腦癱(cerebral palsy),全(quan)稱(cheng)腦性癱瘓。是指嬰兒出生前到出生后一個(ge)月內腦發(fa)育早期,由于多種原(yuan)因導致的(de)非進行性腦損傷綜合征。主要(yao)表現為(wei)中(zhong)樞性運動(dong)障(zhang)(zhang)礙以(yi)及姿勢異(yi)常(chang),還可伴(ban)有智力低下、癲(dian)癇、感知(zhi)覺障(zhang)(zhang)礙、語言障(zhang)(zhang)礙及精神行為(wei)異(yi)常(chang)等(deng),是引起小兒機體運動(dong)殘疾(ji)的(de)主要(yao)疾(ji)病之一。
2020年6月,《腦性(xing)癱瘓兒童(tong)康復(fu)服務團體標準》發布。
腦癱(tan)的高(gao)危(wei)因素(su)主要發生在缺(que)氧缺(que)血(xue)性腦病、早產、高(gao)膽紅素(su)血(xue)癥、顱(lu)內出血(xue)等一(yi)項或多項因素(su)的新生兒,其中部分可能發展為(wei)腦癱(tan)。
1.臨床分型
(1)痙攣型以錐體系受損(sun)為主(zhu)。
(2)不隨意運動(dong)(dong)型(xing)以錐(zhui)體外系受損(sun)為(wei)主(zhu),不隨意運動(dong)(dong)增(zeng)多(duo)。表現為(wei)手(shou)足徐動(dong)(dong)、舞(wu)蹈樣動(dong)(dong)作、肌張力失調、震顫等(deng)。
(3)強直型以(yi)錐體外系受損(sun)為主,呈(cheng)齒輪、鉛管樣(yang)持續性肌(ji)張力增高。
(4)共濟失調型以小(xiao)腦(nao)受(shou)損(sun)為(wei)主(zhu)。
(5)肌張力(li)低下型。
(6)混合型同一患兒(er)表現(xian)有兩(liang)種或兩(liang)種以上類型的癥狀。
2.按癱瘓(huan)部位分型
(1)單癱單個肢體(ti)受累。
(2)雙癱(tan)四(si)肢(zhi)受累,上肢(zhi)輕,下肢(zhi)重。
(3)三肢(zhi)癱三個肢(zhi)體受累。
(4)偏癱(tan)半側肢體受累。
(5)四肢癱四肢受(shou)累,上、下肢受(shou)累程(cheng)度相似。
1.引起腦性癱瘓的(de)腦損傷為非進行(xing)性。
2.引起運動(dong)障礙的(de)病變部(bu)位在腦部(bu)。
3.癥(zheng)狀在嬰兒(er)期出(chu)現。
4.可(ke)合(he)并智力障礙(ai)、癲癇、感知覺障礙(ai)、交流障礙(ai)、行為異常及其他異常。
5.除外進行性疾病所致的中樞性運(yun)動(dong)障礙及正(zheng)常小兒暫時(shi)性運(yun)動(dong)發(fa)育遲(chi)緩。
當(dang)(dang)前對于(yu)腦癱(tan)兒(er)腦損傷早(zao)期(qi)康復篩查和(he)(he)干(gan)預(yu)(yu)己經有(you)了一些深入的(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)究,腦癱(tan)高(gao)危兒(er)的(de)(de)(de)(de)早(zao)期(qi)篩查、診斷和(he)(he)干(gan)預(yu)(yu)是減輕患兒(er)傷殘(can),提(ti)高(gao)患兒(er)生(sheng)(sheng)存質量重要的(de)(de)(de)(de)主要預(yu)(yu)防措(cuo)施(shi)。在干(gan)預(yu)(yu)中,要從社(she)會、家庭和(he)(he)個人等(deng)多(duo)個角度進(jin)行(xing)教育策略的(de)(de)(de)(de)分析(xi)和(he)(he)討論,必須把有(you)機體當(dang)(dang)作一個整體或系(xi)統來研(yan)(yan)究,并(bing)且(qie)結(jie)合典型案例(li)進(jin)行(xing)探討,比如游(you)戲是嬰(ying)兒(er)的(de)(de)(de)(de)本能,是生(sheng)(sheng)命(ming)運動的(de)(de)(de)(de)一種形式,訓練時(shi)可以利(li)用玩(wan)具(ju)、家中常(chang)用的(de)(de)(de)(de)物品或自制的(de)(de)(de)(de)玩(wan)具(ju),創造豐富多(duo)彩的(de)(de)(de)(de)外(wai)界(jie)(jie)環(huan)境以及予以食物、玩(wan)具(ju)和(he)(he)家務活動等(deng)的(de)(de)(de)(de)刺激。讓小(xiao)兒(er)感受到(dao)豐富多(duo)彩的(de)(de)(de)(de)外(wai)界(jie)(jie)環(huan)境,使孩子(zi)變(bian)得敏捷、適應(ying)能力強。
可(ke)采用中醫治(zhi)(zhi)療(liao)、手術治(zhi)(zhi)療(liao)和藥物治(zhi)(zhi)療(liao)行(xing)肌肉內BTXA注(zhu)射,可(ke)為(wei)痙攣(luan)性(xing)CP患兒的康(kang)復訓練提供有利條件。
2020年6月,《腦性癱瘓兒童康復服(fu)務(wu)團(tuan)體(ti)標準》發布。