嚴重。體檢除咽部(bu)稍呈充血外，并無(wu)(wu)其他(ta)陽性體征(zheng)。高熱時可見驚跳(tiao)、嗜睡，少見神經系統嚴重癥狀(zhuang)。熱度持久不(bu)(bu)退時則可見食欲減退、蒼白、消瘦(shou)無(wu)(wu)力、煩躁不(bu)(bu)安，出現慢性病容(rong)。除部(bu)分(fen)病例的淋巴細胞百分(fen)數增(zeng)高外，實驗室檢查結果(guo)多(duo)在正(zheng)常范圍內。
(5)病程：多數歷時1～2個月，但(dan)亦可長達3～4個月，直至脫離高(gao)溫(wen)環境或秋(qiu)涼后(hou)發熱及其他(ta)癥(zheng)狀逐漸消退。
預防護理
在炎熱(re)的(de)夏(xia)季(ji)盡(jin)量減少(shao)孩(hai)子(zi)在烈日下或通(tong)(tong)(tong)風不好的(de)地(di)方游(you)玩；不要穿戴厚而通(tong)(tong)(tong)氣性能(neng)差的(de)衣服；出汗多時(shi)應經常口(kou)服略有(you)咸味的(de)鹽(yan)水(shui)，并(bing)利用通(tong)(tong)(tong)風設備(bei)使皮膚保持涼(liang)爽；對酷熱(re)下參(can)加(jia)農業(ye)勞動的(de)中(zhong)小(xiao)學生，要合理安(an)排勞動時(shi)間，勞動時(shi)要戴草帽，并(bing)及時(shi)供應涼(liang)鹽(yan)開水(shui)或綠豆湯；發現(xian)孩(hai)子(zi)有(you)中(zhong)暑(shu)先兆時(shi)，應使其迅(xun)速離開現(xian)場；對有(you)暑(shu)熱(re)癥病史的(de)小(xiao)兒(er)，到(dao)(dao)夏(xia)季(ji)盡(jin)可能(neng)移居到(dao)(dao)比較陰涼(liang)的(de)地(di)區。
小兒過敏(min)性皮炎(yan)是由于(yu)接(jie)觸過敏(min)性抗原(yuan)引起的(de)皮膚過敏(min)反(fan)應，它主(zhu)要是由IgE介導的(de)I型變態(tai)反(fan)應。凡對特異(yi)性抗原(yuan)有遺傳的(de)或體質上易感的(de)人，在接(jie)觸這種抗原(yuan)時，可(ke)導致(zhi)速(su)發型或遲發型過敏(min)性皮炎(yan)，主(zhu)要是指人體接(jie)觸到某些過敏(min)源而(er)引起皮膚紅腫、發癢、風團、脫皮等皮膚病癥。
癥狀
小(xiao)(xiao)兒(er)(er)(er)過(guo)(guo)敏(min)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)皮(pi)炎(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)輕(qing)度(du)患兒(er)(er)(er)局部皮(pi)膚充血，邊緣有清楚的(de)淡血斑；重者(zhe)在(zai)紅斑基礎上發生丘疹(zhen)、水疤(或大(da)?疤)、糜爛、滲(shen)出等。輕(qing)者(zhe)自覺灼癢(yang)(yang)，重者(zhe)感疼(teng)痛。小(xiao)(xiao)兒(er)(er)(er)過(guo)(guo)敏(min)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)皮(pi)炎(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)有很多種，包括小(xiao)(xiao)兒(er)(er)(er)接(jie)觸性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)皮(pi)炎(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)，小(xiao)(xiao)兒(er)(er)(er)神經性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)皮(pi)炎(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)，小(xiao)(xiao)兒(er)(er)(er)脂溢性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)皮(pi)炎(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)，面部過(guo)(guo)敏(min)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)皮(pi)炎(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)，臉部過(guo)(guo)敏(min)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)皮(pi)炎(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)等。小(xiao)(xiao)兒(er)(er)(er)過(guo)(guo)敏(min)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)皮(pi)炎(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)是皮(pi)膚病中(zhong)一大(da)類病癥，小(xiao)(xiao)兒(er)(er)(er)過(guo)(guo)敏(min)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)癥狀(zhuang)可有紅腫、癢(yang)(yang)、痛，尤(you)以瘙(sao)癢(yang)(yang)最(zui)為明顯，最(zui)讓人煩(fan)惱。
小(xiao)兒腹瀉，是多(duo)病(bing)(bing)(bing)(bing)原、多(duo)因(yin)素引起(qi)的(de)以(yi)腹瀉為(wei)(wei)(wei)主的(de)一組疾病(bing)(bing)(bing)(bing)。主要(yao)特點為(wei)(wei)(wei)大便次(ci)數增多(duo)和性(xing)狀(zhuang)改(gai)變，可(ke)伴有發(fa)熱、嘔吐、腹痛等癥狀(zhuang)及不同程度水、電解質、酸堿平衡紊亂。病(bing)(bing)(bing)(bing)原可(ke)由病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)（主要(yao)為(wei)(wei)(wei)人類輪狀(zhuang)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)及其他腸(chang)(chang)道病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)）、細菌(jun)(jun)（致(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)性(xing)大腸(chang)(chang)桿菌(jun)(jun)、產毒(du)性(xing)大腸(chang)(chang)桿菌(jun)(jun)、出血性(xing)大腸(chang)(chang)桿菌(jun)(jun)、侵襲性(xing)大腸(chang)(chang)桿菌(jun)(jun)以(yi)及鼠(shu)傷寒沙門氏(shi)菌(jun)(jun)、空腸(chang)(chang)彎曲菌(jun)(jun)、耶(ye)氏(shi)菌(jun)(jun)、金(jin)葡菌(jun)(jun)等）、寄生蟲、真菌(jun)(jun)等引起(qi)。腸(chang)(chang)道外感染、濫(lan)用抗生素所(suo)致(zhi)的(de)腸(chang)(chang)道菌(jun)(jun)群紊亂、過敏、喂養不當(dang)及氣候因(yin)素也(ye)可(ke)致(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)。是2歲以(yi)下嬰幼兒的(de)常見病(bing)(bing)(bing)(bing)。
預防
合理(li)喂養，注意(yi)(yi)衛生管理(li)，培養良好的(de)衛生習(xi)慣，流行季節(jie)應注意(yi)(yi)消毒(du)隔離，注意(yi)(yi)氣候變(bian)化，防止(zhi)濫(lan)用抗生素。
護理
感染(ran)性(xing)腹瀉應注(zhu)意(yi)(yi)隔(ge)離，防止(zhi)交叉(cha)感染(ran)；注(zhu)意(yi)(yi)觀察入量(liang)及出量(liang)（大便、小(xiao)便及嘔(ou)吐）情況，并及時準確(que)地記錄；注(zhu)意(yi)(yi)掌握靜脈補(bu)液(ye)的速度；注(zhu)意(yi)(yi)臀部護理(li)，防治(zhi)尿布疹(zhen)和臀部感染(ran)；按時喂水(shui)及口服補(bu)液(ye)鹽并給予家長指(zhi)導。
小(xiao)兒腹(fu)脹(zhang)即小(xiao)兒腹(fu)部脹(zhang)滿，可(ke)由于腸腔(qiang)、腹(fu)腔(qiang)內積(ji)(ji)氣、積(ji)(ji)液、腹(fu)內巨大腫物或肝脾(pi)腫大引起(qi)，小(xiao)兒腹(fu)脹(zhang)以氣脹(zhang)最為(wei)多見。
臨床表現
腹脹是(shi)(shi)一種臨床(chuang)癥狀(zhuang)，在(zai)正(zheng)常情(qing)況下(xia)，2歲以上(shang)小兒(er)與(yu)成人一樣，除胃與(yu)結腸(chang)(chang)外，小腸(chang)(chang)內均無氣(qi)體，新生兒(er)小腸(chang)(chang)內正(zheng)常均應充氣(qi)，無積氣(qi)則多(duo)為病理現象。特別是(shi)(shi)飽(bao)食后(hou)全腹膨(peng)脹，常高出劍突，饑(ji)餓時則腹部空癟，如(ru)果持續膨(peng)脹不癟，并(bing)有(you)張(zhang)力則可認(ren)為是(shi)(shi)腹脹。
患(huan)兒多有急或慢(man)性病容，腹部隆起高出(chu)于(yu)胸(xiong)部，嚴重的腹脹可影響(xiang)呼吸，不能平臥。
腹(fu)部檢(jian)查：輕叩腹(fu)部，鼓音(yin)為(wei)氣，實音(yin)為(wei)實性腫物，實音(yin)同時有傳(chuan)導性震顫為(wei)積(ji)液，腹(fu)部聽診機械性腸(chang)梗阻時腸(chang)鳴(ming)音(yin)亢進，麻痹(bi)性腸(chang)梗阻則(ze)腸(chang)鳴(ming)音(yin)減弱或(huo)消失。
氣(qi)脹(zhang)也(ye)有兩種情況(kuang)，一般是胃腸(chang)脹(zhang)氣(qi)，但也(ye)有少數(shu)是氣(qi)腹(fu)，這兩種情況(kuang)，除(chu)通過腹(fu)部立位X線檢查膈下(xia)積(ji)氣(qi)外，臨床(chuang)上腹(fu)部輕淺的拍診可感到氣(qi)腹(fu)較空軟，而腸(chang)內脹(zhang)氣(qi)可摸(mo)到腸(chang)形。大孩子可依(yi)靠左側臥位，叩診肝(gan)濁音界(jie)(jie)來(lai)鑒(jian)別，氣(qi)腹(fu)時肝(gan)濁音界(jie)(jie)消(xiao)失。
預防
1.少食易在腸(chang)胃部制造氣體的(de)食物
如土豆、面(mian)食、糖(tang)等，都(dou)易在(zai)腸(chang)胃部(bu)制造氣體，最(zui)后(hou)導致腹脹。
2.不食(shi)(shi)不易消化的食(shi)(shi)物
炒豆、硬煎餅等硬性(xing)食物不(bu)容易(yi)消化，在胃(wei)腸里滯留的時間也較(jiao)長，可能產(chan)生較(jiao)多氣體引(yin)發腹脹。
3.養成良(liang)好進食習慣
改變狼吞(tun)虎(hu)咽的習慣，因進食太快，或邊(bian)走邊(bian)吃，容(rong)易帶吞(tun)進不少空氣；常用吸管喝飲料也會讓大量空氣潛入胃(wei)部，引起(qi)腹(fu)脹。
4.防止不良情緒
焦躁(zao)、憂慮、悲傷(shang)、沮喪、抑郁等不(bu)良情緒都可能使消化功(gong)能減弱，或刺激胃部(bu)制(zhi)造過多胃酸。
5.增強體質
注意(yi)鍛煉身體，每天堅持適量室外運動(dong)，不(bu)僅有助于克服不(bu)良情緒，而且可幫助消(xiao)化系統維持正常(chang)功(gong)能。
6.適(shi)度(du)補充纖維食物(wu)
高纖維(wei)食物(wu)有(you)時有(you)減輕腹(fu)脹(zhang)之效(xiao)，特(te)別是在攝入(ru)高脂食物(wu)后。這是因為，高脂食物(wu)難以被消化(hua)、吸(xi)收，因而在腸胃里(li)逗(dou)留時間也(ye)往(wang)往(wang)較長，而一旦有(you)纖維(wei)加入(ru)，受阻塞的消化(hua)系統(tong)很可能(neng)迅速得以疏通。
7.預防胃腸道疾(ji)患
對(dui)某些疾患來說，腹脹或是(shi)先兆，或是(shi)癥狀之一，如過敏性腸(chang)炎、潰瘍性結腸(chang)炎等等。
多動(dong)癥是兒童期常(chang)見的一類心理障礙(ai)。表現(xian)為(wei)與年(nian)齡和(he)發育水(shui)平不相(xiang)稱的注意(yi)力不集中和(he)注意(yi)時間短暫(zan)、活動(dong)過(guo)度和(he)沖動(dong)，常(chang)伴(ban)有學習(xi)困(kun)難、品(pin)行障礙(ai)和(he)適應不良。國內外調查發現(xian)患(huan)病率3%～7%，男(nan)女比為(wei)4～9：1。部分(fen)患(huan)兒成年(nian)后(hou)仍(reng)有癥狀，明顯(xian)影(ying)響患(huan)者學業、身心健康以及(ji)成年(nian)后(hou)的家庭(ting)生活和(he)社交能力。
臨床表現
1.注意缺陷
表現為與年(nian)齡(ling)不(bu)相稱的(de)明顯注意集中困難和注意持(chi)續時間短(duan)暫，是(shi)本癥的(de)核心(xin)癥狀。患者常(chang)常(chang)在(zai)聽課(ke)、做(zuo)作業(ye)或其他活(huo)動(dong)(dong)時注意難以持(chi)久，容易因(yin)外界刺(ci)激而分心(xin)。在(zai)學習或活(huo)動(dong)(dong)中不(bu)能(neng)注意到細節(jie)，經(jing)常(chang)因(yin)為粗心(xin)發(fa)生錯誤。注意維持(chi)困難，經(jing)常(chang)有意回避或不(bu)愿意從事(shi)需(xu)要較(jiao)長時間持(chi)續集中精(jing)力(li)的(de)任務(wu)，如課(ke)堂作業(ye)或家庭作業(ye)。做(zuo)事(shi)拖拉，不(bu)能(neng)按時完成作業(ye)或指定的(de)任務(wu)。患者平(ping)時容易丟(diu)三(san)落四，經(jing)常(chang)遺失玩具、學習用具，忘(wang)記(ji)日常(chang)的(de)活(huo)動(dong)(dong)安(an)排(pai)，甚至忘(wang)記(ji)老師布(bu)置的(de)家庭作業(ye)。
2.活動過多
表現為患(huan)者(zhe)經(jing)常顯得不(bu)(bu)安寧，手足小(xiao)動作多(duo)，不(bu)(bu)能安靜坐著，在座(zuo)位(wei)上扭(niu)來扭(niu)去(qu)。在教(jiao)室或其他要(yao)求安靜的(de)(de)場合擅自離開座(zuo)位(wei)，到處亂跑或攀(pan)爬。難以從(cong)事安靜的(de)(de)活動或游戲，一(yi)天忙(mang)個不(bu)(bu)停(ting)。
3.行為沖動
在(zai)信息不(bu)充(chong)分的情(qing)況下快速地(di)做出行為反應。表現沖動，做事不(bu)顧(gu)及后果(guo)、憑一時興(xing)趣(qu)行事，為此常與同(tong)伴發生打斗或(huo)糾紛，造成不(bu)良(liang)后果(guo)。在(zai)別人講(jiang)話(hua)(hua)時插嘴或(huo)打斷(duan)別人的談話(hua)(hua)，在(zai)老師的問(wen)題尚未說完時便迫不(bu)及待地(di)搶先回答，不(bu)能耐心地(di)排隊等候。
注意(yi)缺陷、活動(dong)過多和行為沖(chong)動(dong)是(shi)ADHD的核心癥狀，具有診(zhen)斷價值(zhi)。
4.學習困難
因為注意障(zhang)礙和多(duo)動影響了患者在課堂(tang)上的聽課效果、完(wan)成(cheng)作業(ye)(ye)的速(su)度和質量，致使學業(ye)(ye)成(cheng)績(ji)差，常低(di)于其智力所(suo)應該達到(dao)的學業(ye)(ye)成(cheng)績(ji)。
5.神經系統發育異(yi)常
患者的(de)精(jing)細動(dong)作、協調(diao)運動(dong)、空間位(wei)置(zhi)覺等發(fa)育(yu)(yu)較差。如翻手、對指運動(dong)、系鞋帶(dai)和扣(kou)紐扣(kou)都(dou)不靈便(bian)，左右(you)分辨困難(nan)。少數(shu)患者伴有語言發(fa)育(yu)(yu)延遲、語言表達能力(li)差、智力(li)偏低(di)等問(wen)題。
6.品行障礙
注意(yi)缺陷多動障礙(ai)(ai)和品行障礙(ai)(ai)的共病率高達30%～58%。品行障礙(ai)(ai)表現為(wei)(wei)攻(gong)擊性(xing)行為(wei)(wei)，如辱罵、打傷同(tong)學、破壞(huai)物品、虐待他人和動物、性(xing)攻(gong)擊、搶(qiang)劫等，或一些不符合(he)道(dao)德(de)規范及社會(hui)準則的行為(wei)(wei)，如說謊(huang)、逃學、離家出走、縱火、偷盜等。
臨床表現
癲癇發(fa)作時(shi)的表現(xian)形式多(duo)種多(duo)樣，但(dan)都具有突發(fa)、突止和周期(qi)性發(fa)作的特點，下面介紹幾(ji)種常見的癲癇發(fa)作臨床表現(xian)。
1.兒童(tong)癲癇(xian)早期癥狀
早期的(de)兒童癲(dian)癇癥狀：患兒在喂奶(nai)及睡眠(mian)時(shi)頭(tou)部(bu)多汗，由(you)于汗液刺(ci)激(ji)，患兒童喜(xi)歡搖(yao)頭(tou)。搖(yao)頭(tou)時(shi)枕部(bu)受到(dao)摩擦，日久而(er)致脫發。此(ci)外，患兒煩躁不安，睡眠(mian)時(shi)易驚醒。
2.兒童癲癇大發作(zuo)又稱全身強直(zhi)陣攣(luan)發作(zuo)
大發(fa)作(zuo)時突然神志(zhi)喪失(shi)，全身強直陣攣性(xing)抽(chou)動(dong)，呼吸暫(zan)停，口吐白沫，四(si)肢抽(chou)動(dong)，可能(neng)伴(ban)有舌咬傷和尿失(shi)禁。持續(xu)1～5分鐘(zhong)，抽(chou)動(dong)停止后(hou)入(ru)睡。醒后(hou)頭痛(tong)、無(wu)力，對發(fa)作(zuo)無(wu)記憶(yi)。
3.兒童癲癇局限性發作又稱為簡單部分運(yun)動(dong)性發作
表現為(wei)病灶對側(ce)口角、眼瞼、手指(zhi)、足趾或一側(ce)面部及肢(zhi)體末端(duan)短陣性(xing)抽(chou)搐(chu)或麻木刺痛。抽(chou)搐(chu)有時可由手指(zhi)至上肢(zhi)擴展到對側(ce)。癥狀(zhuang)持續數分鐘以上。發作時意識不喪失。
4．肌陣攣發作
患兒表現為某一(yi)塊(kuai)肌肉(rou)(rou)或(huo)肌肉(rou)(rou)群突然、有(you)力的、快速抽(chou)動，有(you)的呈局部(bu)，有(you)的可引起一(yi)側或(huo)雙(shuang)側肢體抽(chou)動，抽(chou)動時(shi)手中拿的東(dong)西掉出(chu)或(huo)甩(shuai)出(chu)。軀干(gan)肌肉(rou)(rou)受累時(shi)表現突然頻(pin)繁用力點頭(tou)、彎腰或(huo)后仰(yang)，站立時(shi)突然摔倒(dao)。
5.兒童失神癲癇
失神小發(fa)(fa)(fa)作5～7歲(sui)發(fa)(fa)(fa)病，表(biao)現(xian)為突然發(fa)(fa)(fa)生和突然中止的短暫(zan)(zan)意識障礙(ai)，不抽動。在發(fa)(fa)(fa)作的時候，患兒(er)會靜止不動，臉(lian)色略有(you)蒼(cang)白，言語活動暫(zan)(zan)停，手(shou)不能握住物(wu)品，有(you)時會站(zhan)不穩(wen)。發(fa)(fa)(fa)病頻繁，智力(li)正常。一般持續在2至15秒(miao)。
6.高熱驚厥
小兒時(shi)期(qi)特殊的、常見(jian)的癲癇綜合征。多(duo)發(fa)(fa)(fa)(fa)于(yu)6個月至3歲(sui)的嬰幼兒，這些患兒在(zai)出(chu)現(xian)熱(re)驚厥(jue)前沒(mei)神經系統癥狀，各方(fang)面(mian)情況良好。由于(yu)某些誘因發(fa)(fa)(fa)(fa)熱(re)時(shi)，體溫達38.5～40℃或更高時(shi)，患兒出(chu)現(xian)全(quan)身性驚厥(jue)。四周抽(chou)動、兩眼球上(shang)翻、口周發(fa)(fa)(fa)(fa)紺、神志不清，有(you)時(shi)大(da)小便失禁。簡單(dan)型(xing)的熱(re)驚厥(jue)發(fa)(fa)(fa)(fa)作持續(xu)(xu)時(shi)間不超(chao)過(guo)十分鐘(zhong)，僅在(zai)高熱(re)的第一天(tian)一次發(fa)(fa)(fa)(fa)作，緩解后不嗜睡。復雜型(xing)發(fa)(fa)(fa)(fa)作持續(xu)(xu)時(shi)間長(chang)，一次發(fa)(fa)(fa)(fa)熱(re)可引起兩次和更多(duo)次發(fa)(fa)(fa)(fa)作。高熱(re)驚厥(jue)有(you)明顯的遺傳傾(qing)向。
家庭護理
1.治療期間癲癇病的護理
（1）家(jia)長要(yao)督促檢查癲癇患兒按時、按量(liang)、準(zhun)確無誤治療，防止少服(fu)、漏服(fu)和多服(fu)。
（2）家(jia)長(chang)不可(ke)隨便更(geng)(geng)換和劑量，無論是增加還是減少以及(ji)更(geng)(geng)換的品種，均應在醫生(sheng)指導(dao)下進行。
（3）應堅(jian)持較(jiao)長時間的治(zhi)療(liao)(liao)。癲癇病完全(quan)控制后，才可(ke)考慮逐漸停(ting)止治(zhi)療(liao)(liao)，減少(shao)劑量(liang)過程也需1年以(yi)上，切(qie)忌短期(qi)或突然停(ting)止治(zhi)療(liao)(liao)。
2.癲癇(xian)病的心理護理
癲癇病是一種慢性疾病，軀(qu)體的(de)痛苦(ku)、家庭的(de)歧視、社會的(de)偏見，嚴重(zhong)影響患兒的(de)身心(xin)健康，癲癇病人常感(gan)到緊張、焦慮(lv)、恐懼(ju)、情(qing)緒(xu)不穩(wen)等，時(shi)刻擔心(xin)再次發病，家庭成員應經(jing)常給予(yu)關心(xin)、幫助、愛護，針對思想(xiang)顧慮(lv)及(ji)時(shi)給予(yu)疏導(dao)，使其有(you)一個良好(hao)的(de)生活環境、愉(yu)快的(de)心(xin)情(qing)、良好(hao)的(de)情(qing)緒(xu)。
3.日常生活中癲(dian)癇病的護理(li)
（1）癲癇患兒應建立良(liang)好(hao)的生活(huo)制(zhi)度(du)，生活(huo)應有規律，可適當(dang)從事一些(xie)輕體力(li)勞動，但避免(mian)過度(du)勞累、緊張等。
（2）癲癇患兒飲食(shi)應給予富于營養和容易消化的(de)食(shi)物，多(duo)食(shi)清淡、含維生素高(gao)的(de)蔬菜和水果，勿暴飲暴食(shi)。
（3）癲癇患兒盡(jin)量避開危險場所及危險品，不宜從事高(gao)空娛樂活動及精力高(gao)度(du)緊張的工作，如登山(shan)、游泳(yong)、騎自行車，小(xiao)孩不宜獨自在河邊、爐旁，夜間不宜單(dan)人外出(chu)。
4.定期復查
患兒用(yong)藥期(qi)間，需定(ding)期(qi)到(dao)醫院(yuan)復查(cha)，注(zhu)意藥物的(de)毒副作用(yong)，定(ding)期(qi)檢查(cha)藥物血濃度(du)、血常規、肝功能(neng)(neng)、腎功能(neng)(neng)。
5.合理安排生活
合理安(an)排患兒的(de)生活、學習，保證充分的(de)休息，飲(yin)食不過(guo)(guo)量(liang)，飲(yin)水勿過(guo)(guo)多，避(bi)免睡眠不足及情(qing)緒波動(dong)。
6.發作急救措施
（1）首先家(jia)長或監護人不要(yao)驚慌、沉(chen)著處理
（2）不必用外力(li)強行制止患(huan)兒(er)的發作或按壓患(huan)兒(er)的四肢。
（3）患兒發(fa)作(zuo)的(de)時(shi)候，要有專(zhuan)人守護，應立即(ji)用一雙筷子纏上布塞(sai)入上下牙之間，以防止咬舌致傷(shang)；解開上衣，將頭部轉向一側(ce)，以防止嘔(ou)吐(tu)物或(huo)分泌物吸(xi)入氣管(guan)引起窒(zhi)息，必要時(shi)要及(ji)時(shi)將分泌物吸(xi)出。對于戴眼鏡(jing)的(de)患兒，要立即(ji)將眼鏡(jing)摘下。按(an)壓人中穴及(ji)合谷穴。
（4）驚厥后要努(nu)力使(shi)患兒放松、鎮(zhen)靜。
（5）大多數(shu)患兒可在短時間內(nei)完全清(qing)醒(xing)(xing)，如抽搐不斷，或15分鐘后仍未清(qing)醒(xing)(xing)，呼(hu)吸困難或身體受傷，則(ze)要撥打(da)999急救(jiu)電話尋求醫生(sheng)的(de)幫助。
脾虛易感的小兒(er)通(tong)常表(biao)現(xian)為生長發育較正常兒(er)童(tong)差。并會出現(xian)自汗(han)盜汗(han)，夜啼(ti)，厭(yan)食，時有口臭，頭發稀疏(shu)缺少光澤，面色蒼白，或(huo)(huo)(huo)萎黃(huang)，大便(bian)不(bu)(bu)凋（或(huo)(huo)(huo)干(gan)燥或(huo)(huo)(huo)不(bu)(bu)成形），倦怠(dai)乏力，手(shou)足不(bu)(bu)溫，或(huo)(huo)(huo)手(shou)心熱(re)，經常感冒，咳嗽等(deng)癥狀(zhuang)。舌(she)質(zhi)淡，苔(tai)薄或(huo)(huo)(huo)有剝脫苔(tai)，脈細無力。
癥狀
脾虛易感的小兒通常表現為生長發(fa)(fa)育較正常(chang)兒童差。并(bing)會(hui)出(chu)現自汗盜(dao)汗，夜啼(ti)，厭食，頭發(fa)(fa)稀疏缺(que)少(shao)光(guang)澤，面色蒼白(bai)，或(huo)萎黃，大便不(bu)凋(或(huo)干燥或(huo)不(bu)成形)，倦(juan)怠乏(fa)力，手足不(bu)溫，或(huo)手心(xin)熱，經(jing)常(chang)感冒，咳嗽等癥狀。舌質淡，苔薄或(huo)有剝脫苔，脈細無力。化驗檢查可有貧血，免(mian)疫球蛋白(bai)低(di)下，微量元素缺(que)乏(fa)。對于脾虛易感兒，中(zhong)醫多主張積極治療其本，即健(jian)脾補氣(qi)固本，以減(jian)少(shao)或(huo)杜絕呼吸道再(zai)感染的發(fa)(fa)生。常(chang)用的方法有健(jian)脾益氣(qi)、扶正固表(biao)、益氣(qi)養陰。
預防方法
1、小兒(er)出現盜汗，首先要及時(shi)查明原因，并給予適當的處理。
2、對于生理性盜汗一般不主張(zhang)藥物(wu)治療(liao)，而是采取相應的(de)措施(shi)，祛除生活中的(de)導致高熱(re)的(de)因素。
有的小兒(er)的夜間(jian)大汗，是(shi)由于室溫過(guo)高，或是(shi)蓋的被子過(guo)厚所(suo)致(zhi)。
對于病理性盜汗的小兒，應針對病因進行治療。缺(que)鈣引起的盜汗，應適當補充鈣、磷、維生素D等，并應做到以下幾點：
(1)多接(jie)觸(chu)日光，包括戶(hu)外光線及反射的光線。可在(zai)戶(hu)外活動，不要隔著玻璃曬太陽(yang)。
(2)大(da)力提倡(chang)母奶喂養。
(3)早(zao)產(chan)兒、雙胎，經常腹瀉(xie)或有其(qi)他消化道(dao)疾病的小(xiao)兒應(ying)注意(yi)加用維(wei)生素D。
(4)北方(fang)農(nong)村或寒(han)冷的地(di)區要按計劃地(di)采取“夏天曬太陽，冬天吃(chi)D劑”的預防(fang)佝僂病(bing)措(cuo)施(shi)。
吞氣癥是指在(zai)食物下咽時大量的空氣被無意識地吞入并留在(zai)胃(wei)里。這類氣體(ti)中的大部分通過打嗝排(pai)出。臨床表現(xian)為(wei)可聽見的吞咽空氣、厭(yan)食、上腹飽脹(zhang)、過度肛門排(pai)氣、反復噯氣，且癥狀(zhuang)在(zai)夜(ye)間可自行(xing)緩解。
臨床表現
臨床表(biao)現是(shi)反復噯氣，常伴有腹(fu)脹，腹(fu)部(bu)不適(shi)感(gan)。餐后(hou)早(zao)期發脹和壓迫感(gan)常較突(tu)出，噯氣更加頻繁。在(zai)X線攝片上見胃底(di)有大量氣體，稱(cheng)為胃泡綜合征(zheng)(zheng)。透視(shi)下可觀(guan)察(cha)到吞咽的(de)空(kong)(kong)氣。吞咽空(kong)(kong)氣所(suo)致的(de)急性(xing)胃擴張，偶(ou)可產生酷似心絞(jiao)痛(tong)的(de)劇烈疼痛(tong)，稱(cheng)為胃心綜合征(zheng)(zheng)。
部分患者吞入了大量氣體而無噯氣，也不(bu)產(chan)生胃(wei)脹(zhang)(zhang)癥(zheng)(zheng)狀，但氣體下(xia)行至小(xiao)腸，可(ke)引起普遍性腹脹(zhang)(zhang)和不(bu)適。氣體下(xia)行至結腸積存于肝曲(qu)或(huo)脾(pi)曲(qu)，可(ke)引起結腸曲(qu)綜合征(zheng)(zheng)，肝曲(qu)綜合征(zheng)(zheng)表(biao)現為(wei)右上腹脹(zhang)(zhang)滿、不(bu)適或(huo)壓迫感，脾(pi)曲(qu)綜合征(zheng)(zheng)則表(biao)現左上腹部癥(zheng)(zheng)狀。
治療
治療包括向患者解釋以消除顧慮。患者常能自己控制噯氣，對(dui)這(zhe)樣(yang)的(de)(de)患者應給予指導(dao)。反(fan)復人為(wei)的(de)(de)噯氣是無益的(de)(de)，甚至可加劇病情。某(mou)些頑固患者對(dui)生物反(fan)饋類(lei)治療精神療法(fa)可能有效。
對(dui)有(you)關精神(shen)癥狀(zhuang)的治療可采用減輕(qing)精神(shen)壓力的措(cuo)施。處于焦慮狀(zhuang)態的患者，給以(yi)簡單的解(jie)釋和消除(chu)顧慮即可緩(huan)解(jie)癥狀(zhuang)。
膳食調整包(bao)括避免吃(chi)硬糖(tang)或嚼(jiao)口(kou)香(xiang)糖(tang)。進食要慢，勿大(da)口(kou)吞，避免喝汽水(shui)。戒掉吞氣的(de)壞習慣。
腹(fu)脹嚴重時可應(ying)用促胃腸動(dong)力藥如西沙(sha)必(bi)利或中(zhong)成藥四(si)磨湯等促進(jin)吞入(ru)氣體的排出。
小兒(er)鼻(bi)(bi)出(chu)(chu)血(xue)嚴(yan)格來講是鼻(bi)(bi)科常見的(de)(de)一(yi)種(zhong)癥(zheng)狀，并(bing)不是疾(ji)病(bing)的(de)(de)名(ming)稱(cheng)，常有鼻(bi)(bi)-鼻(bi)(bi)竇(dou)及其鄰近器官的(de)(de)病(bing)變、外傷(shang)、高血(xue)壓、以及全身(shen)慢(man)性疾(ji)病(bing)造成鼻(bi)(bi)出(chu)(chu)血(xue)，是其常見的(de)(de)原因(yin)。由于鼻(bi)(bi)出(chu)(chu)血(xue)是鼻(bi)(bi)科急癥(zheng)之一(yi)，臨(lin)床上，根據病(bing)因(yin)和出(chu)(chu)血(xue)程度，一(yi)定要積極(ji)采取(qu)不同的(de)(de)處理(li)措施(shi)，避免后(hou)續并(bing)發(fa)癥(zheng)的(de)(de)出(chu)(chu)現。兒(er)童鼻(bi)(bi)出(chu)(chu)血(xue)的(de)(de)預后(hou)一(yi)般較成人要好的(de)(de)多(duo)，約90%的(de)(de)鼻(bi)(bi)出(chu)(chu)血(xue)在短(duan)時間內(nei)能夠止血(xue)，多(duo)不需要住院治療。
臨床表現
如以臨(lin)床表現看(kan)，鼻出血(xue)(xue)輕者，僅為(wei)涕(ti)中帶血(xue)(xue)，或鼻腔中有(you)(you)結痂血(xue)(xue)塊(kuai)而無血(xue)(xue)液(ye)流(liu)(liu)出，或單側或雙側鼻出血(xue)(xue)，僅有(you)(you)有(you)(you)少(shao)量血(xue)(xue)液(ye)從前鼻腔滴出，出血(xue)(xue)時間(jian)短，有(you)(you)時不經處理可(ke)以自(zi)然止住(zhu)。重者則常血(xue)(xue)流(liu)(liu)如注，或口鼻同(tong)時涌出血(xue)(xue)液(ye)，出血(xue)(xue)時間(jian)較長，不易(yi)簡(jian)單止住(zhu)。
如以(yi)鼻黏膜損害、出(chu)血部位而(er)言(yan)，大(da)致分為以(yi)下4個(ge)部位：
1)鼻(bi)腔前(qian)部出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)：多(duo)(duo)為鼻(bi)中隔(ge)前(qian)下部血(xue)(xue)(xue)管(guan)交匯區出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)，我們稱為利特(te)爾區出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)，是兒童最常(chang)見的出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)部位(wei)，有些喜(xi)歡挖鼻(bi)的孩子，甚至(zhi)可以直接損傷(shang)該區域的血(xue)(xue)(xue)管(guan)叢，引起出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)。該區域出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)特(te)點多(duo)(duo)為出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)量不大(da)，持續時間(jian)短，易(yi)止血(xue)(xue)(xue)，也有部分(fen)大(da)量出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)需要(yao)住(zhu)院處(chu)理的病人。、
2)鼻腔中上部出(chu)血(xue)(xue)：在兒(er)童多為外傷引起，常為動脈性出(chu)血(xue)(xue)，出(chu)血(xue)(xue)量較大(da)，不易(yi)簡單止住，如篩骨骨折引起的篩前動脈出(chu)血(xue)(xue)可以引發失血(xue)(xue)性休克。
3)鼻(bi)腔后(hou)部的出(chu)血(xue)：常見于老年(nian)人。在兒童有時見于鼻(bi)咽纖維血(xue)管瘤(liu)引起的鼻(bi)腔后(hou)部出(chu)血(xue)。
4)鼻腔粘膜彌漫(man)性出血(xue)(xue)(xue)：多(duo)見于全身慢性疾病(bing)，如白血(xue)(xue)(xue)病(bing)、肝(gan)腎功(gong)能障礙的(de)兒(er)(er)童；維生素及(ji)營養障礙的(de)兒(er)(er)童也會引起彌漫(man)性鼻腔出血(xue)(xue)(xue)。
疾病預防
由(you)于兒童鼻(bi)(bi)出(chu)血絕(jue)大多數是(shi)由(you)鼻(bi)(bi)腔干燥(zao)、黏膜糜爛(lan)引發的，而這種情況(kuang)(kuang)與孩子平時(shi)(shi)的飲食、生活習慣(guan)密切相(xiang)關(guan)，中(zhong)醫(yi)上所說的“內火”大引發的出(chu)血，多為這種情況(kuang)(kuang)。所以平時(shi)(shi)應該多吃蔬(shu)菜，尤其是(shi)多進食粗(cu)纖維、多喝白水(shui)。少(shao)零食、不(bu)能(neng)用(yong)飲料替代水(shui)白，排便要(yao)一(yi)天一(yi)次，定(ding)時(shi)(shi)，并不(bu)能(neng)干燥(zao)。平時(shi)(shi)不(bu)能(neng)挖鼻(bi)(bi)，減少(shao)對鼻(bi)(bi)黏膜的損害，積(ji)極治療鼻(bi)(bi)炎等相(xiang)關(guan)疾病以及全(quan)身慢性疾病，祛除發病因(yin)素。
惠氏
亨氏
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