脾臟破裂病因

脾破裂是由什么原因引起的？1.外傷性破裂，歸因于外界暴力的作用。2.自發性破裂的原因是病理性腫大的脾臟由于劇烈咳嗽，打(da)噴嚏或突然體位改變等導致。

脾臟破裂癥狀

1.腹痛

脾破(po)裂(lie)引起(qi)腹部疼(teng)痛(tong)(tong)和(he)敏感(gan)觸(chu)痛(tong)(tong)。呈持(chi)續性，一般并不很劇烈(lie)，中央(yang)型破(po)裂(lie)與被膜(mo)下破(po)裂(lie)因被膜(mo)完整(zheng)，臨(lin)床(chuang)(chuang)上并無明顯(xian)內出血征象不易發現(xian)而延誤診斷。臨(lin)床(chuang)(chuang)所見(jian)脾破(po)裂(lie)，約85%是真性破裂，患(huan)者出血(xue)量很大(da)，可(ke)迅(xun)速(su)出現休克，甚(shen)至未(wei)及(ji)時搶(qiang)救已(yi)致死亡。

2.反跳痛、肌緊張

腹腔(qiang)中的出(chu)血像刺(ci)激(ji)物一(yi)樣引起疼痛，而腹肌因(yin)反射性(xing)收縮，摸起來僵硬。脾破(po)裂后腹腔(qiang)出(chu)血可出(chu)現腹膜刺(ci)激(ji)征，但并不(bu)劇烈。

3.滲血

如果逐漸滲血(xue)(xue)，可以沒有任何癥狀(zhuang)直(zhi)到機體的血(xue)(xue)供大(da)量(liang)耗竭(jie)出(chu)現血(xue)(xue)壓(ya)下降或氧氣不能(neng)(neng)運輸給大(da)腦和心臟。這種情況(kuang)屬(shu)于急癥，需要立即(ji)輸血(xue)(xue)以維持充足的血(xue)(xue)循環，需要手(shou)術以停(ting)止滲血(xue)(xue)。沒有上述措(cuo)施，病人可能(neng)(neng)休(xiu)克和死亡(wang)。

脾臟破裂檢查

脾(pi)(pi)(pi)破(po)(po)裂(lie)應該做哪(na)些檢(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)？(一(yi))腹(fu)腔(qiang)(qiang)灌洗 這(zhe)是一(yi)種(zhong)侵入(ru)(ru)性檢(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)，對損(sun)傷(shang)臟(zang)(zang)器(qi)不(bu)能(neng)(neng)特異定位(wei)(wei)，也不(bu)能(neng)(neng)說明損(sun)傷(shang)的(de)(de)程度(du)，同時存在少數假陽(yang)性或(huo)假陰性結(jie)果，必須結(jie)合臨床及其(qi)(qi)他(ta)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)結(jie)果進行分析。(二)B型(xing)超聲 這(zhe)是一(yi)種(zhong)非侵入(ru)(ru)性檢(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)，較常用，能(neng)(neng)顯示(shi)破(po)(po)碎的(de)(de)脾(pi)(pi)(pi)臟(zang)(zang)，較大的(de)(de)脾(pi)(pi)(pi)包膜下(xia)血(xue)(xue)(xue)腫(zhong)及腹(fu)腔(qiang)(qiang)內積血(xue)(xue)(xue)。(三)CT檢(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha) 能(neng)(neng)清楚地顯示(shi)脾(pi)(pi)(pi)臟(zang)(zang)的(de)(de)形(xing)態(tai)，對診(zhen)斷(duan)脾(pi)(pi)(pi)臟(zang)(zang)實質(zhi)裂(lie)傷(shang)或(huo)包膜下(xia)血(xue)(xue)(xue)腫(zhong)的(de)(de)準(zhun)確性很高。(四)核素掃描 可采用99m锝(de)膠態(tai)硫掃描或(huo)γ照相等技術(shu)診(zhen)斷(duan)脾(pi)(pi)(pi)損(sun)傷(shang)，方法(fa)安全。(五(wu))選擇性腹(fu)腔(qiang)(qiang)動脈造(zao)影(ying) 這(zhe)是一(yi)種(zhong)侵入(ru)(ru)性檢(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)，操作(zuo)較復雜，有(you)一(yi)定危險性，但診(zhen)斷(duan)脾(pi)(pi)(pi)破(po)(po)裂(lie)的(de)(de)準(zhun)確性頗高，能(neng)(neng)顯示(shi)脾(pi)(pi)(pi)臟(zang)(zang)受(shou)損(sun)動脈和實質(zhi)的(de)(de)部位(wei)(wei)，僅(jin)用于傷(shang)情穩定而其(qi)(qi)他(ta)方法(fa)未能(neng)(neng)明確診(zhen)斷(duan)的(de)(de)閉(bi)合性損(sun)傷(shang)。

脾臟破裂并發癥

脾(pi)(pi)破裂應該(gai)如何預(yu)防(fang)？有(you)病理性腫大的脾(pi)(pi)臟者應盡量避(bi)免劇(ju)烈的運動(dong)，腹部(bu)外傷(shang)是警惕脾(pi)(pi)破裂，早期發現預(yu)防(fang)休(xiu)克，治(zhi)療時堅持盡量保留(liu)脾(pi)(pi)的原則。

脾臟破裂治療方法

脾破裂用藥原則

1.外傷性脾破裂以(yi)手(shou)術治療(liao)為主(zhu)，并需(xu)應用各種(zhong)藥物輔助(zhu)治療(liao)，其中主(zhu)要是液體(ti)和抗生素治療(liao)。

2.術前必須給予(yu)補液，必要時輸血，防治休(xiu)克及水電解質、酸堿紊亂(luan)，以提(ti)高手(shou)術的(de)耐(nai)受性。

3.術后禁食、胃(wei)腸減壓(ya)期間，也需經靜脈輸入液體、電解質(zhi)(zhi)、葡萄(tao)糖、維生素等。一般需２-３天，合并有其(qi)他內臟損傷，腹膜炎嚴重者需４-５天，以(yi)維持熱量(liang)和(he)水電解質(zhi)(zhi)平(ping)衡。

4.病情重，術(shu)后不能進食及(ji)發(fa)生并發(fa)癥的病人(ren)(ren)，需要(yao)積極給(gei)予(yu)(yu)營(ying)(ying)養支持，此類病人(ren)(ren)有必要(yao)給(gei)予(yu)(yu)用藥(yao)框(kuang)限(xian)“Ｂ”中(zhong)之營(ying)(ying)養藥(yao)物。

5.術前、術中和術后均需應用抗生素，特別合并有其他內臟損傷腹膜炎時，更需聯合應用，術前和術中可先給予用藥框限“A”、“Ｂ”中的抗生素類藥物。
6.術(shu)后(hou)繼續抗生素治療，定期檢查血(xue)尿常(chang)規(gui)，直到體溫、血(xue)象(xiang)恢復正(zheng)常(chang)后(hou)２-３天為(wei)止(zhi)。

若術后３-４天(tian)，體溫不是(shi)逐漸下降(jiang)而是(shi)逐漸上升，應查明原因并作(zuo)相應處(chu)理，不能盲目應用抗(kang)生素(su)。

7.根據剖腹(fu)探查情(qing)況及(ji)腹(fu)腔污染程(cheng)度，術(shu)(shu)后滲液(ye)、引(yin)流(liu)液(ye)細菌培養及(ji)藥(yao)敏結果(guo)，對(dui)術(shu)(shu)后應用(yong)用(yong)藥(yao)框(kuang)限“A”之抗(kang)(kang)生素(su)效果(guo)不佳，特別是(shi)術(shu)(shu)后發生嚴重并發癥者，可從用(yong)藥(yao)框(kuang)限“Ｂ”、“Ｃ”中選擇更為有效的抗(kang)(kang)生素(su)。

脾臟破裂預防

1.適當的運動

可促進消化，增進食欲，使(shi)氣血充足，精、氣、神旺盛，臟腑(fu)功能不衰。老(lao)年(nian)人要根(gen)據(ju)各自的(de)實際情況選擇合適(shi)的(de)運動鍛(duan)煉方式。

2.少吃油膩的食物，多吃蔬菜

日常飲食(shi)應以(yi)清淡為主，以(yi)便清理腸胃(wei)。進食(shi)要溫涼適當，以(yi)免熱傷粘膜，寒傷脾胃(wei)。

3.不要嗜酒無度，以免損傷脾胃

思慮過(guo)度易傷脾(pi)胃(wei)，所以，在預防脾(pi)破裂的(de)同時還(huan)要注意性格(ge)、情操(cao)及道德(de)的(de)修養，做到心胸豁(huo)達，待人和(he)善，保持積極樂觀的(de)生活(huo)態度。