【羊(yang)水(shui)指數(shu)正常(chang)范圍】羊(yang)水(shui)指數(shu)正常(chang)范圍是多少 羊(yang)水(shui)指數(shu)標準
羊水指數正常范圍
羊水指數
是將子宮分成左(zuo)上,右(you)上,左(zuo)下和右(you)下四(si)個象限(xian),四(si)個象限(xian)的最(zui)大(da)羊(yang)(yang)(yang)(yang)水(shui)(shui)暗區垂直深度(du)之和為(wei)羊(yang)(yang)(yang)(yang)水(shui)(shui)指數(shu)(AFI),AFI≥25cm診斷為(wei)羊(yang)(yang)(yang)(yang)水(shui)(shui)過(guo)多,其中(zhong),AFI在25-35cm為(wei)輕(qing)度(du)羊(yang)(yang)(yang)(yang)水(shui)(shui)過(guo)多,36-45cm為(wei)中(zhong)度(du)羊(yang)(yang)(yang)(yang)水(shui)(shui)過(guo)多,>45cm為(wei)重度(du)羊(yang)(yang)(yang)(yang)水(shui)(shui)過(guo)多;AFI≤5cm診斷為(wei)羊(yang)(yang)(yang)(yang)水(shui)(shui)過(guo)少(shao),≤8cm為(wei)羊(yang)(yang)(yang)(yang)水(shui)(shui)偏少(shao)。
羊水深度
B超(chao)檢查(cha)表示(shi)最(zui)大(da)羊(yang)(yang)水(shui)池的(de)垂(chui)直深度(du)(du),≤2cm表示(shi)羊(yang)(yang)水(shui)過(guo)少,≥8cm表示(shi)羊(yang)(yang)水(shui)過(guo)多。它(ta)為醫(yi)學(xue)專業(ye)名詞,是判(pan)斷羊(yang)(yang)水(shui)多少的(de)一個重(zhong)要指標。羊(yang)(yang)水(shui)過(guo)多時,孕婦容易并發(fa)妊娠期(qi)高血壓(ya)疾(ji)病,胎(tai)膜早破、胎(tai)位異常(chang)、早產(chan)發(fa)生率(lv)增加;羊(yang)(yang)水(shui)過(guo)少時,圍產(chan)兒病死(si)率(lv)明顯(xian)增加。B超(chao)檢查(cha)表示(shi)最(zui)大(da)羊(yang)(yang)水(shui)池的(de)垂(chui)直深度(du)(du),羊(yang)(yang)水(shui)深度(du)(du)3-7cm為正常(chang)羊(yang)(yang)水(shui)量(liang)。
羊水測量
羊(yang)(yang)水(shui)量的(de)測量,是(shi)(shi)評(ping)估(gu)懷孕正(zheng)常(chang)與否的(de)重要指標(biao)。目(mu)前,醫(yi)院大(da)多(duo)是(shi)(shi)通(tong)過超音(yin)波(bo)來了解羊(yang)(yang)水(shui)量的(de)狀況(kuang),采取"羊(yang)(yang)水(shui)指數(shu)法(fa)"來確定(ding)羊(yang)(yang)水(shui)量是(shi)(shi)否正(zheng)常(chang)。方法(fa)是(shi)(shi):將(jiang)子宮分為(wei)四(si)個(ge)象限,分別量每個(ge)象限中羊(yang)(yang)水(shui)的(de)最大(da)深(shen)度,再相加(jia)求其總和。總和值在9~24厘米(mi)的(de)范(fan)圍之內屬于(yu)正(zheng)常(chang)狀態,≤8為(wei)羊(yang)(yang)水(shui)偏少,≤5為(wei)羊(yang)(yang)水(shui)過少,≥25cm則為(wei)羊(yang)(yang)水(shui)過多(duo)。
羊水指數標準
第一個月(4周(zhou)); 胎兒的腦部(bu)、眼部(bu)、嘴巴、內耳、消(xiao)化道、手、腳已具雛形。胎兒長約半厘米(mi)。
第二個月(8周); 胎(tai)兒(er)的面部、肘(zhou)、膝部、手指及腳趾開始(shi)形成,骨(gu)骼開始(shi)發育。胎(tai)小兒(er)已(yi)經有輕微(wei)動體,體長約3 厘(li)米,重量(liang)約1 克(ke)。
第三個月(12周); 此(ci)時胎兒在宮腔內(nei)已會踢腳、握拳(quan)、轉(zhuan)頭、咪(mi)眼和(he)蹙額。牙齒、嘴唇和(he)生殖器開始發育(yu)。胎兒長約9厘米,重(zhong)約28克。B超提示;雙頂徑(jing): 3.0 - 3.2 厘米,肱骨: 1.03 厘(li)米,股骨: 1.56 厘米(mi),胸圍(wei): 6.43 厘(li)米(mi),腹圍: 7.4 厘米,羊水指(zhi)數(shu): 7.87 厘米(mi)。
第四個月(16周); 孕16周時胎(tai)兒的頭(tou)發(fa)、眼睛、睫毛(mao)、指(zhi)甲開始生長(chang),聲(sheng)帶及(ji)味蕾已長(chang)成。胎(tai)兒這時長(chang)約(yue)18 厘米(mi),體重達113 克。B超提示(shi):雙頂徑: 3.28 - 3.6 厘米(mi),肱骨: 1.75 - 2.0 厘(li)米,股骨: 2.03 - 2.23 厘(li)米,胸圍: 8.43 厘米,腹(fu)圍: 9.40 厘米,羊水指數: 10.5 厘米(mi)。
第(di)五(wu)個(ge)月(yue)(20周); 孕5 個月時胎(tai)動開(kai)始強裂,胎(tai)兒已長出頭發,會吮(shun)吸拇指,身體各部份的器官逐漸成長。這時胎(tai)兒長約(yue)25厘(li)米(mi),體重達224 - 500克。B超提示:雙頂(ding)徑: 4.47 - 5.0 厘米,肱骨(gu): 2.57 - 2.97 厘米,股(gu)骨(gu): 3.01 - 3.47 厘(li)米,胸圍: 11.71 - 12.7 厘米,腹圍: 13.41 - 15.2 厘米,羊(yang)水指數: 12.4 - 14.7 厘米。
第六個月(24周); 孕24周時胎的眼睛可(ke)以開(kai)閉(bi),并可(ke)以聽到(dao)母(mu)體內的聲音,胎兒身體已(yi)經(jing)長(chang)29 - 30 厘米(mi),體重680- 1000 克。B 超提示; 雙頂徑(jing): 5.73 - 6.07 厘(li)米,肱骨: 3.72 - 4.3 厘米(mi),股骨: 4.2 - 4.75 厘米,胸圍: 14.9 - 16.4 厘米,腹圍: 16.84 - 17.5 厘米(mi),羊水指數: 14.3 - 15.9 厘米(mi)。
第(di)七個月(yue)(28周); 孕28周胎兒體重增長迅(xun)速,可比24周(zhou)體重(zhong)增加一(yi)倍左右(you)。皮膚(fu)呈紅色,略帶(dai)皺紋。體重(zhong)約(yue)1150克- 1800 克,體長35 - 42 厘(li)米。B 超提(ti)示; 雙(shuang)頂徑: 6.64 - 7.01 厘米,肱骨(gu): 4.39 厘米,股骨: 5.27厘米,胸圍: 17.37 厘米,腹圍: 19.35 厘米(mi),羊水指數: 15.2 - 17 厘米。
第八個月(32周(zhou)); 32周胎兒逐漸長大,骨骼(ge)及、各臟器發育更加成(cheng)熟強健,此時胎兒已經可以(yi)聽到(dao)母(mu)體以(yi)外的(de)聲(sheng)音(yin)。體長42 - 46 厘米,體重的2千克- 2.7千克。B 超提示; 雙頂徑: 7.79 - 8.18 厘(li)米,肱(gong)骨: 5.54 厘米,股骨(gu): 6.55 厘米,胸圍: 22.3 厘米,腹圍(wei): 25.36 厘米,羊水(shui)指數: 15-16 厘米。
第(di)九個月(yue)(36 周(zhou)-40 周) 胎(tai)兒己經發育(yu)近(jin)成(cheng)熟階(jie)段(duan),皮(pi)膚呈粉(fen)紅色,皮(pi)下脂(zhi)肪豐滿,皮(pi)膚外表布滿胎(tai)脂(zhi),胎(tai)頭下降進入骨盆(pen)。做好將要(yao)誕生準(zhun)備。這時胎(tai)兒體(ti)長50 - 55 厘米,體重約2.8 - 3.6 千克。B 超提示(shi); 雙頂徑: 8.40 - 9.31 厘米(mi),肱骨: 5.59 - 6.29 厘米,股(gu)骨(gu): 6.76 - 7.62 厘米,胸圍: 23.05 - 24.32 厘米,腹圍: 25.89 - 28 .11 厘米,羊水(shui)指(zhi)數: 15.6 - 14.6 厘米。
羊水深度和羊水指數的區別
羊水深度和(he)羊水指(zhi)數是(shi)兩個不(bu)同(tong)概(gai)念(nian),不(bu)少媽媽都混淆了。
所(suo)謂羊水,是(shi)指懷孕(yun)時子宮羊膜腔內(nei)的(de)液體。在整(zheng)個懷孕(yun)過程中,它是(shi)維持胎兒(er)生(sheng)命所(suo)不可缺(que)少的(de)重要成分。在胎兒(er)的(de)不同發育階段,羊水的(de)來源也各不相同。
羊水(shui)深度是(shi)B超檢查表示最大羊水池的(de)垂(chui)直(zhi)深度,小(xiao)于2cm表示羊水過少,大于8cm表示羊(yang)水(shui)過(guo)多。 它為醫(yi)學專業名詞,是(shi)判斷羊(yang)水(shui)多少(shao)的一個重要指標。羊(yang)水(shui)多,則胎兒可以健康成長;羊水少(shao),就(jiu)可以在胎(tai)兒臨產期造成胎(tai)糞淤(yu)積,甚至早產或窒息。B超檢查表(biao)示最大(da)羊(yang)水(shui)池的垂直深(shen)度,羊(yang)水(shui)深(shen)度3-8cm為(wei)正常羊水(shui)量。小于3cm提示(shi)羊水過少(shao),大于8cm提示羊(yang)水過多。
羊(yang)水(shui)指(zhi)數(shu)是將子(zi)宮分成(cheng)左上(shang),右(you)上(shang),左下和(he)右(you)下四(si)個象(xiang)限(xian),四(si)個象(xiang)限(xian)的最(zui)大羊(yang)水(shui)暗區(qu)垂(chui)直深度(du)之和(he)為AFL,若AFL大于(yu)24cm診斷為羊(yang)水過多,若AFL在18-24cm之間時為可疑羊水過(guo)多或(huo)羊水偏多。
一(yi)般而言,羊水深度在3-7厘米(mi)之間為正常,超過7厘米(mi)為羊水增多,也有(you)人認(ren)為應該超過8厘(li)米才視為羊水(shui)過多(duo)少于3厘米為羊(yang)水減少。羊(yang)水指數8-20cm為正常羊水(shui)量,當羊水(shui)指數小于5cm時(shi),為羊水過少(shao),應(ying)盡快終止(zhi)妊(ren)娠。
羊水指數怎么計算
羊(yang)水指數是胎兒在子宮中是否(fou)健康發(fa)育的重要標志,那么,羊(yang)水指數怎么計算(suan)呢?
我們把子宮內(nei)包繞在寶寶周(zhou)圍的(de)(de)無色透(tou)明液體稱(cheng)為羊水。羊水有(you)保(bao)護胎(tai)兒免受外部力量沖擊的(de)(de)作(zuo)用,同時(shi)能夠參與胎(tai)兒的(de)(de)新陳代謝(xie),還有(you)保(bao)護母體的(de)(de)作(zuo)用,減少由于(yu)胎(tai)動導(dao)致的(de)(de)不適(shi)感。正常(chang)妊娠時(shi)羊水量隨孕(yun)(yun)周(zhou)增加而逐漸增多,一般(ban)到孕(yun)(yun)38周時為(wei)1000毫升左右,足月時約為800毫(hao)升(sheng)。
羊水指(zhi)數: 以臍水(shui)平線和(he)腹白線為標志將子宮直角分成四個象限(xian),測(ce)量各象限(xian)最大(da)羊水(shui)池的垂直徑線,四者(zhe)之和(he)即為羊水(shui)指(zhi)數。
正(zheng)常值范圍是:8~24cm。
羊水過多(duo)或過少都(dou)屬于異常情況,需(xu)要引起準媽(ma)媽(ma)的高度重視。
孕婦羊水少怎么辦
日常護理
發現羊水(shui)過少時,可根據(ju)胎(tai)兒(er)有無畸(ji)形或孕周大(da)小來選擇治療方案。
醫學治療
1、羊水過少合并胎兒畸形
如(ru)果已經確(que)診胎兒畸形(xing),應該(gai)盡早終止妊(ren)娠。可選(xuan)用B型(xing)超聲引導下(xia)經腹羊膜腔(qiang)穿刺(ci)注入依沙吖啶引產(chan)。
2、羊水過少合并正常胎兒
當(dang)發(fa)現羊水過少,但是胎兒(er)發(fa)育正常時,應該尋找(zhao)與(yu)去除病(bing)因。可以通過增(zeng)加(jia)補(bu)液量,改(gai)善胎盤功能,抗感染(ran)。孕婦平時應該自行(xing)數胎動并計數來進行(xing)監測,醫生(sheng)應該進行(xing)胎兒(er)生(sheng)物(wu)物(wu)理評分。通過B型超聲動(dong)態(tai)監測(ce)得(de)出羊水量及臍動(dong)脈收(shou)縮期最高(gao)血流(liu)速度(du)與舒張期最低血流(liu)速度(du)(S/D)的比(bi)值,進行胎兒電子監護,嚴密監測胎兒宮內情況(kuang)。
具體治療方法為以下兩種:
1、終止妊娠
對于妊(ren)娠(shen)已足月、胎兒可宮外存(cun)活者(zhe)(zhe),應(ying)及(ji)時(shi)終止妊(ren)娠(shen)。如出(chu)現合并胎盤功能不(bu)良、胎兒窘迫,或破膜(mo)時(shi)羊水少且胎糞嚴重(zhong)污染者(zhe)(zhe),估計短時(shi)間(jian)不(bu)能結束分娩的,應(ying)該采取剖(pou)宮產終止妊(ren)娠(shen),以降低圍產兒病死率。
對胎兒貯備功(gong)能尚(shang)好,無明顯(xian)宮內缺氧,人工破膜羊水清亮者,可以陰(yin)道試產(chan)。如果選擇陰(yin)道試產(chan),需(xu)密切觀(guan)察產(chan)程進展,連續(xu)監(jian)測胎心變化。
2、增加羊水量期待治療
對妊娠(shen)未(wei)足月,胎肺不成熟者(zhe),可行增加羊(yang)水量期待治療,延長妊娠(shen)期。可采用(yong)羊(yang)膜腔灌注液體法,以降低胎心變異減速(su)發生(sheng)率、羊(yang)水糞(fen)染率及剖宮產(chan)率。與此(ci)同時,還應該選(xuan)用(yong)宮縮(suo)抑(yi)制劑預防早產(chan)。
羊水過少日常護理
羊水(shui)過(guo)少(shao)的(de)準媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)建議左側臥(wo)床(chuang)休息,以改善(shan)胎盤血液供應。同時羊水(shui)過(guo)少(shao)的(de)準媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)心(xin)理壓力較大,醫生有責任(ren)向孕婦及(ji)家屬解釋本(ben)病,提供情緒上的(de)支持,幫助其積極(ji)參(can)與治療(liao)和(he)自我保(bao)健護理。要告知(zhi)準媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)們保(bao)持心(xin)情愉快(kuai)和(he)配合治療(liao)對胎兒發育的(de)好(hao)處(chu)。家人也應該給(gei)予更(geng)多的(de)心(xin)理安慰和(he)關心(xin),幫助消除準媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)們的(de)心(xin)理憂慮。
羊水過多怎么辦
日常護理
羊(yang)(yang)水(shui)(shui)過多的孕婦(fu)需保證(zheng)低鹽飲(yin)食(shi),減少飲(yin)水(shui)(shui)量。多臥床(chuang)休息,取(qu)左側臥位,改善(shan)子宮胎盤循環,預防早產。每周還需復查羊(yang)(yang)水(shui)(shui)指(zhi)數及胎兒生長情況。
醫學治療
羊(yang)水過多(duo)(duo)的治療主要根據(ju)胎兒有無畸形(xing)及孕(yun)周(zhou)、孕(yun)婦壓迫(po)癥狀的嚴重程度(du)而定。如果被(bei)診斷出羊(yang)水過多(duo)(duo),一般醫生會要求做高清(qing)晰B超檢查,看胎兒是否存在畸形;還有可(ke)能會做羊膜穿刺,看胎兒是否有遺傳缺(que)陷。同時(shi),在剩余(yu)的孕(yun)期(qi)內,需要定期(qi)做胎心監護和B超檢查,密切監控胎兒的生長發育。
如(ru)果有(you)羊水過(guo)多(duo)合并(bing)胎兒畸形,需(xu)終止(zhi)妊娠,通常(chang)采(cai)取人(ren)工破膜術引產。若胎兒正常(chang),則需(xu)采(cai)取以下措施進(jin)行治療:
1、羊膜穿刺減壓
對壓(ya)迫(po)癥狀嚴(yan)重、孕周小、胎肺(fei)不(bu)成熟者,可考慮經(jing)腹(fu)羊膜穿刺放(fang)液,以緩解癥狀,延(yan)長孕周。
2、前列腺素合成酶抑制劑治療
吲(yin)哚美(mei)辛(xin)2.2-2.4mg/(kg·d),分(fen)3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作(zuo)用,可抑制胎兒排尿以減少羊(yang)水(shui)量。但用藥的同時(shi)需密切觀察羊(yang)水(shui)量變化以及胎心情況,若(ruo)羊(yang)水(shui)量明顯減少或動脈導(dao)管(guan)狹(xia)窄,需立即(ji)停藥。
3、病因治療
若是妊娠合并糖(tang)尿病導(dao)致(zhi)的羊水過多,需(xu)抑制血糖(tang);若是母兒血型不溶導致的羊水(shui)過多,胎兒尚未(wei)成熟(shu)且有水(shui)腫情(qing)況,或臍血顯示Hb<60g/L,應考慮胎兒宮(gong)內輸血。
4、分娩期處理
自然臨產(chan)后(hou),應盡(jin)早(zao)人(ren)工破(po)膜(mo)。若破(po)膜(mo)后(hou)宮縮(suo)仍乏力,可給予低濃(nong)度縮(suo)宮素靜(jing)脈滴注,增強宮縮(suo),并密切觀察產(chan)程進展。胎兒娩出后(hou)應及時應用宮縮(suo)劑,預防產(chan)后(hou)出血。