慢性濕疹

癥狀

癥狀(zhuang)多以慢性(xing)反復性(xing)瘙癢為(wei)主，影響睡眠。常以肘窩、腘窩等屈側部位的(de)慢性(xing)復發(fa)性(xing)皮炎為(wei)特征，初發(fa)損害為(wei)紅(hong)(hong)斑基(ji)礎上(shang)出(chu)現密集粟粒(li)大(da)小丘(qiu)(qiu)疹(zhen)(zhen)，丘(qiu)(qiu)皰(pao)疹(zhen)(zhen)或水(shui)(shui)皰(pao)，水(shui)(shui)皰(pao)破后形成糜爛面，有(you)(you)(you)漿(jiang)液(ye)(ye)(ye)性(xing)滲(shen)出(chu)，結痂(jia)(jia)(jia)。急性(xing)濕疹(zhen)(zhen)處(chu)理不當，可(ke)轉為(wei)亞急性(xing)或慢性(xing)濕疹(zhen)(zhen)，如及時適當治療可(ke)逐漸(jian)好(hao)轉，但易復發(fa)。重者可(ke)發(fa)生(sheng)大(da)片紅(hong)(hong)斑，其上(shang)為(wei)成群(qun)丘(qiu)(qiu)疹(zhen)(zhen)、丘(qiu)(qiu)皰(pao)疹(zhen)(zhen)、水(shui)(shui)皰(pao)、糜爛滲(shen)液(ye)(ye)(ye)，表面有(you)(you)(you)厚(hou)痂(jia)(jia)(jia)，也(ye)可(ke)延及整個頭面部或頭頸(jing)部。病(bing)灶周圍出(chu)現紅(hong)(hong)斑丘(qiu)(qiu)疹(zhen)(zhen)、丘(qiu)(qiu)皰(pao)疹(zhen)(zhen)、水(shui)(shui)皰(pao)、自(zi)覺瘙癢。擦(ca)破可(ke)發(fa)生(sheng)糜爛、結痂(jia)(jia)(jia)，痂(jia)(jia)(jia)下有(you)(you)(you)膿(nong)液(ye)(ye)(ye)滲(shen)出(chu)，邊緣有(you)(you)(you)小膿(nong)皰(pao)，局部淋巴(ba)結腫(zhong)大(da)，壓痛。附近或遠隔部位也(ye)可(ke)有(you)(you)(you)搔抓所致(zhi)的(de)平行線狀(zhuang)紅(hong)(hong)斑、丘(qiu)(qiu)疹(zhen)(zhen)和水(shui)(shui)皰(pao)。

病程(cheng)常(chang)經(jing)過嬰(ying)兒(er)期、兒(er)童(tong)期和青少(shao)(shao)年(nian)成人期的(de)逐漸演變，少(shao)(shao)數(shu)表現為(wei)在特定的(de)年(nian)齡段(duan)發病，嬰(ying)兒(er)期（1個月～2歲(sui)）以頭皮(pi)(pi)(pi)黃色脫屑為(wei)先兆(zhao)，臉部和四肢的(de)伸側可出現急性(xing)紅斑、廣(guang)泛滲液和結(jie)癡。兒(er)童(tong)期（2～12歲(sui)）常(chang)見頸部、手部、肘窩(wo)、胭窩(wo)、小腿伸側等部位的(de)慢性(xing)復發性(xing)皮(pi)(pi)(pi)炎(yan)，伴皮(pi)(pi)(pi)膚干燥。青少(shao)(shao)年(nian)成人期（>12歲(sui)）皮(pi)(pi)(pi)損(sun)與兒(er)童(tong)期類似，多為(wei)局(ju)限(xian)性(xing)干燥性(xing)皮(pi)(pi)(pi)炎(yan)損(sun)害(hai)，由(you)于長(chang)期的(de)搔抓和摩(mo)擦(ca)，常(chang)出現苔蘚樣變和癢疹(zhen)型結(jie)節(jie)性(xing)皮(pi)(pi)(pi)疹(zhen)。

病因

特(te)(te)應(ying)性皮炎的(de)病因(yin)(yin)和發(fa)病機制尚不明確，目前認為與遺傳、環(huan)境(jing)、免疫、生(sheng)物(wu)因(yin)(yin)素有關(guan)，發(fa)病主要是遺傳因(yin)(yin)素和環(huan)境(jing)因(yin)(yin)素的(de)共(gong)同作用。其(qi)中遺傳因(yin)(yin)素發(fa)揮著重要作用，有過敏(min)體質家(jia)族史(shi)的(de)小兒更(geng)容易(yi)發(fa)生(sheng)濕疹(zhen)。主要原因(yin)(yin)為對食(shi)入物(wu)、吸入物(wu)或接觸物(wu)不耐受或過敏(min)所(suo)致。環(huan)境(jing)因(yin)(yin)素特(te)(te)別是生(sheng)活方式的(de)改變（如過度洗(xi)滌(di)、飲(yin)食(shi)、感染、環(huan)境(jing)改變等(deng)）是本病發(fa)病重要的(de)危(wei)險因(yin)(yin)素。

護理方法

保持患部皮膚(fu)的(de)(de)(de)清(qing)潔與(yu)干燥，剪短指甲，避免抓撓，以防繼(ji)發感(gan)染。冷敷可(ke)以減輕(qing)癢的(de)(de)(de)感(gan)覺。用活(huo)動轉移孩子的(de)(de)(de)注意(yi)力，用溫和(he)的(de)(de)(de)潤膚(fu)劑，使(shi)用一些藥膏或乳(ru)膏有(you)助于止癢。

患濕(shi)疹的(de)寶(bao)寶(bao)碰水頻率不(bu)要(yao)(yao)過(guo)高，每天(tian)一次或隔日(ri)一次即可。洗澡(zao)時(shi)水溫不(bu)要(yao)(yao)過(guo)熱(re)，不(bu)要(yao)(yao)用(yong)含(han)堿性較(jiao)大的(de)洗浴品，濕(shi)疹嚴重或滲出時(shi)不(bu)要(yao)(yao)洗澡(zao)，特別是患病部位(wei)不(bu)要(yao)(yao)接(jie)觸水。

濕疹已(yi)經結痂(jia)，一(yi)般不需要揭除，你若一(yi)定想(xiang)揭除，可以用植物油，如(ru)橄欖(lan)油檫拭，使痂(jia)皮(pi)逐漸軟(ruan)化(hua)。

衣(yi)被(bei)不可過厚，避免汗液刺激。衣(yi)服(fu)應寬松，以(yi)棉織品(pin)最(zui)合適(shi)，不要讓毛衣(yi)、毛毯(tan)、化(hua)纖等(deng)接(jie)觸皮膚(fu)。寶(bao)寶(bao)的衣(yi)服(fu)和尿布、枕(zhen)巾(jin)要勤洗、勤換，洗滌劑必(bi)須徹(che)底沖洗干凈。

避免曬太陽(yang)，陽(yang)光會(hui)加(jia)重寶寶的(de)濕疹。

嬰兒所(suo)處環境(jing)要(yao)保持清(qing)潔(jie)、干燥(zao)，室(shi)溫也不要(yao)太高(gao)。減少環境(jing)中的(de)過敏原，如(ru)屋塵、螨、毛、人造纖維、真(zhen)菌(jun)。盡量不用地(di)毯，不養寵物。每天更換枕巾，接觸(chu)面部被子部分可縫上棉(mian)布做被頭(tou)，并且(qie)每天勤(qin)換。

危害

嬰(ying)幼兒(er)濕疹(zhen)的臨床發病(bing)(bing)率(lv)高達26。69%-68%，應當引(yin)起(qi)重視，而(er)嬰(ying)兒(er)濕疹(zhen)的病(bing)(bing)因較為復雜，嬰(ying)兒(er)濕疹(zhen)發病(bing)(bing)與多種(zhong)內(nei)外(wai)因素有(you)關，病(bing)(bing)程長，反復發作(zuo)，急慢性(xing)期重復交替，伴劇(ju)烈(lie)瘙癢，煩躁不(bu)安，由于奇癢，不(bu)僅給患兒(er)帶來痛(tong)苦，而(er)且會影(ying)響(xiang)(xiang)患兒(er)飲食及睡眠，從而(er)影(ying)響(xiang)(xiang)孩子的正常發育，過(guo)分抓撓則會引(yin)起(qi)皮膚和局部淋巴結(jie)感染，甚至發生敗血癥等嚴重疾病(bing)(bing)。

注意事項：

盡管濕(shi)疹的病因不(bu)易(yi)明確，但我們仍(reng)然應該(gai)詳細詢問病史，進(jin)行(xing)必要(yao)的系統檢查，盡量(liang)找出可能(neng)的病因，并(bing)加以去除。

避(bi)(bi)免刺激(ji)因素濕(shi)疹(zhen)一旦(dan)發(fa)生，要盡量避(bi)(bi)免刺激(ji)因素，包括搔抓、開(kai)水(shui)燙洗、肥皂(zao)擦洗等，以免加(jia)重濕(shi)疹(zhen)的病(bing)情。

過敏(min)性(xing)體質(zhi)或有過敏(min)性(xing)家族史者(zhe)，要避免各種外界刺(ci)激，如(ru)熱(re)水(shui)燙洗(xi)、搔抓、日曬等，盡量避免易致敏(min)和(he)刺(ci)激性(xing)食物。

生(sheng)活要規律，衣著宜寬松，以減少摩擦刺激，勿使化纖及毛織品直接接觸皮(pi)膚。

陰囊濕疹

癥狀

急性陰囊濕疹

爸媽會發(fa)(fa)現寶寶會經(jing)常(chang)用手抓撓陰囊部位，隨著病情的(de)發(fa)(fa)展(zhan)，瘙癢逐漸加重(zhong)，搔抓不能緩解瘙癢，嚴重(zhong)的(de)話甚至影響(xiang)寶寶的(de)睡(shui)眠(mian)，不斷地哭(ku)鬧(nao)。皮疹癥狀包(bao)括(kuo)如下幾點：

小丘疹(zhen)(zhen)、皰(pao)疹(zhen)(zhen)和(he)小水(shui)皰(pao)，陰(yin)囊部可發現密集分布的小米大小的丘皰(pao)疹(zhen)(zhen)或(huo)小水(shui)皰(pao)，基底潮紅。

滲(shen)液和(he)糜爛(lan)面，由(you)于瘙癢引起搔抓，將丘疹(zhen)、丘皰疹(zhen)、水(shui)皰等(deng)皮(pi)損抓破，不斷有漿液滲(shen)出，形成糜爛(lan)面。

外(wai)界(jie)刺激(ji)，過熱過冷的水及(ji)溫(wen)度、洗(xi)衣粉、沐浴乳等(deng)(deng)等(deng)(deng)都(dou)會刺激(ji)患處，容易導(dao)致病情(qing)惡化。另外(wai)，局部用(yong)肥皂水燙洗(xi)及(ji)搔抓都(dou)能使(shi)皮(pi)損加重。

慢性陰囊濕疹

由急性、亞急性濕(shi)疹長(chang)期不愈(yu)、反復發作而來。由于(yu)(yu)時(shi)間(jian)長(chang)，加上(shang)不斷的(de)搔(sao)抓，使陰(yin)囊的(de)皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)干燥肥厚，皺紋變深(shen)，呈(cheng)核桃皮(pi)(pi)(pi)狀，常(chang)有薄薄的(de)痂皮(pi)(pi)(pi)和鱗(lin)屑，皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)色素(su)加深(shen)；也有因搔(sao)抓引起色素(su)減退的(de)情況。寶(bao)寶(bao)常(chang)常(chang)因劇烈瘙癢而無法入睡。由于(yu)(yu)治(zhi)療困難(nan)，反復不愈(yu)，陰(yin)囊皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)可出現(xian)象皮(pi)(pi)(pi)腫樣改變。

亞急性陰囊濕疹

是由急性(xing)陰(yin)囊濕(shi)疹轉變而來，表現為陰(yin)囊皮膚輕(qing)度變厚和輕(qing)度糜爛，鱗(lin)屑(xie)較多，滲液甚少(shao)，仍有劇烈瘙癢。

亞急性陰囊濕疹

未及時治療，遷延日久，或者反復發作，可轉變為慢性陰囊濕疹(zhen)。表現為陰囊皮膚(fu)逐漸增厚粗糙，呈暗紅或灰褐色，皺褶肥大(da)，呈核桃殼(ke)狀，有(you)鱗屑附著，在病程中又可因劇癢搔抓后(hou)出(chu)現糜爛(lan)、滲(shen)液等急性或亞急性陰囊濕疹(zhen)的(de)癥狀。

病因

嬰兒陰(yin)囊濕(shi)疹的(de)(de)原(yuan)因(yin)既有(you)內部因(yin)素，又有(you)外(wai)部因(yin)素。過(guo)敏體質的(de)(de)孩子和情緒(xu)變(bian)化(hua)起伏較大(da)的(de)(de)孩子容易患(huan)本(ben)病；另外(wai)，患(huan)有(you)一些疾病，如(ru)慢性(xing)消化(hua)系統疾病、胃腸(chang)功(gong)能紊亂、內分泌失(shi)常、新陳代謝障礙的(de)(de)小孩也可能患(huan)陰(yin)囊濕(shi)疹。在外(wai)部因(yin)素的(de)(de)作用下，也易患(huan)本(ben)病，如(ru)孩子所處的(de)(de)生活環境潮濕(shi)，空氣的(de)(de)濕(shi)度(du)比較大(da)；外(wai)界刺激，寒(han)冷或炎熱，出汗(han)比較多，過(guo)度(du)的(de)(de)搔(sao)抓等；尿布(bu)較緊，或異物磨擦；沒有(you)及時更換(huan)濕(shi)了的(de)(de)尿布(bu)都(dou)可以誘(you)發(fa)陰(yin)囊濕(shi)疹。

護理方法

一般治療

由于陰(yin)囊濕(shi)疹(zhen)和(he)其他部位(wei)的濕(shi)疹(zhen)一(yi)樣(yang)(yang)與過敏有關，所以(yi)(yi)用(yong)(yong)于治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)過敏的藥(yao)(yao)物都(dou)可(ke)以(yi)(yi)用(yong)(yong)來治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)陰(yin)囊濕(shi)疹(zhen)。以(yi)(yi)內服抗(kang)組胺(an)藥(yao)(yao)物治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)為多，如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等，既可(ke)單用(yong)(yong)或聯用(yong)(yong)，還可(ke)與鎮靜藥(yao)(yao)、維生素C等合(he)用(yong)(yong)。外用(yong)(yong)藥(yao)(yao)劑(ji)(ji)型依據臨床(chuang)皮損表現而定，如紅(hong)腫明顯(xian)，滲出多者應選溶(rong)液冷(leng)濕(shi)敷(fu)，如高錳酸鉀溶(rong)液，紅(hong)斑、丘疹(zhen)時可(ke)用(yong)(yong)洗(xi)劑(ji)(ji)、乳劑(ji)(ji)、泥膏(gao)(gao)、油劑(ji)(ji)等，如爐(lu)甘(gan)石洗(xi)劑(ji)(ji)；呈水(shui)皰(pao)、糜爛者需用(yong)(yong)油劑(ji)(ji)；表現為鱗屑、結痂者用(yong)(yong)軟膏(gao)(gao)；若苔蘚樣(yang)(yang)變者多擇泥膏(gao)(gao)、軟膏(gao)(gao)、乳劑(ji)(ji)、涂膜(mo)劑(ji)(ji)、酊劑(ji)(ji)及硬膏(gao)(gao)等。注意應在醫生指導下用(yong)(yong)藥(yao)(yao)。

陰囊護理

避(bi)免再次刺(ci)激局部，盡可能地避(bi)免寶(bao)寶(bao)用手搔(sao)抓局部，也(ye)不要(yao)用熱水(shui)或肥皂水(shui)去清洗局部，特(te)別注意的是不能隨便應用刺(ci)激性較強的藥物(wu)(wu)或激素類藥物(wu)(wu)在局部涂抹，這些都非常容易使疾病惡化或重新(xin)發生(sheng)。爸(ba)媽要(yao)幫寶(bao)寶(bao)勤(qin)換尿(niao)布，要(yao)讓孩子(zi)陰囊保持干爽清潔(jie)的狀態(tai)。

食療

治療陰囊濕(shi)疹(zhen)可多食(shi)新鮮的(de)蔬菜和(he)水果，不吃(chi)或少吃(chi)腥辣(la)之(zhi)品。如(ru)果是(shi)哺乳期(qi)內的(de)孩子，媽媽應(ying)避免食(shi)用(yong)一些刺激性食(shi)物，如(ru)蔥、姜(jiang)、蒜(suan)、濃茶、咖啡(fei)、酒類及(ji)其(qi)他容易引起過敏(min)的(de)食(shi)物，如(ru)魚(yu)、蝦等海味。

危害

皮膚病變：陰囊部位濕疹可使(shi)患處的皮膚變得皺紋深闊，肥厚干硬，引起斑(ban)點(dian)和皮屑，出現糜爛。

傷害皮(pi)(pi)膚：讓原(yuan)本(ben)柔(rou)軟而薄嫩的(de)陰(yin)囊(nang)皮(pi)(pi)膚，變(bian)得(de)皺紋深闊，肥(fei)厚干硬。原(yuan)本(ben)紅潤(run)光滑的(de)陰(yin)囊(nang)皮(pi)(pi)膚，變(bian)得(de)滿是斑(ban)(ban)斑(ban)(ban)點點的(de)灰黑色，不時還有灰白(bai)色細碎(sui)皮(pi)(pi)屑脫(tuo)落。

易繼(ji)發感(gan)染(ran)和惡(e)性腫瘤：陰囊(nang)濕疹(zhen)假如長期不愈，則輕(qing)易引(yin)起(qi)滲(shen)液、糜爛(lan)、局部淋(lin)巴結腫大或是繼(ji)發感(gan)染(ran)，甚(shen)至會(hui)引(yin)起(qi)惡(e)性腫瘤。

瘙癢劇烈：陰囊(nang)濕疹可(ke)引起奇癢、劇癢、刺(ci)癢，可(ke)嚴(yan)重影(ying)響到患者(zhe)的日常(chang)生活和工(gong)作(zuo)。囊(nang)濕疹危害更主要來自于(yu)比一(yi)般過(guo)敏性(xing)皮(pi)膚病更厲害、更嚴(yan)重的瘙癢，其程度可(ke)用奇癢、劇癢、刺(ci)癢來形容，癢得簡(jian)直(zhi)使人難以忍受。

遷延反復(fu)：本病輕易(yi)反復(fu)發作，遷延難愈(yu)，對患者的(de)(de)心理有很(hen)大的(de)(de)影響。

耳濕疹

癥狀

多(duo)發生在耳后皺襞處，表現為紅斑、滲出，有(you)皸裂及結痂，有(you)時帶脂溢性。常兩側對稱(cheng)。中耳炎(yan)或(huo)耳挖(wa)傷引起的濕(shi)疹(zhen)，可(ke)有(you)或(huo)多(duo)或(huo)少的膿性分(fen)泌物和膿痂。眼鏡架、耳環引起的多(duo)局限于接(jie)觸(chu)部位。

病因

脂(zhi)溢性(xing)皮炎(yan)和異位性(xing)皮炎(yan)均可(ke)表現為耳濕(shi)疹(zhen)，外耳道濕(shi)疹(zhen)可(ke)由中耳炎(yan)或耳挖(wa)傷引起，感染的(de)細菌(jun)多為葡萄球菌(jun)或鏈球菌(jun)。鍍鎳(nie)的(de)眼鏡架、耳環也(ye)可(ke)引起耳濕(shi)疹(zhen)。

護理方法

如同(tong)皮膚(fu)濕疹(zhen)一(yi)樣，外耳道濕疹(zhen)的治療(liao)也應(ying)當從調整(zheng)飲食(shi)入(ru)手(shou)。例如對牛(niu)奶過敏的患兒(er)應(ying)盡早地增加輔食(shi)，以便早日(ri)用飲食(shi)代替(ti)牛(niu)奶，從而杜絕過敏因素。

其次(ci)，外(wai)耳道濕(shi)疹也應避免搔抓，切忌使用熱水(shui)和肥皂，以及使用刺激性藥物。同時在(zai)(zai)醫生(sheng)(sheng)的指導下(xia)進行治(zhi)療，如(ru)果(guo)皮(pi)損較為干(gan)燥(zao)且無滲出的患者，可使用10%~15%的氧化(hua)鋅軟(ruan)膏、抗(kang)生(sheng)(sheng)素與可的松軟(ruan)膏外(wai)涂;如(ru)皮(pi)損處(chu)(chu)有少(shao)量滲液者，可用龍膽紫水(shui)溶液或氧化(hua)鋅糊劑等外(wai)用;滲液較多者要用硼酸水(shui)或雙(shuang)氧水(shui)濕(shi)敷。如(ru)果(guo)患者皮(pi)損處(chu)(chu)的滲液過(guo)多，可同時靜脈注射葡萄(tao)糖酸鈣。如(ru)皮(pi)損處(chu)(chu)出現明顯感染，則需要在(zai)(zai)醫生(sheng)(sheng)的指導下(xia)正規使用抗(kang)生(sheng)(sheng)素。

如果患者的(de)外耳道(dao)濕疹是(shi)由于(yu)化膿(nong)性中(zhong)耳炎引(yin)起的(de)，患者需(xu)要(yao)經常(chang)清除膿(nong)液，以減少膿(nong)水對(dui)外耳道(dao)皮膚的(de)刺(ci)激(ji)，加重濕疹。

危害

小(xiao)(xiao)兒外(wai)耳濕疹多在(zai)生后(hou)(hou)兩(liang)個(ge)月(yue)左(zuo)右發病，主要發生在(zai)耳廓前后(hou)(hou)皮(pi)膚、耳廓后(hou)(hou)溝(gou)或耳周皮(pi)膚，濕疹外(wai)形可(ke)以是很小(xiao)(xiao)的斑點狀紅疹，散在(zai)或密(mi)集(ji)在(zai)一起。

急性外耳道濕疹極癢，患者皮(pi)膚潮紅，局部可(ke)出現起粟粒(li)狀丘(qiu)疹或水泡，如感(gan)染(ran)可(ke)形(xing)成(cheng)膿皰(pao)，皮(pi)膚膿皰(pao)可(ke)破裂、糜爛、流黃水、結痂。

小(xiao)兒外(wai)(wai)耳(er)濕疹往(wang)往(wang)反復發作，時輕時重。有時在出牙時，可(ke)以加重外(wai)(wai)耳(er)濕疹病情。但一般2－3歲左(zuo)右外(wai)(wai)耳(er)濕疹多可(ke)以逐漸(jian)減輕或自愈。

小兒(er)外(wai)耳濕疹(zhen)也可(ke)以(yi)表現(xian)為丘疹(zhen)、水皰、糜爛、漿液性(xing)滲出、黃色(se)結痂等。一般癢感明顯，因(yin)此小兒(er)會不停地搔抓耳部，有的(de)小兒(er)可(ke)因(yin)此影響睡眠和食欲。

慢性濕疹除瘙癢外(wai)，外(wai)耳(er)皮(pi)膚增厚，表皮(pi)脫屑、皸(jun)裂、結(jie)痂，局(ju)部顏色加深、表面(mian)粗糙不平(ping)，可致(zhi)外(wai)耳(er)道狹窄。鼓膜表面(mian)受(shou)累者，可有(you)輕度傳導性聾(long)及耳(er)鳴(ming)。

小兒外耳(er)(er)(er)濕疹多發生在耳(er)(er)(er)廓凹(ao)陷(xian)處(chu)(chu)或(huo)耳(er)(er)(er)后(hou)皺折(zhe)處(chu)(chu)，可(ke)蔓延(yan)到外耳(er)(er)(er)道、耳(er)(er)(er)周圍、面部等處(chu)(chu)。分(fen)泌物(wu)積(ji)存在外耳(er)(er)(er)道內，很像化膿性中耳(er)(er)(er)炎。分(fen)泌物(wu)清除后(hou)，見外耳(er)(er)(er)道皮膚及鼓膜(mo)充血(xue)，但鼓膜(mo)無穿孔。

口周濕疹

癥狀

常(chang)見于肥胖(pang)型嬰兒(er)，初(chu)起于兩頰，發生紅斑、丘疹、丘皰疹，常(chang)因(yin)劇(ju)癢搔(sao)抓，而顯露有多量滲(shen)液的(de)鮮紅糜(mi)爛(lan)面。嚴重(zhong)者可累及(ji)整(zheng)個面部(bu)甚至全身。如(ru)有繼發感染可見膿皰，及(ji)局部(bu)淋巴結腫大、發熱。

病因

嬰兒期口(kou)腔(qiang)狹小以及長(chang)牙等諸多因(yin)素，導致嬰兒很(hen)容易在口(kou)周形成濕(shi)疹。由于流口(kou)水這一病(bing)因(yin)持續存在，口(kou)周的濕(shi)疹也就反復不愈。

護理方法

對(dui)(dui)于患(huan)口(kou)周(zhou)濕疹嚴重(zhong)的(de)寶寶來說，可連續(xu)幾天(tian)給孩子用一些的(de)類固醇激素(su)軟(ruan)膏，這樣對(dui)(dui)患(huan)處有治療的(de)作用，還(huan)能防(fang)止(zhi)感(gan)染，減輕皮膚的(de)發炎情(qing)況，有的(de)寶寶愛添(tian)嘴唇(chun)，最(zui)好是用擦凡士林(lin)來使皮膚不(bu)受到唾(tuo)液的(de)刺激。

如(ru)果你家(jia)的(de)(de)(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)特別(bie)的(de)(de)(de)喜歡流口水(shui)，那媽媽們要特別(bie)的(de)(de)(de)注意來(lai)護(hu)理，對寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)嘴(zui)部口水(shui)的(de)(de)(de)清理，還要保持(chi)嘴(zui)唇(chun)周圍、下巴跟頸部的(de)(de)(de)皮膚干燥，可以(yi)給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)圍上柔軟的(de)(de)(de)圍嘴(zui)，最后(hou)是來(lai)經常的(de)(de)(de)擦下，當然圍嘴(zui)也是要經常的(de)(de)(de)來(lai)換(huan)洗的(de)(de)(de)。

其實在飲食(shi)上面(mian)可以做(zuo)一些富含核黃素的(de)食(shi)物，像(xiang)動物的(de)肝、心、腎，禽蛋，乳(ru)制品，大(da)豆，胡蘿卜，綠(lv)色蔬(shu)菜等。這些對濕(shi)疹的(de)緩解(jie)都是(shi)有幫助的(de)。媽(ma)媽(ma)們最好把(ba)飲食(shi)做(zuo)的(de)有滋有味一些，這樣(yang)孩子才會(hui)(hui)吃(chi)的(de)開心，不會(hui)(hui)挑食(shi)，更(geng)不會(hui)(hui)偏食(shi)。

在(zai)飯(fan)后(hou)(hou)的(de)話，要(yao)及(ji)時(shi)洗臉擦嘴，防止有殘留的(de)食物(wu)在(zai)嘴角生出(chu)細菌(jun)。在(zai)寒冷的(de)冬季(ji)，洗澡、潔膚(fu)后(hou)(hou)要(yao)及(ji)時(shi)的(de)給孩(hai)子擦上護油(you)，這樣就可以(yi)保持(chi)皮膚(fu)的(de)滋潤(run)，也能防止口角的(de)干裂(lie)了。

危害

局部的長(chang)(chang)期搔抓，容易并(bing)發細菌(jun)(jun)感染，霉(mei)菌(jun)(jun)感染，同時長(chang)(chang)期濕疹刺激，導致(zhi)口(kou)唇干裂、疼痛、出(chu)血，引(yin)起(qi)局部紅斑(ban)、丘疹、水皰(pao)、膿皰(pao)、糜爛、結痂等，少數病例導致(zhi)孩子(zi)進食受到(dao)影響(xiang)，而合并(bing)營養失衡、腸(chang)道菌(jun)(jun)群失調、微量(liang)元素代謝(xie)異常等。

小兒過敏性濕疹

癥狀

小兒過敏性濕疹是寶寶常見的一種過敏性皮(pi)膚病(bing)，其臨床(chuang)特(te)點為多(duo)形(xing)性皮(pi)疹，傾向滲(shen)出，對稱分布(bu)，自(zi)覺劇烈搔癢(yang)，病(bing)情易反復(fu)，可(ke)多(duo)年不(bu)(bu)愈。病(bing)因(yin)較復(fu)雜。多(duo)由于某(mou)些外界或體內因(yin)素的相(xiang)互(hu)作用所致(zhi)。因(yin)果關(guan)系較復(fu)雜，其他影(ying)響因(yin)素亦多(duo)，因(yin)而與接觸性皮(pi)炎不(bu)(bu)同。多(duo)見于那些胖嘟嘟的寶寶，通(tong)常在生后第2或第3個月開始發(fa)生，好發(fa)于顏面部及皮(pi)膚皺褶(zhe)部如頸后、肘(zhou)內側、腘窩，也可(ke)累及全身。

病因

小(xiao)兒過敏性濕疹的(de)(de)根(gen)源是胃腸道系(xi)統(tong)的(de)(de)不完(wan)善，某些過敏性體(ti)質的(de)(de)小(xiao)兒吃進去的(de)(de)過敏原易透過較(jiao)薄的(de)(de)腸壁進入血(xue)液中，由于皮下(xia)毛(mao)細血(xue)管(guan)最豐(feng)富，所以濕疹就(jiu)立刻表現在皮膚上。

護理方法

不(bu)要(yao)(yao)讓孩子吃得過飽，吃母(mu)乳者，母(mu)親應注(zhu)意不(bu)要(yao)(yao)吃易引起過敏的(de)鮐魚、蝦(xia)等食物(wu)。如果孩子是喝牛(niu)奶，煮奶的(de)時間不(bu)妨長一些。添加輔食時，不(bu)要(yao)(yao)先(xian)(xian)加蛋(dan)白，最好先(xian)(xian)加少量蛋(dan)黃，然(ran)后(hou)逐(zhu)漸增量。孩子的(de)食物(wu)也不(bu)要(yao)(yao)太咸。

母親和小(xiao)寶(bao)寶(bao)都不要穿絲、毛織物(wu)的衣服，以(yi)免引起或(huo)加重過敏。

不(bu)要用(yong)(yong)熱水(shui)去燙洗濕疹，不(bu)要給孩(hai)子用(yong)(yong)肥皂洗臉(lian)以避免刺激。洗臉(lian)后，可給孩(hai)子用(yong)(yong)一些兒童護膚霜(shuang)。

必要時，可在醫生指導下用些(xie)抗組織胺(an)藥。

如繼(ji)發感染，應(ying)當使用抗生素。

可(ke)服一些(xie)中藥(yao)或用中藥(yao)液外擦。

避免用(yong)熱(re)水或(huo)肥皂洗澡或(huo)洗臉(lian)，應該使用(yong)溫開水。若有厚(hou)結(jie)痂(jia)，先用(yong)植物油(you)搽在患處(chu)，待痂(jia)潤濕后輕輕擦去，再進行清(qing)洗。平時可(ke)以(yi)將用(yong)淡鹽(yan)水浸(jin)濕的毛巾(jin)敷在患處(chu)，減少瘙癢。

避免外界(jie)的(de)刺(ci)激，如直接照(zhao)射日光等(deng)。

寶(bao)寶(bao)避免穿化纖(xian)或毛織的(de)衣服(fu)(fu)。宜穿寬松的(de)，不(bu)是(shi)過厚的(de)衣服(fu)(fu)。并且衣服(fu)(fu)和(he)床(chuang)褥要經常更換與(yu)清洗(xi)，避免反(fan)復細菌感染。

不宜接種牛痘。病癥嚴重的(de)嬰兒，應禁(jin)止接種多種疫苗。

忌用刺激性過強的(de)外用藥(yao)物(wu)。

消化不良會加重病情，應注意(yi)保護消化功能(neng)。

危害

影(ying)響嬰兒(er)(er)的正常(chang)生(sheng)活(huo)作息，濕(shi)疹(zhen)多發于嬰兒(er)(er)的頭(tou)部(bu)四肢(zhi)甚至軀(qu)體部(bu)分都可能，患處(chu)會起一些小紅疹(zhen)，甚至小疙瘩、水泡(pao)，患處(chu)紅腫瘙(sao)癢難忍(ren)，嚴重影(ying)響孩子(zi)的睡眠跟食欲，危害孩子(zi)的生(sheng)長發育(yu)。敏芙(fu)本草集抑菌膏采用純(chun)植物提取(qu)，性(xing)質溫和無刺激，可以(yi)有效得(de)治(zhi)療嬰兒(er)(er)濕(shi)疹(zhen)類(lei)癥狀。

會引發(fa)并發(fa)癥，嬰(ying)兒(er)濕(shi)疹(zhen)的(de)(de)(de)患(huan)發(fa)跟許(xu)多因素有關，通常是由于自身的(de)(de)(de)過敏性體質，所以濕(shi)疹(zhen)的(de)(de)(de)患(huan)發(fa)如果不及時治愈，受自身影響(xiang)可能會引發(fa)相(xiang)關的(de)(de)(de)皮(pi)(pi)炎甚至(zhi)蕁麻疹(zhen)類(lei)皮(pi)(pi)膚病(bing)癥，而(er)且會對嬰(ying)兒(er)的(de)(de)(de)皮(pi)(pi)膚造成傷害(hai)。濕(shi)疹(zhen)患(huan)兒(er)禁種牛痘，以防發(fa)生全身性牛痘，須待濕(shi)疹(zhen)痊(quan)愈才能接種。

大約20%~50%的(de)(de)(de)(de)嬰(ying)兒(er)濕疹患者后(hou)來(lai)發生了(le)哮喘，45%的(de)(de)(de)(de)嬰(ying)兒(er)濕疹患者以后(hou)發生了(le)過(guo)(guo)敏性鼻炎(yan)，即大約80%嬰(ying)兒(er)濕疹患者在他們(men)的(de)(de)(de)(de)皮膚癥狀消退(tui)后(hou)，又發生了(le)呼吸道過(guo)(guo)敏反(fan)應。研究還發現(xian)：嬰(ying)兒(er)濕疹與哮喘的(de)(de)(de)(de)發病(bing)機制(zhi)有(you)驚人的(de)(de)(de)(de)相(xiang)似之處，因此有(you)人將其稱之為“皮膚上(shang)的(de)(de)(de)(de)哮喘”。對嬰(ying)幼兒(er)濕疹的(de)(de)(de)(de)治療，絕不能只在皮膚科開點外用藥一擦了(le)之。早(zao)發現(xian)、早(zao)預防(fang)、早(zao)治療十分重要，可阻斷(duan)過(guo)(guo)敏性疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)(de)發展和惡化。

干燥型濕疹

癥狀

多見于瘦弱的嬰兒。好(hao)發(fa)于頭皮、眉間等部(bu)位，表(biao)現為潮紅、脫屑、丘(qiu)疹，但(dan)無明顯(xian)滲出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚，有皸(jun)裂、抓痕(hen)或結血(xue)痂。常因(yin)陣發(fa)性劇烈瘙癢(yang)而引(yin)起，嬰兒(er)哭(ku)鬧(nao)和睡眠不(bu)安。

病因

由(you)于秋(qiu)冬季節(jie)天氣(qi)干燥(zao)，空氣(qi)中(zhong)的(de)水分比較(jiao)少，所以當下正是(shi)兒童干性濕疹(zhen)的(de)多發期。“干性濕疹(zhen)的(de)主要表現(xian)也是(shi)癢(yang)，往往白天還(huan)好，但晚上(shang)一脫下衣(yi)服，患兒就開始抓，有(you)的(de)甚至把皮膚都(dou)抓破了(le)。在接診中(zhong)，有(you)的(de)孩子(zi)臉上(shang)發紅，還(huan)有(you)干裂的(de)細微小口子(zi)。與濕疹(zhen)不同的(de)是(shi)，因(yin)為皮膚比較(jiao)干燥(zao)，所以會起白屑。通(tong)常在孩子(zi)的(de)肩背(bei)四肢等(deng)部(bu)位(wei)，都(dou)可出現(xian)。嚴重時，還(huan)可引起急性炎(yan)癥。”。

護理方法

對付干性濕疹(zhen)，關(guan)鍵還得保(bao)濕。父母要經(jing)常(chang)給(gei)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)涂抹保(bao)濕的霜劑(ji)、乳劑(ji)或潤膚(fu)油，尤其在(zai)洗(xi)手、洗(xi)澡后，要給(gei)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)的臉頰、四肢(zhi)外側(ce)、肩背部、肚皮和屁(pi)股等容易(yi)干燥的部位多涂抹一些，保(bao)持其嬌嫩肌(ji)膚(fu)的滋潤。

同時(shi)，注意帶(dai)孩(hai)子(zi)到(dao)戶外活動時(shi)盡量到(dao)避風(feng)的(de)(de)地方，別讓秋冬季節的(de)(de)冷風(feng)直(zhi)接吹到(dao)孩(hai)子(zi)。同時(shi)也不能(neng)讓孩(hai)子(zi)暴曬。其次，合理的(de)(de)飲食有助于(yu)保持寶寶健(jian)康嬌嫩(nen)的(de)(de)皮膚，最好多給孩(hai)子(zi)喝水(shui)，多吃些(xie)雞(ji)蛋黃(huang)、胡蘿卜(bu)、綠葉蔬菜、水(shui)果等富(fu)含維生(sheng)(sheng)素(su)A和(he)維生(sheng)(sheng)素(su)B的(de)(de)食物。

脂溢性濕疹

癥狀

濕疹(zhen)表現為皮膚(fu)潮紅(hong)，小(xiao)斑丘疹(zhen)上滲(shen)出淡黃色脂(zhi)性液(ye)體(ti)，覆蓋(gai)在皮疹(zhen)上，以后結成(cheng)較厚(hou)的黃色痂皮，不易除去，以頭頂及(ji)眉(mei)際(ji)、鼻旁、耳(er)后多見。

病因

本(ben)病(bing)的發(fa)(fa)病(bing)原(yuan)因尚不十(shi)分(fen)清楚。本(ben)病(bing)是在皮(pi)(pi)脂(zhi)溢(yi)(yi)(yi)(yi)出基礎上發(fa)(fa)生(sheng)的一種炎(yan)癥，可(ke)(ke)能(neng)與皮(pi)(pi)脂(zhi)分(fen)泌(mi)增多和(he)(he)其化學(xue)成分(fen)的改(gai)變有(you)關。亦(yi)有(you)認為(wei)(wei)(wei)在脂(zhi)溢(yi)(yi)(yi)(yi)性(xing)濕(shi)(shi)疹(zhen)的患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)表面類脂(zhi)質分(fen)泌(mi)并(bing)不增加(jia)，而是其中的膽固醇、甘油三(san)酯(zhi)和(he)(he)石蠟(la)增加(jia)，而角鯊烯減少(shao)。近年來有(you)學(xue)者(zhe)(zhe)認為(wei)(wei)(wei)與正常(chang)人群共生(sheng)的馬拉色菌(jun)可(ke)(ke)能(neng)與脂(zhi)溢(yi)(yi)(yi)(yi)性(xing)濕(shi)(shi)疹(zhen)的發(fa)(fa)病(bing)和(he)(he)加(jia)重(zhong)有(you)關。馬拉色菌(jun)抗(kang)原(yuan)可(ke)(ke)以使脂(zhi)溢(yi)(yi)(yi)(yi)性(xing)濕(shi)(shi)疹(zhen)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)致(zhi)敏，并(bing)誘發(fa)(fa)機(ji)體產(chan)生(sheng)特異性(xing)IgG、IgM及IgA抗(kang)體，還有(you)認為(wei)(wei)(wei)馬拉色菌(jun)的過(guo)度(du)生(sheng)長(chang)極其代謝產(chan)物進入表皮(pi)(pi)導致(zhi)免疫炎(yan)癥反應(ying)。易患(huan)(huan)脂(zhi)溢(yi)(yi)(yi)(yi)性(xing)濕(shi)(shi)疹(zhen)的患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，可(ke)(ke)因疲(pi)勞(lao)、情(qing)緒緊張或感染所誘發(fa)(fa)。艾滋(zi)病(bing)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)常(chang)表現為(wei)(wei)(wei)嚴(yan)重(zhong)的播散性(xing)脂(zhi)溢(yi)(yi)(yi)(yi)性(xing)濕(shi)(shi)疹(zhen)，可(ke)(ke)能(neng)與免疫缺(que)陷而致(zhi)馬拉色菌(jun)過(guo)度(du)生(sheng)長(chang)有(you)關。

護理方法

少(shao)吃(chi)脂(zhi)肪和(he)辛辣(la)刺(ci)激性食(shi)物，少(shao)用熱(re)水和(he)堿(jian)性肥皂洗頭，避免搔抓(zhua)。

內服(fu)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)B2、B6、復合維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)B、維(wei)胺脂(zhi)膠囊(nang)，炎(yan)癥明(ming)顯或炎(yan)癥范圍擴大時，可服(fu)用(yong)抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)，如四環素(su)族抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)、紅(hong)霉素(su)等。瘙(sao)癢(yang)劇(ju)烈時可用(yong)具有鎮靜作用(yong)的第(di)(di)一代抗(kang)組(zu)胺藥(yao)(yao)或具有抗(kang)炎(yan)作用(yong)的第(di)(di)二代抗(kang)組(zu)胺藥(yao)(yao)。

以(yi)溶解脂肪、角質(zhi)剝(bo)脫、消炎止癢為主。常用藥(yao)物有煤焦油、硫磺、水楊酸、硫化硒等。可根據(ju)不同的(de)(de)部位(wei)(wei)、不同的(de)(de)皮(pi)損選(xuan)(xuan)擇不同的(de)(de)劑(ji)型。對紅斑、鱗屑性皮(pi)損，面積(ji)不大者可選(xuan)(xuan)用弱至中小糖皮(pi)質(zhi)激素(su)霜劑(ji)。有糜爛(lan)、滲出部位(wei)(wei)用呋(fu)喃西林溶液(ye)、依沙(sha)吖啶(ding)溶液(ye)、高錳酸鉀(jia)溶液(ye)濕敷，然后選(xuan)(xuan)擇合適的(de)(de)劑(ji)型。也可以(yi)選(xuan)(xuan)擇含糖皮(pi)質(zhi)激素(su)和抗生素(su)的(de)(de)復方制劑(ji)，如(ru)復方咪(mi)康唑霜、復方益康唑霜等。

危害

一般的脂溢性皮炎不會(hui)(hui)對(dui)人的(de)身體造(zao)成危害，但是如(ru)果不加(jia)以及時治療的(de)話，嚴重的(de)時候會(hui)(hui)發展到紅(hong)皮病，對(dui)人的(de)身體就(jiu)會(hui)(hui)造(zao)成危害了，所以一旦(dan)患上了這種病就(jiu)要及時的(de)就(jiu)醫。嬰(ying)兒的(de)脂溢性(xing)皮炎一般(ban)有(you)自然痊(quan)愈的(de)傾向，但病程要3～4周。

滲出型濕疹

癥狀

常見于(yu)肥胖型嬰兒，初起于(yu)兩頰，發(fa)(fa)生紅斑、丘疹(zhen)、丘皰疹(zhen)，常因劇癢搔抓，而顯露有(you)多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴重者(zhe)可累及(ji)整個面部(bu)甚至全身。如有(you)繼發(fa)(fa)感染可見膿皰，及(ji)局(ju)部(bu)淋(lin)巴結(jie)腫大、發(fa)(fa)熱(re)。

病因

食物(wu)因(yin)素：對如魚、蝦(xia)、蟹、雞蛋清等異(yi)種蛋白過敏。

環境因素(su)：環境是使(shi)濕疹(zhen)率增加的重要原因，主(zhu)要指空氣、土壤(rang)、水源、放射(she)源、花粉、大(da)面積的傳染致敏菌源等。

家(jia)族(zu)因(yin)素：有過(guo)(guo)敏(min)體質家(jia)族(zu)史，家(jia)庭成(cheng)員有過(guo)(guo)濕疹(zhen)、過(guo)(guo)敏(min)性疾病(bing)，如哮(xiao)喘、食物(wu)過(guo)(guo)敏(min)和藥物(wu)過(guo)(guo)敏(min)等(deng)。

化學因(yin)素：人(ren)造(zao)(zao)建筑構件(jian)、化學涂料、塑料制品、橡膠制品、人(ren)造(zao)(zao)纖維(wei)、、防水劑(ji)、家用及辦(ban)公室(shi)電(dian)子(zi)器(qi)材所產生的電(dian)磁(ci)輻射、居室(shi)清(qing)潔劑(ji)、殺蟲劑(ji)等(deng)都(dou)可能成(cheng)為濕疹誘(you)因(yin)。

護理方法

不穿化纖、羊(yang)毛衣服，以柔軟淺色(se)的棉布為宜，衣服要寬(kuan)松，不要穿戴(dai)過多。

確定(ding)為(wei)某些食(shi)物過敏后，應少量或(huo)不食(shi)用(yong)此種食(shi)品，如果雞蛋(dan)(dan)等動物蛋(dan)(dan)白(bai)過敏，必要時可選用(yong)植物蛋(dan)(dan)白(bai)食(shi)物。

食物中要有豐富(fu)的維生素、無機鹽(yan)(yan)和水(shui)，糖(tang)和脂肪要適量，少吃鹽(yan)(yan)，以免體內積液較多。

不要用手抓撓，以免感染(ran)或產生疤痕，可(ke)以使用冷(leng)毛巾濕敷的方法(fa)，減少(shao)瘙癢(yang)的癥狀。