內痔病因

1、肛管靜息壓增高

由于種種原因導致肛管靜(jing)(jing)息壓增(zeng)(zeng)高，內、外括約肌和(he)血管間隙內壓張(zhang)力增(zeng)(zeng)大可引起靜(jing)(jing)止期(qi)張(zhang)力的增(zeng)(zeng)加，阻止血液的良好回流(liu)，肛周靜(jing)(jing)脈肥(fei)大腫脹，引起內痔(zhi)。

2、肛門括約肌下移

肛(gang)門括約(yue)(yue)肌(ji)在肛(gang)門處起(qi)到(dao)“塞子”的(de)作(zuo)用，排便時成形糞塊壓迫肛(gang)門括約(yue)(yue)肌(ji)，肛(gang)管(guan)上皮下間隙的(de)平滑肌(ji)以及聯合縱(zong)肌(ji)纖維收縮使肛(gang)門括約(yue)(yue)肌(ji)近端上提。

3、經常性的便秘

排便(bian)時過于用力屏氣，可(ke)阻斷(duan)靜(jing)脈(mo)回流，造成(cheng)肛墊充血性肥大，天長日久造成(cheng)內痔的(de)發(fa)病；

4、其他因素

如動靜脈短路發(fa)生(sheng)調節障礙、高(gao)淀(dian)粉(fen)酶血癥、血脂異常等(deng)都會增加(jia)內痔(zhi)的發(fa)生(sheng)幾(ji)率(lv)。

內痔一般癥狀

1、便血

排便(bian)中或便(bian)后出血(xue)(xue)，色鮮紅(hong)，有時(shi)大(da)便(bian)表面附有少量血(xue)(xue)液，或將手紙染紅(hong)，有時(shi)為滴血(xue)(xue)或射血(xue)(xue)。由于糞便(bian)擦破粘膜(mo)，或因排便(bian)時(shi)過于用力(li)，血(xue)(xue)管內壓力(li)增高，以致曲張靜脈血(xue)(xue)管破裂，便(bian)時(shi)則有噴射狀出血(xue)(xue)。

2、脫出

由(you)于痔核(he)體積增大(da)，排便時(shi)受(shou)到糞便的擠壓，使其逐漸與肌層分離(li)而脫出(chu)肛(gang)外，有時(shi)是1--2痔核(he)同(tong)時(shi)脫出(chu)，有時(shi)是全部痔核(he)并帶有直腸粘(zhan)膜(mo)一齊脫出(chu)。最(zui)初(chu)僅在排便時(shi)脫出(chu)，便后能(neng)(neng)(neng)自行復(fu)位。癥(zheng)狀(zhuang)較重(zhong)者，脫出(chu)后需用手推回，或臥(wo)床休息，方能(neng)(neng)(neng)復(fu)位。癥(zheng)狀(zhuang)嚴重(zhong)者，除排便時(shi)脫出(chu)外，凡用力(li)、行走、咳嗽、噴(pen)嚏(ti)、下蹲等，都(dou)可能(neng)(neng)(neng)脫出(chu)。

3、疼痛

單純內痔(zhi)(zhi)，一(yi)般(ban)無(wu)疼(teng)(teng)痛，有時僅感(gan)覺肛(gang)(gang)門(men)部墜脹或排便(bian)困難。如(ru)(ru)(ru)發(fa)(fa)炎腫脹者，痔(zhi)(zhi)內有血栓形成(cheng)或嵌頓，則(ze)有疼(teng)(teng)痛；如(ru)(ru)(ru)脫出未及時復位者，則(ze)疼(teng)(teng)痛加(jia)重；如(ru)(ru)(ru)發(fa)(fa)生(sheng)嵌頓，有潰爛壞死，引起肛(gang)(gang)緣(yuan)發(fa)(fa)炎水腫，則(ze)疼(teng)(teng)痛劇烈，病(bing)人坐(zuo)臥不(bu)安。

4、粘液流出

直腸粘膜長期受痔核的刺激，引起分泌物增多；晚期內痔，因肛門括約肌松弛，常有分泌物由肛門流(liu)(liu)出。輕者大(da)便時流(liu)(liu)出，重者不(bu)排便時也自然流(liu)(liu)出，污染(ran)內褲，病(bing)人極不(bu)方(fang)便。在內痔脫出時，分泌(mi)物更多。

5、瘙癢

因分泌(mi)物或脫出痔(zhi)核的刺激，使肛門周(zhou)圍潮濕不(bu)潔，發(fa)生濕疹(zhen)和瘙癢(yang)，搔癢(yang)有時是由于內痔(zhi)脫出因反射(she)作(zuo)用(yong)而引(yin)起的。

內痔各期癥狀

1、初期

痔核較(jiao)小，質柔軟，痔面鮮紅色(se)或青紫(zi)色(se)，排便(bian)時(shi)痔核不脫出肛門外(wai)。排便(bian)時(shi)出血(xue)或便(bian)后(hou)出血(xue)，呈點(dian)滴狀(zhuang)或噴(pen)射狀(zhuang)，血(xue)色(se)鮮紅，不與糞(fen)便(bian)相混，呈間歇性發作。

2、中期。

痔(zhi)核較大，隆起，便時痔(zhi)核脫出肛(gang)門外，便后(hou)自(zi)行(xing)回納。便后(hou)出血比初期減少(shao)。

3、后期

痔(zhi)核(he)更大，質地(di)較硬，表面微帶(dai)灰白(bai)色(se)，便時(shi)痔(zhi)核(he)脫(tuo)出(chu)肛門外，甚至行走、咳嗽、噴(pen)嚏或(huo)(huo)站立(li)時(shi)也(ye)會脫(tuo)出(chu)，不能自行回納，須(xu)用手推回，或(huo)(huo)平(ping)臥(wo)、熱敷后方(fang)能回納，便血(xue)不多或(huo)(huo)不再出(chu)血(xue)。

內痔危害

1、便(bian)血(xue)、滴(di)血(xue)、以及(ji)嚴重的噴(pen)血(xue)都將導致缺鐵性(xing)貧(pin)血(xue)。

2、因(yin)分(fen)泌物增多溢出肛外，不僅污染衣物，還易引起疼痛濕疹，對于女性患者，還將會導致一(yi)些婦科(ke)疾病的發作等(deng)。

3、便(bian)秘、大便(bian)燥結，易于擠傷痔核以致便(bian)血，患者常因(yin)排(pai)便(bian)時很痛(tong)苦，所以強(qiang)忍(ren)不便(bian)，使(shi)大便(bian)更(geng)加干燥，如此反復，形成(cheng)惡性(xing)循環。

4、便(bian)血、疼痛和便(bian)秘(mi)的這種(zhong)惡性(xing)循(xun)環(huan)，使人(ren)厭食，造成脾胃功能的失(shi)常以及整個肌體平(ping)衡失(shi)常以及營養不良，易導致肝腎疾病、慢性(xing)結腸(chang)炎、肛瘺、腸(chang)癌等發生。

內痔瘡治療方法

1、注射療法

適合(he)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期內(nei)(nei)痔(zhi)兼(jian)有(you)貧血(xue)(xue)者；內(nei)(nei)痔(zhi)不宜手術者；混合(he)痔(zhi)的內(nei)(nei)痔(zhi)部分。外痔(zhi)、內(nei)(nei)痔(zhi)伴(ban)有(you)肛周慢(man)性(xing)炎癥或(huo)腹瀉；內(nei)(nei)痔(zhi)伴(ban)有(you)嚴(yan)重高(gao)血(xue)(xue)壓、肝(gan)腎及血(xue)(xue)液疾病者；因腹腔腫瘤引起的內(nei)(nei)痔(zhi)和臨產期孕(yun)婦不建議使用注射療法

2、插藥療法（枯痔釘療法）

適(shi)合各期內(nei)痔(zhi)及混合痔(zhi)的內(nei)痔(zhi)部分(fen)。各種(zhong)急性疾(ji)病，嚴重的慢性疾(ji)病，肛門直腸急性炎(yan)癥，腹瀉，惡性腫瘤，有出血傾向(xiang)者不建議使(shi)用插(cha)藥(yao)料法。

3、結扎療法

適應于內痔或混合痔的內痔部分，膠圈套扎適用于較小的內痔，絲線套扎法適用于較大的痔核，貫穿結扎適用于特大痔核。肛門周圍有急性膿腫或濕疹者，急慢性腹瀉者，因腹腔腫瘤而致病者，臨產期孕婦，嚴(yan)重肺(fei)結核(he)、高血(xue)壓及肝臟、腎臟疾(ji)患(huan)或血(xue)液病變者不(bu)建議使用結扎療法。

內痔術后的換藥常識

1、術(shu)后患者應(ying)在24小時以后方可(ke)排便，但術(shu)中應(ying)采(cai)用加壓填塞包(bao)扎(zha)，以防術(shu)后出血，所(suo)以一般可(ke)在術(shu)后12小時以后除加壓包(bao)扎(zha)物(wu)。

2、術后病(bing)(bing)人(ren)第一次大便(bian)前(qian)應先用溫(wen)鹽水坐(zuo)浴，使括約肌松弛，以減輕(qing)病(bing)(bing)人(ren)第一次排便(bian)所引起的(de)肛(gang)門疼痛。

3、痔瘡術后最好(hao)每日換(huan)藥(yao)(yao)1次(ci)，換(huan)藥(yao)(yao)次(ci)數(shu)過多，如每日2～3次(ci)，每次(ci)換(huan)藥(yao)(yao)時鹽水棉球(qiu)反復涂擦創面。

4、換藥(yao)時，應注意(yi)肉(rou)芽組織(zhi)生(sheng)長情(qing)況(kuang)，若肉(rou)芽組織(zhi)生(sheng)長過(guo)(guo)快過(guo)(guo)高(gao)(gao)，引起創面引流不暢，應剪除過(guo)(guo)多的肉(rou)芽組織(zhi)，或用高(gao)(gao)滲鹽水敷布于(yu)過(guo)(guo)高(gao)(gao)肉(rou)芽組織(zhi)處，使創面引流通暢。

如何預防內痔

1、起居有常(chang)，工作勞逸結合。從事(shi)久(jiu)站久(jiu)立工作者(zhe)，應適時變換(huan)體(ti)位(wei)。

2、養成良好的飲(yin)食(shi)習(xi)慣，定時定量(liang)進食(shi)，忌食(shi)辛辣、醇(chun)床(chuang)厚味。

3、 注意肛門衛生，養成良好(hao)的排(pai)便習慣，經常(chang)保(bao)持大便通暢。

4、及時治療腹瀉、便秘、痢疾等(deng)疾病。

5、抽時間做一做提肛(gang)運(yun)動(dong)，據研究提肛(gang)運(yun)動(dong)對痔瘡有良好的防治效果。每天在獨處的時候抽個幾分(fen)鐘放松，深吸(xi)氣，將肛(gang)門上提緩慢收(shou)縮(suo)肛(gang)門再(zai)放松。

6、加強日(ri)常鍛(duan)煉。

內痔術后的護理措施

1、內痔(zhi)術后，飲(yin)食要清淡，必要時給予半流或全流飲(yin)食。

2、術(shu)后痔核(he)脫落期，盡量(liang)減少活動，多臥床休息。

3、術后每次排便(bian)后，用淡鹽水或1：5000高錳(meng)酸鉀液坐浴，而后換藥。

4、注意觀察病人術后反應，如果出現發(fa)熱、疼痛、小便困難及便后出血(xue)，應及時查明原因，妥善(shan)處理，避免(mian)病情復發(fa)及誘發(fa)并發(fa)癥(zheng)疾病。

5、內(nei)(nei)痔的預防(fang)辦法包括術(shu)后若痔核(he)脫出(chu)，應及時托回肛內(nei)(nei)，以防(fang)水腫嵌頓。

6、多注意肛門衛生，養成良好的排便習慣，經常保持大便通暢。

7、要養成良(liang)好的生活和飲食習慣 定時(shi)定量(liang)進食，忌食辛辣(la)、醇(chun)酒厚(hou)味。