【腰(yao)椎骨(gu)質增生(sheng)的癥(zheng)狀(zhuang)】腰(yao)椎骨(gu)質增生(sheng)怎么辦 腰(yao)椎骨(gu)質增生(sheng)的治療方法

腰(yao)(yao)椎骨(gu)(gu)質增生(sheng)是指腰(yao)(yao)椎椎體前后緣有唇(chun)狀骨(gu)(gu)質增生(sheng)，有時可擴大(da)到腰(yao)(yao)椎間關(guan)節周圍，最后形成1個(ge)環(huan)形的骨(gu)(gu)嵴或(huo)骨(gu)(gu)橋，又稱腰(yao)(yao)椎退變、增生(sheng)性(xing)脊(ji)椎炎、肥大(da)性(xing)脊(ji)椎炎等(deng)。本病患者多為 50 歲(sui)以上(shang)的中老(lao)年人(ren)，腰(yao)(yao)部疼痛酸(suan)痛、疲勞或(huo)遇風寒后尤劇，不能久坐久行，怕冷(leng)畏寒。檢查：腰(yao)(yao)部有壓痛、喜(xi)熱，休(xiu)息后疼痛減(jian)輕，臨床一(yi)般無明顯分(fen)型(xing)。

一、腰椎骨質增生好發于哪些人？

腰(yao)部負重過大以及腰(yao)部容易(yi)受到外傷的(de)職業(ye)，腰(yao)椎(zhui)退變的(de)速(su)度要快一(yi)些(xie)(xie)，出現腰(yao)椎(zhui)疾病的(de)可能性也要大一(yi)些(xie)(xie)。例如(ru)，重體力(li)勞(lao)動(dong)者、經常(chang)肩扛背托重物者，某些(xie)(xie)運動(dong)員(yuan)如(ru)舉重、體操、摔跤及其它劇烈運動(dong)，都很容易(yi)損(sun)傷腰(yao)椎(zhui)，加重腰(yao)椎(zhui)的(de)勞(lao)損(sun)及退變，這就不(bu)難理解，有不(bu)少專業(ye)運動(dong)員(yuan)和(he)體力(li)勞(lao)動(dong)者，到了中老年以后(hou)，容易(yi)出現腰(yao)椎(zhui)骨(gu)質增生。

二、腰椎骨質增生發展各階段及各形態的危害性

1、從時間上分，腰椎增生可分為三個階段：

第一階段(duan)為(wei)隱蔽階段(duan)，實(shi)際已經出現(xian)了增(zeng)生(sheng)部位，增(zeng)生(sheng)的厚度或長(chang)度僅在(zai)1～2毫(hao)米左(zuo)右。此時(shi)對(dui)人的活(huo)動尚不(bu)(bu)構成影響，且無(wu)自我感覺，或稍有感覺也(ye)不(bu)(bu)體現(xian)為(wei)明顯(xian)的癥狀(zhuang)。所(suo)以(yi)，在(zai)隱蔽期一般不(bu)(bu)能引起人們的注意。這一階段(duan)大約持續(xu)1～2年的時(shi)間。

腰(yao)椎第(di)(di)二第(di)(di)三節增(zeng)生第(di)(di)二階(jie)段(duan)為明顯(xian)階(jie)段(duan)，骨質增(zeng)生的(de)長度(du)超過5毫米以上(shang)，對人體(ti)(ti)活動(dong)(dong)有(you)明顯(xian)的(de)影(ying)響。左(zuo)邊椎間盤增(zeng)生時(shi)，人體(ti)(ti)向左(zuo)傾斜和(he)彎曲，左(zuo)邊的(de)肢體(ti)(ti)即(ji)引發酸、痛、麻感。反之亦如(ru)(ru)此(ci)。有(you)的(de)人處(chu)于正(zheng)常體(ti)(ti)位(wei)時(shi)也會產(chan)生一(yi)些(xie)癥(zheng)狀，這(zhe)(zhe)說(shuo)明某處(chu)神經長期(qi)受壓迫(po)。此(ci)階(jie)段(duan)如(ru)(ru)果沒有(you)得到根本的(de)治療，則可能長期(qi)痛苦(ku)，以至影(ying)響正(zheng)常的(de)生活活動(dong)(dong)。這(zhe)(zhe)一(yi)階(jie)段(duan)可延續多(duo)年，以至一(yi)直進入第(di)(di)三階(jie)段(duan)。

腰椎第二第三節增生第三階(jie)段(duan)為癱瘓(huan)(huan)或運動障礙階(jie)段(duan)。一般骨質增生部位多(duo)(duo)、增生長(chang)度超過(guo)10毫米以上，多(duo)(duo)年得不到很好的治療，導致癱瘓(huan)(huan)或行(xing)走困難。這種(zhong)情況在臨床(chuang)上比較少見。

2、從形態上分，腰椎增(zeng)生可(ke)分為四種：

1)膨出(chu)狀(zhuang)：臨床上最普遍(bian)，即在骨質外層(ceng)增厚(hou)，使(shi)表面層(ceng)膨出(chu)。稱(cheng)之為(wei)椎間盤膨出(chu)，也叫突出(chu)或肥(fei)大。

2)角(jiao)狀(zhuang)增生：在椎(zhui)間(jian)(jian)盤的(de)上角(jiao)邊(bian)處形如牛角(jiao)盤的(de)突(tu)出，且向上挑，邊(bian)沿有(you)尖狀(zhuang)突(tu)出，最易產(chan)生嚴(yan)重的(de)癥狀(zhuang)。一般發生在頸、腰椎(zhui)間(jian)(jian)盤上。

3)柱狀增生：發(fa)生在(zai)活動角度較大的小關節(jie)(jie)部(bu)位(wei)，如(ru)指關節(jie)(jie)、膝關節(jie)(jie)等處。局(ju)部(bu)癥(zheng)狀比較明顯但影響不大，痛苦也(ye)(ye)較少。但有(you)個別人(ren)在(zai)腰椎處也(ye)(ye)長出長達(da)20毫米的柱條骨(gu)體，影響十分嚴重。

4)、粒狀贅生(sheng)體：發生(sheng)在經常活(huo)(huo)動的(de)大拇指與掌的(de)活(huo)(huo)動關(guan)節處，在關(guan)節縫(feng)外(wai)贅生(sheng)一粒球(qiu)狀骨體，粒徑可達4～6毫米左右。影響其手指正常工作，甚至無力。在膝關(guan)節處也可以出現(xian)此現(xian)象。

椎(zhui)體增生好發(fa)部位(wei)，以腰(yao)三(san)、腰(yao)四最為常(chang)見。臨床(chuang)上常(chang)出(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)腰(yao)椎(zhui)及(ji)腰(yao)部軟組織酸(suan)痛(tong)(tong)、脹(zhang)痛(tong)(tong)、僵硬與(yu)疲乏(fa)感，甚至彎腰(yao)受(shou)限。如(ru)鄰近的神經根(gen)受(shou)壓(ya)，可(ke)引(yin)起相應的癥狀，出(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)局部疼痛(tong)(tong)、發(fa)僵、后根(gen)神經痛(tong)(tong)、麻木等。如(ru)壓(ya)迫坐(zuo)(zuo)骨神經可(ke)引(yin)起坐(zuo)(zuo)骨神經炎，出(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)患肢劇烈麻痛(tong)(tong)、灼痛(tong)(tong)、抽痛(tong)(tong)、串痛(tong)(tong)、向整個下肢放(fang)射。

腰(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)骨質增生發病緩慢(man)，早(zao)期癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)輕(qing)(qing)微不易引起(qi)重(zhong)視(shi)，僅表現為腰(yao)腿(tui)酸痛(tong)，時(shi)輕(qing)(qing)時(shi)重(zhong)，尤以久坐(zuo)、勞累后(hou)或晨(chen)起(qi)時(shi)疼痛(tong)明顯(xian)，適(shi)當(dang)活動(dong)或休息(xi)后(hou)減(jian)輕(qing)(qing)。當(dang)椎(zhui)(zhui)(zhui)間盤退變(bian)后(hou)，椎(zhui)(zhui)(zhui)體(ti)變(bian)形，相鄰椎(zhui)(zhui)(zhui)體(ti)間松弛(chi)不穩，活動(dong)時(shi)自覺(jue)腰(yao)部(bu)僵硬，疼痛(tong)無力(li)。退變(bian)后(hou)形成(cheng)的(de)(de)骨贅刺(ci)激，可使(shi)腰(yao)部(bu)僵硬感更(geng)加明顯(xian)，休息(xi)時(shi)重(zhong)，稍(shao)事活動(dong)后(hou)減(jian)輕(qing)(qing)，過勞則加劇(ju)。一旦增生使(shi)脊(ji)神經(jing)受壓(ya)，可引起(qi)腰(yao)部(bu)的(de)(de)放射痛(tong)，也可以出(chu)現腰(yao)腿(tui)痛(tong)及(ji)下肢麻木。若椎(zhui)(zhui)(zhui)體(ti)的(de)(de)后(hou)緣增生而導致椎(zhui)(zhui)(zhui)管狹窄(zhai)，壓(ya)迫(po)馬(ma)尾(wei)神經(jing)，出(chu)現馬(ma)尾(wei)神經(jing)受壓(ya)綜(zong)合癥(zheng)(zheng)，臨(lin)床(chuang)有(you)間歇性跛行癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。椎(zhui)(zhui)(zhui)體(ti)前緣增生及(ji)側方增生時(shi)，可壓(ya)迫(po)刺(ci)激附近的(de)(de)血管及(ji)植物神經(jing)產(chan)生機能障礙。

三、腰椎骨質增生的癥狀

腰(yao)椎骨質增生是(shi)一種慢性、進展性關節病變(bian)，以(yi)腰(yao)三(san)、腰(yao)四最為常見(jian)。如壓(ya)迫坐骨神經可引起坐骨神經炎(yan)，出(chu)現患肢劇烈麻(ma)痛(tong)、灼痛(tong)、抽(chou)痛(tong)、串(chuan)痛(tong)、向整個下(xia)肢放(fang)射。

腰(yao)(yao)椎骨質增(zeng)生好(hao)發(fa)部位，以腰(yao)(yao)三(san)、腰(yao)(yao)四最為常見：

1、腰椎骨質增生的早期(qi)癥狀為(wei)腰腿酸痛(tong)，程度較輕(qing)。腰椎骨質增生發病(bing)緩慢，早期(qi)癥狀較為(wei)輕(qing)微，不易(yi)被患者引起重(zhong)視，僅表現(xian)為(wei)腰腿酸痛(tong)，時(shi)輕(qing)時(shi)重(zhong)，尤(you)以久坐、勞累后或晨(chen)起時(shi)疼痛(tong)明顯，適當活(huo)動或休(xiu)息后減輕(qing)。

2、隨著(zhu)腰椎(zhui)(zhui)骨質增(zeng)生的(de)嚴重，會出(chu)現椎(zhui)(zhui)間盤退(tui)變(bian)，椎(zhui)(zhui)體變(bian)形，相鄰椎(zhui)(zhui)體間松(song)弛(chi)不穩，活(huo)(huo)動時(shi)(shi)感覺(jue)腰部僵硬，疼痛無力。退(tui)變(bian)后形成的(de)骨贅刺激，可(ke)使腰部僵硬感更加(jia)明(ming)顯，休息(xi)時(shi)(shi)重，稍事(shi)活(huo)(huo)動后減(jian)輕，過勞(lao)則加(jia)劇。

3、腰椎(zhui)骨(gu)質(zhi)增生嚴(yan)重(zhong)時，增生物(wu)刺激或壓迫脊神經(jing)(jing)，可(ke)引起腰部的放射痛(tong)，也可(ke)以出現腰腿痛(tong)及下(xia)肢麻(ma)木。椎(zhui)體前緣增生及側方增生時，可(ke)壓迫刺激附近的血管及植物(wu)神經(jing)(jing)產生機能障(zhang)礙(ai)。

4、臨床上常出現腰(yao)椎及(ji)腰(yao)部(bu)軟組(zu)織酸痛(tong)、脹痛(tong)與(yu)疲乏感，甚至彎(wan)腰(yao)受限。如鄰近的神經(jing)根受壓，可引起(qi)相(xiang)應的癥狀，出現局部(bu)疼痛(tong)、發(fa)僵(jiang)、后根神經(jing)痛(tong)、麻木等(deng)。

四、腰椎骨質增生的原因

腰(yao)椎骨(gu)質增(zeng)生一般(ban)主要與年齡(ling)、勞損、外(wai)傷、姿(zi)勢(shi)不正確等有著直接的關系。

1、年齡因素

人體的老(lao)化(hua)是不(bu)可(ke)(ke)抗拒(ju)的自然規律，隨著年齡的增長，腰椎(zhui)由于運(yun)動磨損不(bu)可(ke)(ke)避(bi)免地(di)會出現退行性改變，絕(jue)大部分60歲(sui)以上的正(zheng)常人拍片時均可(ke)(ke)發現腰椎(zhui)的骨(gu)刺形(xing)成(cheng)，椎(zhui)間隙狹窄(zhai)等退變老(lao)化(hua)現象。

2、勞損因素

腰椎(zhui)的(de)退(tui)(tui)(tui)變(bian)過程，除隨年齡變(bian)化以(yi)外，還與腰椎(zhui)勞損有(you)很大關系，腰椎(zhui)長(chang)期受到反(fan)復(fu)勞損以(yi)及(ji)過度(du)(du)活動等不良因(yin)素的(de)刺(ci)激，則(ze)有(you)可能加(jia)速腰椎(zhui)的(de)退(tui)(tui)(tui)變(bian)，使(shi)椎(zhui)間盤(pan)突出(chu)，骨(gu)(gu)刺(ci)的(de)形成并(bing)不斷(duan)增(zeng)大；反(fan)之(zhi)，注意腰部的(de)休息(xi)和(he)保養(yang)，就可以(yi)減緩腰椎(zhui)的(de)退(tui)(tui)(tui)變(bian)速度(du)(du)和(he)骨(gu)(gu)刺(ci)的(de)進展(zhan)。

3、外傷史

青少年(nian)時代的腰椎外傷，也是(shi)中年(nian)以(yi)后發(fa)生腰椎骨質增生的重要外因。

4、姿勢不正確

腰(yao)椎(zhui)骨質(zhi)增(zeng)(zeng)生癥年(nian)輕患者主要是與(yu)長時(shi)(shi)間維持(chi)同一(yi)個姿(zi)勢，同時(shi)(shi)姿(zi)勢不正(zheng)確導致睡軟的席夢思床墊，長時(shi)(shi)間睡姿(zi)不正(zheng)確也會導致腰(yao)椎(zhui)骨質(zhi)增(zeng)(zeng)生。

5、與職業的關系

腰椎的(de)退變過程，除(chu)隨(sui)年齡(ling)變化(hua)以外(wai)，也與腰椎是否(fou)長(chang)期過度的(de)屈(qu)伸活動及負重損傷等(deng)因素(su)有關(guan)，這是腰椎退變及發病的(de)外(wai)在因素(su)。參(can)見上面“哪些人好(hao)發腰椎骨質增生”一(yi)節內容。

青少(shao)年(nian)(nian)時(shi)代(dai)的腰(yao)椎(zhui)外(wai)傷，也是(shi)中年(nian)(nian)以后發(fa)生(sheng)(sheng)腰(yao)椎(zhui)骨(gu)質增(zeng)生(sheng)(sheng)的重要(yao)外(wai)因。而近些(xie)年(nian)(nian)腰(yao)椎(zhui)骨(gu)質增(zeng)生(sheng)(sheng)年(nian)(nian)輕患者的比例在(zai)增(zeng)加;像(xiang)一些(xie)必須(xu)久坐、久站，長時(shi)間(jian)維持同(tong)一個(ge)姿勢工(gong)作族群(qun)也都可能發(fa)生(sheng)(sheng)，如從事IT行業、電腦族、老師，會計(ji)、司機(ji)、打字員(yuan)、手工(gong)藝品制作者等腰(yao)椎(zhui)容(rong)易(yi)發(fa)生(sheng)(sheng)骨(gu)質增(zeng)生(sheng)(sheng)。

腰椎骨質增生是中老年人的(de)(de)常見病(bing)。其發病(bing)原因與關節長期、慢(man)性的(de)(de)磨(mo)損，過重的(de)(de)勞動及過度劇烈的(de)(de)運動，即局部異常的(de)(de)受力，內(nei)分泌(性激素水平)的(de)(de)變(bian)化(hua)，體內(nei)鈣的(de)(de)缺(que)乏，風寒(han)濕邪，外傷等有關系(xi)。

預防治療腰椎骨質增生方法較多，現作些介紹。

1、防(fang)發作：要防(fang)止風寒，潮(chao)濕的(de)侵襲;在任何(he)活動中都應(ying)采用(yong)正確的(de)姿勢，防(fang)止過勞;避(bi)免重體力(li)勞動及(ji)劇烈運動。使用(yong)硬(ying)板軟墊床;飲(yin)食有(you)節，使用(yong)腰圍;加強鍛煉。

2、藥導(藥離子(zi)(zi)導入)：利用骨質增(zeng)生(sheng)電療機，在正負電場的作用下(xia)，將復方中藥離子(zi)(zi)通過汗腺垂直(zhi)進入病(bing)變部位，形成：“離子(zi)(zi)堆(dui)”經過軟組(zu)織充分(fen)吸收，達到(dao)活(huo)血(xue)化(hua)瘀、軟堅散(san)結、抗(kang)炎鎮痛，抑制骨質增(zeng)生(sheng)的目(mu)的。

3、針灸：選阿(a)是穴(xue)、夾脊為主，配合腎俞穴(xue)、環跳(tiao)、大腸(chang)俞、委(wei)中、承山、陽陵(ling)泉(quan)、昆侖、絕骨、足三里等穴(xue)，針上可加(jia)灸，1日1次，10次為一療程。

4、按摩：注(zhu)意按摩(mo)手法(fa)不(bu)宜過重;應(ying)與其它(ta)治療方法(fa)(如針(zhen)灸、理療、體育(yu)鍛(duan)煉(lian)等)綜合應(ying)用；還(huan)應(ying)堅持(chi)一(yi)段時間，不(bu)可(ke)半途而廢。

5、藥療：選六(liu)味地黃丸(wan)、壯腰(yao)健腎丸(wan)、腰(yao)痛(tong)丸(wan)、壯骨關節丸(wan)、大(da)活絡丸(wan)、益腎蠲痹丸(wan)、風濕(shi)液、骨刺消(xiao)痛(tong)液、國公酒等中成藥及獨活寄生湯、復元活血(xue)湯、四妙(miao)散、田七粉等口服;選紅花油(you)、黑鬼油(you)、跌(die)打萬(wan)花油(you)、麝(she)香風濕(shi)油(you)、骨友靈(ling)(ling)擦劑、骨質靈(ling)(ling)擦劑等外擦;選傷(shang)濕(shi)止痛(tong)膏(gao)、麝(she)香壯骨膏(gao)、奇(qi)正消(xiao)痛(tong)貼等。根據病(bing)情隨選1～3種藥。