內痔病因

1、肛管靜息壓增高

由于種(zhong)(zhong)種(zhong)(zhong)原(yuan)因導致肛管靜(jing)息壓(ya)增高，內、外括約肌和血管間隙內壓(ya)張(zhang)力增大可引(yin)起(qi)(qi)靜(jing)止期張(zhang)力的(de)增加，阻止血液的(de)良好回(hui)流，肛周靜(jing)脈肥(fei)大腫脹(zhang)，引(yin)起(qi)(qi)內痔。

2、肛門括約肌下移

肛(gang)門(men)(men)括約肌(ji)(ji)(ji)在肛(gang)門(men)(men)處(chu)起到“塞子”的作用，排便時成形糞(fen)塊壓迫(po)肛(gang)門(men)(men)括約肌(ji)(ji)(ji)，肛(gang)管上(shang)皮下(xia)間(jian)隙的平(ping)滑肌(ji)(ji)(ji)以(yi)及聯合縱(zong)肌(ji)(ji)(ji)纖維收(shou)縮使肛(gang)門(men)(men)括約肌(ji)(ji)(ji)近(jin)端上(shang)提。

3、經常性的便秘

排便時(shi)過于(yu)用力屏氣，可阻斷靜脈回流，造成肛墊充血(xue)性肥大(da)，天長(chang)日久造成內痔(zhi)的發病；

4、其他因素

如(ru)動靜脈短路(lu)發(fa)生(sheng)調(diao)節障礙、高(gao)淀粉酶血癥、血脂異(yi)常等都會增(zeng)加(jia)內痔的發(fa)生(sheng)幾(ji)率(lv)。

內痔一般癥狀

1、便血

排便(bian)(bian)中或(huo)便(bian)(bian)后出血(xue)，色鮮(xian)紅，有(you)時大便(bian)(bian)表面附有(you)少量血(xue)液，或(huo)將手紙(zhi)染紅，有(you)時為滴血(xue)或(huo)射(she)(she)血(xue)。由于糞便(bian)(bian)擦破粘膜(mo)，或(huo)因排便(bian)(bian)時過于用力(li)，血(xue)管內(nei)壓力(li)增高，以致曲張靜脈血(xue)管破裂，便(bian)(bian)時則有(you)噴射(she)(she)狀出血(xue)。

2、脫出

由于痔(zhi)核體(ti)積(ji)增大(da)，排(pai)便時(shi)(shi)受到糞便的擠壓，使其逐漸(jian)與肌層分離而脫(tuo)出(chu)(chu)(chu)肛外(wai)，有時(shi)(shi)是(shi)1--2痔(zhi)核同(tong)時(shi)(shi)脫(tuo)出(chu)(chu)(chu)，有時(shi)(shi)是(shi)全部痔(zhi)核并帶有直(zhi)腸粘膜一齊脫(tuo)出(chu)(chu)(chu)。最初僅在排(pai)便時(shi)(shi)脫(tuo)出(chu)(chu)(chu)，便后能自(zi)行復位。癥(zheng)(zheng)狀較重(zhong)者(zhe)，脫(tuo)出(chu)(chu)(chu)后需用手(shou)推回，或(huo)臥(wo)床休(xiu)息，方能復位。癥(zheng)(zheng)狀嚴重(zhong)者(zhe)，除排(pai)便時(shi)(shi)脫(tuo)出(chu)(chu)(chu)外(wai)，凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下(xia)蹲等，都可能脫(tuo)出(chu)(chu)(chu)。

3、疼痛

單純內(nei)(nei)痔，一般無疼痛(tong)，有時僅(jin)感覺肛門部墜脹或排便(bian)困(kun)難。如(ru)發炎(yan)腫脹者(zhe)，痔內(nei)(nei)有血栓形成或嵌頓(dun)，則(ze)有疼痛(tong)；如(ru)脫出未及時復位者(zhe)，則(ze)疼痛(tong)加重；如(ru)發生嵌頓(dun)，有潰爛(lan)壞死，引起肛緣發炎(yan)水腫，則(ze)疼痛(tong)劇烈，病人(ren)坐臥不安。

4、粘液流出

直腸粘膜長期受痔核的刺激，引起分泌物增多；晚期內痔，因肛門括約肌松弛，常有分泌物由肛門流(liu)出(chu)。輕者大便(bian)(bian)(bian)時(shi)(shi)流(liu)出(chu)，重者不(bu)排便(bian)(bian)(bian)時(shi)(shi)也自然流(liu)出(chu)，污染內褲，病人極不(bu)方便(bian)(bian)(bian)。在(zai)內痔脫出(chu)時(shi)(shi)，分泌物更多。

5、瘙癢

因分泌物或脫出痔(zhi)核的(de)刺激，使肛門周(zhou)圍(wei)潮濕不潔，發生濕疹(zhen)和瘙癢，搔癢有時是(shi)由于內痔(zhi)脫出因反(fan)射作(zuo)用而引起的(de)。

內痔各期癥狀

1、初期

痔(zhi)(zhi)核(he)較小，質柔軟(ruan)，痔(zhi)(zhi)面(mian)鮮紅色或青紫色，排便(bian)時痔(zhi)(zhi)核(he)不脫出肛門外。排便(bian)時出血(xue)或便(bian)后出血(xue)，呈點滴狀(zhuang)或噴射狀(zhuang)，血(xue)色鮮紅，不與(yu)糞便(bian)相混(hun)，呈間歇性發作。

2、中期。

痔(zhi)核(he)較(jiao)大，隆起，便(bian)(bian)時痔(zhi)核(he)脫出肛(gang)門外，便(bian)(bian)后自行回(hui)納(na)。便(bian)(bian)后出血比初期(qi)減少。

3、后期

痔核更大，質地較硬，表面微帶灰白色(se)，便(bian)(bian)時痔核脫出肛(gang)門外，甚至行(xing)走、咳嗽(sou)、噴嚏或(huo)站立時也會(hui)脫出，不能自行(xing)回納，須用(yong)手推回，或(huo)平臥、熱敷后方能回納，便(bian)(bian)血不多或(huo)不再(zai)出血。

內痔危害

1、便血、滴血、以及嚴重的噴血都(dou)將導致(zhi)缺鐵(tie)性(xing)貧血。

2、因分(fen)泌物增(zeng)多溢出肛外(wai)，不僅污染衣物，還易(yi)引起疼痛濕疹，對于女性患(huan)者，還將會導致(zhi)一些婦科疾(ji)病的發作等。

3、便(bian)(bian)秘、大便(bian)(bian)燥結，易于擠傷痔核以致便(bian)(bian)血(xue)，患者常因排便(bian)(bian)時(shi)很痛(tong)苦(ku)，所以強忍(ren)不便(bian)(bian)，使大便(bian)(bian)更加干燥，如此反復，形成惡(e)性循環。

4、便(bian)血、疼(teng)痛和便(bian)秘(mi)的這種惡性循環，使(shi)人厭食，造成(cheng)脾(pi)胃功(gong)能(neng)的失(shi)常以(yi)(yi)及整個(ge)肌體平衡(heng)失(shi)常以(yi)(yi)及營(ying)養不良，易導致(zhi)肝腎疾病、慢性結腸(chang)(chang)炎、肛瘺、腸(chang)(chang)癌等發(fa)生。

內痔瘡治療方法

1、注射療法

適合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期內(nei)(nei)(nei)痔兼有貧血(xue)(xue)者(zhe)；內(nei)(nei)(nei)痔不(bu)宜手(shou)術(shu)者(zhe)；混合痔的內(nei)(nei)(nei)痔部分。外(wai)痔、內(nei)(nei)(nei)痔伴有肛(gang)周(zhou)慢性炎癥或腹瀉；內(nei)(nei)(nei)痔伴有嚴重高血(xue)(xue)壓、肝腎及(ji)血(xue)(xue)液疾病者(zhe)；因腹腔腫(zhong)瘤引起的內(nei)(nei)(nei)痔和臨(lin)產期孕婦不(bu)建議使用注射(she)療法

2、插藥療法（枯痔釘療法）

適合(he)各期內痔(zhi)及混(hun)合(he)痔(zhi)的內痔(zhi)部(bu)分。各種急性(xing)疾(ji)病(bing)，嚴(yan)重的慢性(xing)疾(ji)病(bing)，肛門直(zhi)腸急性(xing)炎(yan)癥，腹瀉，惡性(xing)腫瘤(liu)，有(you)出血傾向者(zhe)不建議使(shi)用(yong)插藥料法(fa)。

3、結扎療法

適應于內痔或混合痔的內痔部分，膠圈套扎適用于較小的內痔，絲線套扎法適用于較大的痔核，貫穿結扎適用于特大痔核。肛門周圍有急性膿腫或濕疹者，急慢性腹瀉者，因腹腔腫瘤而致病者，臨產期孕婦，嚴重肺結核、高血(xue)壓及(ji)肝臟、腎(shen)臟疾患或血(xue)液病變(bian)者不建議(yi)使(shi)用結扎(zha)療(liao)法。

內痔術后的換藥常識

1、術(shu)(shu)(shu)后患者應在(zai)24小時以(yi)后方(fang)可排便，但術(shu)(shu)(shu)中應采用加壓(ya)填塞包扎，以(yi)防術(shu)(shu)(shu)后出(chu)血，所以(yi)一般可在(zai)術(shu)(shu)(shu)后12小時以(yi)后除加壓(ya)包扎物(wu)。

2、術后病人第一(yi)次(ci)大便前應先(xian)用溫鹽水坐浴，使括(kuo)約肌松(song)弛，以減輕(qing)病人第一(yi)次(ci)排便所引(yin)起(qi)的肛門疼(teng)痛。

3、痔瘡術(shu)后最好每日換(huan)藥1次(ci)(ci)(ci)，換(huan)藥次(ci)(ci)(ci)數過多(duo)，如每日2～3次(ci)(ci)(ci)，每次(ci)(ci)(ci)換(huan)藥時鹽水(shui)棉球反(fan)復涂擦創面。

4、換(huan)藥時，應注(zhu)意肉(rou)芽(ya)(ya)(ya)組(zu)(zu)織(zhi)(zhi)生長情況，若肉(rou)芽(ya)(ya)(ya)組(zu)(zu)織(zhi)(zhi)生長過(guo)快過(guo)高(gao)，引起創(chuang)面引流不暢，應剪除過(guo)多的肉(rou)芽(ya)(ya)(ya)組(zu)(zu)織(zhi)(zhi)，或用(yong)高(gao)滲鹽水敷布(bu)于過(guo)高(gao)肉(rou)芽(ya)(ya)(ya)組(zu)(zu)織(zhi)(zhi)處(chu)，使創(chuang)面引流通暢。

如何預防內痔

1、起居有常(chang)，工作(zuo)勞逸結合。從事久站久立工作(zuo)者，應適時(shi)變換(huan)體位。

2、養(yang)成良(liang)好的飲食習慣(guan)，定(ding)時(shi)定(ding)量進食，忌食辛(xin)辣、醇床厚味。

3、 注(zhu)意肛門衛生，養成良好的排便習慣，經(jing)常(chang)保持大便通暢(chang)。

4、及時治(zhi)療(liao)腹(fu)瀉、便秘、痢(li)疾(ji)等疾(ji)病。

5、抽(chou)時間做一做提(ti)(ti)肛(gang)運動(dong)，據(ju)研究提(ti)(ti)肛(gang)運動(dong)對(dui)痔瘡有良好(hao)的防治效(xiao)果。每(mei)天在獨(du)處的時候抽(chou)個幾分鐘放松，深吸氣，將肛(gang)門上提(ti)(ti)緩慢收縮肛(gang)門再(zai)放松。

6、加(jia)強(qiang)日常鍛煉。

內痔術后的護理措施

1、內痔術后，飲食(shi)要清淡(dan)，必(bi)要時給予半(ban)流或全流飲食(shi)。

2、術后痔核脫(tuo)落期(qi)，盡(jin)量減少(shao)活(huo)動，多臥床(chuang)休息。

3、術(shu)后每(mei)次排便后，用(yong)淡鹽水或1：5000高錳酸鉀液(ye)坐(zuo)浴，而后換藥(yao)。

4、注意觀察病(bing)人術后反應，如果出現發熱、疼痛、小便困(kun)難及便后出血，應及時查明原因(yin)，妥善處理，避免病(bing)情復發及誘發并發癥疾病(bing)。

5、內痔(zhi)的(de)預防辦法包括術(shu)后(hou)若痔(zhi)核脫出，應及時托回肛內，以防水(shui)腫嵌頓。

6、多注意肛門衛(wei)生，養成(cheng)良好(hao)的排便習慣，經常保持大便通暢(chang)。

7、要(yao)養成良好的生活和飲食習慣 定(ding)時(shi)定(ding)量(liang)進食，忌食辛辣、醇酒厚味(wei)。