【腰椎骨質(zhi)增(zeng)生(sheng)(sheng)的(de)癥狀】腰椎骨質(zhi)增(zeng)生(sheng)(sheng)怎么(me)辦 腰椎骨質(zhi)增(zeng)生(sheng)(sheng)的(de)治療方法(fa)

腰(yao)椎(zhui)(zhui)骨(gu)質(zhi)增(zeng)生是指腰(yao)椎(zhui)(zhui)椎(zhui)(zhui)體前后(hou)緣有唇狀骨(gu)質(zhi)增(zeng)生，有時可(ke)擴大到腰(yao)椎(zhui)(zhui)間關節周圍，最后(hou)形成1個環(huan)形的(de)骨(gu)嵴或骨(gu)橋，又稱腰(yao)椎(zhui)(zhui)退(tui)變、增(zeng)生性脊(ji)椎(zhui)(zhui)炎、肥(fei)大性脊(ji)椎(zhui)(zhui)炎等(deng)。本(ben)病(bing)患者多為 50 歲以上的(de)中老年人，腰(yao)部疼痛酸痛、疲勞或遇風寒后(hou)尤劇(ju)，不(bu)能久(jiu)坐久(jiu)行，怕冷畏(wei)寒。檢查：腰(yao)部有壓痛、喜(xi)熱(re)，休息后(hou)疼痛減輕(qing)，臨床一(yi)般無明顯分型(xing)。

一、腰椎骨質增生好發于哪些人？

腰(yao)部負重(zhong)(zhong)過(guo)大以及(ji)(ji)腰(yao)部容易受到外傷(shang)的(de)職業，腰(yao)椎(zhui)退變的(de)速度要快一(yi)些，出(chu)現腰(yao)椎(zhui)疾(ji)病的(de)可能(neng)性也要大一(yi)些。例如(ru)，重(zhong)(zhong)體(ti)力(li)勞(lao)動(dong)(dong)(dong)者(zhe)、經常(chang)肩(jian)扛背托重(zhong)(zhong)物者(zhe)，某些運(yun)動(dong)(dong)(dong)員如(ru)舉重(zhong)(zhong)、體(ti)操、摔跤及(ji)(ji)其它劇烈運(yun)動(dong)(dong)(dong)，都很(hen)容易損傷(shang)腰(yao)椎(zhui)，加重(zhong)(zhong)腰(yao)椎(zhui)的(de)勞(lao)損及(ji)(ji)退變，這(zhe)就不難理解，有不少專業運(yun)動(dong)(dong)(dong)員和體(ti)力(li)勞(lao)動(dong)(dong)(dong)者(zhe)，到了中老年以后，容易出(chu)現腰(yao)椎(zhui)骨(gu)質增生。

二、腰椎骨質增生發展各階段及各形態的危害性

1、從(cong)時(shi)間上分，腰椎增生可分為(wei)三個階段：

第一階段為隱(yin)蔽階段，實際已經(jing)出現了增生部位(wei)，增生的(de)(de)厚度(du)或長(chang)度(du)僅在(zai)1～2毫米左右。此時對人的(de)(de)活(huo)動尚不(bu)構成影響，且無自我感覺(jue)，或稍有感覺(jue)也不(bu)體現為明顯的(de)(de)癥狀。所以(yi)，在(zai)隱(yin)蔽期一般(ban)不(bu)能引起人們的(de)(de)注意(yi)。這一階段大約持續1～2年的(de)(de)時間(jian)。

腰椎(zhui)第(di)二第(di)三節增(zeng)生(sheng)第(di)二階段(duan)為(wei)明(ming)(ming)(ming)顯階段(duan)，骨質增(zeng)生(sheng)的(de)長度超過5毫米(mi)以上，對人(ren)體(ti)(ti)(ti)活動有(you)明(ming)(ming)(ming)顯的(de)影響。左邊(bian)(bian)椎(zhui)間盤增(zeng)生(sheng)時(shi)，人(ren)體(ti)(ti)(ti)向左傾斜和彎(wan)曲，左邊(bian)(bian)的(de)肢體(ti)(ti)(ti)即(ji)引發酸、痛、麻感(gan)。反之(zhi)亦如此。有(you)的(de)人(ren)處于正(zheng)常(chang)體(ti)(ti)(ti)位時(shi)也會(hui)產(chan)生(sheng)一些癥狀，這(zhe)說明(ming)(ming)(ming)某處神經(jing)長期受(shou)壓(ya)迫。此階段(duan)如果沒有(you)得(de)到根本(ben)的(de)治療，則可能長期痛苦(ku)，以至影響正(zheng)常(chang)的(de)生(sheng)活活動。這(zhe)一階段(duan)可延續多年，以至一直進入第(di)三階段(duan)。

腰椎第(di)二第(di)三節增生第(di)三階段(duan)為(wei)癱(tan)瘓(huan)或(huo)運(yun)動障礙階段(duan)。一般骨(gu)質增生部位(wei)多(duo)、增生長(chang)度超過10毫米以上(shang)，多(duo)年(nian)得不到很好(hao)的(de)治療(liao)，導(dao)致癱(tan)瘓(huan)或(huo)行(xing)走困難。這種情況(kuang)在臨床上(shang)比較少見(jian)。

2、從形(xing)態上分，腰椎(zhui)增生(sheng)可分為四(si)種：

1)膨出(chu)(chu)狀：臨床上最普(pu)遍(bian)，即(ji)在骨質外層增厚(hou)，使表(biao)面層膨出(chu)(chu)。稱之為椎間(jian)盤膨出(chu)(chu)，也叫(jiao)突(tu)出(chu)(chu)或肥(fei)大。

2)角(jiao)狀(zhuang)增生(sheng)：在椎間盤(pan)的(de)(de)上角(jiao)邊處形如牛(niu)角(jiao)盤(pan)的(de)(de)突(tu)出(chu)(chu)，且向上挑，邊沿有尖狀(zhuang)突(tu)出(chu)(chu)，最易產生(sheng)嚴重的(de)(de)癥狀(zhuang)。一(yi)般發生(sheng)在頸、腰椎間盤(pan)上。

3)柱狀增生：發生在(zai)活動角度較大的小關節(jie)部(bu)(bu)位，如指關節(jie)、膝關節(jie)等處。局部(bu)(bu)癥狀比較明顯但影響不大，痛(tong)苦也較少。但有個(ge)別(bie)人在(zai)腰(yao)椎處也長出長達20毫(hao)米的柱條骨體，影響十分嚴重(zhong)。

4)、粒狀(zhuang)贅生(sheng)體：發生(sheng)在(zai)(zai)經常活動的大拇指(zhi)與掌的活動關(guan)節(jie)處(chu)，在(zai)(zai)關(guan)節(jie)縫外贅生(sheng)一粒球狀(zhuang)骨體，粒徑可達4～6毫米左右。影響其(qi)手(shou)指(zhi)正常工(gong)作(zuo)，甚至(zhi)無(wu)力。在(zai)(zai)膝關(guan)節(jie)處(chu)也可以出現此現象。

椎體增生好發部(bu)位，以腰(yao)三、腰(yao)四最為(wei)常見(jian)。臨(lin)床(chuang)上常出現(xian)腰(yao)椎及腰(yao)部(bu)軟組織(zhi)酸痛(tong)(tong)、脹痛(tong)(tong)、僵硬與疲乏感，甚至彎腰(yao)受限(xian)。如鄰(lin)近(jin)的神經(jing)根受壓(ya)，可(ke)引(yin)起(qi)相應的癥狀，出現(xian)局(ju)部(bu)疼痛(tong)(tong)、發僵、后根神經(jing)痛(tong)(tong)、麻(ma)木等。如壓(ya)迫坐骨神經(jing)可(ke)引(yin)起(qi)坐骨神經(jing)炎，出現(xian)患肢劇烈(lie)麻(ma)痛(tong)(tong)、灼痛(tong)(tong)、抽痛(tong)(tong)、串痛(tong)(tong)、向整個(ge)下肢放射。

腰(yao)椎(zhui)骨質增(zeng)生(sheng)發病緩慢，早期癥狀輕微不易引起重視，僅表現為腰(yao)腿(tui)酸痛，時(shi)輕時(shi)重，尤以久坐(zuo)、勞(lao)累后(hou)(hou)或(huo)晨起時(shi)疼痛明顯(xian)，適當(dang)活動或(huo)休(xiu)息(xi)后(hou)(hou)減輕。當(dang)椎(zhui)間盤退變后(hou)(hou)，椎(zhui)體變形(xing)(xing)，相(xiang)鄰椎(zhui)體間松弛不穩(wen)，活動時(shi)自覺(jue)腰(yao)部僵硬(ying)，疼痛無力。退變后(hou)(hou)形(xing)(xing)成的(de)骨贅刺(ci)激，可(ke)(ke)使(shi)腰(yao)部僵硬(ying)感更加(jia)明顯(xian)，休(xiu)息(xi)時(shi)重，稍(shao)事活動后(hou)(hou)減輕，過(guo)勞(lao)則加(jia)劇。一旦(dan)增(zeng)生(sheng)使(shi)脊神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)受壓(ya)(ya)，可(ke)(ke)引起腰(yao)部的(de)放射痛，也(ye)可(ke)(ke)以出現腰(yao)腿(tui)痛及(ji)下(xia)肢麻(ma)木。若(ruo)椎(zhui)體的(de)后(hou)(hou)緣(yuan)增(zeng)生(sheng)而(er)導致椎(zhui)管狹窄，壓(ya)(ya)迫馬尾神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)，出現馬尾神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)受壓(ya)(ya)綜(zong)合癥，臨床有間歇(xie)性(xing)跛行癥狀。椎(zhui)體前(qian)緣(yuan)增(zeng)生(sheng)及(ji)側方增(zeng)生(sheng)時(shi)，可(ke)(ke)壓(ya)(ya)迫刺(ci)激附(fu)近的(de)血管及(ji)植物(wu)神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)產生(sheng)機能障礙。

三、腰椎骨質增生的癥狀

腰(yao)椎骨質增生(sheng)是一種慢性、進展性關節病(bing)變，以腰(yao)三、腰(yao)四(si)最為常見。如(ru)壓迫坐骨神(shen)經可引起坐骨神(shen)經炎，出現患肢(zhi)劇烈麻痛(tong)(tong)、灼痛(tong)(tong)、抽痛(tong)(tong)、串痛(tong)(tong)、向整個下肢(zhi)放射(she)。

腰椎骨質增(zeng)生(sheng)好發部位，以腰三、腰四最為常見：

1、腰椎骨質(zhi)增(zeng)生的早(zao)(zao)期癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)為腰腿酸(suan)(suan)痛(tong)，程(cheng)度(du)較輕(qing)(qing)。腰椎骨質(zhi)增(zeng)生發病緩慢(man)，早(zao)(zao)期癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)較為輕(qing)(qing)微(wei)，不易(yi)被患(huan)者引起重(zhong)視，僅(jin)表現為腰腿酸(suan)(suan)痛(tong)，時輕(qing)(qing)時重(zhong)，尤以久(jiu)坐、勞累(lei)后或晨起時疼痛(tong)明顯，適(shi)當活動或休(xiu)息后減(jian)輕(qing)(qing)。

2、隨著腰椎(zhui)骨(gu)質增生(sheng)的(de)嚴重，會(hui)出現椎(zhui)間盤(pan)退(tui)變，椎(zhui)體變形，相鄰椎(zhui)體間松(song)弛不穩，活(huo)動(dong)時感覺(jue)腰部(bu)僵硬(ying)，疼痛(tong)無力。退(tui)變后形成(cheng)的(de)骨(gu)贅刺激(ji)，可使腰部(bu)僵硬(ying)感更(geng)加(jia)(jia)明顯，休(xiu)息時重，稍事活(huo)動(dong)后減輕(qing)，過(guo)勞則加(jia)(jia)劇。

3、腰(yao)椎骨質增(zeng)(zeng)生(sheng)嚴(yan)重時(shi)，增(zeng)(zeng)生(sheng)物(wu)刺(ci)激(ji)或壓(ya)迫(po)脊(ji)神(shen)經，可引起腰(yao)部的放射痛(tong)，也可以出現腰(yao)腿(tui)痛(tong)及下肢(zhi)麻木。椎體前緣增(zeng)(zeng)生(sheng)及側(ce)方(fang)增(zeng)(zeng)生(sheng)時(shi)，可壓(ya)迫(po)刺(ci)激(ji)附近的血管及植物(wu)神(shen)經產生(sheng)機能障(zhang)礙。

4、臨床上常(chang)出現腰椎(zhui)及腰部(bu)軟組織酸痛(tong)、脹痛(tong)與疲乏(fa)感，甚至彎腰受限(xian)。如(ru)鄰(lin)近的神經根(gen)受壓，可(ke)引起相(xiang)應(ying)的癥(zheng)狀(zhuang)，出現局部(bu)疼痛(tong)、發僵、后根(gen)神經痛(tong)、麻木等。

四、腰椎骨質增生的原因

腰椎(zhui)骨質增生(sheng)一般主要(yao)與年齡、勞損、外傷、姿勢不正(zheng)確(que)等有著直接的關系。

1、年齡因素

人體的(de)老(lao)化是(shi)不(bu)可(ke)抗拒的(de)自(zi)然規律，隨著年齡的(de)增長，腰(yao)椎由于運動磨損不(bu)可(ke)避免(mian)地會出(chu)現退行性改變，絕大部(bu)分60歲(sui)以上的(de)正常人拍片時均(jun)可(ke)發現腰(yao)椎的(de)骨刺(ci)形(xing)成(cheng)，椎間隙狹窄等退變老(lao)化現象。

2、勞損因素

腰(yao)椎(zhui)的(de)退(tui)變過程，除隨年齡變化以(yi)外(wai)，還與腰(yao)椎(zhui)勞損有很大(da)關(guan)系，腰(yao)椎(zhui)長(chang)期受到反復勞損以(yi)及過度(du)活動等不良因素(su)的(de)刺(ci)激(ji)，則有可能加速(su)腰(yao)椎(zhui)的(de)退(tui)變，使(shi)椎(zhui)間盤突出(chu)，骨刺(ci)的(de)形成(cheng)并不斷增(zeng)大(da)；反之(zhi)，注意腰(yao)部的(de)休息和保養，就可以(yi)減緩腰(yao)椎(zhui)的(de)退(tui)變速(su)度(du)和骨刺(ci)的(de)進展。

3、外傷史

青少年時代(dai)的腰椎外傷，也(ye)是中年以后發生腰椎骨質增生的重要(yao)外因(yin)。

4、姿勢不正確

腰椎骨(gu)質(zhi)增生癥年輕患者主要是(shi)與(yu)長時(shi)間(jian)維持(chi)同一(yi)個姿勢(shi)，同時(shi)姿勢(shi)不正確導致睡軟的席夢思床(chuang)墊(dian)，長時(shi)間(jian)睡姿不正確也(ye)會導致腰椎骨(gu)質(zhi)增生。

5、與職業的關系

腰椎的退變(bian)過程，除隨年齡變(bian)化以外(wai)(wai)，也與腰椎是否(fou)長期(qi)過度的屈伸活動及負重損傷等因素(su)有關，這是腰椎退變(bian)及發病的外(wai)(wai)在因素(su)。參見上面“哪些人好發腰椎骨質增(zeng)生(sheng)”一節內容(rong)。

青少年時(shi)代的腰椎外(wai)傷，也是中年以(yi)后發生(sheng)(sheng)腰椎骨質增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)的重要外(wai)因。而近些年腰椎骨質增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)年輕(qing)患者的比例在增(zeng)(zeng)加(jia);像一些必須久坐、久站，長(chang)時(shi)間維持(chi)同一個姿勢(shi)工作(zuo)族群也都(dou)可能發生(sheng)(sheng)，如從事IT行業、電腦族、老(lao)師(shi)，會計、司機(ji)、打字員(yuan)、手工藝(yi)品(pin)制(zhi)作(zuo)者等腰椎容易發生(sheng)(sheng)骨質增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)。

腰椎骨質增生(sheng)是中老年人的(de)常見病。其發病原因(yin)與(yu)關(guan)節(jie)長期(qi)、慢性的(de)磨損，過重(zhong)的(de)勞動及(ji)過度劇烈(lie)的(de)運動，即(ji)局(ju)部異常的(de)受力，內(nei)分(fen)泌(性激素水平)的(de)變化，體內(nei)鈣(gai)的(de)缺乏，風(feng)寒濕邪，外傷等(deng)有關(guan)系。

預防治療腰椎骨質增生方法較多，現作些介紹。

1、防發作(zuo)：要防止風寒，潮(chao)濕的侵襲;在任何(he)活動(dong)中都(dou)應(ying)采用正確的姿勢，防止過勞(lao);避免重體力勞(lao)動(dong)及劇烈運(yun)動(dong)。使用硬板軟墊床;飲食(shi)有(you)節，使用腰圍;加(jia)強鍛(duan)煉。

2、藥(yao)導(dao)(藥(yao)離(li)子導(dao)入)：利用(yong)骨質增(zeng)生電療機，在正負電場的(de)作用(yong)下，將復方中藥(yao)離(li)子通過汗腺(xian)垂直進入病變部位，形(xing)成：“離(li)子堆”經過軟組(zu)織(zhi)充分吸收，達到(dao)活血化(hua)瘀、軟堅散(san)結(jie)、抗炎鎮痛，抑制(zhi)骨質增(zeng)生的(de)目的(de)。

3、針灸：選(xuan)阿(a)是穴(xue)、夾脊為主，配合腎俞穴(xue)、環跳、大腸俞、委中、承山(shan)、陽(yang)陵泉(quan)、昆侖、絕骨(gu)、足三里等(deng)穴(xue)，針上可(ke)加灸(jiu)，1日1次，10次為一療程。

4、按摩：注意按摩手法(fa)不(bu)宜過重(zhong);應與其它治療方法(fa)(如針灸、理療、體育鍛煉等)綜合應用；還(huan)應堅(jian)持一段時間，不(bu)可半途而廢。

5、藥療：選(xuan)六味地黃丸(wan)(wan)(wan)、壯腰(yao)健(jian)腎(shen)(shen)丸(wan)(wan)(wan)、腰(yao)痛(tong)丸(wan)(wan)(wan)、壯骨(gu)(gu)關節丸(wan)(wan)(wan)、大(da)活絡丸(wan)(wan)(wan)、益腎(shen)(shen)蠲痹丸(wan)(wan)(wan)、風濕(shi)液(ye)(ye)、骨(gu)(gu)刺(ci)消(xiao)痛(tong)液(ye)(ye)、國公酒等(deng)中成藥及獨活寄(ji)生湯、復元活血(xue)湯、四妙散、田(tian)七粉等(deng)口(kou)服;選(xuan)紅(hong)花油(you)、黑鬼油(you)、跌(die)打萬花油(you)、麝香風濕(shi)油(you)、骨(gu)(gu)友靈擦劑(ji)、骨(gu)(gu)質靈擦劑(ji)等(deng)外擦;選(xuan)傷濕(shi)止(zhi)痛(tong)膏、麝香壯骨(gu)(gu)膏、奇正消(xiao)痛(tong)貼等(deng)。根(gen)據病情隨選(xuan)1～3種藥。