【護(hu)理型養老院】癱(tan)瘓老人(ren)護(hu)理用品 老人(ren)護(hu)理服務

老人護理服務

老年人的日常(chang)生活內容不僅包括(kuo)基本日常(chang)需要，還(huan)包括(kuo)生活照料和精神尉(wei)籍。日常(chang)生活是(shi)指身邊的事情(qing)，具有連續性(xing)、習慣(guan)性(xing)、反復(fu)性(xing)和恒常(chang)性(xing)的特(te)點。

老年人的日常生活護理，應該注重補充、維持和提高老年人日常生活功能。養老院老(lao)(lao)(lao)年(nian)人的日常生活(huo)護(hu)理(li)包括飲食、排泄、個(ge)人衛(wei)生、衣著、居室環境、活(huo)動與(yu)休息等(deng)方面的護(hu)理(li)。臥(wo)床老(lao)(lao)(lao)人應安置在光線充足的南向房間，并且保持室內空氣清新，溫度、濕度適(shi)宜，室內布置應優(you)雅合理(li)，將(jiang)老(lao)(lao)(lao)人的日常用(yong)品放在容易取放的位(wei)置。偏癱(tan)老(lao)(lao)(lao)人宜加床擋，防止老(lao)(lao)(lao)人墜床。

所謂(wei)“飲(yin)族食(shi)”：指的(de)是要(yao)(yao)根據不同病情，吃不同飲(yin)食(shi)，如(ru)流質、半(ban)流質或普通飲(yin)食(shi)，可(ke)以請教一(yi)下醫院(yuan)的(de)大夫(fu)。總(zong)的(de)原則是要(yao)(yao)易于(yu)消化，富于(yu)營(ying)養(yang)，蛋白質量要(yao)(yao)足，脂肪(fang)不宜多(duo)，各類(lei)營(ying)養(yang)素(su)、維生素(su)、鹽類(lei)要(yao)(yao)平衡。老人臥床后更易便秘，故食(shi)物中纖維素(su)很重(zhong)要(yao)(yao)，要(yao)(yao)吃些(xie)蔬菜、水果，以保持大便通暢。

人老(lao)了，咀嚼及消化(hua)功能都會隨著(zhu)減弱(ruo)，宜給(gei)(gei)予營(ying)養(yang)豐(feng)富、清淡(dan)、易于消化(hua)的(de)飲食和半(ban)流質(zhi)。根據病(bing)情，注意蛋白質(zhi)、脂肪和糖等營(ying)養(yang)物質(zhi)的(de)合理搭配，保證(zheng)維生素(su)、纖(xian)維素(su)及微量元(yuan)素(su)的(de)攝(she)入，給(gei)(gei)予足(zu)夠(gou)的(de)液體量，做到飲食規律、少(shao)量多餐。

一、飲食護理

對行動(dong)不便(bian)的老年人的飲食(shi)護理，需要注意這兩(liang)方面：

（一）癱瘓老人護理用品

1、臥(wo)床(chuang)老(lao)年人進食時(shi)，為防(fang)止嗆咳盡(jin)可(ke)能采(cai)用坐位。床(chuang)頭(tou)需抬(tai)高45°角(jiao)，頸下(xia)(xia)墊(dian)入枕，以(yi)便(bian)于(yu)食(shi)物下(xia)(xia)咽。同時(shi)可使用跨床小桌，讓老年(nian)人能看到飯(fan)菜，以(yi)便(bian)增進食(shi)欲。

2、為(wei)避免老(lao)年(nian)人(ren)吃飯時撒落(luo)飯菜，飯前要(yao)給老(lao)年(nian)人(ren)系上餐巾，這樣老(lao)年(nian)人(ren)就可(ke)放心(xin)的吃飯，而不會因怕(pa)撒落(luo)飯菜而精神緊張。

3、借助(zhu)輔助(zhu)用品(pin)也要(yao)盡可能地鼓勵老年人自己進餐，吃(chi)飯不(bu)但是生存的(de)需要(yao)，而且(qie)進餐會(hui)帶(dai)來(lai)精神(shen)的(de)愉(yu)悅。如果需要(yao)喂飯，速度不(bu)宜過快，確認(ren)吞(tun)咽(yan)后再(zai)繼續喂。

4、進食之初需(xu)要喝少量的(de)(de)水、湯等。另外，喝茶或湯汁時，可(ke)以使用帶嘴的(de)(de)杯(bei)或好(hao)拿不易倒的(de)(de)杯(bei)子，以防老(lao)年人自己(ji)進餐時弄濕床單，產生(sheng)羞辱(ru)感。

5、飯菜制作的形(xing)狀要(yao)根據老(lao)年(nian)(nian)人身(shen)體(ti)功能狀況(kuang)決定，如小塊、小片、絲狀、飯團等，總之要(yao)便于(yu)老(lao)年(nian)(nian)人食用。

6、飯(fan)后(hou)用清水(shui)或茶水(shui)漱(shu)口，以保持口腔內的清潔。要鼓勵(li)老年人養成(cheng)餐后(hou)漱(shu)口的好習慣。

（二）有視力障礙老年人的飲食護理

1、對于(yu)有視力障(zhang)礙的(de)(de)老年人(ren)，根據其身體功能(neng)的(de)(de)狀況，盡量固(gu)定擺放飯菜的(de)(de)位(wei)置以及(ji)習慣使用的(de)(de)具，如碗(wan)、盤、筷子、叉、湯勺、吸管等。

2、同時(shi)盡(jin)量創造和諧(xie)的氣氛(fen)，鼓勵(li)老年人自己進(jin)食(shi)。食(shi)品制備要精細，需考慮食(shi)物(wu)質地(di)、顏色與(yu)味道的調配，盡(jin)量給予質地(di)柔(rou)軟(ruan)易消化的食(shi)物(wu)。

3、加工的形狀也應考慮老(lao)(lao)年人的進(jin)食(shi)習慣，盡量使老(lao)(lao)年人容(rong)易夾取。對魚類(lei)的食(shi)物應先將魚刺剔掉。

4、進食前要向老年人(ren)說明(ming)制定(ding)的食譜以及烹調方法。提醒(xing)老年人(ren)食物的溫度，以免發(fa)生燙傷(shang)。

5、飯(fan)后(hou)用清水或茶水漱口，以保持口腔內的(de)清潔(jie)。要鼓勵(li)老(lao)年人養成(cheng)餐后(hou)漱口的(de)好習慣。

二、排泄護理

老(lao)年(nian)人(ren)日常生活的(de)護(hu)理，也(ye)包括對(dui)排便的(de)護(hu)理。對(dui)于行動不便的(de)老(lao)年(nian)人(ren)來說，排泄也(ye)是一大難題，需要身邊護(hu)理人(ren)員的(de)幫助(zhu)與安慰。

排(pai)泄是(shi)機體(ti)(ti)將新陳代謝的(de)(de)產物排(pai)出體(ti)(ti)外(wai)的(de)(de)生(sheng)理(li)過(guo)程(cheng)，順利排(pai)泄是(shi)維(wei)持健(jian)康(kang)和生(sheng)命(ming)的(de)(de)必要條件。老(lao)年(nian)(nian)(nian)人隨著(zhu)年(nian)(nian)(nian)齡的(de)(de)增長，機體(ti)(ti)調節功(gong)能逐漸減弱(ruo)，自(zi)理(li)能力下降，或者(zhe)因疾病導致排(pai)泄功(gong)能出現異常(chang)，發生(sheng)尿急、尿頻甚至尿便(bian)失(shi)禁等(deng)(deng)現象，有的(de)(de)老(lao)年(nian)(nian)(nian)人還(huan)會出現尿潴留、腹瀉、便(bian)秘(mi)等(deng)(deng)。老(lao)年(nian)(nian)(nian)人的(de)(de)排(pai)泄障(zhang)礙可以說是(shi)機體(ti)(ti)老(lao)化過(guo)程(cheng)中無法避免的(de)(de)事，常(chang)給老(lao)年(nian)(nian)(nian)人的(de)(de)身心(xin)健(jian)康(kang)、生(sheng)活質量會產生(sheng)極大的(de)(de)不便(bian)，照護者(zhe)應(ying)妥善處理(li)，要體(ti)(ti)諒老(lao)年(nian)(nian)(nian)人，盡(jin)力給予幫助(zhu)。

（一）排便失禁

1、排泄會使營養大(da)量(liang)流失，水分(fen)和(he)電解質丟失過多，造(zao)成老年人身體(ti)虛弱，故應臥(wo)床休(xiu)息，減少活動，減少能(neng)量(liang)的消耗。

2、可(ke)以(yi)通(tong)過飲食(shi)療法如進食(shi)多纖維、低(di)脂肪(fang)、流質(zhi)(zhi)飲食(shi)，以(yi)刺激胃(wei)結腸(chang)反射并使糞便質(zhi)(zhi)地正(zheng)常化(hua)。也可(ke)采取(qu)排便訓練(lian)，建立排便時間，通(tong)過生物(wu)反饋訓練(lian)肛門括約肌活(huo)動，以(yi)提高(gao)病人(ren)對(dui)直腸(chang)擴(kuo)張的感受性和警覺性。

3、失水嚴重時，應鼓勵大量飲水或用補液(ye)方法(fa)及(ji)時補充，防止水、電解(jie)質失蘅。

4、做(zuo)好皮膚護(hu)理，保持會陰(yin)部(bu)及肛門周圍皮膚的清潔、干燥(zao)，防止發生(sheng)破(po)潰。及時更換(huan)尿墊(dian)、床(chuang)單，經常用溫水清洗會陰(yin)、肛周皮膚，必要時使用油膏或消炎藥涂擦，還可(ke)用烤燈進行局部(bu)治(zhi)療。

5、掌握(wo)臥床老(lao)年人排便的(de)規律，定(ding)時給(gei)予便盆設法接(jie)便，可保持皮膚、被(bei)服的(de)清(qing)潔干燥，指導病(bing)人進行盆底肌收(shou)縮運(yun)動鍛煉，以逐步(bu)恢(hui)復肛門括約(yue)肌的(de)控制能力。

（二）尿失禁

1、尊(zun)重老年人的人格自尊(zun)，給予安慰(wei)和鼓勵(li)，使其樹立(li)信(xin)心，積極配(pei)合治療和護理。

2、保持局部清潔、干(gan)燥(zao)(zao)、防(fang)止發生(sheng)壓瘡。保持被褥整潔、干(gan)燥(zao)(zao)，濕后(hou)及時更換;每次排便后用溫水清洗(xi)會(hui)陰及(ji)肛(gang)門周圍。

3、適(shi)量飲水，以減少尿路感染(ran)和結石的形成，一般情況下，每(mei)天應攝入2000~3000ml的(de)水(shui)(shui)分，晚餐后(hou)應(ying)適當控(kong)制(zhi)水(shui)(shui)的(de)攝(she)入以減少夜間尿量，讓老年人有充分的(de)睡眠(mian)時(shi)間。

4、指導老年人建立良好的生活習慣，囑穿(chuan)寬松、柔軟(ruan)、舒適且易(yi)解(jie)的衣褲，減(jian)輕對(dui)腹(fu)部的壓力(li)，定時(shi)開門窗，通(tong)風換氣(qi)(qi)，除去不晾氣(qi)(qi)味，保持室內空氣(qi)(qi)清新。

5、鼓(gu)勵老(lao)年(nian)(nian)人(ren)(ren)多參加社會活(huo)動以增強自信心(xin)。對過度緊(jin)張、焦(jiao)慮的老(lao)年(nian)(nian)人(ren)(ren)，照護者(zhe)應經常與老(lao)年(nian)(nian)人(ren)(ren)談心(xin)，周到的照護有利于老(lao)年(nian)(nian)人(ren)(ren)心(xin)理的平衡(heng)，可預防尿失禁。

三、穿衣護理

自古就有衣(yi)(yi)(yi)食住行(xing)的(de)(de)(de)描述，可見在(zai)人們(men)的(de)(de)(de)日常(chang)生活中，它們(men)起著舉足輕重的(de)(de)(de)作用。老(lao)年人在(zai)幾十年的(de)(de)(de)生活經(jing)歷(li)中，形(xing)成自己的(de)(de)(de)穿(chuan)衣(yi)(yi)(yi)習慣。然而，伴(ban)隨老(lao)化、身體功能的(de)(de)(de)衰退(tui)，自立(li)出現了障礙，需要(yao)借助他人的(de)(de)(de)援助來完成。“穿(chuan)衣(yi)(yi)(yi)戴帽”不(bu)僅關系到(dao)老(lao)年人的(de)(de)(de)冷暖和個人形(xing)象，更重要(yao)的(de)(de)(de)是(shi)要(yao)有利于老(lao)年人的(de)(de)(de)心身健(jian)康。照護者要(yao)給予足夠的(de)(de)(de)重視。

需(xu)要援助的老(lao)年(nian)人、臥(wo)床(chuang)老(lao)年(nian)人和癡呆老(lao)年(nian)人可以(yi)完成部分穿脫衣(yi)的動作，但(dan)是(shi)衣(yi)服(fu)的選擇、清(qing)潔(jie)、整理需(xu)要他人的幫助。

1、區別(bie)清(qing)潔和臟(zang)的衣著。

2、睡衣(yi)(yi)和(he)日(ri)間穿(chuan)的衣(yi)(yi)服及(ji)時更換。

3、內(nei)衣每日(ri)更換(huan)保持清潔，冬季(ji)可適當(dang)延長時間。

4、臟(zang)的衣著盡早洗滌(di)，被(bei)排泄物（特別是痢(li)疾(ji)）弄(nong)臟(zang)的衣著需要消毒處理(li)。

5、按弄臟(zang)的(de)程度(du)準備(bei)和(he)補充所要更(geng)換的(de)衣著。

6、外衣根(gen)據穿的(de)次數和弄臟的(de)程(cheng)度選擇洗滌。

7、洗(xi)滌劑要選擇(ze)有(you)防靜電(dian)和柔順(shun)作用(yong)的(de)，充分漂(piao)洗(xi)，以免發(fa)生(sheng)皮炎。

8、被排泄物弄臟(zang)的內褲等和其他衣著(zhu)區分別開洗滌(di)。

9、把平(ping)時穿的(de)衣(yi)服(fu)與睡衣(yi)和內(nei)衣(yi)等分(fen)類整理存放。衣(yi)服(fu)應放在易(yi)發現的(de)固定位置，同類衣(yi)物(wu)一同保存，以免老(lao)年人因遺(yi)忘(wang)找不到而擔心。

10、可只更(geng)換弄臟的衣物，如尿便失禁時，只更(geng)換下衣，可減少老年人的疲勞感。

11、可(ke)選擇(ze)舒適、柔軟、有彈性(xing)的衣物(wu)，減少因關節(jie)屈曲(qu)困難時(shi)穿(chuan)衣的難度。

12、盡(jin)可能在陽光下曬干，整理放在不潮濕的地方。

13、檢查紐扣，掛(gua)鉤等是否完好(hao)，確認后(hou)整理存放。