【運動(dong)神(shen)經(jing)元(yuan)(yuan)(yuan)病(bing)】運動(dong)神(shen)經(jing)元(yuan)(yuan)(yuan)病(bing)四(si)個(ge)類型 運動(dong)神(shen)經(jing)元(yuan)(yuan)(yuan)病(bing)的護理(li)
運動神經元病的(de)(de)分(fen)類及表現運(yun)動(dong)神經元病(bing)(bing)是一(yi)種慢(man)性的(de)(de)進行性疾(ji)病(bing)(bing),患(huan)有(you)該疾(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)患(huan)者往往會出現一(yi)些脊髓方面(mian)的(de)(de)疾(ji)病(bing)(bing)。所以,這種疾(ji)病(bing)(bing)對(dui)患(huan)者的(de)(de)傷害是非常(chang)大的(de)(de)。只有(you),及時的(de)(de)發現病(bing)(bing)情,才能夠(gou)減少治療的(de)(de)難度。下(xia)面(mian),了解下(xia)運(yun)動(dong)神經元病(bing)(bing)的(de)(de)分(fen)類及表現。
運動神經元病四個類型及表現
運(yun)動(dong)神經元病(bing)包括(kuo)肌(ji)(ji)萎(wei)縮側索(suo)硬(ying)化(hua)(hua)、進行(xing)性(xing)脊肌(ji)(ji)萎(wei)縮癥、原發(fa)性(xing)側索(suo)硬(ying)化(hua)(hua)和進行(xing)性(xing)延髓(sui)麻痹。各種類型的(de)運(yun)動(dong)神經元疾(ji)病(bing)的(de)病(bing)變(bian)過程(cheng)大都是相同(tong)的(de),主要差別在于病(bing)變(bian)部位的(de)不同(tong)。可將肌(ji)(ji)萎(wei)縮側索(suo)硬(ying)化(hua)(hua)癥看作是本組疾(ji)病(bing)的(de)代表,其它類型則為其變(bian)型。
原發性(xing)(xing)側(ce)索硬化癥(zheng)(zheng):成(cheng)人(ren)起病(bing),病(bing)程進(jin)展(zhan)緩慢(man),常先侵犯下(xia)(xia)胸段的皮質脊(ji)髓(sui)(sui)束(shu),出現雙下(xia)(xia)肢無力(li)、僵硬、行走時呈痙攣(luan)步態,逐漸累及(ji)雙上肢。四肢肌張力(li)增(zeng)高,病(bing)理(li)體征(zheng)陽(yang)性(xing)(xing),肌萎(wei)縮側(ce)索硬化癥(zheng)(zheng):多(duo)于(yu)40~60歲(sui)隱襲發病(bing),單/雙上肢/下(xia)(xia)肢無力(li)、肌肉攣(luan)縮、肌束(shu)顫動以(yi)及(ji)萎(wei)縮。早期多(duo)為(wei)上肢無力(li)。具有典型上、下(xia)(xia)神經元損害的特征(zheng),同時可影響(xiang)頸(jing)、舌、咽、喉而出現延(yan)髓(sui)(sui)麻痹癥(zheng)(zheng)狀(zhuang),最后軀干和(he)呼吸肌受累,危及(ji)生命。即使病(bing)程很長,病(bing)情很重,患者始終無感覺障礙(ai)。
進行性脊肌(ji)(ji)萎縮:大(da)多數患者(zhe)一側或雙(shuang)側手部肌(ji)(ji)群無力和萎縮,可(ke)(ke)見(jian)肌(ji)(ji)束顫動,肌(ji)(ji)張力減低,腱反射(she)減弱或消失(shi),嚴重者(zhe)呈爪形手。肌(ji)(ji)萎縮和肌(ji)(ji)無力可(ke)(ke)向上發展,感覺(jue)神經不受累(lei),少(shao)數患者(zhe)下肢可(ke)(ke)出現癥狀(zhuang)。
進行性(xing)延髓麻(ma)痹(bi):以(yi)逐漸加重(zhong)的延髓麻(ma)痹(bi)癥狀首發(fa)(fa),表現(xian)(xian)(xian)為吞咽困難,飲(yin)水嗆(qiang)咳(ke)、言(yan)語(yu)含糊,咳(ke)嗽無力,甚至呼吸困難。同時或稍后出現(xian)(xian)(xian)出現(xian)(xian)(xian)軀體(ti)運(yun)動(dong)神(shen)經元受損的癥狀和體(ti)征。所以(yi)要早(zao)發(fa)(fa)現(xian)(xian)(xian)早(zao)治療。
運動神經元病的護理
1.患者(zhe)家屬要(yao)鼓勵剛(gang)開始(shi)患者(zhe)該病(bing)(bing)(bing)也就是該病(bing)(bing)(bing)早期的(de)患者(zhe)在工作上要(yao)堅持下去,平時多做(zuo)些簡單的(de)鍛(duan)煉(lian)以及(ji)日常(chang)活(huo)動。禁止做(zuo)一(yi)些劇烈的(de)活(huo)動,高強度的(de)鍛(duan)煉(lian)和(he)過度的(de)物(wu)理療法,因為這些不但(dan)不利于病(bing)(bing)(bing)情,反而會使病(bing)(bing)(bing)情加重。
2.在患病的(de)中(zhong)期,患者會發生講話(hua)不(bu)清,吞咽稍微困難,所以(yi)要(yao)給患者吃些半固體食(shi)物,因為流質食(shi)物容易(yi)造(zao)成嗆咳,固體食(shi)物不(bu)好下(xia)咽也不(bu)利于消化;最(zui)主要(yao)是要(yao)注(zhu)意口腔(qiang)衛生,避免口腔(qiang)中(zhong)有食(shi)物殘渣的(de)存留。
3.在患病(bing)晚期(qi),患者(zhe)會(hui)(hui)出現吞咽無力(li),講話費力(li),更嚴重的患者(zhe)甚至(zhi)會(hui)(hui)發生(sheng)呼(hu)吸(xi)(xi)困難,這(zhe)時就要(yao)用(yong)鼻飼(si)法來給患者(zhe)補充營養,必要(yao)時還(huan)要(yao)使用(yong)呼(hu)吸(xi)(xi)機輔助呼(hu)吸(xi)(xi)。假如會(hui)(hui)有呼(hu)吸(xi)(xi)道感染的患者(zhe),必要(yao)時馬上(shang)進行氣(qi)管(guan)切開(kai)。