【羊(yang)水指(zhi)(zhi)數(shu)正常(chang)范圍】羊(yang)水指(zhi)(zhi)數(shu)正常(chang)范圍是多少 羊(yang)水指(zhi)(zhi)數(shu)標準
羊水指數正常范圍
羊水指數
是將子宮分成左(zuo)上,右(you)(you)上,左(zuo)下和右(you)(you)下四(si)個象限,四(si)個象限的最大羊(yang)(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)暗區(qu)垂(chui)直(zhi)深度(du)之和為(wei)羊(yang)(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)指數(AFI),AFI≥25cm診斷為(wei)羊(yang)(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)過多,其中(zhong),AFI在25-35cm為(wei)輕度(du)羊(yang)(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)過多,36-45cm為(wei)中(zhong)度(du)羊(yang)(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)過多,>45cm為(wei)重度(du)羊(yang)(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)過多;AFI≤5cm診斷為(wei)羊(yang)(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)過少,≤8cm為(wei)羊(yang)(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)偏(pian)少。
羊水深度
B超檢(jian)查(cha)(cha)表(biao)示最(zui)大(da)(da)羊(yang)水(shui)(shui)池的垂直深度(du),≤2cm表(biao)示羊(yang)水(shui)(shui)過(guo)少(shao),≥8cm表(biao)示羊(yang)水(shui)(shui)過(guo)多(duo)(duo)。它為醫(yi)學專業名詞(ci),是(shi)判(pan)斷(duan)羊(yang)水(shui)(shui)多(duo)(duo)少(shao)的一個重(zhong)要指(zhi)標。羊(yang)水(shui)(shui)過(guo)多(duo)(duo)時(shi),孕婦容易(yi)并發妊娠期高血壓(ya)疾(ji)病(bing),胎膜早破、胎位異(yi)常、早產發生率增加(jia);羊(yang)水(shui)(shui)過(guo)少(shao)時(shi),圍(wei)產兒病(bing)死率明(ming)顯增加(jia)。B超檢(jian)查(cha)(cha)表(biao)示最(zui)大(da)(da)羊(yang)水(shui)(shui)池的垂直深度(du),羊(yang)水(shui)(shui)深度(du)3-7cm為正常羊(yang)水(shui)(shui)量。
羊水測量
羊(yang)(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)量的(de)(de)測(ce)量,是(shi)評(ping)估懷孕正(zheng)常(chang)與否的(de)(de)重(zhong)要指標。目前,醫(yi)院大(da)多是(shi)通過(guo)超音波來了解羊(yang)(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)量的(de)(de)狀(zhuang)況,采取"羊(yang)(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)指數法(fa)"來確定(ding)羊(yang)(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)量是(shi)否正(zheng)常(chang)。方(fang)法(fa)是(shi):將子宮分為(wei)四個象限,分別量每(mei)個象限中羊(yang)(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)的(de)(de)最(zui)大(da)深度,再相加求其總和。總和值(zhi)在9~24厘米(mi)的(de)(de)范圍之(zhi)內屬(shu)于(yu)正(zheng)常(chang)狀(zhuang)態(tai),≤8為(wei)羊(yang)(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)偏(pian)少,≤5為(wei)羊(yang)(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)過(guo)少,≥25cm則(ze)為(wei)羊(yang)(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)過(guo)多。
羊水指數標(biao)準
第一個月(4周); 胎(tai)(tai)兒的腦部(bu)、眼部(bu)、嘴(zui)巴、內耳(er)、消(xiao)化道、手、腳已(yi)具雛形。胎(tai)(tai)兒長(chang)約(yue)半厘米。
第二(er)個月(yue)(8周); 胎兒(er)(er)的面部、肘、膝部、手指及腳(jiao)趾開始形成,骨骼開始發(fa)育。胎小兒(er)(er)已經有輕微(wei)動體,體長(chang)約3 厘米,重量約1 克。
第三個月(yue)(12周); 此時胎兒(er)在宮腔內已會踢腳、握拳、轉頭、咪(mi)眼和蹙額(e)。牙(ya)齒(chi)、嘴唇和生殖器開始發育。胎兒(er)長約9厘米,重約28克。B超提示;雙頂徑(jing): 3.0 - 3.2 厘米(mi),肱骨: 1.03 厘米,股骨: 1.56 厘米,胸圍: 6.43 厘米,腹圍: 7.4 厘(li)米,羊水指數: 7.87 厘(li)米。
第四個月(16周); 孕(yun)16周時(shi)胎(tai)兒的頭發(fa)、眼(yan)睛、睫毛、指(zhi)甲開始(shi)生長(chang),聲(sheng)帶及味蕾(lei)已長(chang)成。胎(tai)兒這時(shi)長(chang)約18 厘(li)米,體重達113 克。B超(chao)提(ti)示:雙頂(ding)徑: 3.28 - 3.6 厘米,肱骨(gu): 1.75 - 2.0 厘(li)米,股骨: 2.03 - 2.23 厘(li)米,胸圍: 8.43 厘米,腹(fu)圍: 9.40 厘(li)米,羊水(shui)指(zhi)數: 10.5 厘米。
第五個月(20周(zhou)); 孕5 個月時胎動(dong)開始強(qiang)裂,胎兒已長(chang)(chang)出頭發(fa),會吮(shun)吸(xi)拇(mu)指(zhi),身體各(ge)部份的器官逐漸成長(chang)(chang)。這時胎兒長(chang)(chang)約25厘米,體(ti)重達224 - 500克。B超提示:雙頂徑: 4.47 - 5.0 厘米,肱骨: 2.57 - 2.97 厘米,股骨: 3.01 - 3.47 厘米,胸圍: 11.71 - 12.7 厘(li)米,腹(fu)圍: 13.41 - 15.2 厘米,羊(yang)水指數: 12.4 - 14.7 厘米。
第六個(ge)月(24周); 孕(yun)24周(zhou)時胎的眼睛可以(yi)開(kai)閉,并可以(yi)聽到母體內的聲音,胎兒身(shen)體已經(jing)長(chang)29 - 30 厘米,體重680- 1000 克。B 超提示; 雙(shuang)頂徑: 5.73 - 6.07 厘米(mi),肱骨: 3.72 - 4.3 厘米,股骨: 4.2 - 4.75 厘(li)米,胸圍: 14.9 - 16.4 厘米,腹圍(wei): 16.84 - 17.5 厘(li)米(mi),羊水指數: 14.3 - 15.9 厘米。
第七(qi)個月(28周); 孕(yun)28周胎兒體重增長迅(xun)速,可比24周體(ti)重增加一(yi)倍左(zuo)右(you)。皮膚呈紅色,略帶皺(zhou)紋。體(ti)重約1150克(ke)- 1800 克,體長35 - 42 厘米。B 超提示; 雙頂徑: 6.64 - 7.01 厘米,肱骨: 4.39 厘(li)米,股骨(gu): 5.27厘米,胸圍(wei): 17.37 厘米(mi),腹圍: 19.35 厘米,羊水指數: 15.2 - 17 厘米(mi)。
第八(ba)個月(32周(zhou)); 32周(zhou)胎兒逐漸長(chang)大,骨骼及(ji)、各臟器發育更加成熟強(qiang)健,此時胎兒已(yi)經可以聽到母體以外的聲音。體長(chang)42 - 46 厘米(mi),體重的2千(qian)克- 2.7千克(ke)。B 超提示; 雙頂(ding)徑: 7.79 - 8.18 厘米,肱(gong)骨: 5.54 厘米(mi),股(gu)骨: 6.55 厘(li)米(mi),胸(xiong)圍: 22.3 厘(li)米,腹(fu)圍(wei): 25.36 厘(li)米,羊水指數: 15-16 厘(li)米。
第九個月(36 周(zhou)-40 周(zhou)) 胎(tai)(tai)兒己經發育近成熟階(jie)段,皮(pi)膚呈粉紅色,皮(pi)下(xia)脂(zhi)肪豐滿(man),皮(pi)膚外表布滿(man)胎(tai)(tai)脂(zhi),胎(tai)(tai)頭下(xia)降進入骨盆。做好將(jiang)要誕生準備。這時(shi)胎(tai)(tai)兒體長50 - 55 厘米,體(ti)重(zhong)約2.8 - 3.6 千克。B 超提示; 雙頂徑: 8.40 - 9.31 厘(li)米(mi),肱骨: 5.59 - 6.29 厘(li)米(mi),股(gu)骨: 6.76 - 7.62 厘米,胸圍: 23.05 - 24.32 厘米,腹圍(wei): 25.89 - 28 .11 厘米,羊水指數: 15.6 - 14.6 厘米。
羊水深度和羊水指數的區別
羊水(shui)深度(du)和羊水(shui)指數是兩(liang)個不同(tong)概念,不少媽(ma)媽(ma)都(dou)混淆了(le)。
所謂羊(yang)水,是指懷孕(yun)時(shi)子宮羊(yang)膜腔(qiang)內的(de)液體(ti)。在整個(ge)懷孕(yun)過(guo)程中(zhong),它是維持(chi)胎兒生命所不可缺少的(de)重要(yao)成分。在胎兒的(de)不同發育(yu)階(jie)段,羊(yang)水的(de)來源也各不相同。
羊水深度是(shi)B超(chao)檢查表示最大羊水池(chi)的垂直深度(du),小于2cm表示(shi)羊(yang)水過少,大于(yu)8cm表示羊(yang)水過多(duo)。 它為(wei)醫(yi)學專業名詞,是判斷羊(yang)水多(duo)少的一個重要指(zhi)標。羊(yang)水多(duo),則胎兒(er)可以(yi)健(jian)康成長(chang);羊水少,就可以在胎兒臨產期(qi)造成胎糞淤(yu)積(ji),甚至早(zao)產或窒息(xi)。B超檢查表示最大羊水(shui)池的(de)垂直深(shen)度(du),羊水(shui)深(shen)度(du)3-8cm為(wei)正常羊水量。小于3cm提示羊水過少(shao),大于8cm提(ti)示(shi)羊(yang)水過(guo)多。
羊水指數是將子宮分成(cheng)左上(shang),右上(shang),左下和(he)右下四個(ge)象(xiang)限(xian),四個(ge)象(xiang)限(xian)的最大羊水暗(an)區垂直(zhi)深度之和(he)為AFL,若AFL大于24cm診(zhen)斷為羊水過多,若AFL在18-24cm之間(jian)時為可(ke)疑羊水過多或羊水偏(pian)多。
一般而言,羊水深度在3-7厘米(mi)之間(jian)為正(zheng)常,超(chao)過7厘米為羊水增多,也(ye)有(you)人認為應該超過8厘米才視為羊水過多少(shao)于3厘米為羊水減少。羊水指數8-20cm為(wei)正常羊水量(liang),當羊水指數小于5cm時(shi),為羊水過少,應(ying)盡快(kuai)終止妊娠。
羊水指數怎么計算
羊水(shui)指數是(shi)胎(tai)兒在子宮中是(shi)否(fou)健康發育的重要標志,那么,羊水(shui)指數怎么計算呢?
我們(men)把子宮內包繞在寶寶周圍的(de)無色透明液體(ti)稱(cheng)為羊水(shui)(shui)。羊水(shui)(shui)有保護(hu)胎(tai)兒免(mian)受外部力量沖擊的(de)作(zuo)用,同時能夠參與(yu)胎(tai)兒的(de)新陳代謝,還有保護(hu)母體(ti)的(de)作(zuo)用,減少由于胎(tai)動(dong)導致(zhi)的(de)不適感。正常妊娠時羊水(shui)(shui)量隨孕周增(zeng)加(jia)而逐漸增(zeng)多(duo),一般到孕38周時(shi)為1000毫升左右,足(zu)月時約為(wei)800毫升(sheng)。
羊水指(zhi)數: 以(yi)臍水平線和腹白(bai)線為(wei)標志(zhi)將子宮(gong)直角分成四(si)個象(xiang)限,測量各象(xiang)限最大(da)羊水池的垂直徑線,四(si)者之和即為(wei)羊水指數。
正(zheng)常(chang)值范(fan)圍(wei)是:8~24cm。
羊水過多或過少都(dou)屬于異常(chang)情(qing)況,需要引起準媽媽的高(gao)度重視(shi)。
孕婦羊水少怎么辦
日常護理
發(fa)現羊水過少(shao)時,可根據胎兒有(you)無畸形或孕(yun)周大小來選擇(ze)治療方案。
醫學治療
1、羊水過少合并胎兒畸形
如(ru)果已經確診胎兒畸形,應(ying)該(gai)盡(jin)早終(zhong)止(zhi)妊娠(shen)。可(ke)選用(yong)B型(xing)超聲引導下(xia)經腹羊膜腔穿刺(ci)注入依(yi)沙吖啶引產。
2、羊水過少合并正常胎兒
當發現(xian)羊水過(guo)少(shao),但是胎(tai)兒發育正常時(shi),應(ying)該尋找與去除病因。可以通過(guo)增加補液量,改善胎(tai)盤功能,抗感染。孕婦平時(shi)應(ying)該自行數胎(tai)動(dong)并計數來進(jin)行監測,醫生應(ying)該進(jin)行胎(tai)兒生物(wu)物(wu)理評(ping)分。通過(guo)B型超聲動(dong)態監測得出羊水量(liang)及臍動(dong)脈收縮期(qi)最高(gao)血(xue)流(liu)速(su)(su)度與(yu)舒張期(qi)最低血(xue)流(liu)速(su)(su)度(S/D)的(de)比(bi)值,進行胎兒電子監護,嚴密監測(ce)胎兒宮內情況。
具體治療方法為以下兩種:
1、終止妊娠
對于妊娠(shen)(shen)已足月、胎(tai)兒(er)(er)可宮外存(cun)活者,應及時(shi)終止妊娠(shen)(shen)。如出(chu)現合并胎(tai)盤功能不良、胎(tai)兒(er)(er)窘迫,或破(po)膜時(shi)羊(yang)水少且胎(tai)糞嚴重污染者,估計短(duan)時(shi)間不能結束分娩的(de),應該采取剖宮產終止妊娠(shen)(shen),以降低圍產兒(er)(er)病(bing)死率(lv)。
對胎兒貯(zhu)備功能尚(shang)好(hao),無明顯宮(gong)內缺(que)氧(yang),人(ren)工破膜羊水(shui)清亮者,可以陰(yin)道(dao)試產。如果選擇陰(yin)道(dao)試產,需密切(qie)觀察產程進展,連續(xu)監測(ce)胎心變化。
2、增加羊水量期待治療
對妊娠未足月,胎(tai)肺不成熟者,可(ke)行增加羊水量期待治療,延長妊娠期。可(ke)采用羊膜腔(qiang)灌注液(ye)體法,以降(jiang)低胎(tai)心變異(yi)減速(su)發生率、羊水糞(fen)染率及(ji)剖宮產率。與(yu)此同(tong)時,還(huan)應該選用宮縮抑(yi)制劑預防早產。
羊水過少日常護理
羊水過少的(de)準(zhun)媽(ma)媽(ma)建議左側臥床休息,以改善胎(tai)盤血液供應(ying)。同時羊水過少的(de)準(zhun)媽(ma)媽(ma)心理(li)壓力較大,醫(yi)生有責(ze)任向(xiang)孕婦及家屬解釋本病,提供情(qing)緒(xu)上的(de)支持(chi),幫(bang)助其積極(ji)參與治(zhi)療和(he)自(zi)我保(bao)(bao)健(jian)護理(li)。要告知準(zhun)媽(ma)媽(ma)們(men)(men)保(bao)(bao)持(chi)心情(qing)愉(yu)快和(he)配(pei)合治(zhi)療對胎(tai)兒發育的(de)好處。家人也應(ying)該給予更多的(de)心理(li)安慰和(he)關心,幫(bang)助消除準(zhun)媽(ma)媽(ma)們(men)(men)的(de)心理(li)憂慮。
羊水過多怎么辦
日常護理
羊(yang)水過多(duo)的孕婦需保證(zheng)低(di)鹽飲(yin)食,減(jian)少飲(yin)水量。多(duo)臥床休(xiu)息,取左(zuo)側臥位,改善子(zi)宮胎盤循環,預防(fang)早產。每周還需復查(cha)羊(yang)水指數(shu)及(ji)胎兒生長情況(kuang)。
醫學治療
羊(yang)水過多的(de)治療主(zhu)要根據胎兒有無畸形及(ji)孕周(zhou)、孕婦壓(ya)迫癥狀的(de)嚴重程度(du)而定。如果(guo)被(bei)診斷出羊(yang)水過多,一般醫生會(hui)要求(qiu)做(zuo)高清晰B超檢查,看胎兒是否存(cun)在畸形(xing);還有可能會(hui)做(zuo)羊膜穿刺,看胎兒是否有遺傳缺陷。同(tong)時(shi),在剩余的孕期內,需(xu)要(yao)定期做(zuo)胎心監護和B超檢查,密(mi)切(qie)監(jian)控(kong)胎(tai)兒(er)的(de)生長發(fa)育。
如果有羊水過多合并胎兒畸形(xing),需終止妊娠,通(tong)常采(cai)取(qu)人工破膜術引(yin)產。若胎兒正常,則(ze)需采(cai)取(qu)以下措施進行治療:
1、羊膜穿刺減壓
對壓迫癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)嚴重(zhong)、孕周小(xiao)、胎肺(fei)不成熟者,可考慮(lv)經腹羊膜穿(chuan)刺放液,以緩解癥(zheng)(zheng)狀(zhuang),延(yan)長孕周。
2、前列腺素合成酶抑制劑治療
吲(yin)哚美(mei)辛(xin)2.2-2.4mg/(kg·d),分3次口服。吲哚(duo)美辛有抑制利(li)尿(niao)的(de)(de)作(zuo)用,可抑制胎兒排尿(niao)以減少羊(yang)(yang)水量。但用藥(yao)的(de)(de)同時需(xu)密切(qie)觀察羊(yang)(yang)水量變化以及胎心情況(kuang),若羊(yang)(yang)水量明顯減少或動(dong)脈導管狹窄,需(xu)立即停(ting)藥(yao)。
3、病因治療
若是妊娠合并(bing)糖尿病導致(zhi)的羊水過多,需抑(yi)制血糖;若是(shi)母(mu)兒(er)血型不溶導致的羊水(shui)過多,胎兒(er)尚(shang)未成(cheng)熟且有水(shui)腫情況,或臍(qi)血顯示(shi)Hb<60g/L,應考慮胎兒宮(gong)內輸血。
4、分娩期處理
自然(ran)臨(lin)產(chan)后(hou),應盡早人工破(po)膜。若破(po)膜后(hou)宮(gong)縮仍乏力,可給予低濃(nong)度縮宮(gong)素靜脈滴注,增強宮(gong)縮,并密切觀察產(chan)程進展。胎兒娩(mian)出(chu)后(hou)應及時應用宮(gong)縮劑(ji),預防產(chan)后(hou)出(chu)血。