秋季腹瀉(xie)一般發生在每年的9~12月份,主要發生在6個月~3歲年(nian)齡段的寶寶,尤以1歲(sui)半以下的嬰(ying)兒(er)最(zui)為多(duo)見。寶(bao)寶(bao)秋(qiu)季腹(fu)瀉(xie)(xie)有什么癥狀?寶(bao)寶(bao)秋(qiu)季腹(fu)瀉(xie)(xie)怎(zen)么護理(li)?小兒(er)秋(qiu)季腹(fu)瀉(xie)(xie)怎(zen)么治療?小兒(er)秋(qiu)季腹(fu)瀉(xie)(xie)如何預防?本期專題(ti)為您介紹寶(bao)寶(bao)秋(qiu)季腹(fu)瀉(xie)(xie)的癥狀、病因、治療護理(li)與預防的內容。
秋季腹瀉的危害有哪些?
降低抵抗力:寶貝反復腹瀉很容易引發營養不良,同時,腹瀉會降低兒童抵抗力,這時多種疾病很容易“趁虛而入”。
容易產生脫水現象:由于頻繁腹瀉與嘔吐,食欲又低下(xia),寶寶很容(rong)易出現(xian)不同程度的脫水現(xian)象(xiang)。
并發癥多:電解(jie)質紊亂,更甚(shen)者(zhe)還可合(he)并腦炎、腸(chang)(chang)出(chu)血(xue)、腸(chang)(chang)套疊或心肌炎而危及生命。
6個月至(zhi)3歲(sui)的嬰幼兒,特別(bie)是1歲半(ban)以下的幼(you)兒,由于(yu)小兒胃腸功能較弱,胃腸道(dao)抵抗力差,易感此病毒。
發病當(dang)日即頻(pin)繁嘔(ou)吐,吐出胃內容物(wu)和奶汁。
大便少(shao)則一天5、6次,多(duo)(duo)則數十次,大便(bian)稀(xi)薄,呈(cheng)清水樣或(huo)蛋花湯(tang)樣,有時(shi)呈(cheng)白色米湯(tang)樣,多(duo)(duo)無特(te)殊腥臭(chou)味。
蛋花湯樣大便較具特征性。發熱較常見(jian),病(bing)初嘔(ou)(ou)吐也多見(jian)。而在嘔(ou)(ou)吐消(xiao)失后(hou)不久(jiu)出(chu)現蛋花湯樣腹瀉,對于有(you)這樣發展過程的腹瀉病(bing),不用懷疑,肯定是(shi)秋季腹瀉。
1、輪狀病毒感染
主要由于輪狀病毒感(gan)染(ran)所(suo)引(yin)起,多發生(sheng)于人工喂養(yang)兒,喂養(yang)時所(suo)用器皿(min)或(huo)(huo)食物如(ru)不(bu)經過(guo)消(xiao)毒或(huo)(huo)消(xiao)毒不(bu)佳,即(ji)有感(gan)染(ran)的可能。病毒也可通過(guo)呼吸道或(huo)(huo)水源感(gan)染(ran)。
2、溫差大
秋季氣溫變化(hua)大(da),忽冷忽熱。氣候變化(hua)引起感(gan)冒、腹(fu)部受(shou)涼以及各種感(gan)染(ran)也可(ke)導致腹(fu)瀉。
3、消化系統不成熟
嬰幼(you)兒消(xiao)化(hua)系統發(fa)育不成(cheng)熟(shu),酶的(de)活(huo)性較差(cha),但營養需要相對(dui)又高,腸道負擔重。如果(guo)喂養不當(dang),容(rong)易引起消(xiao)化(hua)功能的(de)紊亂(luan),導(dao)致腹瀉。
4、免疫功能不成熟
嬰幼(you)兒時期的神經系統、內分(fen)泌系統、循(xun)環系統以及肝、腎功能(neng)(neng)均未成熟,調節機(ji)能(neng)(neng)較(jiao)差,免(mian)疫(yi)功能(neng)(neng)也(ye)不夠成熟,當有病原菌隨受污染的食物進入體(ti)內后,易造成腹瀉(xie)。
母乳奶粉:對(dui)于(yu)嬰(ying)兒,如果患兒有食欲,就(jiu)應該繼(ji)續喂(wei)(wei)養,母乳喂(wei)(wei)養的(de)孩子仍(reng)哺母乳;人工(gong)喂(wei)(wei)養的(de)孩子,應喂(wei)(wei)不含(han)糖的(de)奶粉。
添加輔食:已添加輔食的孩子可吃稀粥或面片,吃過后糞便量增加也無妨,因為腹瀉兒仍可吸收攝入糖的80%,蛋白質(zhi)和脂(zhi)肪的60%,所以(yi)繼續喂養(yang)對腹(fu)瀉兒(er)有利。
口服補液鹽水(ORS):適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。小劑量包裝按說明溶于500ml溫開(kai)水(shui)(shui)。按(an)輕度脫(tuo)水(shui)(shui)50ml/kg,中度脫(tuo)水80~lOOml/kg喂服(fu),于4~6小時喂完;一般每1~2分鐘喂5ml(約1小(xiao)勺)。若嘔吐(tu),可(ke)停(ting)10分鐘(zhong)再(zai)喂,每2~3分鐘喂5ml。
胡蘿卜泥:取新鮮胡蘿卜適量(liang),洗凈切碎,加(jia)水(shui)煮爛(lan)或者蒸爛(lan),然(ran)后(hou)取出胡蘿卜,用調羹搗(dao)成(cheng)糊狀,然(ran)后(hou)摻入少量(liang)煮胡蘿卜的水(shui)即(ji)可。注(zhu)意(yi):胡蘿卜泥中不能加(jia)食糖(tang),以(yi)免加(jia)重腹瀉。
焦米糊:取小米適量,研成粉末,放置鍋內用文火炒至微黃,食用時將焦米糊加適量 的水與糖(tang)煮成糊狀,稍冷后服下,平均每日2~3次。焦米糊具有吸附(fu)腸腔內腐敗物質的(de)作(zuo)用,故(gu)有去毒止瀉的(de)功效(xiao)。
藕粉:取藕粉適量,置水中溶解,1份藕粉(fen)加(jia)5份水,加紅糖少許(xu),文(wen)火煮成糊(hu)狀,平均每日(ri)食2~3次。
熟蘋果:有良好止瀉作用的應是煮熟的蘋果。用時取蘋果1只,連(lian)皮帶核(he)切(qie)成小塊,置溫水中煮3~5分鐘,待溫后食用,平(ping)均每日(ri)2~3次,不宜加蔗糖調味。
忌高蛋白質食物 : 忌雞(ji)(ji)蛋、雞(ji)(ji)湯等葷湯,肉、魚、蝦等。因(yin)為患腹瀉(xie)的寶(bao)寶(bao)腸道腐敗作(zuo)用很強,高(gao)蛋白質的攝入會加劇(ju)腹瀉(xie)。
忌牛奶、酸奶 : 酸奶、牛奶是(shi)產氣食(shi)物,進食(shi)以(yi)后會導致腸(chang)道內(nei)脹(zhang)氣,使(shi)腸(chang)蠕動增(zeng)強(qiang)腹瀉加(jia)劇,故(gu)不宜食(shi)用。六個月到一歲(sui)未斷奶寶(bao)寶(bao)如要吃(chi)奶,可(ke)買專門的(de)奶粉。一歲(sui)以(yi)上(shang)斷奶寶(bao)寶(bao)可(ke)吃(chi)些(xie)米(mi)湯、稀飯,以(yi)幫助(zhu)恢復(fu)消化系統功(gong)能。
忌豆類食物 : 如青豆(dou)、蠶豆(dou)、黃豆(dou)、綠豆(dou)、豆(dou)芽、豆(dou)腐、粉絲(si)。這類食品因富含粗糙(cao)纖維及豐富的(de)蛋白(bai)質,會(hui)引起寶寶腸(chang)道蠕動增強而致脹氣,并加劇腹(fu)瀉。
忌含粗纖維食物 : 如香蕉(jiao)、菠蘿(luo)、西瓜、青菜、白菜、毛筍、辣椒、韭菜、紅薯等。因為纖維素有促進腸道蠕(ru)動的作用。
忌糖 : 糖進(jin)入腸內(nei)常會引起發(fa)酵而加(jia)重脹氣,所以寶寶腹瀉期間,應不吃(chi)糖或少吃(chi)糖。
一定(ding)要檢查包(bao)裝是否破損(sun)、漏氣(癟(bie)袋),如果有空氣進入,產(chan)品很可(ke)能(neng)已受到污染(ran)奶粉。
如(ru)果存(cun)儲(chu)不當也很(hen)容易被微生物或昆蟲污染,注意:清(qing)潔(jie)開(kai)口處及(ji)袋外(wai)的奶粉殘留,防止(zhi)其吸引/孳生蟲害。取好(hao)奶粉后先(xian)封(feng)口,再(zai)沖調,以(yi)免(mian)在(zai)沖調過程中(zhong)(zhong)濕氣和異物的(de)(de)侵入。應貯藏于陰涼干(gan)燥的(de)(de)室溫環境(jing)中(zhong)(zhong),不要在(zai)冰箱(xiang)中(zhong)(zhong)保存或(huo)暴露在(zai)高溫下。開封(feng)后的(de)(de)奶粉務必于1個月內使(shi)用完,如果打開1個月后(hou),仍有奶粉(fen)剩余,請把它扔掉。值得提醒的(de)是,奶粉(fen)包裝上的(de)保質日期(qi)是在未開(kai)封和(he)合適的(de)保存條件時(shi)的(de)日期(qi)。不(bu)建議重復使用空罐、空聽,容易導(dao)致2次污染。
要注(zhu)意奶嘴(zui)和奶瓶的(de)清(qing)潔與消毒(du)。沖泡奶粉時,清(qing)潔雙手,并保持干燥(zao),避(bi)免(mian)水珠帶入(ru)奶粉中。在量取奶粉時,要保證(zheng)工具的(de)干凈衛生。寶寶喝剩的(de)奶,1小時以后應扔(reng)掉。
微生態調節制劑:重建腸道天然屏障
膠囊制(zhi)劑可以脫開膠囊,放入溫水或奶液中服(fu)用,不影響療效。但一定要注意溫度,過燙會殺(sha)死(si)益菌(jun)。如雙(shuang)歧(qi)桿(gan)菌(jun)制(zhi)劑、整(zheng)腸生(sheng)、培菲(fei)康、乳酸(suan)菌(jun)素(su)片等。
腸粘膜保護制劑:最安全有效!
最大的優點就是(shi)安全有效。這類藥(yao)的用(yong)法比較特殊(shu),家長需(xu)正確咨詢醫生后再給孩子服用(yong)。如(ru)思密達。
中藥制劑:寶寶適用范圍廣
雖然沒有100%的療效,但配(pei)合其他藥物,可收(shou)到事半功倍的作用。如丁桂兒臍貼、石榴(liu)皮煎(jian)汁服(fu)用、炒白術研成藥末服(fu)用、香蕉連皮蒸熟服(fu)用、脾可欣顆粒。
抗生素:千萬別濫用!
實際上寶貝腹瀉(xie)約一(yi)半以上為病毒(du)所致,或者由于飲食(shi)不當引(yin)(yin)起。對這些原因引(yin)(yin)起的(de)腹瀉(xie),抗菌(jun)藥物不但無效,反而(er)會殺死腸道中的(de)正常菌(jun)群,引(yin)(yin)起菌(jun)群紊亂,加(jia)重腹瀉(xie)。
復方苯乙哌啶:慎用!最好不用
這(zhe)是一(yi)(yi)個(ge)異類,藥物(wu)學(xue)上(shang)明確指(zhi)出(chu)慎(shen)用(yong)于小(xiao)兒(er)(er),有(you)呼吸抑制(zhi)作用(yong)。但復(fu)方制(zhi)劑,加(jia)入了阿托品,使呼吸抑制(zhi)大為降低。止瀉作用(yong)突出(chu),價格便宜。對于這(zhe)個(ge)藥用(yong)于兒(er)(er)科(ke),爭議很大,但市級醫院一(yi)(yi)般是不用(yong)的(de)。對于兒(er)(er)童一(yi)(yi)定(ding)要慎(shen)用(yong),最(zui)好不用(yong)!
寶寶消化能力弱
原因:多(duo)見于(yu)沒有母乳而(er)改(gai)用牛乳喂養的(de)寶(bao)寶(bao)。這樣的(de)寶(bao)寶(bao)胃(wei)酸及(ji)消化酶分泌量少,消化能力(li)弱,因而(er)使腸道下(xia)部(bu)的(de)正常(chang)菌跑到腸道上部(bu),把吃(chi)進去(qu)的(de)食物(wu)分解、發(fa)酵,形成腐敗的(de)物(wu)質不斷刺激(ji)腸道,造成腹瀉(xie)經久(jiu)不愈。
治療:可在醫生的指導下,采用食品療法進行治療,如稀(xi)釋牛(niu)奶(nai)、焦米湯(tang)、酸牛(niu)奶(nai)、魚蛋白粉、胡蘿卜湯(tang)及蘋果(guo)泥。
使用抗菌素
原因:長(chang)期使(shi)用抗菌素,殺死了(le)正常菌群,使(shi)大(da)量致病菌得以繁(fan)殖(zhi)。
治療:應(ying)該馬(ma)上(shang)停用抗(kang)菌素(su),在醫(yi)生(sheng)的指導下服(fu)藥一些(xie)扶植(zhi)正(zheng)常菌生(sheng)長的藥物,讓腸(chang)道盡早恢復正(zheng)常狀態(tai)。
蛋白質過敏
原因:對牛奶中的蛋白質過敏。
治療:要(yao)馬上停喝,盡量(liang)母乳喂養(yang),或(huo)喂豆(dou)奶粉、米(mi)糊(hu),及時添(tian)加離乳食品(pin),嚴重(zhong)者需去(qu)醫院(yuan)靜(jing)脈輸入營養(yang)。
1、小兒使用的(de)玩具,和能(neng)夠(gou)觸摸到的(de)家(jia)(jia)具,要(yao)勤(qin)用清水沖(chong)(chong)洗(xi),吃東西前一定要(yao)洗(xi)手,家(jia)(jia)長在為孩子吃奶或吃飯前也(ye)要(yao)把(ba)手洗(xi)干(gan)凈,要(yao)用流(liu)動水沖(chong)(chong)洗(xi)。
2、不(bu)要吃(chi)(chi)生(sheng)冷(leng)食(shi)品。吃(chi)(chi)現成(cheng)的熟食(shi)時,一定要注(zhu)意出(chu)廠(chang)日期(qi),品種(zhong)質量,外(wai)售熟食(shi)最好不(bu)吃(chi)(chi)。
3、控制飲食,適當減(jian)少乳食,頻繁嘔吐者(zhe)應禁食8~12小時(shi),隨病情好(hao)轉,逐漸恢復少(shao)量(liang)易(yi)消化的食物(wu)。
4、注意氣候變化,及(ji)時添減衣被,避免(mian)受暑(shu)或(huo)著涼;預防(fang)病毒(du)感(gan)染,冷熱要均(jun)勻,預防(fang)感(gan)冒。
5、避(bi)免(mian)長期濫用抗生素(su),防止(zhi)菌群失調而導致(zhi)的腸(chang)炎(yan)。
6、接種疫苗(miao),口服(fu)輪狀病毒的(de)活疫苗(miao)。醫界認為(wei),服(fu)用(yong)疫苗(miao)是目(mu)前最(zui)有效的(de)預防(fang)辦法(fa)。