【護(hu)(hu)理型養(yang)老院】癱(tan)瘓老人護(hu)(hu)理用品(pin) 老人護(hu)(hu)理服務

老人護理服務

老年人的日常生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)內容(rong)不僅包括基本日常需要(yao)，還包括生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)照料和(he)精神尉籍。日常生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)是指身邊的事情，具有(you)連續性(xing)、習慣性(xing)、反(fan)復性(xing)和(he)恒(heng)常性(xing)的特(te)點。

老年人的日常生活護理，應該注重補充、維持和提高老年人日常生活功能。養老院老(lao)(lao)年人(ren)(ren)(ren)的日常(chang)生(sheng)活護理包(bao)括飲食、排(pai)泄、個人(ren)(ren)(ren)衛生(sheng)、衣著(zhu)、居室環境、活動與休息(xi)等(deng)方面的護理。臥床(chuang)老(lao)(lao)人(ren)(ren)(ren)應安置在光線充足的南向(xiang)房間(jian)，并且保持室內空(kong)氣清新，溫度(du)、濕度(du)適宜(yi)，室內布(bu)置應優雅合理，將老(lao)(lao)人(ren)(ren)(ren)的日常(chang)用(yong)品放(fang)在容易(yi)取放(fang)的位置。偏癱(tan)老(lao)(lao)人(ren)(ren)(ren)宜(yi)加床(chuang)擋，防止老(lao)(lao)人(ren)(ren)(ren)墜(zhui)床(chuang)。

所謂“飲族食(shi)(shi)”：指(zhi)的是要(yao)根據不(bu)同病情，吃(chi)不(bu)同飲食(shi)(shi)，如流(liu)(liu)質、半流(liu)(liu)質或普通飲食(shi)(shi)，可以(yi)請教一下醫院的大夫。總的原則是要(yao)易(yi)于消化(hua)，富于營養，蛋白(bai)質量要(yao)足，脂肪不(bu)宜多(duo)，各(ge)類營養素、維生素、鹽類要(yao)平衡。老人(ren)臥床后更(geng)易(yi)便(bian)秘，故食(shi)(shi)物中纖維素很重要(yao)，要(yao)吃(chi)些蔬菜、水果，以(yi)保持大便(bian)通暢。

人老了，咀嚼(jiao)及消化功(gong)能(neng)都會隨著減弱，宜給予(yu)(yu)營養(yang)豐富、清淡、易于消化的飲食和(he)半流質(zhi)。根據病(bing)情，注意(yi)蛋白(bai)質(zhi)、脂肪和(he)糖等營養(yang)物質(zhi)的合理(li)搭配，保證(zheng)維生(sheng)素、纖維素及微量(liang)(liang)元素的攝入(ru)，給予(yu)(yu)足夠的液(ye)體(ti)量(liang)(liang)，做到飲食規律、少(shao)量(liang)(liang)多餐(can)。

一、飲食護理

對行動不便的老(lao)年人的飲食(shi)護理，需(xu)要(yao)注意這兩方面(mian)：

（一）癱瘓老人護理(li)用品

1、臥床老(lao)年人進食時，為防止嗆咳盡可能采用坐位。床頭需(xu)抬高45°角，頸(jing)下墊(dian)入(ru)枕(zhen)，以便(bian)于食(shi)物下咽。同時(shi)可使用跨床(chuang)小桌，讓老年人能看到(dao)飯菜(cai)，以便(bian)增進食(shi)欲。

2、為(wei)避免老年(nian)人(ren)(ren)吃(chi)飯時撒(sa)落(luo)飯菜，飯前要給老年(nian)人(ren)(ren)系上餐(can)巾，這樣老年(nian)人(ren)(ren)就可放(fang)心的(de)吃(chi)飯，而不會(hui)因怕撒(sa)落(luo)飯菜而精神緊張。

3、借助(zhu)輔助(zhu)用品也要盡可能地鼓勵(li)老年人自己進餐，吃飯不但是生存的需要，而且進餐會帶來精神的愉悅(yue)。如果需要喂飯，速度(du)不宜(yi)過(guo)快(kuai)，確(que)認吞(tun)咽后再(zai)繼續喂。

4、進(jin)食之初(chu)需要喝(he)少量的水、湯等。另外，喝(he)茶或湯汁(zhi)時，可以(yi)使用帶嘴的杯或好拿不(bu)易(yi)倒(dao)的杯子(zi)，以(yi)防老年(nian)人自己進(jin)餐時弄濕床(chuang)單(dan)，產生羞辱感(gan)。

5、飯菜制作的形狀(zhuang)要根據老(lao)年人身體功能狀(zhuang)況決定(ding)，如小塊、小片(pian)、絲(si)狀(zhuang)、飯團等，總之要便于老(lao)年人食用(yong)。

6、飯后(hou)(hou)用清水或茶水漱口(kou)，以(yi)保持(chi)口(kou)腔(qiang)內的(de)清潔。要鼓勵老年人養成餐后(hou)(hou)漱口(kou)的(de)好習慣(guan)。

（二）有視力障礙老年人的飲食護理

1、對(dui)于有視力障(zhang)礙的老年(nian)人，根據其身(shen)體功能的狀況(kuang)，盡量固(gu)定(ding)擺放(fang)飯菜的位置以及習慣使用的具，如(ru)碗、盤(pan)、筷子、叉、湯(tang)勺、吸管等。

2、同時盡量創造和諧的(de)(de)氣(qi)氛(fen)，鼓勵老年人自己進食。食品(pin)制備要精細，需(xu)考慮食物質(zhi)地、顏色與味道(dao)的(de)(de)調配，盡量給予質(zhi)地柔(rou)軟易(yi)消化的(de)(de)食物。

3、加工的(de)形狀(zhuang)也應(ying)考慮老年人的(de)進食習(xi)慣，盡量使老年人容(rong)易夾取(qu)。對魚類(lei)的(de)食物(wu)應(ying)先將魚刺剔(ti)掉。

4、進食前(qian)要向老(lao)年人說明(ming)制定(ding)的食譜以及烹調方法。提(ti)醒老(lao)年人食物(wu)的溫度，以免發生燙傷。

5、飯后用清水或(huo)茶水漱(shu)口，以(yi)保(bao)持口腔內的清潔(jie)。要鼓勵老年(nian)人養成餐后漱(shu)口的好(hao)習慣。

二、排泄護理

老(lao)年人日(ri)常生活的護理，也包括對排(pai)便(bian)的護理。對于行動不便(bian)的老(lao)年人來說，排(pai)泄也是一大難題(ti)，需要(yao)身邊護理人員的幫助與安慰(wei)。

排(pai)(pai)泄(xie)是機(ji)體(ti)(ti)將(jiang)新陳代(dai)謝(xie)的(de)產物排(pai)(pai)出體(ti)(ti)外的(de)生(sheng)(sheng)理(li)過程，順(shun)利(li)排(pai)(pai)泄(xie)是維持健(jian)康和(he)生(sheng)(sheng)命的(de)必要(yao)(yao)條件(jian)。老年(nian)(nian)(nian)人(ren)隨著年(nian)(nian)(nian)齡的(de)增長(chang)，機(ji)體(ti)(ti)調節功(gong)能逐漸減(jian)弱，自理(li)能力(li)下(xia)降，或者因疾病導(dao)致排(pai)(pai)泄(xie)功(gong)能出現異常(chang)，發生(sheng)(sheng)尿急、尿頻甚(shen)至尿便(bian)失禁等(deng)現象(xiang)，有的(de)老年(nian)(nian)(nian)人(ren)還會出現尿潴留、腹瀉、便(bian)秘(mi)等(deng)。老年(nian)(nian)(nian)人(ren)的(de)排(pai)(pai)泄(xie)障礙(ai)可以說是機(ji)體(ti)(ti)老化過程中無法避(bi)免的(de)事，常(chang)給(gei)老年(nian)(nian)(nian)人(ren)的(de)身心(xin)健(jian)康、生(sheng)(sheng)活質(zhi)量會產生(sheng)(sheng)極大的(de)不便(bian)，照護者應妥(tuo)善處理(li)，要(yao)(yao)體(ti)(ti)諒老年(nian)(nian)(nian)人(ren)，盡力(li)給(gei)予幫助。

（一）排便失禁

1、排泄會使營養大量流失(shi)，水(shui)分和電(dian)解質丟失(shi)過多，造成老年人身體虛弱，故應臥(wo)床休(xiu)息，減少活動，減少能量的消耗。

2、可(ke)以通(tong)過(guo)飲(yin)食(shi)療法如(ru)進食(shi)多纖維、低脂肪(fang)、流質飲(yin)食(shi)，以刺激胃(wei)結腸(chang)反(fan)射(she)并使糞便質地(di)正常化。也可(ke)采取(qu)排便訓練，建立排便時間，通(tong)過(guo)生物反(fan)饋訓練肛(gang)門括約肌活(huo)動，以提高病人對直腸(chang)擴(kuo)張的感受性和警(jing)覺性。

3、失水(shui)(shui)嚴重時，應鼓勵大量飲水(shui)(shui)或用補液方(fang)法及時補充，防止水(shui)(shui)、電解質(zhi)失蘅。

4、做好皮(pi)膚(fu)護理，保持會(hui)陰部及肛門周(zhou)圍皮(pi)膚(fu)的清潔、干燥，防(fang)止發(fa)生破潰。及時(shi)更換尿(niao)墊、床單，經常用(yong)溫水清洗會(hui)陰、肛周(zhou)皮(pi)膚(fu)，必要時(shi)使用(yong)油膏或消(xiao)炎(yan)藥涂擦，還可用(yong)烤燈進行局(ju)部治(zhi)療。

5、掌握臥床老(lao)年人排便(bian)的規律，定時給予(yu)便(bian)盆設法接便(bian)，可保持皮膚(fu)、被(bei)服的清(qing)潔干燥，指導病(bing)人進行盆底肌收縮(suo)運(yun)動鍛煉，以逐步恢復肛門括約肌的控制能力。

（二）尿失禁

1、尊(zun)重老年人(ren)的人(ren)格自尊(zun)，給予安慰和(he)鼓勵，使其樹立信心，積極配(pei)合治療(liao)和(he)護理。

2、保持(chi)局部(bu)清潔(jie)(jie)、干燥、防止發生壓瘡。保持(chi)被褥整潔(jie)(jie)、干燥，濕后及時更(geng)換(huan);每(mei)次(ci)排(pai)便后用(yong)溫水清洗(xi)會陰及肛(gang)門(men)周圍。

3、適量飲水，以減少尿(niao)路感染(ran)和結石的形成，一般情況(kuang)下，每天應攝入2000~3000ml的水分，晚餐后應適當控制水的攝入(ru)以減少夜間(jian)尿量，讓老年人有充分的睡眠時(shi)間(jian)。

4、指導老年(nian)人建立良好的(de)生活習慣，囑穿(chuan)寬(kuan)松、柔軟、舒適且(qie)易解的(de)衣褲(ku)，減輕(qing)對腹部的(de)壓力，定時開門窗，通風(feng)換(huan)氣，除去不晾氣味，保持室內空氣清新。

5、鼓(gu)勵老(lao)年人多參加社會(hui)活動以增(zeng)強自信心。對過度(du)緊張、焦慮的(de)老(lao)年人，照護者應經常與(yu)老(lao)年人談心，周到的(de)照護有利于老(lao)年人心理的(de)平衡(heng)，可預防尿失禁。

三、穿衣護理

自(zi)古就(jiu)有衣食(shi)住(zhu)行的(de)(de)描述，可(ke)見在人(ren)(ren)們的(de)(de)日常生活中，它們起著舉(ju)足輕重的(de)(de)作用。老(lao)年(nian)(nian)人(ren)(ren)在幾十年(nian)(nian)的(de)(de)生活經歷中，形成自(zi)己(ji)的(de)(de)穿衣習慣。然而，伴(ban)隨(sui)老(lao)化、身體(ti)功能的(de)(de)衰退，自(zi)立出現了(le)障(zhang)礙，需(xu)要(yao)借(jie)助他(ta)人(ren)(ren)的(de)(de)援(yuan)助來完成。“穿衣戴帽”不僅關系(xi)到(dao)老(lao)年(nian)(nian)人(ren)(ren)的(de)(de)冷(leng)暖和個人(ren)(ren)形象，更重要(yao)的(de)(de)是要(yao)有利于老(lao)年(nian)(nian)人(ren)(ren)的(de)(de)心身健康(kang)。照護者要(yao)給(gei)予足夠的(de)(de)重視。

需要援助的(de)老(lao)年(nian)人、臥床(chuang)老(lao)年(nian)人和癡呆老(lao)年(nian)人可(ke)以完成部(bu)分(fen)穿(chuan)脫衣(yi)(yi)的(de)動(dong)作，但是(shi)衣(yi)(yi)服的(de)選擇(ze)、清潔(jie)、整理需要他人的(de)幫助。

1、區別清潔(jie)和臟的衣著。

2、睡衣和日間穿的衣服(fu)及時更換(huan)。

3、內衣每(mei)日更換(huan)保持清(qing)潔，冬(dong)季可適當(dang)延長時(shi)間。

4、臟的(de)衣著盡早洗(xi)滌，被排泄物(wu)（特別是痢(li)疾）弄臟的(de)衣著需要(yao)消(xiao)毒處理(li)。

5、按弄臟的(de)程度準備和補充所要更換的(de)衣著。

6、外(wai)衣根據穿的(de)次數和弄臟的(de)程度選擇(ze)洗滌。

7、洗滌劑(ji)要選擇有防(fang)靜(jing)電和柔順作用的，充分漂洗，以免(mian)發生皮(pi)炎。

8、被(bei)排泄物弄臟的內褲等和其他(ta)衣著區分別開洗滌。

9、把(ba)平時穿的衣服(fu)與(yu)睡衣和內衣等分類(lei)整理(li)存放。衣服(fu)應放在(zai)易發現的固定位置，同類(lei)衣物一同保(bao)存，以免(mian)老年人(ren)因遺忘找不到而擔心。

10、可只(zhi)更(geng)換弄臟的(de)衣(yi)(yi)物(wu)，如(ru)尿便失禁時，只(zhi)更(geng)換下衣(yi)(yi)，可減少(shao)老年(nian)人(ren)的(de)疲勞(lao)感。

11、可選擇舒適、柔軟、有彈(dan)性(xing)的(de)衣(yi)物，減少(shao)因(yin)關節(jie)屈曲(qu)困難時穿衣(yi)的(de)難度。

12、盡可能在陽(yang)光下曬干(gan)，整理放(fang)在不潮濕的(de)地方。

13、檢查紐(niu)扣，掛鉤(gou)等(deng)是否(fou)完好，確(que)認后整理(li)存放。